马艳君
目的：探究网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）在缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断中的应用和价值。方法：资料选自2011年10月-2013年6月收住在我院的90例贫血患者，以及随机选取的30例健康人，应用全自动 SYSMEX-XN1000分析血红细胞仪器，检测血红细胞参数及其网织红细胞中血红蛋白的含量，对这些数据进行分析，得出 Ret-He 在批内以及批间的异常系数、稳定及重复性。通过完善相关检查，终确诊贫血类型,30例患有缺铁性贫血,30例确诊为地中海贫血及30例因肾病引发的肾病性贫血，再将30例正常对照组同这三类分型进行血红细胞参数的比较和分析。结果：批内及其批间的变异指数均小于0.03，在低温冷藏保存48小时内无变化，结果稳定。正常健康组、缺铁性贫血组、地中海贫血组、肾病性贫血组的网织血红细胞的中位数为29.30、22.38、28.72、30.16pg；Ret-He 在缺铁性贫血组低于其他组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：Ret-He 较陈旧的血液学及其生化指标相比较而言，在诊断临床的缺铁性贫血、鉴别该贫血类型与其它贫血具有应用价值和意义，而且具备简洁、迅速、低价的特点，在临床上具有推广的意义和价值。
作者：韦志臣 刊期： 2013年第08期
目的：探讨激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效和特点。方法：回顾性分析48例96眼糖尿病视网膜病变患者的激光治疗过程，定期观察视力,眼底及眼底荧光造影检查(3～4mon),记录新生血管、视网膜出血渗出、玻璃体积血等情况,观察期3mon～48mon。结果：48例96眼糖尿病视网膜病变患者经激光治疗后，50眼1mon 后视力提高>2行(52.08%),26眼视力无变化(27.08%),20眼视力下降>2行(20.83%)。黄斑水肿术前与术后两组对比经卡方检验 P<0.01,差异有非常显著意义。眼底情况经 FFA 观察及检眼镜检查,在有效的光凝点数下，96眼中64眼1～2mon 微血管瘤基本消退，2眼(大多数位于后极部)经再次补充光凝后渐消退，8眼无变化，4眼进展为增生期糖尿病性视网膜病变；反复出现小的出血,均经再次补充光凝后于4～8mon 渐吸收。结论：激光治疗是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。
作者：李常伟 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应用肺复张法的临床疗效。方法：选取2010年1月到2011年12月我院 ICU 收治的27例 ARDS患者为研究对象，对其应用肺复张法治疗，观察并记录患者肺复张前和肺复张后4h 的呼吸力学指标、氧合指数等指标。结果：27例 ARDS 肺复张法治疗患者23例存活，4例死亡；观察氧合指数（PaO2/ FiO2）较复张前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；肺顺应性较复张前也增加，差异有统计学意义（P<0.05）；经皮血氧饱和度（SaO2）较复张前增高，差异有统计学意义（P<0.06）；二氧化碳分压（PaCO2）指标较复张前改变不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ARDS患者应用肺复张法可改善氧合和肺顺应性，是肺保护性通气策略的重要补充，具有良好的临床应用价值。
作者：张威威 刊期： 2013年第08期
囊性肾癌是肾癌的特殊类型，与复杂性囊肿不易鉴别，占肾癌总数10--15%。据统计5-7%肾癌合并囊肿，0.5%囊肿合并肾癌。
作者：吴丹 刊期： 2013年第08期
糖尿病末梢神经炎是糖尿病常见的慢性并发症之一，起病隐匿，约70%2型糖尿病患者伴有不同程度的周围神经和植物神经病变，产生剧烈疼痛、麻木、运动障碍，甚至引起下肢坏疽，是糖尿病致残因素之一，严重影响患者的生活质量，因此必须早诊断，早治疗。我们采用中西医结合方法治疗糖尿病性末梢神经炎患者55例，取得较好的临床效果。现报告如下。
作者：高洁 刊期： 2013年第08期
目的：分析全子宫切除术和筋膜内子宫切除术两种手术术后对患者内分泌功能的影响。方法：选取2010年3月至2011年9月期间我院收治的120例需要进行子宫切除的良性肿瘤非绝经期妇女，按照所进行的手术方式分为观察组(筋膜内子宫切除术)和对照组(全子宫切除术)各60例，通过测量所有患者术前和术后12个月的性激素5项，总结不同手术方式对患者内分泌功能的影响。结果：术后12个月对两组患者的性激素五项进行测量，均有不同程度变化，其中观察组的各项指标变化幅度小于对照组，差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。结论：全子宫切除术和筋膜内子宫切除术对术后患者内分泌都有不同程度的影响．但筋膜内子宫切除术的影响不明显，更适合临床推广[1]。
作者：彭俊琴 刊期： 2013年第08期
目的：探讨对有机磷中毒并发中间综合征的发生，提高抢救成功率。方法：积极彻底洗胃，合理有效应用解毒剂及复能剂，呼吸机辅助呼吸及管路护理。结果：68例急性有机磷中毒患者，66例治愈，并发中间综合征11例抢救成功，2例因抢救无效死亡。结论：有效的护理措施，严密的病情观察可以提高急性有机磷中毒患者的治愈率，减少或避免中间综合征的发生，降低病死率。
作者：刘淑兰 刊期： 2013年第08期
目的：了解齐鲁石化地区游泳池水的卫生状况，找出存在的问题和原因，提供有效地处理措施，预防介水传染病的发生，为游泳场所卫生管理提供依据。方法：对齐鲁石化地区2010~2012年3家游泳池的水质卫生检测资料进行分析。结果：2010~2012年合计检测游泳池水382份，合格298份，合格率为78.01%。各年的合格率分别为75.40%、77.42%、81.06%。游泳池水不合格的项目有 PH 值、游离性余氯、细菌总数、大肠菌群、尿素、浑浊度，其合格率分别是97.69%、86.73%、98.43%、99.74%、93.98%、99.21%。其中，大肠菌群的合格率3年合计均为高。结论：齐鲁石化地区游泳池水质卫生状况一般，针对不合格的项目要加以改进，加强监督和管理，保障游泳池水质卫生，满足职工家属的健康需要。
作者：刘茂强；王仁明 刊期： 2013年第08期
创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后，因有效循环血量锐减，引起的应激反应。此类患者大多由于骨折和脏器损伤后的急性失血所引起，其基本病理系统循环灌流不足。
作者：蔡宝裕；王先丽；洪雅如 刊期： 2013年第08期
目的：探讨综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者的影响。方法：将我院2011年1月-2013年1月收治的98例慢性鼻窦炎患者随机分为两组，均行鼻内窥镜术，对照组采取常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组临床疗效及并发症和术后复发情况。结果：观察组总有效率为93.88%，显著高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率和术后复发率分别为6.12%和4.08%，均显著低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预用于慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术效果显著，可明显提高手术治疗效果，降低并发症和复发率的发生，具有较好的临床应用价值。
作者：陈娟 刊期： 2013年第08期
夏枯草主要有效化学成分为齐墩果酸、熊果酸、迷迭香酸，准确快捷的测定其各有效成分的含量意义重大。
作者：罗黎 刊期： 2013年第08期
病例：患者男，43岁，主因双下肢麻木无力21月，加重2月于2012-04-18入院。患者2010年7月无诱因出现双下肢麻木无力，以踝部以下麻木为主，呈持续性，走路时有踩棉花感，无腰痛及尿便障碍，不伴头晕、耳鸣。2011年在“河南省人民医院”查肌电图（2011-07-21河南省人民医院）：双下肢运动、感觉神经传导速度异常；双下肢SEP潜伏时明显延长，波形分化不好；双上肢MEP正常，双下肢MEP：皮层潜伏时长。诊断为“亚急性联合变性”，予营养神经治疗1月余，症状有明显缓解，出院时能正常行走。但双足仍有麻木不适，后自行停药。2011年2月再次出现双侧大腿中部以下麻木不适，伴刺痛感，下肢无力，走路不稳，平地能走10米左右，无尿便障碍。既往长期饮酒20余年，每天饮白酒80-100g，长期不进早餐，饮酒后进食少量食物。查体：意识清楚，言语流利，高级皮层功能正常。眼动正常，口角不歪，伸舌居中。双上肢肌力、感觉正常，腱反射亢进，霍夫曼征阳性。双下肢近端肌力大致正常，右侧下肢远端肌力约2级，左侧远端下肢肌力约3级，肌张力降低，膝腱及跟腱反射减弱，双膝以下袜套样感觉减退，双下肢振动觉减退，远端明显，双侧腹直肌反射活跃，双侧巴宾斯基征未引出。辅助检查：叶酸4.82ng/ml↑、维生素B12545.10pg/ml（补充后测量）。血糖、血脂及肾功能正常，肝功能指标正常，脑脊液检查：脑脊液细胞总数8×10^6/L↑、脑脊液蛋34.5mg/L↑、脑脊液IgG测定9.44mg/dl↑（脑脊液）涂片未查见癌细胞；胃镜示萎缩性胃炎。腰椎MRI常规平扫+增强示终丝脂肪瘤可能性大；下肢动静脉超声未见明显异常；颈胸椎MRI常规平扫未见明显异常；入院后予以叶酸、维生素B1、B12等营养神经及改善循环治疗1月，出院时双下肢肌力远端5-级，双侧踝以上12cm以下痛觉减退，双足音叉振动觉减退。
作者：王海；牛慧艳；张占强 刊期： 2013年第08期
病例报告患者，男，57岁,乙肝后肝硬化病史1年半，反复上消化道出血史，入院前4个月内镜下人体组织胶栓塞止血治疗史。2012年8月因肠套叠行手术史。2013年4月5日，因“腹胀，腹泻1天”入院，查体：神清语明，巩膜黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，未见肠型、蠕动波，右下腹有一长约10cm 旁正中手术切口瘢痕，全腹软、脐周轻压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音无明显亢进。入院后查腹部 CT 提示肠道积气、积液考虑有肠梗阻表现。结合病史，考虑诊断粘连性肠梗阻，予留置胃肠减压，见有血性液体引出，考虑有消化道出血，予转 ICU 治疗1天，出血停止、稳定，但腹痛腹胀症状渐加重，腹膜炎体征出现，予急诊剖腹探查。术中探查见：淡黄浑浊腹水约1000ml，小肠充血肿胀，表面覆盖少量脓苔，近端空回肠扩张，距回盲部150cm 处，小肠内扪及一质硬物，大小约5cm*4cm，不规则，小肠对系膜侧见一黄豆大小肠壁坏死，附近脓苔，并见有浑浊肠液溢出，远端小肠不扩张。遂于该肠袢对肠系膜缘纵行切开肠壁，取出异物（扁平，不规则，似“椎骨”样，带棱角），同时排出该段肠腔内气液体，通畅后，双层横向缝合肠管切口，吻合口处置引流管一根，关腹，术后1周拔管，痊愈出院。异物病理不能制成切片，镜下见似组织胶样物。附图1-4。
作者：于洪亮；刘义民 刊期： 2013年第08期
目的：探讨静脉留置针在老年患者应用中的护理问题，总结有效的护理措施。随着现代医疗卫生事业的发展，静脉留置针的临床使用逐渐普及，尤其是老年人，由于老年患者皮下脂肪少，血管纤维化，脉管质地硬且脆，弹性差，易滑动，不易固定，为减少反复穿刺的痛苦，保护血管和持续保留静脉通道，应用静脉留置针容易被护理人员和患者接受。
作者：王建琴 刊期： 2013年第08期
老年痴呆患者记忆力减退、行动迟缓、思维能力下降、语言障碍、时间和地点定向力减退或丧失，严重者不能认清自己和家人【1】，所以在住院期间存在一定的安全隐患。为了降低医疗纠纷，提高护理质量，确保老年痴呆病人住院期间的安全至关重要。
作者：徐淑君 刊期： 2013年第08期
眼睛是接受外界信息的重要器官，良好的视力是学习，工作生活的基本条件，近三年来通过学校每年的体检，发现我校学生近视率在逐年上升，超过006年全国普查的小学生34%近视率，近视正严重危害学生的健康，不仅影响儿童青少年学习和以后进入大学深造及工作专业选择，更加影响我们国家和民族未来的发展。
作者：薛霞；薛守荣 刊期： 2013年第08期
采用“立体调查”方法，调查助产专业大学一年级至三年级学生的营养知识认知情况。不同年级学生营养知识有显著差异，在孕期相关知识的调查中，三年级学生知识知晓率显著高于一、二年级。饮食行为调查显示，三年级学生在动物内脏、油炸食品的选择与一年级学生无显著差异。
作者：黄丹；邬君芳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨水中分娩与传统的常规分娩在产程、会阴损伤、产后出血以及新生儿结局上的区别。方法：2009年3月1日至2012年6月30日在湖南省妇幼保健院水中分娩的产妇100例为水中分娩组,均为足月妊娠、单胎、头位、胎心监护正常且无妊娠合并症及并发症。对照组为同期、低危、正常阴道分娩的产妇。比较两组产妇的产程、会阴损伤、出血量、新生儿结局。结果：水中分娩组的活跃期较常规分娩组缩短,差异有显著性(P<0.01,t=24.598)，第二产程两组差异无显著性(P>0.05,t=1.441)，水中分娩组保持会阴损伤情况明显优于常规分娩组，差异有统计学意义(P＜0.01)，但两种分娩方式的产后出血量差别不大(P＞0.05,t=1.961）。两组新生儿入新生儿监护室率无明显差异(P>0.05)，治疗的结局均良好。结论：水中分娩有其独特优越性，对于提高自然分娩率、降低剖宫产率有重要的临床指导意义。
作者：郭婷婷 刊期： 2013年第08期
目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点、误诊情况及诊疗要点。方法：回顾性分析我院儿科2010.10-2011.10收治的58例 CVA 患儿的诊治情况。结果：应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮）、丙卡特罗、酮替芬、顺尔宁等进行治疗有明显疗效。结论：CVA 的临床表现不典型，临床上应提高对 CVA 的认识是防止漏诊、误诊的关键。确诊后抗哮喘为主的治疗可有效控制 CVA。
作者：王艺卿；连亚莲；林小红 刊期： 2013年第08期
随着现代科学技术的不断发展，人们对各类产品质量的需求、期望不断提高。作为保健品行业里的一个细分市场-膳食营养补充剂，产品的质量也成为重中之重。想在激烈的市场竞争中占有一席之地，就必须实现企业自身的生存和发展，必须提高产品质量，并且把产品质量管理放在企业经营管理的首位。提高产品质量管理水平是保证质量的关键。
作者：徐孝锋 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
