胡宝萍；黎坤
目的：对小儿热性惊厥（FC）的临床诊断和治疗进行分析。方法：选取2010年12月～2012年12月我院收治的小儿高热惊厥患者86例，依据临床症状、体征和脑电图等检查，均获得明确诊断。随机分为两组，甲组42例，采用单纯西医治疗；乙组44例，采用中西医结合方法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者均获得较好的治疗效果，未导致严重不良后果发生。乙组患者症状缓解时间、复发次数、术后并发症的发生率显著低于甲组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合的治疗方法临床疗效好，可显著降低并发症发生，安全性较高，适宜临床上广泛应用和开展。
作者：山其米格；夏·吐尔巴依尔 刊期： 2013年第08期
目的：探讨糖尿病乳酸酸中毒患者应用连续血液净化进行治疗的疗效。方法：回顾性分析2007年1月到2011年 l2月共25例糖尿病乳酸酸中毒病例的临床资料。25例分为常规组10例和血液滤过组15例，监测两组患者治疗前后血乳酸、动脉血气，比较两组患者乳酸清除的效果及死亡率。结果：两组患者血 pH 值上升水平、血乳酸下降水平间存在显著性差异(P<0.05)，血液滤过组优于常规组；两组病死率之间存在显著性差异(P<0.05)。结论：连续血液净化对于糖尿病乳酸性酸中毒患者是很好的治疗手段。
作者：张威威 刊期： 2013年第08期
通过对我市16所乡镇卫生院护理工作进行实地调查分析，针对存在的问题，提出对策，寻找有利于乡镇卫生院护理发展的道路和方法，不断提高护理人员的基本素质、专业技术和管理水平，规范护理管理，提高护理质量。改善服务质量，适应乡镇卫生院健康快速发展。保障乡镇卫生院护理工作能持续健康发展。
作者：张淑芹；Li 刊期： 2013年第08期
分析干休所老年人跌倒的危险因素，为制定预防老年人跌倒的干预措施提供依据。方法：通过对干休所近几年老年人在家中和户外跌倒的危险因素进行评估，做好干休所老年人防跌倒的有效预防。结果：采取积极措施增加了干休所工作人员、休干及其家属的防范意识，减少或避免了现存或潜在危险因素的发生。结论：做好老年人的安全护理，降低了跌倒的发生率，可提高老年人的生活质量。
作者：张晓萍；管蓬香 刊期： 2013年第08期
自2013年4月无锡人民医院收治禽流感病人并成立隔离病房至今，我院共收治疑似及确诊禽流感病人十余人。这些患者出现了不同程度的个性及共性心理问题。针对患者不同的心理问题给予不同的应对方法，可达到促进其健康的目的，有利于疾病的恢复。笔者曾护理1例疑似禽流感患者，现将对其治疗期间的心理护理体会报告如下。
作者：张建 刊期： 2013年第08期
目的：探讨肛周脓肿术后综合护理对创口愈合的影响。方法：对50例实施切开引流肛周脓肿患者，术后給予疼痛护理、心理护理、饮食指导、排便护理、换药等综合护理，观察创口愈合情况、患者感受，并随访肛周脓肿的复发率和其他并发症的发生。结果：50例肛周脓肿切开引流的患者，愈合时间22-41天，平均愈合时间31天。随访3个月，无脓肿复发，无继发肛瘘。结论：肛周脓肿切开引流后综合护理，可减少患者痛苦，促进创口愈合。
作者：张春卉 刊期： 2013年第08期
目的：观察注射用复方甘草酸苷在过敏性紫癜中的临床疗效。方法：将70例患儿随机分为对照组和治疗组，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用复方甘草酸苷，观察临床疗效、住院时间、不良反应及复发率。结果：治疗组总有效率97.1%，对照组总有效率71.4%（P<0.05）。结论：注射用复方甘草酸苷辅佐治疗过敏性紫癜疗效满意。
作者：王孺；魏菁华；李文良 刊期： 2013年第08期
多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性的血液系统疾病，它的特征是单克隆浆细胞恶性增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。在临床上可引起骨痛、反复感染、贫血、出血、高钙血症、高黏滞血症、肾功能不全及神经系统损害等症状。其预后差、病情重、并发症多、病人痛苦且治疗时间长而给护理工作带来很多困难。我们在护理过程中获得了一些体会，现做一下总结。
作者：马桂英；贯海燕 刊期： 2013年第08期
目的；探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法；对58例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果；脑卒中后癫痫的发生率为4.05%，其中脑卒中早期癫痫发作者占65.5%，晚期癫痫发作者占34.5%，位于脑叶、累及大脑皮质者癫痫发生率较高占67.2%，与其他部位相比有显著性差异（P<0.01）。结论；脑卒中后癫痫发生与病程和病变部位有关，早期癫痫发作药物治疗半年后可逐渐停用，晚期发作应长期正规抗癫痫药物治疗。
作者：李萍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨综合护理干预在肝癌介入治疗患者的临床应用效果。方法：选取我院2010年1月-2013年1月收治行介入治疗肝癌患者100例，采用随机数字表法分为常规护理组和综合护理组，每组各50例；其中常规护理组患者采用常规护理干预，综合护理组患者则采用综合护理干预；比较两组患者治疗前后 SCL-90量表总评分，生存情况、疼痛缓解率及并发症发生率等。结果：对照组和观察组患者治疗前 SCL-90量表总评分组间比较无显著差异（p>0.05）；两组患者治疗后 SCL-90量表总评分均明显低于治疗前，且综合护理组患者改善程度明显高于常规护理组，组间比较差异显著(p<0.05)；综合护理组患者介入治疗后生存情况均明显优于常规护理组，组间比较差异显著(p<0.05)；综合护理组患者疼痛缓解率和并发症发生率均明显优于常规护理组，组间比较差异显著(p<0.05)。结论：相较于常规护理干预，综合护理干预应用于肝癌介入治疗患者可有效缓解疼痛，改善生活质量，降低并发症发生风险。
作者：高岩 刊期： 2013年第08期
医院感染是现代医学面临的重大挑战，直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%以上。通过临床实践表明医务人员的手是医院感染中重要的传播媒介之一，洗手是预防、控制院内感染简便、有效、经济的措施，可有效去除大量暂住菌，切断传播途径，降低医院感染率。洗手依从性是指医务人员能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定，我院为了提高医务人员手卫生依从性，采取了以下干预措施，取得明显效果。
作者：金兰姬 刊期： 2013年第08期
目的：探讨动力髋螺钉（DHS）在治疗股骨转子间骨折的临床疗效，观察术后病患潜在疾病和刺激性并发症的发生情况。方法：选取2010年2月到2013年4月52例在本院接受 DHS 手术治疗的病例进行疗效分析，手术后5个月到25个月，对病患进行了随机回访，并讨论股骨转子间骨折手术施行的主要特征以及 DHS 的固定技巧。结果：随机选取的52例病患在住院期间无死亡病例，术后疗效评定，疗效达优秀者27例（51.92%），良好者15例（28.84%），一般者10例（19.24%）。52例病患中，有7例病患术后出现并发症，1例肺部感染、2例伤口浅表感染、2例泌尿系感染、3例髋内翻。结论：发生股骨转子间骨折的治疗对象多为老年人，而动力髋螺钉（DHS）固定手术能够对骨折部位进行有效固定，降低了并发症的发生频率，手术过程短、出血少以及操作便捷是该项手术的几项优势，值得临床推广。
作者：冯光 刊期： 2013年第08期
为探讨鼻内窥镜手术治疗蝶窦囊肿的护理方法，对6例蝶窦囊肿患者实施了严密的全方位护理，认为加强心理护理和术后体位护理，头痛及其他预防并发症的护理，特别是保证蝶窦前壁开窗口的通常，为患者手术成功及顺利康复起了关键性作用。
作者：孙明 刊期： 2013年第08期
目的：观察耳穴压豆治疗老年中风患者失眠症的临床疗效。方法：将80例患者按住院号尾数随机分为两组，观察组40例在常规护理基础上采用耳穴压豆加地西泮治疗，对照组40例常规护理的基础上采用地西泮治疗。4周后比较两组有效率。取单耳神门、心、枕、内分泌、皮质下、交感为主穴，通过辨证结合胃、肾、肝、脾穴，隔日一次，两耳交替。结果：耳穴压豆加地西泮组有效率为90%（36/40），单用地西泮组有效率为50%（20/40）。耳穴压豆组明显优于单用地西泮组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：耳穴压豆是改善中风后失眠的有效方法之一，而且操作简便，经济价廉，起效迅速，易被患者接受，无不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：王超；刘湖水 刊期： 2013年第08期
目的：探讨青春期女性在月经期是否会出现疏离感变化。方法：自2012年1月至2013年4月对717例青春期女性进行青少年学生疏离感量表测评，同时采用自编的痛经自评问卷，分析比较青春期女性在月经期与非月经期其疏离感是否存在差异且不同程度的原发性痛经引起疏离感变化是否存在差异。结果：大部分青春期女性在月经期与非月经期其疏离感存在差异，中重度原发性痛经月经期出现疏离感升高的发生率明显高于无或轻度原发性痛经者（分别为72.3％及46.6％）。中重度原发性痛经在月经期的疏离感的一阶因素压迫拘束感、无意义感、社会孤立感与孤独感较非月经期差异有显著性，其他一阶因素无显著性差异。结论：对于高疏离感的青春期女性学生，应该从个体、学校、家庭、社会及身体发展五方面全方位共同关注，对于月经期有原发性痛经的青春期女性采取有效策略，加以预防保健和及时治疗可以有效降低疏离感。
作者：余燕；徐世成；党永忠；吴成久；何晓萍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床表现、诊断和治疗。方法：回顾性分析我院2008年8月至2013年7月收治的5例子宫下段剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料，包括 CSP 患者的临床表现、P 距前次剖宫产术的时间、阴道彩超表现、术后随访月经恢复正常的时间等。结果：3例行米非司酮加甲氨蝶呤保守治疗的 CSP 患者成功，2例患者保守治疗失败后行瘢痕处妊娠病灶切除+子宫修补术治愈。结论：药物治疗子宫瘢痕妊娠是目前比较安全有效的治疗方法。阴道超声检查是首选 CSP 的确诊方法，在选择治疗方案、指导治疗及治疗后随诊方面起到重要作用。
作者：崔玉萍；刘海华 刊期： 2013年第08期
目的：对左甲状腺素替代抑制达甲癌指南标准的分化型甲状腺癌患者与正常人群的全血锌与铁含量水平进行比较，明确是否存在差异。方法：对左甲状腺素替代抑制的24名分化型甲癌患者的全血锌与铁含量水平与30名健康人群进行比较。结果：分化型甲癌组全血锌与铁含量水平分别为：101.78±10.64umol/L 及96.15±13.33umol/L。健康人群者为：88.81±7.68umol/L 及107.94±10.58umol/L，P 值均大于0.05。结论：两组间的全血锌、及铁含量水平无差异。
作者：杨宇舟；杨宇溪 刊期： 2013年第08期
病例报告患者，男，57岁,乙肝后肝硬化病史1年半，反复上消化道出血史，入院前4个月内镜下人体组织胶栓塞止血治疗史。2012年8月因肠套叠行手术史。2013年4月5日，因“腹胀，腹泻1天”入院，查体：神清语明，巩膜黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，未见肠型、蠕动波，右下腹有一长约10cm 旁正中手术切口瘢痕，全腹软、脐周轻压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音无明显亢进。入院后查腹部 CT 提示肠道积气、积液考虑有肠梗阻表现。结合病史，考虑诊断粘连性肠梗阻，予留置胃肠减压，见有血性液体引出，考虑有消化道出血，予转 ICU 治疗1天，出血停止、稳定，但腹痛腹胀症状渐加重，腹膜炎体征出现，予急诊剖腹探查。术中探查见：淡黄浑浊腹水约1000ml，小肠充血肿胀，表面覆盖少量脓苔，近端空回肠扩张，距回盲部150cm 处，小肠内扪及一质硬物，大小约5cm*4cm，不规则，小肠对系膜侧见一黄豆大小肠壁坏死，附近脓苔，并见有浑浊肠液溢出，远端小肠不扩张。遂于该肠袢对肠系膜缘纵行切开肠壁，取出异物（扁平，不规则，似“椎骨”样，带棱角），同时排出该段肠腔内气液体，通畅后，双层横向缝合肠管切口，吻合口处置引流管一根，关腹，术后1周拔管，痊愈出院。异物病理不能制成切片，镜下见似组织胶样物。附图1-4。
作者：于洪亮；刘义民 刊期： 2013年第08期
目的：分析血栓心脉宁片辅助治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选择在本院接受治疗的脑卒中患者作为研究对象，分别给予单纯西医治疗及在西医基础上加用血栓心脉宁片治疗，比较两组患者的意识恢复时间及格拉斯哥昏迷评分、认知功能评分等情况差异。结果：观察组患者平均意识恢复时间（2.19±0.43）d、HAMD 评分（8.46±1.27）明显低于对照组（P<0.05）；格拉斯哥昏迷评分（11.34±2.19）、MMSE 评分(24.39±4.39)显高于对照组（P<0.05）。结论：血栓心脉宁片可以有效提高脑卒中患者的意识状态、促进其早期苏醒，有效改善其认知功能。
作者：赵英民 刊期： 2013年第08期
1病历摘要患者，女性，75岁。因“间歇性右上腹部疼痛30年余，加重1日”急诊入院。查体：巩膜及全身皮肤、粘膜无黄染。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹软，右上腹压痛（＋），无反跳痛，肝脾肋下未触及，莫菲氏征（＋），双肾区无压痛及叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部超声示：肝内管系显示清晰，肝内胆管扩张。胆囊大小形态正常，壁毛糙增厚，部分呈双层样改变，胆汁透声尚可，囊内未见明显异常回声。胆总管增宽，其内可见强回声，其一长径约10mm，后伴声影，另见一长条状强回声，长约29mm，后无声影。［印象］胆总管声像图所见：1、胆总管多发结石。2、胆泥形成。3、其它待排。肝内胆管扩张。胆囊壁毛糙增厚。脾脏、胰腺、双肾未见明显异常。临床诊断为：1、急性胆囊炎。2、胆总管结石。故行胆囊切除＋胆总管切开取石、T 管引流术。术中见胆总管增粗，径约1.5cm，从胆总管中取出6枚径约1.0-1.5cm 结石，并从胆总管远端取出一条长约18cm 的活蛔虫。术中胆道镜探查见：左、右肝管，肝总管、胆总管通畅，Oddi 括约肌松弛，胆道镜通过 Oddi括约肌无阻力。术后给予抗炎、补液、对症支持治疗，病人恢复良好，术后10日康复出院。
作者：徐学勇 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
