陈超辉
胃肠减压是外科非常重要的诊疗措施，遵医嘱按时冲胃管是减少胃肠减压失败的主要原因。将胃管自鼻腔插入，利用负压吸引装置，通过胃管将积聚在患者胃肠道内的气体和液体吸出，从而降低患者胃肠道内的压力和张力，改善患者胃肠壁的血液循环，利于外科手术患者胃肠道内炎症的消退和胃肠功能的恢复、促进愈合。在日常工作中常常由于工作量大等原因，护士未能按时冲洗胃管而造成胃肠减压失败，使胃液不能顺利地从胃内抽出体外，由此产生恶心、呕吐、腹胀、腹痛等一系列症状，给患者带来身心痛苦，严重影响了疾病的治疗效果。现将未能按时冲胃管的原因及应对护理措施报告如下。
作者：薛凯；王瑞兰；陶红伟；陈驰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨特发性脊柱侧弯术后并发症的预防和护理。方法：寻找特发性脊柱侧弯手术并发症的产生因素。结果：有效预防和护理，减少特发性脊柱侧弯术后并发症的发生。结论：特发性脊柱侧弯手术并发症的预防是关键，出现并发症应及时处理是手术成败的主要因素。
作者：秦艳；舒世琼 刊期： 2013年第08期
我院为一所综合性三级甲等医院，我院急诊科担负着院前急救、危重症转诊、院内救治的任务。随着急救医疗体系的不断完善，人们急救意识的增强，加之急救物品种类不断增多，急救物品的使用率极高［1］，而院前急救和转运与院内急救更为不同，在人力、物力等资源有限的情况下，必须事先做好准备工作，因此急救物品管理更是尤为重要。为确保急救质量和院前抢救工作的顺利，我科对院前急物品管理方法进行了如下改进，取得了较好的效果，既减轻了护士工作量，又提高了工作效率，确保急救物品保证完好率100％，现将我科管理办法报告如下：
作者：王岩；张桂兰 刊期： 2013年第08期
目的：观察中药内服结合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将58例患者随机分为2组各29例，治疗组以益肾宣痹汤加味内服，配合穴位注射治疗。对照组采用曲安耐德注射液局部封闭、布洛芬缓释胶囊治疗。结果：总有效率治疗组为93.1%，对照组为72.4%。2组比较，差异有显著性意义(P＜0.05).结论：中药内服加穴位注射治疗膝关节骨性关节炎，疗效明显优于对照组。
作者：张明平 刊期： 2013年第08期
目的：PCR 扩增小鼠 LIGHT 胞外段基因（LIGHTECD），构建含 LIGHTECD的原核表达载体，诱导表达重组蛋白，并免疫新西兰兔，制备多克隆抗体。方法：提取小鼠骨髓来源的未成熟树突状细胞中的总 mRNA，RT-PCR 技术扩增 LIGHTECD，克隆至原核表达质粒 pGEX-6P-2中，构建重组表达载体pGEX-6P-2-LIGHTECD。重组质粒进行 PCR 和基因测序鉴定后，转化大肠杆菌 XL-1 Blue，IPTG 诱导表达。融合蛋白纯化后纯化后免疫新西兰兔，ELISA 及Western- blot 分析兔血清中抗 LIGHTECD抗体的效价和特异性。结果：RT-PCR 扩增得到525 bp LIGHTECD目的片段；经 PCR 和测序鉴定，证明构建的重组质粒中插入的片段为 LIGHTECD基因，测序结果经 BLAST 分析，与 Genbank 上登录序列完全一致；经 IPTG 诱导，重组质粒表达一相对分子量（Mr）约为45kD 的目的蛋白条带。ELISA 检测免疫兔血清效价为1∶20000。结论：成功地克隆了小鼠 LIGHT 胞外段基因，并表达了相应可溶性蛋白，准备了高效价的兔抗 LIGHTECD多克隆抗体，为进一步研究其功能奠定了基础。
作者：徐莎；杨赟；余坚；周艺；陈丽丽 刊期： 2013年第08期
目的：探讨烧伤后残余创面采用纳米晶体银敷料治疗临床效果。方法：本次共选取100例烧伤后残余创面患者，均为我院烧伤科2012年2月至2013年2月收治，随机分组就常规治疗（对照组）和纳米晶体银敷料治疗（观察组）效果进行比较。结果：观察组选取病例临床总有效率为98%，显著高于对照组84%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患处痛痒1例，药物停用后恢复；对照组患处瘙痒3例，头昏3例，腹泻2例，组间不良反应比较有统计学差异（P<0.05）。结论：烧伤后创面采用纳米晶体银敷料治疗，可尽快消除临床症状，提高创面愈合水平，改善预后，降低不良事件率，保障患者生命安全，具有非常积极的临床意义，值得广泛在临床推广应用。
作者：金福玉；姜迪；曾庆会；李二平 刊期： 2013年第08期
冠状动脉粥样硬化（AS）性心脏病是指冠状动脉粥样硬化致使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病(CHD)。心血管病死亡现已占我国人口死因的首位。由于社会经济发展和生活方式改变，冠心病和2型糖尿病（DM）发病率明显升高。研究探讨2型糖尿病合并冠心病的发生机制，对减少2型糖尿病的心血管并发症有重要意义。现结合近年来有关文献，对2型糖尿病合并冠心病的机制予以综述。
作者：邓新春 刊期： 2013年第08期
从护理专业角度对影响脑卒中患者二级预防护理干预进行综合分析，认为原发疾病的影响、不良生活方式、患者及家属相关知识水平、心理健康状况及天气等因素是脑卒中二级预防的重点。并提出针对性的护理措施为脑卒中二级预防提供依据。
作者：许晓云 刊期： 2013年第08期
目的：探讨肠外营养液的配置方法对营养液的质量影响和肠外营养液配置质量的控制措施。方法：根据临床实践经验，阐述肠外营养液的配置方法对营养液的质量影响，从配置环境、配置人员、处方审核、规范配置方法、输注和存放要求五个方面加强质量控制。结果：经过控制，有效的提高了肠外营养液的质量，保证了肠外营养液的安全使用。结论：肠外营养液的配制要严格按照规范的操作流程进行，配制环境必须要符合要求，要加强对配制人员和配置操作的控制，做好清洁、消毒工作，严格遵循无菌操作，加强对肠外营养液的了解，掌握其配置流程和配置技巧，以采取更好的措施提高营养液的质量。
作者：樊碧芳 刊期： 2013年第08期
目的：观察中西医结合治疗普外手术后胃肠道功能障碍的临床疗效。方法：将86例，随机分为两组，对照组40例和治疗组48例。两组均行常规、输液、应用维生素和抗生素。对照组不用中药，治疗组术后12-24小时开始服用中药，每日一剂，文火水煎，早晚分服。结果：两组术后肛门排气时间比较，治疗组均优对照组。结论：中西医结合治疗普外手术后胃肠道功能障碍疗效显著。
作者：刘思印 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小细胞肺癌合并低钠血症患者的临床特点及治疗评价。方法：对14例小细胞肺癌合并低钠血症患者进行回顾性分析。结果：收集明确诊断为小细胞肺癌合并低钠血症患者的病例资料14例，对患者的临床特点、血钠水平、疗效进行统计分析。结论：小细胞肺癌伴低钠血症患者，通过化疗和纠正低钠血症治疗后，低钠血症缓解情况与疗效呈正相关，但也有部分患者呈不平行表现。
作者：康慧君 刊期： 2013年第08期
目的：分析慢性宫颈炎患者采用宫颈电圈切除术进行治疗的临床效果。方法：随机选取我院2010~2012年收治的42例慢性宫颈炎患者，随机将患者分成对照组与观察组，对照组采用波姆光治疗，观察组患者采用宫颈电圈切除术治疗。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，两组患者数据对比有明显差别，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性宫颈炎患者采用宫颈电圈切除术进行治疗，获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。
作者：张兰玲 刊期： 2013年第08期
目的：本文对 LEEP 刀治疗慢性宫颈炎200例的护理体会进行了分析和讨论。方法：对2010年12月到2013年1月于我院收治的200例慢性宫颈炎患者，在进行 LEEP 刀治疗期间进行护理，包括了常规护理和物理治疗护理，并对患者进行健康指导。结果：对于200例慢性宫颈炎患者而言，通过在患者术前、术中以及术后，进行良好的护理，可有效的帮助患者恢复健康。结论：采用 LEEP 刀治疗可缩短患者的治疗时间，其安全性也较高，并且微创无痛无副作用。并与良好的护理进行配合，可使治疗效果更加显著。
作者：吴桂婵 刊期： 2013年第08期
目的：探讨妇产科患者正确临床护理措施，为提高患者护理效果及满意度提供可靠依据，终保障患者生活质量与生命安全。方法：对照组妇产科手术患者给予常规临床护理模式；研究组妇产科手术患者进行常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，观察并记录两组患者围术期心理焦虑、心理抑郁、护理满意度以及护患纠纷发生率等情况，给予统计学分析，得出结论。结果：研究组妇产科手术患者护理前心理焦虑及抑郁情况与对照组患者对比结果无统计学意义，P>0.05；研究组患者护理后心理焦虑、心理抑郁、护理工作满意度均明显优于对照组，研究组患者护患纠纷发生率为7.50%、显著低于对照组呼唤纠纷发生率17.95%，P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论：对妇产科患者实施常规护理与护理干预相结合的综合性临床护理措施，能够有效提高患者护理满意度，改善患者心理焦虑、抑郁情况，降低护患纠纷发生率，维护良好的护患关系，值得临床推广应用。
作者：李桂英；孙晓琴 刊期： 2013年第08期
高血压脑出血为常见病、多发病，起病急，病死率和病残率高，发病率随年龄的增长而增加，与盐的摄入量高，食物成分中脂肪和热量增加，饮酒、吸烟无节制，肥胖和血脂升高、情绪过度波动、季节变换、长期应用抗凝药物等多种因素有关。因此对高血压患者及家属做好健康教育，对愈后及提高生存质量起积极的作用。
作者：刘艳芬；徐金环 刊期： 2013年第08期
目的：本院遇一例罕见的膀胱癌肉瘤(Carcinosarcoma of the bladder CB)的病例，现结合国内外关于 CB 的资料，对该患者的病理组织学特点、临床资料重新观察、分析和总结，探讨 CB 的组织学诊断要点、病因和预后。方法：肿瘤全部取材，HE 染色，从肿瘤的粘膜面到浆膜外进行过渡性的组织学观察、分析与诊断。结果：发现 CB 为双向分化的恶性肿瘤，癌细胞与肉瘤细胞两者之间相互有过渡性的表现，并且该肿瘤的肉瘤成分较复杂，具备间叶性软骨肉瘤和脊索瘤的组织学特点。结论：我们提出一种全新的设想：CB 是来源于原始脊索残余的肿瘤。CB 的预后较差与肿瘤分期密切相关，而与组织学表现似乎没有关系。
作者：李玉广；张宁 刊期： 2013年第08期
近年来，梅毒的发病率呈上升趋势。苄星青霉素价格低廉，效果显著，成为临床治疗梅毒的首选药物。苄星青霉素稀释后为一种混悬液，药液溶解后易凝固需快速注射，患者常因疼痛难忍二畏惧注射。临床注射苄星青霉素采用传统的肌肉注射操作程序经常会发生稀释后的混浊状药液堵塞针头货药液絮凝而不易注入肌肉层的问题。现报道如下由多种方法可以肌肉注射减轻患者疼痛及注射失败，提高注射成功率。
作者：朱玲玲；蔡宝玉；张梅清 刊期： 2013年第08期
目的：了解南通市通州区金沙镇辖区内的母乳喂养喂养状况及影响因素。方法：用自制的调查问卷调查438例，调查0-6个月婴儿母乳喂养情况。结果：南通市通州区金沙镇辖区内的纯母乳喂养率46.6%，非纯母乳喂养率53.4%。产妇的年龄、文化程度、接受宣传教育、分娩方式、母亲主观原因是影响金沙镇辖区母乳喂养率的主要因素。结论：0-6个月婴儿纯母乳喂养率低，应积极倡导母乳喂养，提高母乳喂养率。
作者：黄玉 刊期： 2013年第08期
目的：比较消除美罗培南抑菌性的方法，增加美罗培南无菌检测的准确性。方法：分别采用添加酶和增加冲洗次数及加大振荡的方法进行试验比较。结果：美罗培南无菌检查时采用加大振荡和增加冲洗次数的薄膜过滤法可以很好的消除美罗培南的抑菌性。结论：采用人工振荡加冲洗6次的方法可以增加美罗培南无菌检测的准确性，满足药典要求。
作者：刘健；杨翠竹；韩峰；任璐；李更田 刊期： 2013年第08期
目的：对输卵管妊娠病理特点进行临床分析。方法：选取2010年10月-2012年10月我院收治输卵管妊娠患者100例，对病理特点进行分析。结果：右侧输卵管妊娠患者60例，比例为60.00%，左侧输卵管妊娠患者40例，比例为40.00%，发生破裂患者80例，比例为80.00%，流产型患者20例，比例为20.00%，其中妊娠在壶腹部60例，比例为60.00%，峡部妊娠20例患者，比例为20.00%，间质部位妊娠10例患者，比例为10.00%，伞部妊娠患者10例，比例为10.00%。结论：盆腔慢性炎症、宫内放置节育器和反复流产均为导致发生输卵管异位妊娠的主要因素，因此对存在高危因素患者应进行全面检查，注意尽早进行手术和相关治疗。
作者：库勒泰·马那甫 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
