金福玉；姜迪；曾庆会；李二平
目的：探讨中西医结合护理对老年痴呆的疗效。方法：将住院的老年痴呆患者随机分为试验组和对照组，每组各30例，在常规治疗的基础上，试验组给予中西医结合的护理方法，对照组给予常规护理方法，比较两组患者的疗效。结果：试验组患者的总有效率明显高于对照组（p<0.05），差异有统计学意义。结论：中西医结合的护理方法可以提高老年痴呆的疗效。
作者：范劲秋；黄静；张英 刊期： 2013年第08期
目的：探讨甲状腺微小乳头状癌行颈部淋巴结清扫术的治疗。方法：总结分析2010年10月～2013年6月期间本医疗组收治的60例微小乳头状癌行甲状腺腺叶切除+颈部中央区或者中央区及外侧 III、IV 区淋巴结清扫术的患者资料。结果：本组患者行颈部淋巴结清扫术，中央区淋巴结有有转移患者占36.7%，外侧区淋巴结有转移占16.7%，无重大并发症，术后一般住院3-5出院。结论：甲状腺微小乳头状癌较早发生淋巴结转移，特别是同侧中央区淋巴结，本组对甲状腺微小乳头状癌常规行中央区淋巴清扫，部分患者行外侧 III、IV 区淋巴结清扫术，取得较好的结果，笔者主张对甲状腺微小乳头状癌患者常规行中央区淋巴结清扫术。
作者：范福祥；梁刚 刊期： 2013年第08期
目的：对中药丹参有效成分的释放系统进行综述。方法：查阅近期国内文献。结果：运用新工艺、新辅料研制出多种丹参有效成分的制剂，提高了药物生物利用度。结论：随着技术的发展，中草药的药物释放系统研究开发具有广阔前景。
作者：金小 刊期： 2013年第08期
目的：探讨水中分娩与传统的常规分娩在产程、会阴损伤、产后出血以及新生儿结局上的区别。方法：2009年3月1日至2012年6月30日在湖南省妇幼保健院水中分娩的产妇100例为水中分娩组,均为足月妊娠、单胎、头位、胎心监护正常且无妊娠合并症及并发症。对照组为同期、低危、正常阴道分娩的产妇。比较两组产妇的产程、会阴损伤、出血量、新生儿结局。结果：水中分娩组的活跃期较常规分娩组缩短,差异有显著性(P<0.01,t=24.598)，第二产程两组差异无显著性(P>0.05,t=1.441)，水中分娩组保持会阴损伤情况明显优于常规分娩组，差异有统计学意义(P＜0.01)，但两种分娩方式的产后出血量差别不大(P＞0.05,t=1.961）。两组新生儿入新生儿监护室率无明显差异(P>0.05)，治疗的结局均良好。结论：水中分娩有其独特优越性，对于提高自然分娩率、降低剖宫产率有重要的临床指导意义。
作者：郭婷婷 刊期： 2013年第08期
目的：探讨腰脊神经后支射频热凝治疗腰部软组织疼痛的临床疗效。方法：选择腰部软组织疼痛的患者180例，随机分为 A 组（实验组,n=90)，B组（对照组,n=90)；。A 组患者在 CT 直视下行疼痛区域脊神经后支射频热凝治疗。B 组患者采用传统的口服止痛药物及针灸理疗治疗。记录两组患者在治疗前、治疗两周后的疼痛程度；疼痛程度测量采用视觉模拟评分法（visual analogue scale VAS）。结果：A 组在治疗后有81例疼痛消失，9例疼痛缓解。B 组疼痛消失的有45例，疼痛缓解的有24例，无效的有21例。治疗后 VAS 评分,A 组显著优于 B 组（P<0.05）。结论：相对于传统方法，腰脊神经后支射频热凝能快速、有效地治疗腰部软组织痛。
作者：陈松；王志力；李明；张俊辉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应用肺复张法的临床疗效。方法：选取2010年1月到2011年12月我院 ICU 收治的27例 ARDS患者为研究对象，对其应用肺复张法治疗，观察并记录患者肺复张前和肺复张后4h 的呼吸力学指标、氧合指数等指标。结果：27例 ARDS 肺复张法治疗患者23例存活，4例死亡；观察氧合指数（PaO2/ FiO2）较复张前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；肺顺应性较复张前也增加，差异有统计学意义（P<0.05）；经皮血氧饱和度（SaO2）较复张前增高，差异有统计学意义（P<0.06）；二氧化碳分压（PaCO2）指标较复张前改变不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ARDS患者应用肺复张法可改善氧合和肺顺应性，是肺保护性通气策略的重要补充，具有良好的临床应用价值。
作者：张威威 刊期： 2013年第08期
目的：观察阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：随机抽取我院2007-2009年门诊及住院病例32例，将其分为治疗组、对照组。治疗组16例，对照组16例。治疗组给予阿德福韦酯10mg qd 联合恩替卡韦片0.5mg qd 疗程24月。对照组给予拉米夫定100mg qd 疗程24月。所有病例均定期监测：(1)生化学指标(主要包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酸转氨酶、门冬氨酸转移酶等)，治疗开始后，每月检查1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；2)病毒学标志，主要包括 HBV DNA 和 HBeAg、抗-HBe，一般治疗开始后1-3个月检测1次，以后每3-6个月检测1次；3)根据病情需要，定期检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标；4）每6个月进行 YYMD 检查。结果：治疗组：1、完全应答6。2、部分应答10。3、无应答0例。治疗有效率100%。对照组：1、完全应答2例。2、部分应答10例。3、无应答4例，治疗有效率75%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：阿德福韦酯联合恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的有效方案。
作者：谢义国；si-chuan sheng；ji-tang xian；diyirrenminyiyuan leierke 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急诊科护理安全隐患及管理对策，提高急诊护理质量。方法：从患者的安全角度出发，准确识别各种安全隐患，积极采取应对措施，加强安全管理。结果：科学管理改进了工作流程，保障急诊护理安全，防范护理差错事故的发生。结论：实施安全管理十分重要，直接关系到急诊护理抢救质量。
作者：王翠平 刊期： 2013年第08期
目的：测定肉制品中亚硝酸盐含量，以了解丹阳市肉制品中亚硝酸盐使用现状。方法：依据 GB5009.33-2010《食品中亚硝酸盐与硝酸盐的测定》检测。结果：共检测肉制品620份，平均超标率22.3%，高检出值690 mg/kg。结论：应加强对肉制品中亚硝酸盐使用的监控力度，以确保肉制品食用安全。
作者：朱黎平 刊期： 2013年第08期
PBL教学模式是以问题为基础的学习，经过“提出问题→建立假设→自学解疑→论证假设”的逻辑过程获取医学知识。其优点是有利于培养学生的自主学习能力、临床实践能力、创新思维能力。缺点是许多方面有待加强，影响教学效果。
作者：佐合拉古丽·木塔力甫；张云霞 刊期： 2013年第08期
随着国家综合实力的提高和新生儿医学的迅猛发展，特别是 NICU 在各省综合医院、儿童专科医院及妇产医院的相继建立，危重新生儿如何在尽可能短的时间内得到及时、高效的医治，以提高救治的成功率，减少死亡率和伤残率，这个问题已越来越严峻的摆到了我们每位医务工作者的面前。于是，专家们提出划区分级保健医疗的概念，其中重要的环节是建立现代化的危重新生儿转运系统（NETS），以使地区内所有的新生儿能得到好的医疗保障。发达国家较早建立的区域性危重新生儿转运体系已证明对保障母婴健康至关重要【1】。区域性危重新生儿转运系统是新生儿急救医疗工作的重要组成部分，成功转运对降低危重新生儿的病死率有着重要意义【2】。在这里，就我们闵行区危重新生儿转运工作谈一点自己的体会。
作者：王双燕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小儿川崎病（KD）的护理。方法：回顾性分析延边医院儿科2011年1月至2012年1月收治的30例典型川崎病患儿，针对患儿在患病过程中出现的体征、各种临床症状以及提出护理问题，实施一系列有效的护理措施，并进一步对患儿家属进行疾病特点及健康心理指导。结果：30例KD患儿全部治愈。结论：对KD患儿进行有效合理的护理及健康指导是提高治愈率、缩短病程的有效方法。
作者：南春兰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨袋鼠式护理对母婴同室低体温儿复温的临床效果。方法：将早产低体温新生儿22例，足月产低体温新生儿40例。体温34.5℃～35.9℃，体重2000g～3000g，将以上新生儿裸体放在母亲胸前呈水平式半倾斜位，使新生儿皮肤紧贴母亲皮肤，整个过程母亲抚摸呼唤新生儿并进行母乳喂养。结果：袋鼠式护理随着护理时间的延长，升温效果满意，护理4小时，体温达36℃～37.2℃。升温率达90%、85%，P<0.01。结论：母婴同室使用袋鼠式护理方法，可减少体温及水分散失，有利于维持早产儿，足月儿的正常体温，增加奶量，增长体重，维持呼吸循环稳定，对减少新生儿转诊率有实际的临床意义。
作者：桂芳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小儿病毒性心肌炎心电图改变的常见类型，在诊断中的价值及其对预后的影响。方法：依照我国现行的小儿病毒性心肌炎诊断标准，对我院2000-2012年收治的病例进行筛查、核准，对符合诊断标准的86例患儿的临床资料进行回顾性总结、分析。结果：出现各种心律失常80例（占93.2%），其中伴有 S-T 段、T 波改变27例，仅有 S-T 段，T 波改变6例（占6.8%）。在心律失常中过早博动34例（室性早博16例，房性早博17例，变界性早博1例）；异位性心动过速及房室颤动9例；传导阻滞31例（房室传导阻滞14例，束支传导阻滞15例，窦房传导阻滞2例，窦性心律失常22例）。结论：小儿病毒性心肌炎的心电图改变以各种心律失常尤其是过早博动传导阻滞多见，少部分病例可有 S-T 段，T 波改变；心电图改变是诊断心肌炎的一个重要条件；出现异位性心动过速和（或）Ⅲ度房室传导阻滞或显著的 S-T 段，T 波改变，多提示病情严重，预后不佳。
作者：张凤玲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨鼻内镜下电动切割器腺样体切除术手术前后的护理要点。方法：对20例腺样体肥大患儿行经口鼻内镜下电动切割器腺样体切除术，手术前后实施相应的护理措施，配合医生密切观察病情变化。结果：20例患者术后症状消失，疗效满意。结论：鼻内镜下经口电动切割器腺样体切除术，疗效好，需良好的围手术期护理配合。
作者：褚亚琼；褚玉会 刊期： 2013年第08期
目的：了解章丘市市直机关、企事业单位的女职工妇女病患病情况，以便有针对性地制定妇女病防治措施，提高妇女健康水平和妇女保健服务质量。方法：根据《章丘市妇女发展规划》要求，对章丘市市直机关、企事业单位的妇女进行较为全面的妇女病普查，普查内容包括妇科检查、宫颈涂片、阴道分泌物检查、乳腺触诊及近红外线乳透仪检查、盆腔超声。普查资料采用 Excel 软件建立数据库，SPSS12.0软件进行统计分析。结果：此次共普查6788人，检出疾病4274人，患病率为62.97%。居患病率前三位的疾病为乳腺病（3854例，56.78%）、宫颈炎（3446例，50.76%）、阴道炎（1157例，17.05%）。结论：市直机关、企事业单位女职工常见妇女病患病率较高，应加大对妇女健康知识的宣传教育，提高疾病防治的主动性，“早预防、早发现、早诊断、早治疗”是妇女疾病防治工作的基本策略和关键。
作者：杨魁红；于燕；黄艳 刊期： 2013年第08期
随着疾病的复杂性和多样性，也随着新药的不断推出，护士用药的监护在临床上至关重要。药物治疗的观察是非常重要的内容。药物的配置，给药过程，给药次数，给药方法，时间疗效以及不良反应通常都是由护士来完成。所以，护士作为药物的实施和监护者有着重大的责任，如何提高科内护士药物使用安全性是我们必需解决的事情。我科用科内轮流小讲课的形式对全科的护士进行规范化培训，效果良好。现介绍如下。
作者：陈荣 刊期： 2013年第08期
创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后，因有效循环血量锐减，引起的应激反应。此类患者大多由于骨折和脏器损伤后的急性失血所引起，其基本病理系统循环灌流不足。
作者：蔡宝裕；王先丽；洪雅如 刊期： 2013年第08期
护士是医院中发生针刺伤的高危人群，通过防针刺伤安全留置针的临床应用，减少了护士受针刺伤及血液污染的发生率，保证了护理人员的安全。同时对152例患者成功进行防针刺伤安全型留置针的穿刺，对应用过程中引起静脉炎、液体外渗、导管堵管等并发症，有针对性实施护理措施。
作者：王霞；孙永光 刊期： 2013年第08期
目的：探讨全身预防性应用抗生素对正常会阴侧切术切口的影响，预防切口感染还是用碘伏会阴擦洗效果好。方法：将我院2011年10月-2011年12月术前无感染征象正常分娩行会阴侧切术的46例产妇，随机分为全身预防性应用抗生素治疗组23例，对照组（未用抗生素）23例每天行会阴切口擦洗（碘伏棉球）两次，分娩后均常规住院四天，观察切口红肿情况，四天后行会阴拆线，产后会阴擦洗是临床上常用的预防会阴切口及会阴裂伤的方法之一。以往多提倡用1‰新洁尔灭或1：5000高锰酸钾溶液冲洗，但效果不够理想。我院自2008年采用碘伏原液（含有效碘0.5%）进行会阴擦洗，碘伏是一种高效、广谱、无毒、稳定性好的新型消毒剂，它不仅对细菌、芽孢、肝炎病毒和真菌等具有较强的杀菌作用，并对损伤具有洗消、止血、消肿，加快粘膜再生之功能，从而能有效预防会阴切口或裂口的感染，提高愈合率。
作者：李丽 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
