刘健；杨翠竹；韩峰；任璐；李更田
目的：探讨 BPH 合并膀胱结石同期治疗的有效方法。方法：采用 TUPKVP 联合耻骨上用腹腔镜 trocar 膀胱穿刺取石术治疗 BPH 合并膀胱结石患者15例。即在电切镜监视引导下，将腹腔镜5～10mmtrocar 经耻骨上穿刺入膀胱，用腹腔镜取石钳取石，再行 TUPKVP。结果：15例均一次手术成功，取石率100%，手术时间55～95min，平均75min，其中取石时间5～15min，平均8.5min；术后留置导尿管5～7天；术后住院时间7～9天，平均7.2天。术后随访3～20个月，无结石复发，Qmax﹥15ml/s。结论：TUPKVP 联合耻骨上穿刺膀胱取石术治疗 BPH 合并膀胱结石，具有取石时间短、创伤小、操作简单及安全有效等优点，尤其适合膀胱较大结石或多发结石患者。
作者：吴成璋 刊期： 2013年第08期
目的：观察分析胸腰椎术后应用多频振动仪辅助治疗的临床成效。方法：对2011年~2013年收治于我院的40例胸腰椎骨折患者做出了回顾性分析，并把40例患者分成观察组和对照组，每组各20例，观察组性胸腰椎手术治疗，术后在常规治疗的基础上采用多频振动辅助治疗，而对照组手术治疗方法相同，术后只行常规治疗，分析对比两组患者的疗效。结果：观察组的骨折愈合延迟率为3.1%，对照组的骨折愈合延迟率为20.1%，观察组有17例患者为优愈，对照组有7例患者为优愈，两组差异明显，以 P＜0.05具有统计学有意义。结论：在术后治疗中，运用多频振动仪能发挥骨组织的自我修复能力，在传统复位、固定治疗的基础上运用多频振动仪，能够提高骨组织愈合率，故制值得临床推广。
作者：赵爱玲 刊期： 2013年第08期
目的：了解我院重症监护病房院内下呼吸道非发酵菌感染病原菌分布及耐药情况，指导临床治疗。方法：收集2008年1月至2012年12月在我院重症监护病房住院合并院内获得性肺炎的1283名患者的痰标本，进行培养、鉴定及药敏试验。结果：1.共分离培养出2717株细菌，其中革兰阴性细菌1733株，占63.8%。1733株革兰阴性菌中非发酵菌有1391株，占80.3%，依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洛非不动杆菌、黄杆菌；2.重症监护病房院内感染的非发酵菌株对广谱合成青霉素、大部分第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等抗菌药物耐药率较高，达60%~100%；铜绿假单胞菌仅对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星保持较高的敏感率，为12.8%~28.1%，且耐药率呈逐年增高趋势；鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮舒巴坦、复方磺胺甲恶唑保持了较高的敏感率，耐药率为17.7%~31.6%，对亚胺培南的耐药率已达50%以上。结论：1.重症监护病房院内获得性下呼吸道感染病原菌以非发酵革兰阴性杆菌为主，其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌占绝大部分，是院内感染防控的重点菌种；2.院内感染的非发酵菌呈现多耐药或泛耐药趋势，且耐药率逐年攀升，对常用抗菌药物敏感率不足50%。
作者：朱锦琪；杨红忠；彭毅强 刊期： 2013年第08期
目的：本院遇一例罕见的膀胱癌肉瘤(Carcinosarcoma of the bladder CB)的病例，现结合国内外关于 CB 的资料，对该患者的病理组织学特点、临床资料重新观察、分析和总结，探讨 CB 的组织学诊断要点、病因和预后。方法：肿瘤全部取材，HE 染色，从肿瘤的粘膜面到浆膜外进行过渡性的组织学观察、分析与诊断。结果：发现 CB 为双向分化的恶性肿瘤，癌细胞与肉瘤细胞两者之间相互有过渡性的表现，并且该肿瘤的肉瘤成分较复杂，具备间叶性软骨肉瘤和脊索瘤的组织学特点。结论：我们提出一种全新的设想：CB 是来源于原始脊索残余的肿瘤。CB 的预后较差与肿瘤分期密切相关，而与组织学表现似乎没有关系。
作者：李玉广；张宁 刊期： 2013年第08期
我国已进入老龄化社会，老年护理事业也正面临新的挑战。本文通过对我国老年护理面临的问题分析，提出相应的对策，探讨如何更好地发展我国的老年护理事业。
作者：顾小芳 刊期： 2013年第08期
方法：对25例宫颈癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，总结术前、术后的护理措施。结果：护理工作的不断完善使宫颈癌患者积极、乐观的态度面对疾病，25例宫颈癌根治术患者均无发生并发症，痊愈出院。结论：加强围手术期护理，通过有效的护理干预，可以预防及减少并发症的发生，促进康复，提高患者的生活质量及护理质量。
作者：葛莉莉；张敏；丁玉梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨彩色多普勒超声的血流分布结合超声引导下穿刺对乳腺肿块早期诊断的价值。方法：85例108个乳腺肿块，首先进行二维超声检查，应用彩色多普勒观察肿块内部及周边的血流分布情况，然后进行超声引导下穿刺组织活检。结果：对诊断乳腺良、恶性肿瘤诊断准确率大大提高。可为临床手术提供可靠的诊断依据。
作者：高柏钊 刊期： 2013年第08期
探讨健康教育在骨科临床护理中的重要性。通过向患者进行健康教育，并将健康教育纳人患者住院的全过程始终，进而转变患者的健康观念和健康行为，帮助患者建立战胜疾病的信心并从根本上帮助患者建立健康生活方式，从而使疾病得到尽快康复。
作者：袁理；冯婷婷 刊期： 2013年第08期
随着市场经济逐步繁荣及快速发展，人民生活水平的提高，大大促进了小餐饮业的发展。小餐饮业以经济实惠、方便快捷的独特优势受到广大人民的欢迎。但同时小餐饮业的现状也给社会及人民群众带来诸多不利的影响，也给监督部门带来一定的困难[1]。我市在2011年创建国家卫生城市中，对小餐饮业进行全面整治，笔者在工作中，对小餐饮业的监管谈一些自己的看法。
作者：王润莲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术护理方法。方法：对80例行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者术前给予充分术前准备、心理护理、疾病健康宣教、术后严密观察生命体征变化、加强引流管护理、并给予饮食、活动指导及进行并发症的观察及护理。结果：80例患者均手术成功，无出现出血、高碳酸血症、皮下气肿等并发症。结论：加强对后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者术前、术后护理，可有效减少并发症的发生。
作者：郭招治 刊期： 2013年第08期
护士是医院中发生针刺伤的高危人群，通过防针刺伤安全留置针的临床应用，减少了护士受针刺伤及血液污染的发生率，保证了护理人员的安全。同时对152例患者成功进行防针刺伤安全型留置针的穿刺，对应用过程中引起静脉炎、液体外渗、导管堵管等并发症，有针对性实施护理措施。
作者：王霞；孙永光 刊期： 2013年第08期
目的：探讨颅脑外伤术后致颅骨缺损患者的心理状态及护理对策。方法：在160例颅脑外伤术后致颅骨缺损患者中随机对80例实施专职心理护理，另80例不采取特殊心理护理，出院前对两组患者进行心理分析比较。结果：两组患者的手术效果及一般治疗情况无显著性差异，P>0.05.两组患者不良心理状况发生情况比较显著性差异，P<0.05.结论：说明有效的心理护理可消除或缓解颅骨缺损患者的心理障碍、提高治疗效果及康复期的生活质量。
作者：仇富娣；魏迎兵 刊期： 2013年第08期
目的：探讨提高高血压病患者健康教育效果的方法。方法：将98例高血压病患者随机分为观察组和对照组各49例。对照组实施常规健康教育，主要采用口头宣教、健康教育处方、图文、示范教育等方法；观察组采用契约式健康教育，运用护患双方约定的契约方式进行健康教育。结果：观察组健康教育效果显著优于对照组(P<0.01)。结论：对高血压病患者采用契约式健康教育比常规方法更能提高健康教育效果。
作者：王桂贤；班秀娟；王颖；王琳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨舒适护理对胃癌手术患者的心理影响。方法：选择2010年8月～2013年5月46例择期在全身麻醉下行手术治疗的患者，采用随机数字表法，将46例患者随机分为观察组（23例）和对照组（23）例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，观察两组护理前后的 zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分和舒适度评分变化。结果：护理前两组患者的SAS、SDS 评分较高，但组间比较无统计学差异，P>0.05。护理后，两组心理状态明显改善，但观察组SAS、SDS 评分明显低于对照组，P<0.05。观察组护理后舒适度评分明显低于对照组，P<0.05。结论：舒适护理有效改善胃癌手术患者的焦虑、抑郁状态，提高术后舒适度。
作者：邹翠琴；左川梅；赵爱民；陈桂珍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急性有机磷农药中毒临床救治。方法：对35例急性有机磷农药临床救治分析。结果：洗胃导泻，胆碱酯酶复活剂及抗胆碱药的应用，尤其抗胆碱药的应用在抢救有机磷农药中毒中占重要地位，及早达阿托品化是抢救成功的关键。
作者：孔祥俊；冯三畏 刊期： 2013年第08期
新时期，随着医学模式的转变，医院工作也由以医疗为中心转向以病人为中心，这一转变，对于医院各项工作的开展提出了全新的要求，对职工的文化素质提出了新的挑战。建设有自身特色的医院文化，培育有个性的医院精神，对外展示医院良好的形象，对内以人为本，全方位提高职工素质成为了我院文化建设的重要内涵，也是我们工会帮助职工在新的市场经济大潮前应对挑战的基本措施。
作者：杨洪涛 刊期： 2013年第08期
目的：分析探究胸腰椎骨折时运用前后路手术治疗后的临床疗效。方法：随机选取从2010年7月到2011年9月在我院接受治疗的胸腰椎骨折的患者59例，根据患者的骨折情况和自愿选择得出：前路手术29例，后路手术30例。结果：手术前59例患者中有神经损伤的患者有27例，呈现 Frankel 脊髓损伤分级是：A 级5例，B 级8例，C 级9例，D 级5例。手术后患者的伤口愈合都能达到预期效果，神经损伤并无加重，出院后在2～4年内对59例患者进行了随访，患者的身体都有了明显的恢复，Frankel 脊髓损伤分级也有所上升，采取前路手术的患者平均恢复了1.8级；采取后路手术的患者平均恢复了1.6级。结论：前、后路手术各自有各自的特点，根据不同患者的情况应采取不同的手术方式，但其中，前路手术对于脊椎的减压更加的充分，恢复也较快，植入的髂骨也可以较好的融合，脊柱的排列顺序也能保持稳定。
作者：张安涛；邹孝军 刊期： 2013年第08期
高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是脑血管疾病中病死率和致残率都很高的一种疾患，以老年人罹患为主。通过临床观察，发现 HICH 发病有年轻化趋势。根据流行病学的调查，我国 HICH 年发病率为50.6~80.7/10万人口，占脑卒中的20-30%。2000年 Montes（蒙茨）报道，美国HICH 每年新发病7万人，30-50%患者于发病30天内死亡，其中半数患者死于发病后头两天。病死率高达30-40%。即使能够存活，常留有不同程度的神经功能障碍。临床观察发现，高血压脑出血发病原因与血中同型半胱氨酸高有关。
作者：赵志远；冯学迅；李栋；王浩 刊期： 2013年第08期
目的：探讨医用几丁糖在预防腹腔术后肠粘连的价值。方法：总结我科2008年10月～2011年12月对200例腹部手术患者采用治疗组在关腹前应用几丁糖，对照组仅用常规手术治疗。结果：应用几丁糖组腹腔内肠粘连发生率较对照组明显降低。结论：几丁糖能明显预防腹腔粘连性肠梗阻的发生。
作者：王志军；李晓龙 刊期： 2013年第08期
目的：评价应用菱形皮瓣修复头面部皮肤软组织的效果。方法：2005年1月-2012年1月，我们应用菱形皮瓣修复色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除术后皮肤缺损患者39例，术中将病变组织行圆形或椭圆形切除，与缺损邻近处设计菱形皮瓣，将菱形皮瓣转移修复缺损，供区直接缝合。结果：切口Ⅰ期愈合，形态满意。结论：菱形皮瓣是修复皮肤软组织缺损理想的选择，其效果满意，方法简便
作者：季辉；孙冬梅；陈运生 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
