葛莉莉；张敏；丁玉梅
多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性的血液系统疾病，它的特征是单克隆浆细胞恶性增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。在临床上可引起骨痛、反复感染、贫血、出血、高钙血症、高黏滞血症、肾功能不全及神经系统损害等症状。其预后差、病情重、并发症多、病人痛苦且治疗时间长而给护理工作带来很多困难。我们在护理过程中获得了一些体会，现做一下总结。
作者：马桂英；贯海燕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效。方法：回顾性分析39例行手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床诊治资料。结果：25例左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者中有17例行左半结肠切除 I 期吻合；14例右半结肠癌并发肠梗阻的患者中9例行右半结肠切除 I 期吻合。26例行 I 期切除吻合术的患者中，1例左半结肠癌患者术后发生吻合口瘘，3例切口感染，1例肺部感染，1例腹腔感染。结论：结肠癌并发急性肠梗阻时，应根据患者病情及术中具体情况作出选择合理手术方式。对右半结肠癌和情况允许的左半结肠癌患者应尽量选择选择 I 期切除吻合术。
作者：丁冬梅；谷佃宝；江晨 刊期： 2013年第08期
目地：分析脑梗塞死亡病人的内科护理及围死亡期的护理对策，探讨终末期病人及家属的护理体会。方法：我科2009年至2013年4月共收治脑梗塞恢复期死亡病例32例。采取标准程序护理，根据病人的具体情况，家属的意愿，使病人平静安详地走完人生后一程，同时加强居丧期照护。结果：32例病人对我们的护理都满意，2例强烈要求重症抢救，死于监护病房，17例后行胸外按压，心内注射抢救药物等。13例签署放弃抢救书，仅提供基本生命维持治疗。讨论：脑梗塞终末期病人，围死亡期的护理非常重要，除了针对病人的身体护理，还要综合考虑心理护理，同时结合社会因素，制定个体化护理措施。
作者：胡雪颖；罗晓丽；罗小柳 刊期： 2013年第08期
20世纪初，法国两位细菌学家--卡默德和介兰，用13年时间终于成功培育了第230代被驯服的结核杆菌，作为人工疫苗，又称“卡介苗”用于预防结核病。自上世纪80年代初我国适龄儿童接种卡介苗以来，在预防结核病，特别是结核性脑膜炎、粟粒性结核等病具有相当明显的作用。接种卡介苗时由于婴幼儿突然剧烈抖动导致误入婴儿或接种医生皮下时有发生，本人共处理10例卡介苗接种事故，现将相关数据浅析如下：
作者：龚应平 刊期： 2013年第08期
目的：了解患非酒精性脂肪肝( NAFLD)的老年病人 NAFLD 与心血管疾病孰轻孰重。方法：38名合并冠心病的老年 NAFLD 病人，分析其与动脉硬化和脂肪肝相关的部分生化检验指标。该组老年人平均年龄80.31±8.16岁，体重指数28.77±2.09kg/m2。伴发冠心病34例。结果：38例病人的 CT 肝/脾比值符合轻度脂肪肝的诊断标准，空腹血糖、ALT、AST、GGT、Tch、TG 等均在正常范围内；胱抑素 C（Cys C）和 C 反应蛋白(CRP)提示冠心病为中度。结论：合并心血管病的老年非酒精性脂肪肝病人，如果肝功能正常，脂肪肝的病情一般为轻度。
作者：匡荣光；王建文；李淑英 刊期： 2013年第08期
临床护理教学是培养学生实践能力的重要阶段[1]胸科是护生外科临床实习的一个重点科室，胸科疾病种类多且常见，住院病人经常为重症、顽症、对护理工作的要求很高，而对于胸科的临床实习护生，要想在短短的几个星期之内了解胸科护理的全部精髓，难度可想而知。本文总结了在带教工作中的体会及经验，拟提高教学水平。
作者：文海兰 刊期： 2013年第08期
目地：探讨87例新生儿缺氧缺血性脑病相关因素。方法：回顾性分析2012年10月-2013年3月414例住院新生儿中87例确诊为缺氧缺血性脑病（HIE）患者的病例资料。结果：414例中确诊新生儿缺氧缺血性脑病87例，产前宫内窘迫共66例，占75.86%；其中以羊水Ⅲ度污染多共44例，占50.57%。产时新生儿窒息共15例，占17.24%，其中重度窒息11例，点12.64%。结论：早期诊断、早期干预能有效降低新生儿缺氧缺血性脑病的发生。
作者：万杰；惠磊；熊炜 刊期： 2013年第08期
目的：探讨脑梗死患者的护理。方法：回顾分析我院收治的在门诊 CT 或 MRI 确诊为脑梗死患者采取的护理措施。结果：科学的护理方法，有利于提高患者治愈率和病后的生存质量，降低病死率。结论：通过对患者的精心护理及时发现病情变化，促进患者康复。
作者：曾艳 刊期： 2013年第08期
探索系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血的综合护理措施。成立循证护理小组，确定患者目前存在的主要护理问题，针对系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血病情凶险，病死率高的特点，通过检索相关文献，采取了合理的病情观察、氧疗、体位、指导有效咳嗽等护理措施，使患者安全度过危险期，30d 后出院时，病情稳定。
作者：王茜 刊期： 2013年第08期
随着疾病的复杂性和多样性，也随着新药的不断推出，护士用药的监护在临床上至关重要。药物治疗的观察是非常重要的内容。药物的配置，给药过程，给药次数，给药方法，时间疗效以及不良反应通常都是由护士来完成。所以，护士作为药物的实施和监护者有着重大的责任，如何提高科内护士药物使用安全性是我们必需解决的事情。我科用科内轮流小讲课的形式对全科的护士进行规范化培训，效果良好。现介绍如下。
作者：陈荣 刊期： 2013年第08期
目的：探讨心内科老年患者住院期间心源性猝死(SCD)的临床病因并进行分析。方法：2010年~2013年期间，诊治的122例老年患者住院期间心脏病猝死病例，进行详细的病因调查、体检、影像学检查、动态心电图以及尸体解剖等，进行发生原因的判断。结果：老年患者住院期间(SCD)的心源性病因主要是是冠心病(45.0%）、风湿性心脏病(6.5%)、高血压心脏病(13.1%)、扩张型心肌病（9.8%）及主动脉夹（6.5%），其他类病因占（19.10%）。结论：心内科老年患者住院期间心源性猝死的病因：主要与患者的基础性心脏病、心力衰竭、高血压等复杂病情有直接关系，对于老年患者应警惕其 SCD 的高度危险性，需客观分析和详细了解病史资料，密切观察病情，有所预见并加强监护，重在预防。
作者：曲伟卫；朱卫红；王桂清 刊期： 2013年第08期
目的：通过对七氟醚应用于剖宫产的患者的血液流变学及新生儿 Apgar 评分影响的研究，探讨七氟醚用于产科麻醉的可行性。方法：剖宫产择期患者60例，ASAⅠ-Ⅱ，随机分为 S 组（七氟醚组）和 C 租（对照组）。S 组麻醉诱导应用5％七氟醚半密闭循环吸入，丙泊酚1.5mg/kg，待下颌松弛置入喉罩，保留自主呼吸，术中低流量七氟醚吸入，小剂量丙泊酚维持麻醉。C 组丙泊酚1.5mg/kg，氯胺酮1-2mg/kg，面罩吸氧保留自主呼吸。新生儿娩出后间断小剂量氯胺酮静注，丙泊酚维持。观察指标：两组患者于入室前和手术结束各抽取静脉血做血流变测定。术中观察产妇血压、心率、氧饱和度及新生儿 Apgar 评分。结果：两组患者血压、心率、氧饱和度无差异，新生儿5-10分钟 Apgar 评分无统计学差异（P＞0.05）。血流变比较：术前两组红细胞比容两组无差异，术后 S 组比容小于C 组，S 组血粘度小于 C 组（P＜0.05）。结论：七氟醚应用于产科麻醉，对产妇和新生儿无不良影响，且有利于产妇血粘度下降，减少术后血栓形成。
作者：胡杰；苏新娟 刊期： 2013年第08期
本文选取2009年9月-2011年9月来我院进行男性鼾症治疗的老年患者247例对其进行睡眠监测，进而研究老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停对心血管疾病发生的危险因素进行相关性。结果显示，与非 OSA 组相比，轻度 OSA 组的心血管病发生率存在差异无统计学意义，即 P＞0.05；中度 OSA 组的高血压发生率与心律失常发生率存在差异有统计学意义，即 P＜0.05；重度 OSA 组的高血压、心律失常、冠心病和心肌梗死的发生率都存在差异有统计学意义，即 P＜0.05。因此本文得出，在心血管疾病的发生中，OSA 有着不容忽视的作用。我们应该对该病加以重视，广泛宣传，提高这方面的认识，尽量做到对 OSA 的及早发现和及早治疗，进而减少相关并发症的发生。
作者：李石林 刊期： 2013年第08期
目的：探讨血清 Hs-CRP（超敏 c-反应蛋白）、ACE（血管紧张素转化酶）、Hcy（同型半胱氨酸）水平对脑动脉诊断的临床意义。方法：选择脑梗塞患者125例和健康体检人员100例，检测其血清 Hs-CRP、ACE、Hcy 水平（P<0.01）。结果：脑动脉梗塞患者血清 Hs-CRP、ACE、Hcy 水平明显高于正常健康人，差异有统计学意义。结论：血清 Hs-CRP、ACE、Hcy 可作为评价脑梗塞的重要指标，联合检测能提高对脑梗塞的诊断率。
作者：辛培冰 刊期： 2013年第08期
围手术期低体温是外科患者在手术期间常见的护理问题，是一种常见的麻醉和外科并发症。本文综述术中低体温发生的原因、围手术期低体温对机体的影响及防止术中病人低体温的护理。
作者：周明珍；温丽娟 刊期： 2013年第08期
目的：强化护士专业知识，提高护士在病例汇报的完整性和专科性方面的能力。方法：每天护理早交班后，由夜班护士进行5分钟的病例汇报，责任护士给予补充、护士长进行点评，后由夜班护士将该病例记录在病例汇报本上，护士长给予修改。结果：护士在汇报病例的完整性、体现专科特色方面均有提高。结论：在护理早交班中进行病例汇报，不仅提高了护士在汇报病例的完整性、体现专科特色方面的能力，同时，也提高了护士学习的主观能动性、语言表达能力和综合分析能力，为持续改进“以病人为中心的责任制整体护理”质量、提高护士专科素质提供了新的思路。
作者：李君；冯雪景 刊期： 2013年第08期
目的：统计机采血小板献血者血液初筛结果，分析淘汰原因，并讨论对策。方法：将宁波市中心血站2012年机采血小板体检合格的献血者8257人次血液标本进行初筛检查，并统计分析。结果：宁波市2012年机采血小板者初筛不合格共2565人次，淘汰率31.06%，乳糜淘汰1767人次，淘汰率为21.40%结论：献血者机采血小板初筛淘汰原因主要为乳糜血。故加强献血的宣传教育，有助于减少血小板捐献者的初筛淘汰率。
作者：王雅波；邓刚；钟发德 刊期： 2013年第08期
目的：观察消栓肠溶胶囊结合康复训练治疗脑梗死的疗效。方法：将脑梗死患者随机分为消栓肠溶组、康复组、消栓肠溶+康复组，比较3个月后三组疗效。结果：三组治疗后 Barthel 积分、Fugl-Meyer 积分比较，康复组较消栓肠溶组提高较多，消栓肠溶+康复训练提高更为显著（p＜0.05）。结论：消栓肠溶胶囊和系统康复治疗均可以提高脑梗死患者的生活能力、患肢运动功能，两种方法结合效果更佳。
作者：张贤明；余皓 刊期： 2013年第08期
随着医学模式的转变和现代护理学的发展，对护理人员提出了更高的要求。一名称职的临床护士不仅必须具备合格的职业素质、科学的护理知识及精湛的抢救护理技术，还必须具有形象、语言、情感、操作技巧等外在美。在越来越崇尚美的今天，护理美已逐渐被更多人所重视。近年来我们从以下几个方面实行护士的美，灵活用于临床工作中，取得了很好的社会效益和经济效益。
作者：艾尼怕?阿不都；沙代提汗?卡德尔 刊期： 2013年第08期
目的：探讨痰热清注射液联合头孢菌素用于老年慢性支气管炎的临床治疗效果。方法：选取近年来我院诊治的老年慢性支气管炎患者142例为研究对象，分为对照组和观察组各71例。对照组给予头孢菌素进行常规治疗，观察组在对照组基础上联合使用痰热清注射液治疗。观察患者临床治疗效果及用药安全性。结果：观察组治疗有效率为93.0%，明显优于对照组80.3%；观察组平均起效时间为（9.4±3.2）d，明显短于对照组（12.8±4.2）d；均具有显著性差异（P＜0.05）；两组患者治疗期间均无严重药物不良事件发生。结论：采取痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎安全可靠，相对于单纯头孢菌素治疗更加快速高效。
作者：何建清 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
