辛培冰
中风是我国众所周知的中老年人疾病中的三高疾病，即高发病率、高死亡率、高病残率。中风又名脑卒中，以突然昏迷，不省人事，伴口眼歪斜、语言不利，或半身不遂为主症的一种疾病，包括脑梗塞、脑出血、脑血栓形成等脑血管意外。多数患者急性期后存在不同程度的后遗症，如言语不利、口角流涎、肢体功能障碍等，而中风后遗症的恢复历程较长，进一步加重了患者的心理负担。中风后遗症患者因生活不能自理，其心理活动也有很大变化，表现为情绪易激动，害怕孤独，焦虑恐惧反应等。而这些不良的情绪，往往又影响其康复的进程，导致病情反复，给病人增加心理压力。因此如何因人制宜地做好恢复期患者的心理护理，使其恢复自信、早日康复，提高患者生活质量越来越受到人们关注。
作者：周娜；周丽萍 刊期： 2013年第08期
医院感染是现代医学面临的重大挑战，直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%以上。通过临床实践表明医务人员的手是医院感染中重要的传播媒介之一，洗手是预防、控制院内感染简便、有效、经济的措施，可有效去除大量暂住菌，切断传播途径，降低医院感染率。洗手依从性是指医务人员能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定，我院为了提高医务人员手卫生依从性，采取了以下干预措施，取得明显效果。
作者：金兰姬 刊期： 2013年第08期
计划生育是我国的基本国策，我国的计划生育历来强调以“避孕为主”，人工流产只是避孕失败后的补救措施。人工流产，尤其是重复流产，给妇女照成的健康损害难以估计。1994年，开罗国际人口发展大会行动纲领指出，从任何角度来看，都不应该把人工流产当作计划生育方法，应及时为妇女提供流产后的咨询、教育和计划生育服务，避免重复流产。世界卫生组织也倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务、促进生殖健康。
作者：衣铁丽 刊期： 2013年第08期
目的：观察控制输液速度对预防肛门部手术后尿潴留的发生率。方法：将30例接受在椎管内麻醉下行肛门部手术的患者随机分为观察组和对照组，对照组给予正常输液速度80滴每分钟进行输注，观察组给予控制输液速度30滴每分钟进行输注，观察两组术后8小时内尿潴留的发生率。结果：观察组较对照组尿潴留的发生率明显下降（P＜0.05）。结论：减慢输液速度能预防术后尿潴留的发生，并能减少患者的不适和疼痛，减少护士工作量。
作者：唐小丹 刊期： 2013年第08期
患者的健康是每一个医疗工作者都十分关注的问题，而对患者的护理是对其健康的很好呵护。本文将以精神外科为例，通过分析其护理的相关问题并找到响应的解决方法，以便能够为精神外科护理行业提供一些理论依据和实践经验。
作者：孙亚男 刊期： 2013年第08期
目地：分析脑梗塞死亡病人的内科护理及围死亡期的护理对策，探讨终末期病人及家属的护理体会。方法：我科2009年至2013年4月共收治脑梗塞恢复期死亡病例32例。采取标准程序护理，根据病人的具体情况，家属的意愿，使病人平静安详地走完人生后一程，同时加强居丧期照护。结果：32例病人对我们的护理都满意，2例强烈要求重症抢救，死于监护病房，17例后行胸外按压，心内注射抢救药物等。13例签署放弃抢救书，仅提供基本生命维持治疗。讨论：脑梗塞终末期病人，围死亡期的护理非常重要，除了针对病人的身体护理，还要综合考虑心理护理，同时结合社会因素，制定个体化护理措施。
作者：胡雪颖；罗晓丽；罗小柳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨胫骨平台骨折的治疗方法和疗效。方法；采用锁定胫骨髁钢板结合松质骨拉力螺钉治疗胫骨平台骨折45例，其中男27例，女18例，年龄 l8～62岁，平均42岁。受伤至手术时间2 h～2周，均应用锁定钢板结合松质骨拉力螺钉内固定治疗。结果全部病例获得随访，时间8～24个月，平均16个月。膝关节功能参照 Merchant 等评分标准[1]，优27例，良15例，可3例，优良率93.3%。结论锁定钢板结合松质骨拉力螺钉治疗胫骨平台骨折，固定可靠，有效防止关节面固定不紧密及锻炼时关节面高度的再丢失，利于早期功能锻炼，膝关节功能恢复快，术后并发症减少，是一种有效的内固定方法。
作者：岳耀升 刊期： 2013年第08期
心血管疾病病因复杂，种类繁多，例如：其中某些疾病，如心力衰竭、高血压病、动脉粥样硬化以及冠心病等与患者的营养因素关系紧密，完善合理的膳食已经成为防治上述心血管疾病的常用措施之一。伴随着我国经济的发展和生活水平的提升，我国心血管疾病的患者呈现出日益增多的趋势，尤其近几年来，心血管疾病业已成为门诊以及住院患者中所占比例较高的疾病之一，因此强化心血管疾病的临床护理工作在当今有着现实的意义。
作者：陈晓燕 刊期： 2013年第08期
布氏杆菌病是人接触了病畜（牛，羊，猪）及其分泌物或食用染菌饮食（生乳，乳酪，牛羊肉）经皮肤或消化道而感染。典型症状：起病急缓不定，发热，全身不适，畏寒，乏力，游走性关节疼痛，出汗，神经痛，并可伴有斑疹及睾丸炎，肝脾肿大等。进入慢性期时可有缠绵不断的肌肉骨关节疼痛及全身疲软等症状。
作者：牛利永 刊期： 2013年第08期
目的：探讨腹股沟疝合并高原慢性阻塞性肺疾病应用局部浸润麻醉补片无张力修补术的临床应用。方法：收集2009年8月-2011年10月我院收治的8例腹股沟疝合并老年高原慢性阻塞性肺疾病病患，所有病患都是男性，在手术治疗当中都采用局部麻醉网片无张力疝修补手术进行治疗，所有病患采取平卧位进行手术，使用0.125％布比卡因药物进行局部麻醉，采用直接做切口逐层组织浸润的方法，疝囊切除后，将疝囊内翻进行缝合，再用补片修补腹股沟管后壁。对所有病患在手术中，手术之后的并发症概率、手术时间、平均住院时间进行分析。并对治疗后一年对有关疾病复发情况进行随访。结果：在本组采取的手术治疗的8例腹股沟疝合并高原慢性阻塞性肺疾病病患全部顺利完成手术，在手术中，手术后并发症方面，有1列病患出现局部皮下血肿现象，占所有病患的12.5％，无一例因手术和麻醉加重原有肺疾病，住院时间为6-12天，平均住院时间为7天，治疗后一年进行随访，没有出现疝复发现象。结论：局部麻醉网片无张力疝修补手术治疗的腹股沟疝合并老年高原慢性阻塞性肺疾病的过程当中，并发症较少、住院时间短，具有良好的临床治疗效果。
作者：郑从华 刊期： 2013年第08期
目的：为了进一步提高我院治疗妊娠合并乙型肝炎的临床疗效，保障产妇和胎儿的生命安全，本文就 s-腺苷蛋氨酸联合美能应用于妊娠合并乙型肝炎的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例妊娠合并乙型肝炎产妇随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），给予对照组产妇服用美能进行治疗，给予观察组在美能注射液治疗的基础上加用 s-腺苷蛋氨酸进行联合治疗，对两者产妇的治疗效果以及治疗前后肝纤维化指标的变化情况进行观察和统计。结果：观察组产妇的治疗效果明显优于对照组产妇（P<0.05）；并且，观察组产妇治疗前后肝纤维化指标的变化情况明显高于对照组产妇，两组之间的差异显著（P<0.05）。结论：s-腺苷蛋氨酸联合美能应用于妊娠合并乙型肝炎临床治疗中的效果十分理想，有效的提高了治疗的总有效率，保障了产妇和胎儿的生命安全，值得推广。
作者：杨桂英；唐荣芳 刊期： 2013年第08期
随着国家综合实力的提高和新生儿医学的迅猛发展，特别是 NICU 在各省综合医院、儿童专科医院及妇产医院的相继建立，危重新生儿如何在尽可能短的时间内得到及时、高效的医治，以提高救治的成功率，减少死亡率和伤残率，这个问题已越来越严峻的摆到了我们每位医务工作者的面前。于是，专家们提出划区分级保健医疗的概念，其中重要的环节是建立现代化的危重新生儿转运系统（NETS），以使地区内所有的新生儿能得到好的医疗保障。发达国家较早建立的区域性危重新生儿转运体系已证明对保障母婴健康至关重要【1】。区域性危重新生儿转运系统是新生儿急救医疗工作的重要组成部分，成功转运对降低危重新生儿的病死率有着重要意义【2】。在这里，就我们闵行区危重新生儿转运工作谈一点自己的体会。
作者：王双燕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2010年4月-2012年8月我院收治的精神分裂症患者50例，予针灸配合小剂量氯氮平治疗。结果：治疗后患者的PANSS总分、阴性量表与一般精神病理量表都有明显降低(P<0.05)。治疗后HAMA评分也明显降低，不同时间点对比差异明显(P<0.05)。结论：针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症能有效改善精神症状，同时缓解焦虑情绪，值得推广应用。
作者：赵桂梅 刊期： 2013年第08期
成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品。这是当前输血技术发展的总趋势也是输血现代化的重要标志之一。其优点很多，主要优点有：制剂容量小，浓度和纯度高，治疗效果好，使用安全，不良反应少，减少输血传播疾病的发生，可使一人献血，多人受益。虽优点多，但临床使用过程中亦必须掌握各成分血的适应症及输血的注意事项。
作者：彭守春；冉瑞兵；刘先祥 刊期： 2013年第08期
目的：观察乙肝肝硬化失代偿期患者接受恩替卡韦抗病毒治疗的疗效及安全性。方法：回顾性分析2008年-2012年在我院经治的50例失代偿期乙肝肝硬化患者的临床资料，随机分为治疗组25例和对照组25例，对照组给予一般保肝、利尿等基础治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg，1次/日，观察患者治疗中 ALT、TBIL、ALB、PT%、HBV-DNA 等。结果：两组间治疗前后比较差异有显著性（P﹤0.05），治疗组共有3例死亡，2例死于上消化道出血，1例死于肝癌，对照组中有8例死亡，其中3例死于消化道出血，2例死于肝衰竭，3例死于肝癌，死亡率明显高于治疗组，治疗组中肝昏迷、肝癌、肝肾综合征的发生率明显低于对照组，并差异有显著性（P﹤0.05）。结论：HBV-DNA 阳性的失代偿期肝硬化患者服用恩替卡韦治疗能快速抑制病毒复制，有效改善肝功能，减少并发症的发生，阻止或迟缓病情进展，预防肝癌的发生。
作者：闫红娟；曹庆辉 刊期： 2013年第08期
分析了老年患者存在特殊问题，也就需要特殊的护理。通过分析研究探索如何更好地为老年患者服务，以提高患者满意度，提高患者的生活质量。
作者：王玉俊；李祉静 刊期： 2013年第08期
目的：探讨亚低温冬眠疗法对重型颅脑外伤患者的临床疗效。方法：将62例重型颅脑外伤患者随机分为亚低温冬眠治疗组和常温治疗组。前者30例，人院后24h内行亚低温冬眠治疗，输液泵持续静脉点滴冬眠合剂，将肛温控制在33-35℃，亚低治疗3-7d。比较两组的手术疗效及对患者预后的影响。结果：亚低温联合冬眠治疗组恢复良好率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组，预后显著改善；两组之间总并发症发生率比较无统计学意义。结论：亚低温冬眠疗法具有显著的脑保护作用，临床应用于重型颅脑损伤治安全有效，无严重并发症。
作者：周立田；杨平来；朱进 刊期： 2013年第08期
目的：及时查找和发现手术室存在的各种隐患，杜绝医疗差错事故的发生。方法：从细节入手，不断完善各项管理制度，加强手术室安全管理。结果：杜绝和减少了手术过程中的不安全因素，防止了医疗纠纷和医疗事故的发生。结论：加强手术室安全管理提高了手术室护理工作质量，大限度的保证了病人和手术人员的安全。
作者：王绪芬 刊期： 2013年第08期
目的：探讨医务人员腰椎间盘突出疾病的因素。方法：对我院200名医务人员进行问卷调查。结果：调查对象中出现腰椎间盘突出者52人，与所在的科别和工龄的长短有关，工龄越长，疼痛程度更重。结论：通过对医务人员腰椎间盘突出患病率的调查，提高了医务人员的自我防护意识。
作者：张华 刊期： 2013年第08期
目的：观察大蒜素对痢疾杆菌的抑菌效果，初步探讨大蒜素的抑菌机制。方法：采用 K-B 纸片法、液体稀释法检测大蒜素对痢疾杆菌的抑菌效果及小抑菌浓度（MIC）值；采用 SDS-PAGE 电泳法，观察大蒜素作用下菌体蛋白质电泳图谱的变化。结果：大蒜素对痢疾杆菌的抑菌环直径为15.3±1.676305mm，MIC 值为100ug/ml，在 SDS-PAGE 中，大蒜素作用后，痢疾杆菌的蛋白图谱有变化。结论：大蒜素对痢疾杆菌有抑菌作用，并影响菌体蛋白质的合成，初步揭示了大蒜素的作用机制。
作者：杨杰；严子平；张晓雷；万伟伟 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
