周立田；杨平来；朱进
通过对眼科住院78名眼病合并糖尿病、高血压、心脏病等老年患者已经发生和可能存在的安全问题进行分析评估，制定相应的防护措施，加强对住院患者的安全管理，是预防和减少各种意外事件，确保病人安全的有效方法。
作者：王静娴 刊期： 2013年第08期
目的：考察醋白芍的佳炮制工艺。方法：借助不同炮制品中芍药苷含量的多少从米醋、高粱醋、白醋中选取醋白芍的佳要用辅料，确定佳辅料后又利用正交分析法考察了醋白芍的佳炮制工艺。结果：醋白芍佳药用辅料为米醋、佳炮制工艺为选用辅料浓度20%米醋、炮制温度150℃、药材厚度为2.0mm。结论：醋白芍炮制的醋液浓度、炮制温度、药材厚度三因素对醋白芍中芍药苷含量影响较大。
作者：白而力 刊期： 2013年第08期
目的：探讨检测临产孕妇凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)和 D-二聚体（D-D）水平变化及临床意义。方法：对100例临产孕妇组与50例妇科非妊娠妇女为对照组的结果进行比较。结果：治疗组数据比对照组数据高的指标是 FIB、D-D 这两项(P<0.01)，差异很显著；而治疗组数据比对照组数据低的指标是PT、APTT 这两项(P<0.01)，差异很显著；TT 在两组的数据结果中都没有太大的差异变化（P＞0.05）。结论：在临产前，及时监测凝血四项和 D-D 浓度水平对诊断凝血功能异常引起的出血及弥散性血管内凝血(DIC)至关重要。
作者：洪占江 刊期： 2013年第08期
10年来全县共接诊可疑肺结核病人2235例，发现活动性肺结核病人899例，其中初治新发涂阳病人419例，复治涂阳病人101例，新涂阴病人379例，发现涂阳涂阳肺结核病人520例，初诊查痰2011例，痰菌涂片阳性检出率25%项目实施以来全县治疗涂阳病人覆盖率99%.督导化疗管理率100%?规则治疗治疗率为98.6%，完成疗程率为99.5%初治涂阳病人二月来的痰菌阴转率97%?复治涂阳病人痰菌阴转率二月来的痰菌阴转率分别为89.2%.
作者：阿依奔·库鲁庸 刊期： 2013年第08期
目的：指导新上岗及轮转到胸外科的年轻护士用舒适护理的理念为乳腺癌患者提供全方位舒适护理，培养护士的爱心，提高患者的满意度。方法：将2009.10-2013.5新上岗及轮转到胸外科的40名护士按编号奇数分为常规带教组、偶数分在对照组为48例乳腺癌患者进行舒适护理，比较两组护理人员在乳腺癌知识知晓率、患者住院期间及出院后满意度（舒适度）之间的区别。结果：对照组护理人员乳腺癌知识知晓率、患者住院期间及出院后的满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论：在各类手术的围手术期护理中，应强化对年轻护理人员全方位的指导，提高舒适护理的能力，提升护理服务质量。
作者：徐国萍；李春岚 刊期： 2013年第08期
1病例摘要患者，男性，57岁，因间断气短、呼吸困难8年，左眼部高度肿胀4天于2012年12月10日急诊入院。患者8年来间断出现气短、呼吸困难，双下肢水肿，在我院心内科诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能不全，慢性阻塞性肺疾病。4天前患者自述有感冒症状，并出现左眼及眼睑周围皮肤明显肿胀发亮，自服抗生素（阿莫西林）未见好转，左眼肿胀、疼痛进一步加重，并出现发热，体温高达39.3℃，就诊于我院眼科门诊，门诊以“左眼眶蜂窝组织炎”转入急诊进一步诊治。入院查体：T38.3℃, P 110次/ min, R 30次/ min, BP 140/87 mm Hg 。神志清楚,慢性面容。左眼睑周围皮肤红肿，紧张发亮，眼球突出且活动受限，视力因患者眼睛不能睁开未查，左眼眶压痛（+）。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音。心率112次/min,心音强弱不等，心律不齐,心尖部可闻及双期杂音。腹软,无压痛,肝大肋下平脐，双下肢浮肿明显。实验室检查：血常规：WBC32.81×109/ L, N88.3%, RBC4.47×1012/L，Hb 146 g/L, PLT 119×109/ L，血气分析：PO259.8mmHg， PCO258.7mmHg，PH7.23，心梗四项：BNP703.01pg/ml,cTn-I0.102ng/ml,肌红蛋白234.46 ng/ml,CK-MB6.14ng/。ALT572.2IU/L,AST2129.8IU/L，TBIL155.9umol/ L， DBIL79.6 umol/ L，IBIL76.3 umol/ L，BUN14.64 mmol/ L,SCr104.4 umol/ L,K5.25 mmol/ L,Na120.3 mmol/ L,Cl81.6 mmol/ L,血氨47.9 umol/ L。PT-S33.2秒，APTT41.5秒，D-二聚体3431ng/ml，FDP(+),3P 阴性。尿液分析：蛋白质3+，尿胆原2+，血3+。心电图：异位心律，快速型心房颤动。胸部 CT 示双肺上叶局限性肺气肿，心脏明显增大，右侧包裹性胸腔积液，右肺下叶炎症。眼眶 CT 示左眼眶内蜂窝组织炎。心脏彩超：二尖瓣狭窄（重度）伴关闭不全（轻-中度），主动脉瓣关闭不全（轻度），左房、右心扩大，三尖瓣关闭不全（轻度），肺动脉高压（中度）。腹部 B 超：肝静脉增宽，淤血肝，双肾形态饱满，腹腔未见积液。入院诊断：左眼眶蜂窝组织炎，风湿性心脏病，心功能不全Ⅳ级，快速型心房颤动，慢性阻塞性肺疾病，二型呼吸衰竭，肺部感染，肝功能异常，电解质紊乱。
作者：杜贤荣；冯建宏；李彩霞；翟金俊 刊期： 2013年第08期
近年来随肺结核发病率的不断上升，其临床表现及影像学表现多种多样，痰菌阴性的肺结核在临床上呈上升趋势，给医务人员对该病的诊治带来困难，易出现误诊、漏诊。现就我院在2010年6月-2012年12月诊治的147例痰菌阴性肺结核患者中出现13例误诊，3例漏诊进行分析如下。
作者：曹维平 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小儿肺炎支原体感染的特点和临床护理效果。方法：选取我院2012年5月至2013年5月接诊的100例肺炎支原体感染患者，随机分为研究组和对照组，每组各50人。其中对照组采用常规护理方法，研究组在采用常规护理方法的基础上进行有针对性的护理。结果：研究组的有效率明显高于对照组，二者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿肺炎支原体感染的患者，在了解其感染特点的基础上进行有效的护理可以促进患儿病情的好转，这值得在临床上推广。
作者：曾静 刊期： 2013年第08期
目的：观察耳穴压豆治疗老年中风患者失眠症的临床疗效。方法：将80例患者按住院号尾数随机分为两组，观察组40例在常规护理基础上采用耳穴压豆加地西泮治疗，对照组40例常规护理的基础上采用地西泮治疗。4周后比较两组有效率。取单耳神门、心、枕、内分泌、皮质下、交感为主穴，通过辨证结合胃、肾、肝、脾穴，隔日一次，两耳交替。结果：耳穴压豆加地西泮组有效率为90%（36/40），单用地西泮组有效率为50%（20/40）。耳穴压豆组明显优于单用地西泮组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：耳穴压豆是改善中风后失眠的有效方法之一，而且操作简便，经济价廉，起效迅速，易被患者接受，无不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：王超；刘湖水 刊期： 2013年第08期
护士工作是高压力的工作。护士工作压力的高低与其所提供的服务质量息息相关。护士工作既有脑力工作又有体力工作，经常值夜班，家务负担重，加之社会上一些人对护士工作的不理解，给护士造成很大的心里压力。另外，患者的法律意识增强，护士的职业风险大，护士的工作压力明显增大。了解护理人员的心理压力，强化其职业信念，满足其合理要求，保证护士的整体健康水平。
作者：侯春英；杨秀敏 刊期： 2013年第08期
张志锋副主任医师从事中医临床工作20余年，擅长内科，在治疗外感温病、哮喘、中风、脾胃病、月经病以及男性病等方面积累了丰富的临床经验，我跟师学习4年多来，得言传身教，受益匪浅，现将张志锋副主任医师治疗五更泄的经验介绍如下。
作者：洪望魁 刊期： 2013年第08期
目的：观察腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中的临床应用效果。方法：随机选取2012年4月至2013年4月在我院收治的97例阑尾炎患者作为本次治疗研究对象，给予患者腹腔镜阑尾切除术进行治疗，并对其临床治疗效果进行有效分析。结果：经过手术治疗后，所有患者均痊愈出院，术后未出现腹腔感染、腹腔出血或者切口感染等并发症状。结论：给予阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术进行治疗，能够有效提高疾病临床治疗效果，缩短手术时间和住院时间，减少术后并发症，帮助患者尽快恢复健康。
作者：李秀全；蒋姝伶 刊期： 2013年第08期
目的：探讨健康管理对基层医院中高血脂患者的干预效果。方法：选择在我院接受健康体检的124例高血脂患者，随机分为健康管理组和对照组，每组各62例，对照组患者除进行常规药物治疗外，不进行任何干预措施，健康管理组患者在常规药物治疗基础上，进行健康管理，并对健康管理的干预效果进行分析。结果：经过1年时间的健康管理，健康管理组患者血清 TC、TG、LDL-C、HDL-C 等血脂指标均得到了有效的控制，与对照组比较，各项指标的差异均显著（P<0.05）。结论：在基层医院中对高血脂患者进行健康管理，有利于控制患者血脂指标水平、减轻并发症的发生、提升患者生活质量。
作者：王晓琳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨脊柱结核的手术疗效及预后。方法：2005年月至2009年9月，收治168例脊椎结核患者，患者病程为1个月-8个月，伴神经症状病史1个月-2个月。手术153例，保守治疗15例。接受手术治疗的患者，术前口服抗涝药物1周-1个月；保守非手术治疗及手术治疗口服抗涝药物1.5年到2年。手术153例均取腹联合倒“八”字切口。结果：全部病例随访12个月-24个月，平均18个月。术后切口一期愈合149例，二期愈合4例，术后疼痛，脊椎后凸畸形均恢复良好，神经功能基本恢复。结论：对脊椎结核早、中、晚期积极早期手术治疗及辅助正规抗涝药物治疗，均可获得满意的临床结果。
作者：伍政疆；吐尔洪江·吐尔迪 刊期： 2013年第08期
目的：观察摇摆牵引复位法治疗腰后关节紊乱的临床疗效。方法：将40例患者随机分为2组，对20例患者给予腰椎摇摆牵引手法复位治疗，配合腰椎牵引床牵引、针灸、理疗等综合治疗。结果：治疗组总有效率为97.5%，结论：摇摆牵引复位法治疗腰椎后关节紊乱有良好的疗效。
作者：李艺武 刊期： 2013年第08期
目的：探讨心理护理在胃镜检查中的应用，使患者减少由此而带来的精神过度紧张和恐惧心理，使患者安全地接受检查。方法：作者通过按照随机抽样的原则对120例胃镜受检者的心理状态进行综合性观察分析与护理，针对受检者不同的心理变化，特别是在检查过程中的心理障碍，心理护理无疑是对他们采取的相应的对策，也是提高胃镜检查质量的关键。结果：电子胃镜检查中的三种心理类型：①配合型，约占本组病例70%；②紧张型，约占25%；③畏惧型，约占5%。结论：随着医学心理学的发展和医学模式的转变，心里护理工作已由单纯的护理疾病转向以“人”为中心的全面护理，为此，我们对接受胃镜检查的患者，除普通护理外，还针对患者不同的心理状态进行了心理护理。实践证明，做好病人术前、术中、术后护理与心理护理是检查成功的重要保证，收到了很多理想的效果，也受到了医院领导及患者家属的赞扬，值得推广。
作者：谢丽丽 刊期： 2013年第08期
目的：探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法：回顾性分析我院近年来收治的200例鼻内镜治疗的顽固性鼻出血患者临床资料。结果：200例顽固性鼻出血患者，一次治愈187例，占93.5%；二次治愈11例，占5.5%，无效2例，占1.0%；继续观察6个月-3年，平均1.8年，复发3例，无脑血管意外、嗅觉减退、萎缩性鼻炎、鼻腔粘连、鼻腔粘膜坏死等并发症发生。结论：鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效确切，值得推广使用。
作者：王宝贵 刊期： 2013年第08期
目的：了解热射病多器官功能损害的临床特点，方法：对我院2003-2012年热射病患者进行回顾性分析。结果：热射病患者以高热，意识障碍为主要表现，常常伴随多器官功能衰竭，弥漫性血管内凝血（DIC）。死亡率19.3%。结论：早期认识及治疗有助于降低患者死亡率。
作者：青绍华；何会；邹坤 刊期： 2013年第08期
目的：观察盐酸多西环素联合丹参酮治疗中重度痤疮疗效。方法：将180名患者均分为3组，按口服药物，分为美他环素组(Ⅰ)、丹参酮胶囊组(Ⅱ)、联合组(Ⅲ)，疗程8周。结果：Ⅲ组有效率为93.33%，明显优于 I 组76.67%(0.01<0．005)。结论：盐酸多西环素联合丹参酮治疗中重度痤疮疗效好，不良反应轻微。
作者：陈凯 刊期： 2013年第08期
本人认为葛根具有双相调节作用，其作用不仅对表、热、实证，而且对某些里、寒、虚证，都有同样的效果。葛根的这种升和降、散和收的双相调节作用，实是增强阳的升散性、动性，使在表特别是经输中阴的凝聚性、静性相对减弱，从而助长所配药物的升散之力，以祛在表在经输中的寒邪，并使内郁之阳热通过从表升散而外解，达到表解里自和的目的。同时在痉（急、重、杂）证中的应用也很广泛，临床效果明显。
作者：豆建赟 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
