杜贤荣；冯建宏；李彩霞；翟金俊
病案是医务人员诊疗疾病的原始记录文件，是医务人员医疗、护理活动的真实记载，它客观、完整并连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过。包含对病人客观检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录；是医疗信息的载体。病案不仅是记录病人健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有参考、利用价值的各种诊疗资料，它也是医院的重要信息资源，是医学科研发展的档案资料，对医疗、科研、教学、医院管理、医院统计和疾病预防、医疗保险等方面的工作起着重要的作用，更是疾病、伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据。为医疗、教学、科研、医院管理提供了可靠的依据。
作者：王凤美 刊期： 2013年第08期
目的：研究光棒引导气管插管在困难气道中应用的可行性。方法：选择预计为困难气道拟在全麻下手术的患者20例，在光棒引导下快速诱导气管插管，观察插管成功率及相关并发症。结果：所有患者均在困难气道中插管成功，无严重并发症。结论：光棒引导气管插管技术具有容易掌握、使用方便、成功率高、并发症少等优点，尤其是困难气管插管，值得临床推广应用。
作者：谭健 刊期： 2013年第08期
介绍新生儿的观察与护理体会，强调一般情况与常见疾病的观察与护理，以促进新生儿的健康生长。
作者：刘薇 刊期： 2013年第08期
目的：探讨诺扬复合丙泊酚在无痛消化内镜检查中的有效性和安全性。方法：将130例进行无痛胃镜检查的患者随机分为对照组和观察组各65例，对照组患者静脉滴注丙泊酚和芬太尼；观察组给予诺扬和丙泊酚，比较两组用药前、术中和术后平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、心率(HR)的变化，记录患者内镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚的用量和不良反应情况。结果：术中两组患者的 SBP、DBP 和 HR 均有所下降，但观察组术后恢复正常水平更快；观察组内镜检查时间和术后苏醒时间均短于对照组，丙泊酚的用量也更少，与对照组相比有显著差异（p＜0.05）。结论：诺扬复合异丙酚进行无痛消化内镜检查麻醉镇痛效果良好，患者手术和苏醒时间短，不良反应小，值得临床推广。
作者：薛莲 刊期： 2013年第08期
小儿推拿属于中医临床外治法的一种，在儿科疾病的防治实践中发挥着重要的作用。本文为小儿推拿治疗泄泻病68例的临床观察，疗效显著。
作者：高巍 刊期： 2013年第08期
目的：观察天麻素注射液治疗脑梗死的临床疗效及其安全性。方法：选择我院收治的脑梗死患者80例，随机分为治疗组与对照组。前者予天麻素注射液静滴，后者予血栓通注射液静滴，进行疗效对比。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为92%和77%(P＜0.05)，且无明显不良反应。结论：天麻素注射液改善脑梗死（塞）临床症状疗效确切且安全可靠。
作者：陈琳 刊期： 2013年第08期
目的：观察心脑血管疾病、糖尿病、慢性胆囊炎、肿瘤等慢性病人，经医院住院治疗出院回家后，继续跟踪医疗、护理与转归。方法：医院组织一支由医、护、技组成的医疗队伍，对在各医院住院治疗出院回家的256例心脑血管等慢性病人随机分成2组，A 组继续跟踪医疗、护理、健康教育，建立信息档案，上门服务作为观察组。B 组采用传统方法，非上门服务作为对照组。结果：A 组病人症状改善、生活质量提高、规律服药均明显高于 B 组，而再住院率、死亡率明显低于 B 组(P＜0.05)。结论：下基层上门服务，有利于慢性疾病的管理，有利于慢性病人的康复与生活质量的提高。
作者：何仲林 刊期： 2013年第08期
中风是中老年人的常见病、多发病，临床以其发病急骤、病程长、致残率高为特点。中风病人在医院渡过急性期后，将会回到家中度过漫长的恢复期。我科自2012年8月始随机抽取了20例中风后遗症期病人，对其出院后的情况进行了电话随访、上门访视、康复护理指导工作，这20例病人出院后都不同程度遗有偏瘫、失语、吞咽困难、痴呆等较严重后遗症，部分或完全丧失生活自理能力，严重影响生活质量，家庭负担重，且由于家属康复知识缺乏，护理不到位等原因，病人开始不同程度出现压疮、附积性肺炎、营养不良、肢体挛缩等并发症，30%病人再次入院治疗，其生存状况堪忧，经社区护理干预，对此类病人的心理状况、饮食调节、康复锻炼、居住环境、用药治疗等进行评估和个体化指导，帮助病人制定康复训练计划，并指导训练，取得良好的效果，其中8例病人能自由活动、自行进食，基本恢复了生活自理能力，5例病人依靠鼻饲进食，身体状况得到改善，7例病人病情得到控制，没有进一步加重。因此，对中风后遗症期病人进行社区护理干预，有利于病人的进一步康复，改善生存状况和重新回归社会。
作者：王丽莹；咸东彪；张宝娟 刊期： 2013年第08期
目的：通过分析这起流行性腮腺炎疫情的流行病学特征及发生原因，总结疫情控制的有效经验，指导流行性腮腺炎的防治工作。方法：对调查的疫情资料进行描述流行病学分析及实际采取隔离、预防接种等疫情应急处理方法。结果：该起疫情病例主要集中在学生中，首例病例没有明确的接触史。疫情从2月下旬开始一直持续到6月份，累计发病52人，以大学一年级的学生居多44人占发病总数的84.62%。发病人均无相关疫苗免疫史。通过隔离治疗病人，教室、宿舍通风消毒，实施应急接种等综合控制措施后，疫情很快被控制。结论：加强易感人群免疫接种工作，注重学校卫生工作，发生疫情及时采取综合措施，是控制该病发生和发展的有效办法。
作者：刘利香；张培霞；张雪茹；裴建芸 刊期： 2013年第08期
儿童神经系统肿瘤包括颅内肿瘤和锥管内肿瘤。随着神经系统检查手段的提高和普及，儿童神经系统肿瘤的检出率在大幅度地提高，越来越多的患儿得到治疗。由于年龄的特殊原因，患儿在接受治疗时存在着很大的恐惧心理和不安情绪，护理人员要做好和患儿的沟通工作，针对患儿住院不同阶段的心理问题进行护理，并做好家长的心理护理，增强家长和患儿战胜疾病的信心，对疾病的治疗有事半功倍的帮助作用。
作者：李沛；王丽莉；张春鹃 刊期： 2013年第08期
众所周知，癌症一直以来对人类的身体健康有着巨大的威胁，在当今的社会中还没有特别有效的方式来治愈这种病症，但我们仍然不懈努力着，争取早日战胜这种病症。而本文是关于我个人的一些猜想，希望通过这篇文章能帮大家提供些想法或灵感，在此之前就先让我们来简单地了解下关于癌症方面的一些知识。
作者：宋文礼 刊期： 2013年第08期
痔是肛肠科治疗多的疾病，是由于直肠末端粘膜下肛管皮肤内的静脉丛发生充血扩大后形成的柔软静脉团。根据发病的部位，分为内痔、外痔、混合痔，中医认为本病多由饮食不控制、长病、久坐等因素导致湿热下注、筋脉横解、气血瘀滞而成痔发病。而手术治疗是目前常用、理想的治疗方法。
作者：詹伟枝；李建华 刊期： 2013年第08期
目的：了解疗养区健康教育对相关老年疗养员自我管理的影响。方法：通过疗养期间有针对性的对相关老年疗养员进行健康教育，包括：相关疾病的自我监测、相关药物及非药物治疗的注意事项、日常保健、饮食等知识及心理干预、出院指导等。结果：通过健康教育提高了老年疗养员对疾病知识掌握率，自我管理的行为亦有所改善。结论：疗养期间的健康教育对相关老年疗养员自我管理起到积极作用。
作者：王雪娇；于佳 刊期： 2013年第08期
目的：调查我地区乙肝疫苗漏种和接种及时率情况。方法：选择本地区2004年-2013年出生的500例小儿作为调查对象，对接种情况进行调查与分析。结果：所有小儿都进行了乙肝免疫接种，无漏种小儿，接种及时率为96.0%，未及时接种20例，主要为首剂未及时接种。及时接种小儿的抗 HBs 阳性率为72.9%，而未及时接种小儿的抗 HBs 阳性率为45.0%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：我地区无乙肝疫苗漏种情况，但是接种及时率还需要提高，需要提高首剂接种，从而实现小儿乙肝的全面预防。
作者：李松柏；潘玉洁 刊期： 2013年第08期
目的：探讨肺结核的短程间断化疗方案治疗初治痰涂片阳性肺结核患者的效果及护理措施。方法：对196例初治痰涂片阳性肺结核患者采取短程间断化疗方案进行治疗和跟踪护理，以痰中结核菌阴转为考核指标。结果：本组2个月强化期结束痰菌阴转率92.35℅，治疗三个月末痰菌阴转率96.94℅；治疗6个月末痰菌阴转率98.47℅.结论：初治痰涂片阳性肺结核患者遵医嘱规律、全程服药，并采取综合护理措施，可以取得满意效果。
作者：张荣；杨淑梅 刊期： 2013年第08期
2013年4月~5月我院收治了宫颈神经内分泌肿瘤2例患者,现报道如下：1病例简介：病例1：患者女，40岁，因“阴道多量流液3月余，阴道出血20余天。”入院。患者平素月经规则，周期34天，经期7天，量中，色红，偶有痛经。末次月经2013-4-5经量同前。月前患者无明显诱因下出现阴道多量流液。20余天前患者无明显诱因下出现阴道出血，量少，色暗红，无腹痛腹胀，即到当地医院 B 超示：宫内环下移，子宫肌瘤，左卵巢囊肿，行宫颈活检“宫颈癌”。来我院就诊，我院病理会诊示：宫颈低分化癌（腺癌，低分化腺鳞癌待查）。妇检：外阴已婚已产式，阴道畅，少量淡黄色分泌物；宫颈菜花状赘生物约1*1厘米，有接触性出血，子宫常大，无压痛；左附件无增厚，无压痛；右附件无增厚，无压痛。入院后行盆腔磁共振：子宫颈部前壁偏右侧异常信号占位，结合临床考虑宫颈癌。排除手术禁忌后于2013-4-15日行“腹腔镜下广泛子宫全切+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术”，术中探查：子宫前位，增大如孕40+天大小，表面光滑，宫旁及穹窿软，左卵巢可见一3*3cm 大小囊肿，双侧输卵管及左卵巢外观无殊，盆腹膜、大网膜、肝、膈、肠管表面、膀胱未见病灶结节。遂行上术，切下组织剖视：宫颈可见一1*1.5cm 大小菜花样组织，未侵及深肌层，阴道穹窿及阴道壁无殊，双侧附件及清扫的淋巴结送常规病理。术后病理报告：（广泛子宫全切标本）宫颈混合性癌（大部分为低分化神经内分泌癌（小细胞癌）+少部分腺癌）子宫平滑肌瘤，肿瘤侵及肌层1/3处，宫旁及阴道切缘阴性，盆腔各组淋巴结未见转移，P63（-），CK18（+），CK7（部分+），CK20（-）， P53（-），PR（-），ER（-），CgA（大部分+），Syn（大部分+），Ki67（85%）， CK5/6（部分+），术后请放疗科会诊后于我院行放疗。
作者：周可；朱榕 刊期： 2013年第08期
维持性血液透析是终末期肾病患者维持生命的一种安全，可靠的肾脏代替疗法。随着血液净化技术的提高和普及，老年血液透析患者依赖血液透析维持生命这一特殊群体所占的比例越来越高[1]。在接受透析治疗这一漫长的过程中，老年患者在精神上承受了很大压力，加之器官老化导致并发症多，其中肌肉痉挛就是老年血液透析患者的常见并发症，对患者的透析疗效影响较大。症状以痛性痉挛无法坚持透析而造成透析不充分，达不到干体质量，进而引发一些更为严重的并发症。为了提高此类老年血液透析患者的生活质量及生存率，我院透析室对老年血液透析患者并发肌肉痉挛的原因进行了分析，并积极采取护理干预措施，使发病率显著降低，现报告如下。
作者：张媛媛 刊期： 2013年第08期
目的：探讨食管小细胞神经内分泌癌的临床病理学特征及治疗预后。方法：对1076例食管癌病理切片进行分析，其中食管小细胞神经内分泌癌16例，总结并分析其临床病理学资料。结果：其发病率为1.5%，男女之比为1.7：1。镜下分为三型：小细胞型8例；中间细胞型4例；混合细胞型4例。免疫组化：CK(+)、NSE（+）、Syn(+)、CgA(+)。临床除吞咽困难外伴有上腹部疼痛者占63%。经随访，13例中位生存期为7.5个月；3例Ⅱ期病例中位生存期为15个月。结论：食管小细胞神经内分泌癌恶性程度高，局部侵袭力强，早期易扩散转移，预后极差。其组织发生支持是全能干细胞起源，并可向多种方向分化。
作者：赵天顺 刊期： 2013年第08期
目的：探讨基于消化性溃疡临床路径在实践中的护理体会。方法：采用对比方法，比较消化性溃疡实施临床路径的效果。结果：经实施临床路径后，胃溃疡患者较往年同期增长11名，平均住院实践缩短了3.9天，住院费用增加（减少）了1394元，患者对护理满意度评分较往年同期相比有所提高。结论：对消化性溃疡患者实施临床路径可缩短患者住院时间，提高患者对护理满意评分度，提高护理安全水平。
作者：王丽 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小儿肺炎支原体感染的特点和临床护理效果。方法：选取我院2012年5月至2013年5月接诊的100例肺炎支原体感染患者，随机分为研究组和对照组，每组各50人。其中对照组采用常规护理方法，研究组在采用常规护理方法的基础上进行有针对性的护理。结果：研究组的有效率明显高于对照组，二者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿肺炎支原体感染的患者，在了解其感染特点的基础上进行有效的护理可以促进患儿病情的好转，这值得在临床上推广。
作者：曾静 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
