库勒泰·马那甫
目的：探讨一次性使用抽液器在中等量以上胸腔积液引流及引流后注药的临床疗效。方法和适应证。方法：对15例中等量以上胸腔积液患者采用一次性抽液器，持续或间断引流胸水，并胸腔内给药。结果：CR12例，PR2例，NC1例。总有效率为93%。结论：使用一次性使用抽液器引流胸腔积液及胸腔内给药是一种操作简单、方便、安全可靠、副作用小、患者易于接受且疗效满意的新型治疗技术，优点明显，值得推广使用。
作者：吴育禄；李礼 刊期： 2013年第08期
目的：评价在社区开展对老年高血压患者实施规范化社区管理效果，探讨有效的健康干预措施，为进一步开展社区高血压病综合防治提供实践基础。方法：在常州市钟楼区荷花池街道社区卫生服务中心随机抽取已建立健康档案的360例（男166人，女194人）65岁以上的高血压患者进行社区管理，随机分为管理组和对照组。对管理组进行规范化管理，主要包括健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访。对照组仅作常规高血压病的治疗，不予干预措施，共随访一年。结果：社区管理1年后，管理组患者的收缩压和舒张压显著下降；1级高血压的构成由54.32%上升至82.15%；2级高血压比例由27.15%下降至11.67%；3级高血压比例由18.53%下降至6.18%。各项数值均低于对照组（P<0.05）；管理组各项高血压病相关知识的知晓率均有显著性提高（P<0.05）；管理组生活行为状况除个别项目外均有显著改善。结论：由社区医生对社区内老年高血压患者实施社区规范化管理可有效改善患者的生活行为方式，可有效降低患者的高血压水平，并改善老年高血压患者的生活质量。
作者：王雪霞 刊期： 2013年第08期
通过对我市16所乡镇卫生院护理工作进行实地调查分析，针对存在的问题，提出对策，寻找有利于乡镇卫生院护理发展的道路和方法，不断提高护理人员的基本素质、专业技术和管理水平，规范护理管理，提高护理质量。改善服务质量，适应乡镇卫生院健康快速发展。保障乡镇卫生院护理工作能持续健康发展。
作者：张淑芹；Li 刊期： 2013年第08期
目的：探讨改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法：回顾性分析79例乳腺癌行改良乳腺癌根治术(保留胸大、小肌)的治疗效果。结果：79例患者中术后发生皮下积液6例,切口皮缘坏死3例,上肢淋巴性水肿4例,切口感染3例,胸肌挛缩伴同侧上臂运动受限1例。3年生存率为87.07%,5年生存率71.88%。结论：采用保留胸大、小肌改良乳腺癌根治术,术中避免损伤神经,可获得良好的胸廓外形及肢体功能,术后进行综合治疗,.能有效地预防复发和转移，提高了远期疗效。
作者：沈宏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨健康教育在国家基本公共卫生了服务中的重要作用。通过调查收集信息，了解人群的健康知识知晓率和健康教育效果，分析人群需解决的主要健康问题，制定有效的健康教育计划，提出健康教育有效的工作方法。
作者：刘家萌；谭美荣 刊期： 2013年第08期
目的：重点研究和探讨动脉瘤显微夹闭术围手术期的护理效果和护理方法。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月-2012年12月收治的72例进行动脉瘤显微夹闭术的患者进行认真细致的围手术期护理，然后将护理数据结果进行分析。结果：通过对动脉瘤显微夹闭术患者进行认真细致的围手术期护理，72例动脉瘤显微夹闭术的患者，治愈60例，好转6例，肺部感染4例，死亡2例，治愈率91.67%，感染率5.56%，死亡率2.77。结论：动脉瘤夹闭术围手术期的护理至关重要，是手术成功的关键，提高了患者生存的质量，对提高我国治疗动脉瘤显微夹闭术围手术期患者的成功率具有重要价值。
作者：翟文华 刊期： 2013年第08期
夏秋之交是胃肠型感冒（中医称暑湿感冒）、急性胃肠炎、空调综合症的高发季节。临床上针对这些病症的药物种类颇多。笔者在临床上通过应用神威藿香正气软胶囊发现，藿香正气软胶囊在治疗这些病症具有效果优，起效快，经济实惠等诸多优点，值得推广。
作者：林晓燕 刊期： 2013年第08期
目的：观察摇摆牵引复位法治疗腰后关节紊乱的临床疗效。方法：将40例患者随机分为2组，对20例患者给予腰椎摇摆牵引手法复位治疗，配合腰椎牵引床牵引、针灸、理疗等综合治疗。结果：治疗组总有效率为97.5%，结论：摇摆牵引复位法治疗腰椎后关节紊乱有良好的疗效。
作者：李艺武 刊期： 2013年第08期
目的：探讨单纯性肾囊肿安全有效且简便的治疗方法。方法：对268名患者在超声引导下经皮穿刺抽液注入硬化剂无水乙醇治疗单纯性肾囊肿。结果：本组268例患者在经皮穿刺抽液注入硬化剂无水乙醇治疗肾囊肿后无明显并发症可以出院，1-6个月内复查，囊肿完全消失为治愈，治愈率为94.8%，囊肿缩小1/2以上，但并未完全消失为有效，有效率为98.5%。复发率为1.5%。对于复发及有效者，可以进行二次手术。二次手术时使用硬化剂上限，增加硬化剂滞留时间，甚至可以保留少量无水乙醇，术后1-6个月复查，均治愈。术中严格无菌操作，未出现出血及感染等并发症。结果：超声引导下经皮穿刺抽液注入硬化剂无水乙醇治疗单纯性肾囊肿，方法简单有效，并发症少，安全可靠，疗效确切，是目前治疗单纯性肾囊肿为有效的方法之一。
作者：谢松元 刊期： 2013年第08期
目的：探讨分析基层妇保人员对母婴传播艾滋病相关知识掌握情况调查分析。方法：选取市、县、乡三级医疗机构和市县两级妇幼保健院中妇产科的医护人员共500例，对其进行母婴传播艾滋病相关知识掌握情况做调查，将得到的结果进行整理分析。结果：预防知识正确率明显低于基本知识和传播途径，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。结论：基层妇保人员对母婴传播艾滋病相关的知识掌握情况良好，可有效提高基层妇保人员对母婴传播艾滋病相关知识的掌握，减少母婴传播艾滋病。
作者：白龙艳 刊期： 2013年第08期
军人肩负着保家卫国的光荣使命，它是祖国人民和谐生活的坚强保障，军人的强大就是国家的强大，军人身心健康影响着部队的战斗力，特别是官兵的心理健康更是影响着部队的稳定发展，在当前军事高科技飞速发展的情况下，对官兵的心理素质提出了更高的要求，如何在军事复杂多变的环境下保健好官兵的心理健康是件重中之重的事情。
作者：于志刚；黄金玲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨散发型克雅病的临床表现、头颅 MRI 的特点、脑电图的特征性改变以及脑脊液14-3-3蛋白的结果。方法：回顾性分析2例散发型克雅病的临床特点、影像、脑电图及脑脊液的检查结果。结果：两例患者均表现为渐进性意识障碍，患者一意识障碍前有精神行为异常。两例患者均有锥体外系症状，患者一有锥体系症状。均有典型的肌阵挛。动态脑电图均有典型的周期性三相波出现。两例头颅 MRI 检查 T2加权序列（T2WI）及弥散加权成像（DWI）可见皮质、基底节区异常高信号。脑脊液14-3-3蛋白检测均为阳性。结论：对于临床上快速进展的意识障碍、精神行为异常并伴有锥体系、锥体外系等多系统受累的疑似克雅病的患者，头颅 MRI、动态脑电图及脑脊液14-3-3蛋白检测有助于临床疑似 sCJD 患者的早期诊断。
作者：高占东 刊期： 2013年第08期
目的：探讨和分析 CT 和 MR 对甲状旁腺腺瘤的临床诊断价值。方法：对我院收治的20例甲状旁腺腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：在这20例患者中，其中有12例是起源下甲状旁腺、6例起源上甲状旁腺、都位于患者的气管食管旁沟里，2例起源异位甲状旁腺。患者肿瘤的直径在1.0~4.2cm 之间，平均为(2.6±0.5)cm。肿瘤主要表现为边缘清楚的结节或者肿块影或圆形等，12例患者的 CT 表现为等密度，8例患者的 MR 表现为 T1WI 等信号或者低信号。16例患者出现轻度到中度强化，4例患者强化十分明显。12例患者的强化均匀，8例强化不均匀。14例患者出现全身广泛性骨质疏松，其中有6例患者合并棕色瘤。结论：对患者采用 MR 和 CT 检查，可有效检查甲状旁腺腺瘤，将其位置和大小以及形态、与周围组织关系进行准确的显示，能够对多数腺瘤做出一定的定性诊断，在临床诊断上具有十分重要的诊断价值。
作者：王荣 刊期： 2013年第08期
目的：对老年股骨颈骨折后继发性老化病人的临床观察和采取有效护理措施，防止继发性老化，提高临床治愈率。方法：采取股骨颈骨折闭合穿针、?钉内固定和股骨头人工髋关节置换术，术前针对病情给予饮食护理、心理护理、指导病人术前术后功能锻炼等各种健康宣教，使患者以良好的心态正确面对手术。结果：通过采取有效的护理措施，减少了住院期间的并发症，自主活动能力恢复较好，生活质量得到提高。结论：通过我们从入院到出院期间的精心护理，并结合专科进行功能锻炼，患者89%恢复自主能力，提高了生存质量和临床治愈率。
作者：张荣彩 刊期： 2013年第08期
目的：比较国产（对照袋）,进口（实验袋）两种血小板保存袋对手工制备浓缩血小板的保存效果。方法：手工浓缩血小板无菌加入到2种保存袋于22℃保存，保存0、3、5、7d 后分别取样检测血小板回收率、体外聚集活性、PH。结果：随保存时间的延长2种保存袋血小板回收率逐渐降低，但各保存袋之间无显著性差异（P >0.05）；保存7d 时国产袋明显不如进口袋的保存效果，随保存时间延长 PH 均逐渐下降，血小板保存5d 时各保存袋 pH 无显著性差异（P>0.05）；保存7d 时，国产保存袋 pH（6.20±0.15)明显低于国外保存袋(6.75±0.08)(P <0.05)。随保存时间的延长各保存袋中的血小板聚集率均下降迅速，但2种保存袋间无显著性差异（P >0.05）。结论：国产与进口血小板保存袋相比，血小板保存5d 时各检测指标接近，2种保存袋保存效果基本一致；但保存7d 时国产保存袋其pH 明显不如进口保存袋保存效果。
作者：张春晖 刊期： 2013年第08期
病例报告患者，男，57岁,乙肝后肝硬化病史1年半，反复上消化道出血史，入院前4个月内镜下人体组织胶栓塞止血治疗史。2012年8月因肠套叠行手术史。2013年4月5日，因“腹胀，腹泻1天”入院，查体：神清语明，巩膜黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，未见肠型、蠕动波，右下腹有一长约10cm 旁正中手术切口瘢痕，全腹软、脐周轻压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音无明显亢进。入院后查腹部 CT 提示肠道积气、积液考虑有肠梗阻表现。结合病史，考虑诊断粘连性肠梗阻，予留置胃肠减压，见有血性液体引出，考虑有消化道出血，予转 ICU 治疗1天，出血停止、稳定，但腹痛腹胀症状渐加重，腹膜炎体征出现，予急诊剖腹探查。术中探查见：淡黄浑浊腹水约1000ml，小肠充血肿胀，表面覆盖少量脓苔，近端空回肠扩张，距回盲部150cm 处，小肠内扪及一质硬物，大小约5cm*4cm，不规则，小肠对系膜侧见一黄豆大小肠壁坏死，附近脓苔，并见有浑浊肠液溢出，远端小肠不扩张。遂于该肠袢对肠系膜缘纵行切开肠壁，取出异物（扁平，不规则，似“椎骨”样，带棱角），同时排出该段肠腔内气液体，通畅后，双层横向缝合肠管切口，吻合口处置引流管一根，关腹，术后1周拔管，痊愈出院。异物病理不能制成切片，镜下见似组织胶样物。附图1-4。
作者：于洪亮；刘义民 刊期： 2013年第08期
目的：对手术治疗闭角型青光眼相关白内障手术的方法进行研究。方法：自2011年6月至2012年12月来我院治疗闭角型青光眼相关白内障的病例共65（65眼）例，其中41（41眼）例采用晶状体超声乳化吸出合并人工晶状体植入联合房角分离术，24（24眼）例采用晶状体超声乳化吸出合并人工晶状体植入的联合小梁切除术。结果：采用晶状体超乳联合房角分离手术后视力提高的患者有39眼，采用晶状体超声乳化吸出合并人工晶状体植入的联合小梁切除术患者视力提高19眼。结论：采用晶状体超声乳化联合房角分离术、小梁切除术能有效治疗闭角型青光眼相关白内障，提高患者视力。
作者：汪蕾 刊期： 2013年第08期
中风是中老年人的常见病、多发病，临床以其发病急骤、病程长、致残率高为特点。中风病人在医院渡过急性期后，将会回到家中度过漫长的恢复期。我科自2012年8月始随机抽取了20例中风后遗症期病人，对其出院后的情况进行了电话随访、上门访视、康复护理指导工作，这20例病人出院后都不同程度遗有偏瘫、失语、吞咽困难、痴呆等较严重后遗症，部分或完全丧失生活自理能力，严重影响生活质量，家庭负担重，且由于家属康复知识缺乏，护理不到位等原因，病人开始不同程度出现压疮、附积性肺炎、营养不良、肢体挛缩等并发症，30%病人再次入院治疗，其生存状况堪忧，经社区护理干预，对此类病人的心理状况、饮食调节、康复锻炼、居住环境、用药治疗等进行评估和个体化指导，帮助病人制定康复训练计划，并指导训练，取得良好的效果，其中8例病人能自由活动、自行进食，基本恢复了生活自理能力，5例病人依靠鼻饲进食，身体状况得到改善，7例病人病情得到控制，没有进一步加重。因此，对中风后遗症期病人进行社区护理干预，有利于病人的进一步康复，改善生存状况和重新回归社会。
作者：王丽莹；咸东彪；张宝娟 刊期： 2013年第08期
目的：探讨腹腔镜下子宫内膜癌根治术的护理方法。方法：做好术前准备，给予心理疏导﹑病程的观察﹑正确及时的术后指导和护理，严防并发症的发生。结果：16例患者均顺利地完成了手术，有3例出现肩部疼痛，经及时治疗和正确的护理后治愈。结论：护理人员精心细致的护理是保证手术顺利完成的关键，也是患者康复的前提。护理人员不断学习新知识，新技术，是适应新医学时代技术发展的需要。
作者：黄丽珠；古碧林 刊期： 2013年第08期
目的：本研究主要就基层医院在对脑卒中患者进行临床治疗时，卒中单元的临床应用价值展开分析讨论，以此来为脑卒中患者的临床治疗提供参考依据。方法：选择我院2010年10月-2012年11月所收治的100例脑卒中患者作为研究对象，利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予常规治疗，观察组患者在此基础上根据脑血管病的急性诊疗流程来对其进行诊治，对两组患者的日常生活能力评分进行比较。结果：两组患者在入院之初的 BI 评分存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。经过3个月的治疗后，两组患者的日常生活能力评分存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0.05。结论：在对脑卒中患者进行临床治疗时，卒中单元治疗模式具有较高的临床应用价值，因此，在临床中值得大力推广并普及使用。
作者：王国星；王海英 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
