张春晖
随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快和工作压力的增大，冠心病的发病率逐年增加。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，已成为导致人口死亡的主要原因之一[1]。大多数病人由于缺乏对疾病的正确认识，常产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理，而这些心理反应可影响疾病的预后，为减轻患者的不良心理，促进康复，对笔者所在科室的冠心病患者进行心理干预，取得了良好的效果。
作者：郭惠娟；李幸伟 刊期： 2013年第08期
目的：分析与探讨突发性耳聋患者的血液流变学改变。方法：选取本院2011年4月至2012年4月期间收治的突发性耳聋患者共45例作为观察组，采集患者的静脉血进行分析，以观察其血液流变学指标变化情况。另选取同期于本院门诊接受健康体检的正常人共45例作为对照组，对其静脉血进行血液流变学分析。对比两组的血液流变学指标，以了解突发性耳聋患者的血液流变学改变。结果：突发性耳聋患者的全血高切粘度、中切粘度以及低切粘度、血浆粘度均明显高于正常人，P<0.05。对其红细胞聚集指数、变形指数进行调查，观察组明显高于对照组，P<0.05。观察组患者的纤维蛋白原与对照组相比更高，差异性具有统计学意义，P<0.05。结论：突发性耳聋患者的血液流变学指标具有明显变化，因此对此类患者可进行血液流变学检测，以确保准确诊断、科学治疗，改善患者的生活质量与病情。
作者：王然 刊期： 2013年第08期
病例报告患者，男，57岁,乙肝后肝硬化病史1年半，反复上消化道出血史，入院前4个月内镜下人体组织胶栓塞止血治疗史。2012年8月因肠套叠行手术史。2013年4月5日，因“腹胀，腹泻1天”入院，查体：神清语明，巩膜黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，未见肠型、蠕动波，右下腹有一长约10cm 旁正中手术切口瘢痕，全腹软、脐周轻压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音无明显亢进。入院后查腹部 CT 提示肠道积气、积液考虑有肠梗阻表现。结合病史，考虑诊断粘连性肠梗阻，予留置胃肠减压，见有血性液体引出，考虑有消化道出血，予转 ICU 治疗1天，出血停止、稳定，但腹痛腹胀症状渐加重，腹膜炎体征出现，予急诊剖腹探查。术中探查见：淡黄浑浊腹水约1000ml，小肠充血肿胀，表面覆盖少量脓苔，近端空回肠扩张，距回盲部150cm 处，小肠内扪及一质硬物，大小约5cm*4cm，不规则，小肠对系膜侧见一黄豆大小肠壁坏死，附近脓苔，并见有浑浊肠液溢出，远端小肠不扩张。遂于该肠袢对肠系膜缘纵行切开肠壁，取出异物（扁平，不规则，似“椎骨”样，带棱角），同时排出该段肠腔内气液体，通畅后，双层横向缝合肠管切口，吻合口处置引流管一根，关腹，术后1周拔管，痊愈出院。异物病理不能制成切片，镜下见似组织胶样物。附图1-4。
作者：于洪亮；刘义民 刊期： 2013年第08期
目的：调查分析40名血液管理利益相关人员对河南“血祸”事件及血液管理中政府责任缺失的看法，提出我国血液管理中应加强政府责任体系建设。方法：将受访者按血液管理的责任和利益分成“责任组”(A 组)和“受损组”(B 组)，每组各20人，采用问答式或请教式方法进行专题访谈，访谈结果进行分类整理后转化为数据资源进行统计学处理。结果：（1）、在河南“血祸”事件中，A 组认为政府政治责任、法律责任及行政责任“严重缺失”者均显著多于“部分缺失”（P＜0.01）；B 组认为政府政治责任、法律责任、行政责任及道德责任“严重缺失”者均显著多于“部分缺失”（P＜0.01）。（2）、两组中认为“需要”建立和加强政府责任体系建设的人数显著多于“不需要”的人数（P＜0.01）；其中 A 组认为“不需要”加强政府法律责任的人数显著多于 B 组（P＜0.05）。结论：河南“血祸”事件特定的历史条件下政府责任“严重缺失”造成的恶果，对我国血液管理事业造成了较大的负面影响；政府应当加快血液管理体制改革，尽快建立健全我国血液管理中的政府责任体系。
作者：杨孝顺；查培金；李星；李琳华；王桂华 刊期： 2013年第08期
刘铁军教授，吉林省长春市人，我国著名中医肝脾胃病专家，国家级名老中医，全国第四批、第五批名老中医师承指导老师。从事中医临床与教学近40年，长于消化内科疑难病症治疗，多年来一直潜心研究脾胃学说，笔者跟师学习多年，现初步整理总结了刘铁军教授调理脾胃的治疗思路，总结如下。
作者：张景洲；武海；李济同 刊期： 2013年第08期
目的：通过优质护理服务措施，提高产科护理质量及病员的满意度。方法：根据产科病人特点，制定产科个性化优质护理服务项目，实行护理、助产交叉服务模式，实现科室护理服务优质化。结果：通过有针对性、个性化的产科优质护理服务措施使护理质量合格率及护理工作满意率明显提高。结论：优质护理服务有利于提高护理质量和病人对责任护士及护理工作的满意度。
作者：程雪；杜娟 刊期： 2013年第08期
目的：研究改变不良饮食习惯和合理膳食结构在治疗高血脂患者过程中所起的作用。方法：对本院门诊体检中血脂高于正常值者50例进行为期24周的饮食指导与饮食控制，根据其血脂情况及饮食习惯，为其制定科学合理的膳食计划，对比患者饮食控制前后血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化。结果：经过24周的饮食疗法，患者血清总胆固醇、甘油三酯下降明显，差异有显著的统计学意义（p<0.01）。结论：饮食疗法在高血脂患者的治疗中作用明显，不仅没有药物治疗所带来的经济负担和不良反应，而且从源头上控制血脂增高。
作者：路秀华 刊期： 2013年第08期
目的：探讨牙克石地区学龄前儿童微量元素水平及微量元素之间的相互关系。方法：随机选择2012年1月至12月在牙克石地区妇幼保健所儿科门诊健康体检的2600名0-7岁健康儿童，采用原子吸收光谱仪测定体内的锌、铁、钙、镁、铅、铜的含量。结果：缺钙率为15．6％，缺锌率为5.8％，缺铅率为1.8％，铁，铜和镁偶尔有偏低；各组缺乏率男女间无差异；缺铁率随着年龄增大，缺乏率降低。结论：定期检测儿童微量元素含量，进行统计，找出更适合当地儿童的微量元素含量范围，并为可能建立本地区儿童的微量元素数据库提供帮助，及为临床诊治疾病提供科学依据是非常必要的。
作者：李秀香 刊期： 2013年第08期
目的：探讨孕妇学校管理的干预措施。方法：采用自制的《孕妇学校评估标准》对全市37个乡、镇、社区卫生服务中心的孕妇学校管理状况进行评估。结果：干预前后孕妇学校现状有明显改变。结论：孕妇学校若能得到领导的重视，孕期健康教育覆盖率、知晓率就能得到提高。
作者：曾洁 刊期： 2013年第08期
随着医疗事业的不断发展，民营医疗机构在整个医疗体系中所占的比重也变得越来越大。为了使医疗卫生改革体制能够得到充分的贯彻落实，解决医疗服务过程中的供求矛盾，就必须根据国家相关法律法规对民营医疗机构进行优化管理。这样做不仅可以补充公立医院在人力、物力以及财力方面的不足，而且还可以使现代医疗服务变得灵活多样。
作者：张淑梅 刊期： 2013年第08期
【概述】糖尿病是因机体内胰岛素出现相对或绝对的分泌不足，引起糖代谢功能紊乱，蛋白质及脂肪的代谢也相继出现紊乱的一种疾病。
作者：刘晓云；李国臣；宋丽萍 刊期： 2013年第08期
青少年是祖国的未来，他们的茁壮成长是实现中华民族伟大复兴的大事，青春期不同于儿童期和成年期，这个时期大的特点是性器官的发育成熟，全身心发生迅速的变化，伴随着“自我意识”的觉醒和“性意识”的觉醒，进入这一时期的孩子或多或少在“性”方面会出现一些问题。尤其是自本世纪以来，青少年性发育成熟年龄提前，巨大的性生理冲动与青少年相对薄弱的道德伦理观念和道德意识之间的矛盾越来越突出，关于性的困惑很多，在男女关系上不正当的行为方式也较过去有增多现象。因此，青春期也是人的一生中需要进行性教育的时期，性教育是青春期教育的核心，是青春期的头等大事[1]。
作者：于燕；黄艳；杨魁红 刊期： 2013年第08期
白大衣高血压是正常血压向持续高血压转变过程中的一种病理状态，它存在着靶器官的损害。动态血压监测是诊断白大衣高血压的佳方法。
作者：朱卫军 刊期： 2013年第08期
随着社会竞争的日益激烈，家庭结构和人口的变化、学习的压力、就业问题、价值观念的变化使人们的精神素质和心理素质变得很脆弱，导致精神病的发病率越来越高，精神障碍已经成为全球性的重大公共卫生问题和较为突出的社会问题，精神病的经济负担已经跃居到所有疾病负担的前列。精神病有病程长、疗效差、复发率高的特点。而这类病人的康复往往以家庭为主。
作者：卢宝 刊期： 2013年第08期
目的：探讨冰敷在高能量踝关节骨折早期应用的疗效，预防筋膜室综合征（OCS）发生。方法：对92例高能量踝关节骨折患者，常规处理后随机分组，其中，30例早期应用冰袋冷敷（冰敷组），31例早期应用20%甘露醇静脉滴注治疗（甘露醇组），另31例未采用任何消肿措施（对照组），观察其疗效并给予评分，比较患肢肿胀、张力性水泡、OCS 发生率及肿胀消退情况。结果：冰敷组、甘露醇组和对照组分别有3、4和14例患者在入院后2天内出现张力性水疱，且分别有0、1和4例评分＞7分，诊断为 OCS，立刻急诊行深筋膜切开减压术。在肿胀程度和 OCS 发生率方面，冰敷组、甘露醇组与对照组相比均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，而冰敷组与甘露醇组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在肿胀消退方面，冰敷组、甘露醇组与对照组相比均明显加快，肢体肿胀在 l周内即出现明显消退，而冰敷组与甘露醇组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：早期局部冰敷能有效减轻高能量踝关节骨折后软组织肿胀程度，减少皮肤水疱出现，预防 OCS 的发生。
作者：钱军；崔晓春；罗雪涛；王操金；谢彰凯 刊期： 2013年第08期
目的：探讨胃管留置时机对重症患儿留置胃管并发误吸和上消化道出血的影响，尽可能解决新生儿胃管留置的异常现象。方法：对2010年1月至6月至2013年7月入住我院新生儿科80例重症新生儿患儿进行回顾性分析。结果：对照组80例中发生误吸的有35例，发生上消化道出血的有28例，实验组90例中发生误吸的有18例，发生上消化道出血的有16例。结论：即刻留置胃管的患儿误吸率及应激性溃疡的发生率均低于常规时间留置胃管的患儿。
作者：程露；蒋华；许艳；孙惠娟；张倩；余静 刊期： 2013年第08期
目的：探讨本市完全母乳喂养婴儿的维生素 D 补充剂应用情况。方法：选择本市5个医院门诊2011年4月至2012年4月期间接受预防接种的0-12个月儿童共600例，所有儿童均为完全母乳喂养儿，对其监护人进行问卷调查，以了解其维生素 D 补充剂的应用情况。结果：本文选取的600例儿童中，应用维生素 D 补充剂共456例，应用率为76.0%。使用维生素 D 补充剂的儿童，平均开始时间为出生后（22.0±5.0）d，平均停止使用时间为出生后（8.0±0.5）个月。出生后1周开始添加的儿童共75例，2周开始添加的儿童共140例，3周开始添加共101例，4周开始添加共140例。完全母乳喂养儿童的维生素 D 补充剂应用情况与其家庭收入和父母文化程度密切相关。结论：维生素 D 补充剂在本市完全母乳喂养婴儿中的应用较广泛，但应用方式仍需改进。
作者：董丽萍 刊期： 2013年第08期
目的；探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法；对58例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果；脑卒中后癫痫的发生率为4.05%，其中脑卒中早期癫痫发作者占65.5%，晚期癫痫发作者占34.5%，位于脑叶、累及大脑皮质者癫痫发生率较高占67.2%，与其他部位相比有显著性差异（P<0.01）。结论；脑卒中后癫痫发生与病程和病变部位有关，早期癫痫发作药物治疗半年后可逐渐停用，晚期发作应长期正规抗癫痫药物治疗。
作者：李萍 刊期： 2013年第08期
在医院组织管理系统中，护士长是医院基层的管理者，是护理专业的领导者、管理者，她既要参与科室的行政事务，负责护理工作的全面管理，又要协调与各层面各科室等关系。护士长的管理能力和自身素质修养，直接影响科室的护理工作，也影响到医疗护理质量，以及医院的信誉和经济效益。可见护士长在医院全面管理中是极为重要的一环。科室护理管理是护士长工作的重要内容，是提高护理质量的重要环节。只有提高护士长的管理效能，才能适应当今日益竞争激烈的医疗市场需求，在与时俱进精神推动下，要求护士长通过不断加强自身建设，自我完善，才能提高管理能力。下面浅谈提高护士长管理能力几点要素。
作者：帕下古力巴拉提 刊期： 2013年第08期
健康教育的实施技巧直接影响病人对健康知识的掌握。在实施健康教育过程中，运用一定的技巧，是获得健康教育成效的关键。
作者：胡晓芳；孙竹华；宫士芳 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
