王丹丹
新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、降低人口出生缺陷率的三级预防措施之一。[1]儿童发育的质量关系到国家的未来，是所有家长和医务人员所关注的问题。我院于2003年8月始配合卫生行政部门开展了新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下两种疾病的筛查工作。苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下均为先天性致残疾病，其特点是出生时症状不明显，数月后逐渐出现症状，因代谢障碍可严重影响新生儿体格及智力发育而致残。若能早起发现、早期进行饮食或药物治疗，可使新生儿体格、智力发育基本正常。因此，通过筛查工作早期发现，早期治疗对降低残疾儿发病率至关重要。我院在开展新生儿疾病筛查工作中，护理人员密切配合，严格管理，规范操作，取得良好效果。
作者：许桂从；张秀臻 刊期： 2013年第08期
目的：探讨糖脉康颗粒联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法：收集2011年7月-2012年7月于我院接受治疗的2型糖尿病合并高血压患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例，观察组给予糖脉康颗粒联合氯沙坦钾片治疗，对照组给予氯沙坦钾片治疗，疗程12周，观察两组患者治疗前后各项临床指标的变化以及临床疗效。结果：治疗结束后，观察组总有效率优于对照组（P<0.05）；观察组患者血糖（空腹、餐后2h 血糖）、糖化血红蛋白、血压（收缩压、舒张压）的改善程度均优于对照组（P<0.05）。结论：糖脉康颗粒联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并高血压临床效果优于单纯氯沙坦钾治疗，可有效改善临床症状，改善患者血糖及血压水平，值得临床推广。
作者：刘晓明 刊期： 2013年第08期
阑尾切除术后特别是化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎容易发生切口感染、粪瘘、瘘管等并发症，出其他诸原因外，阑尾残端如何理想处理也是一个重要因素。我院对阑尾残端改用荷包对线包埋处理后，明显降低了术切口感染、粪瘘、瘘管的发生，现介绍如下。
作者：李勇 刊期： 2013年第08期
在一般情况下，成批伤病患者在第一时间内被送到急诊，急诊在短时间内工作量剧增，时间紧急，面对危急、重症患者能否及时无误地做出诊断和救护直接关系到患者的生命和以后的康复。及时采取正确的护理对策在整个救治过程中起着至关重要的作用。
作者：秦宁宁；吴正瑛；李萍 刊期： 2013年第08期
目的：观察腰丛、坐骨神经联合椎旁阻滞与腰硬联合阻滞对高原老年人工髋关节置换患者术中血压和心率变化的影响。方法：40例老年人工髋关节置换患者，20例采用腰硬联合阻滞（CSEA）(A 组)，20例采用腰丛、坐骨神经联合椎旁阻滞(PVB)(B 组)。记录两组患者麻醉前(T1)及阻滞完成后第5(T2)、1O(T3)、20(T4)、30 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果：本研究结果显示 A 组患者 T1时点 SBP、DBP、HR 和 B 组患者 T1时点相比 P 均>0．05。阻滞完成后 T2、T3、T4各时相，A 组患者与 B 组患者 SBP、DBP、HR 相比 P 均≤0.05。结论：采用腰丛、坐骨神经联合椎旁神经联合阻滞麻醉对高原老年人髋关节置换患者，术中麻醉平稳，患者血压和心率稳定。采用腰硬联合阻滞对高原老年人全髋关节置换患者术中患者血压和心率有明显波动。
作者：光文辉 刊期： 2013年第08期
目的：开展阴式多元化微创手术。方法：将新式阴式子宫切除术与经腹子宫切除术比较。结果：两组手术时间差异无显著性，阴式组术中出血、排气时间显著低于经腹组。阴式组术后住院时间短。结论：改良式阴式子宫切除术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕、医疗费用低等优点。
作者：陈喜萍 刊期： 2013年第08期
夜间发生低血糖由于患者处在入睡状态，早期低血糖症状不易察觉，易发生严重低血糖，如不及时发现和干预，可能会导致低血糖昏迷乃至猝死，本文综述了夜间低血糖是由于药物、年龄、饮食、慢性疾病等多种因素综合作用的结果，并提出了相应的护理干预办法。即通过对糖尿病患者的全方位管理，促使人群行为发生改变，实现血糖控制达标，有效降低糖尿病患者低血糖发生，实现对患者疾病的积极治疗和康复。
作者：邢波 刊期： 2013年第08期
酸化水是新一代环保型消毒液，缩短了外科手消毒的时间，使外科医生在急诊抢救中能更快地投入到手术抢救工作中。本文通过介绍酸化水在外科手消毒中的应用，对传统的外科手消毒与酸化水消毒不同方式进行对比，认为酸化水在外科手消毒中应用的优点。
作者：赵博利；高庆 刊期： 2013年第08期
目的：探讨健康教育在国家基本公共卫生了服务中的重要作用。通过调查收集信息，了解人群的健康知识知晓率和健康教育效果，分析人群需解决的主要健康问题，制定有效的健康教育计划，提出健康教育有效的工作方法。
作者：刘家萌；谭美荣 刊期： 2013年第08期
目的：探讨应用米索实现计划性分娩的综合护理干预方法：将我院2011年一2012年220例经阴道分娩的初产妇应用米索实现计划分娩的用药方法及护理对策进行总结结论：综合护理干预对应用米索实现计划性分娩有一定的意义，是值得探讨的临床实践。
作者：李丽娜 刊期： 2013年第08期
阴阳五行是古人对自然界长期细致的观察、探讨得出的理论，是对自然界不同物体的运动规律的高度概括。揭示出了不同物体共有的运动规律，即不同物体的运动共性。因而，阴阳五行的理论依据是唯物的。人类是大自然的组成部分，也必然具备自然界物体运动的共性，即人类机体的运动规律同样遵循阴阳五行的运动规律。古人用阴阳五行的理论研究人体的结构、生理、病理、药物性能，指导诊断、治疗。并获得了成功。与阴阳五行即与自然界物体运动共性相违背的理论是唯心的。用唯心的理论去论证人体的机能及病理所得出的结论必然是错误的。
作者：张言慎 刊期： 2013年第08期
目的：总结分析40例患者行再次心脏瓣膜置换术的临床经验。方法：回顾性分析2009年1月-2013年1月收治的40例患者行再次心脏瓣膜手术的临床资料、术前准备、手术实施技术及手术后处理。结果：手术后早期死亡2例，早期病死率为5%；术后有18例出现不同程度的并发症，发生率为45%；其中术后出现低心排综合症9例，占50%；室性心律失常4例，占22.22%；肾功能不全3例，占16.67%；反复室颤2例，占11.11%。结论：加强围手术期质量管理，提高手术应用技巧并做好心肌保护，术后加强有效严密的监护，有助于降低再次心脏瓣膜置换术患者的病死率，减少并发症的发生。
作者：徐成阳；冯德广；王佳祥；程兆云；王锋；葛振伟；杨志远；林彬；赵辉 刊期： 2013年第08期
目的：对门诊高血压病患者综合防治护理干预的追踪评价进行分析。方法：资料选自2011年1月-2012年12月在我院门诊部确诊为高血压的患者200例，将其平均分为两组：干预组和对照组，各100例。干预组按照综合防治护理干预管理治疗，对照组按照高血压病系统管理治疗，观察两组患者的血压(包括收缩压和舒张压)、血脂的变化情况。结果：对干预组和对照组患者治疗前后血压血脂的控制情况进行比较，发现干预组的收缩压和舒张压均有很大幅度的下降，对照组的下降幅度则相对较小，而干预组患者的血脂指标治疗前后差异明显，效果也比对照组好。结论：对高血压患者进行综合防治护理干预，能有效控制高血压，消除或减轻疾病的危险因素，防止患者发生心脑血管等并发症，提高高血压患者的生活质量。
作者：赵文娟 刊期： 2013年第08期
目的：比较早期老年乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效。方法：将48例早期乳腺癌患者按治疗方式分为2组：观察组24例，接受保乳术治疗；对照组24例，接受改良根治术治疗。在患者出院后，再对其进行长达3年的随访。结果：观察组术后乳房美容效果显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者的局部复发率，远处转移率，3年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：早期老年乳腺癌行保乳治疗具有机体创伤小、组织器官破坏少、美容效果好和保存功能的优点，在严格掌握手术适应证的前提下，并不增加复发及远处转移的风险。
作者：何志刚；欧阳立志；尹宏 刊期： 2013年第08期
目的：研究血清骨保护素与无症状心肌缺血患者的关系。方法：选择93例患者，其中无症状心肌缺血组（SMI 组）41例，非无症状心肌缺血组（非SMI 组）52例，记录基本临床资料。检测各组血清骨保护素（OPG）水平并分析与无症状心肌缺血的关系。结果：SMI 组与非 SMI 组之间血清 OPG 水平没有明显差异，但血清 OPG 水平与年龄呈显著正相关（r=0.15,P=0.034）。结论：血清 OPG 水平在无症状心肌缺血患者中受年龄的影响，可能作为高龄老人无症状心肌缺血的预测因子.
作者：郭环宇 刊期： 2013年第08期
目的：探讨眼眶爆裂性骨折用 Medpor 填充治疗的手术效果。方法：①试验对象：选择2006-01/2010-01在我院住院并经不同入路开眶术用 Medpor填充治疗45例眼眶爆裂性骨折，术前签定手术知情同意书及医疗植入物知情同意书。②主要材料：Medpor-高密度发泡聚乙烯种植体(美国 Surgic l mp lant 公司产品。③试验方法：术前行眼部 CT 确定眶壁骨折部位，术中分离骨折部位粘连及嵌入组织，用 Medpor 填充骨折缺损部位。④试验评估：于术后1个月，3个月，6个月，12个月随访，观察术后复视及眼球内陷。结果：45例患者术后随访6～12个月，未出现排异，过敏及其他不良反应及无眼球内陷。有2例术后半年仍有复视，但经过锻炼后12个月复查时无复视。结论：眼眶壁爆裂性骨折应早期治疗,Medpor 填充是有效治疗方法。
作者：马佳 刊期： 2013年第08期
突发公共卫生事件突如其来的，不易预测，对公众身心健康、生命安全、社会经济发展等造成严重危害。如何快速反应、正确决策、果断处置，尽大可能减少事件带来的伤亡和损失成为世界各国应对突发公共卫生事件的首要命题。事故现场高效、正确的指挥及有条不紊的抢救更是尤为重要。本文针对突发公共卫生事件成批烧伤人员的应急管理及应急救援进行研究探讨，以提高烧伤人员的救治成功率，为应急救援处置工作提供参考。
作者：邱静 刊期： 2013年第08期
目的：探讨综合干预对轻、中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法：对80例轻、中度 COPD 患者给予呼吸功能、运动疗法、饮食营养、心理干预等综合干预措施，干预前后分别进行肺功能、6min 步行测验进行评估。结果：干预1年后患者肺功能、6min 步行测验（P<0.01）。结论：综合干预能有效改善轻、中度 COPD 患者肺功能，减轻呼吸困难症状，改善生活质量。
作者：蔡卫红 刊期： 2013年第08期
医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸【又称新生儿高胆红素血症】，是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。新生儿黄疸是新生儿期一种常见的症状，新生儿黄疸包括生理性和病理性，凡出生24小时内出现黄疸、血清胆红素足月儿大于220．5umol/L、早产儿大于256．5umo1/L 或黄疸持续不退均可诊断为病理性黄疸。新生儿黄疸特别是病理性黄疸，如果不积极处理，导致血中胆红素过高，易透过血脑屏障，引起核黄疸，导致严重后遗症或死亡。因此，对新生儿黄疸的防治及护理是产科和儿科医护人员研究的一个重要课题，现就新生儿黄疸的护理综述如下：
作者：刘艳 刊期： 2013年第08期
糖尿病是一种常见的老年病，因老年人各组织器官老化，如患糖尿病时，机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，导致周围神经病变，常易出现皮肤溃烂、化脓感染，严重者会造成坏疽截肢而致终身残疾，给患者身心造成极大的痛苦［1］。因此，糖尿病患者的皮肤护理工作已成为治疗中十分重要的问题。
作者：王清峰；郭小燕；赵庆红 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
