宋丽燕
卫生事业管理专业学生不受欢迎的原因在于缺乏解决实实际问题的能力和个人素养，改变现状需要改革卫管教材，使其符合本科生的认知规律；以问题为导向，重新编排知识体系；应该采用不同教法教授知识；教材内容应该凸显培养学生的职业感和道德感；评价方法应凸显学生的主体意识。
作者：许静 刊期： 2013年第08期
目的：研究药品不良反应的关键性因素及其特点，完善用药的科学性和实用性。方法：我院2007年2月到2012年7月时期，对产生了药品不良反应的病人抽样调查，对其中的216例患者的相关临床资料进行研究分析。结果：药品不良反应与患者年龄、用药方式、用药程度、和药物类型都是有一定关系的[1]。结论：医院的相关医务人员应该熟悉药品不良反应的事项，以及其用药的适应性，这能够有效的降低药品不良反应的出现率，也为患者的身体健康提供了保障。
作者：谢春荣；永兰 刊期： 2013年第08期
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群，是免疫球蛋白 E(IgE)介导的 I型变态反应。其致病原因众多，通常都突然发生且很剧烈，不可预测性强，起病急，进展快，若不及时处理，常可危及生命。是急诊急救的重要病症之一。笔者自2000年以来临床抢救过敏性休克患者21例，现就其体会报告如下：
作者：汪波；于娟；李莉；蒋咏梅 刊期： 2013年第08期
医院感染是现代医学面临的重大挑战，直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%以上。通过临床实践表明医务人员的手是医院感染中重要的传播媒介之一，洗手是预防、控制院内感染简便、有效、经济的措施，可有效去除大量暂住菌，切断传播途径，降低医院感染率。洗手依从性是指医务人员能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定，我院为了提高医务人员手卫生依从性，采取了以下干预措施，取得明显效果。
作者：金兰姬 刊期： 2013年第08期
目的：探讨影响普外护理安全的因素及应对措施。方法：回顾性分析我院普外科2012年1月-12月临床护理资料，总结影响护理安全的因素及应对措施。结果：影响普外科护理的不安全因素主要是护理人员的法律意识淡薄、操作水平低、护理态度差、护患之间缺乏良好的沟通等。结论：护理安全是提高临床护理质量的前提，也是患者康复的必要保障，全面认识影响普外科护理安全的因素，并对护理人员进行强化安全培训，增强责任心和法制观念，对各种影响因素采取有效的预防和控制措施，可保证护理质量，减少医患纠纷，为患者康复及护士工作提供一个和谐的环境。
作者：陈晓梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨食管小细胞神经内分泌癌的临床病理学特征及治疗预后。方法：对1076例食管癌病理切片进行分析，其中食管小细胞神经内分泌癌16例，总结并分析其临床病理学资料。结果：其发病率为1.5%，男女之比为1.7：1。镜下分为三型：小细胞型8例；中间细胞型4例；混合细胞型4例。免疫组化：CK(+)、NSE（+）、Syn(+)、CgA(+)。临床除吞咽困难外伴有上腹部疼痛者占63%。经随访，13例中位生存期为7.5个月；3例Ⅱ期病例中位生存期为15个月。结论：食管小细胞神经内分泌癌恶性程度高，局部侵袭力强，早期易扩散转移，预后极差。其组织发生支持是全能干细胞起源，并可向多种方向分化。
作者：赵天顺 刊期： 2013年第08期
目的：探讨慢性支气管炎急性发作时采用氨溴索联合头孢唑肟治疗治疗效果。方法：对我院自2008年1月至2012年3月收治的70例慢性支气管炎急性发作患者进行研究，将患者随机分为观察组与参考组，各为35例，对两组患者均采用祛痰镇咳、气雾疗法、控制感染、解痉平喘治疗，参考组患者同时给予氨溴索治疗，观察组患者采用氨溴索联合头孢唑肟治疗，对两组患者的治疗效果及给药期间并发症发生情况进行对比分析。结果：观察组患者病情改善所需时间明显少于参考组，同时观察组患者病情改善现象明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。两组患者均未发生并发症，P>0.05，无统计学意义。结论：采用氨溴索联合头孢唑肟治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，安全有效，值得推广。
作者：陈艳绘 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 mFOLFOX6方案对进展期胃癌的治疗效果及其安全性。方法：对我院62例进展期胃癌患者采用奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2，d1(2h)；亚叶酸钙(CF)400mg/m2，d1(2h)；5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2，d1静脉推注,5-Fu2000～2400mg/m2，维持静脉滴注46h，进行治疗，每14 d 为1个周期，2个周期为1个疗程，2个疗程后评价疗效。结果：全组62例患者，完全缓解5例(8.07%)，部分缓解22例(35.48%)，稳定23例(37.09%)，进展12例(19.35%)，近期有效率(CR+PR)为43.55%。常见的毒副反应为胃肠道毒性、血液学毒性及神经毒性。结论：采用 mFOLFOX6方案治疗进展期胃癌疗效肯定、应用方便、耐受性较好，无严重不良反应，值得临床上进一步推广应用。
作者：盛妙华 刊期： 2013年第08期
骨折作为突发疾病，不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限，机体出现一系列病理生理反应，在心理上产生负性刺激，给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担。因此，正确的护理能够预防并发症的发生，促进骨折的愈合对骨折患者做好恢复期的护理工作，使患者早日康复，达到生活上自理是至关重要。
作者：赵云洋 刊期： 2013年第08期
总结18例卵巢癌患者行人造腹水腹腔灌注化疗的观察及护理要点。包括心理护理，行腹腔灌注前、中、后护理以及导管的护理，认为无腹水期卵巢癌患者行人造腹水腹腔灌注化疗过程中，全程精心护理有利于提高或者对治疗的信心，减少患者化疗副作用及并发症，提高治疗效果。
作者：李淑伟；李玉晨；单忠华；孙丽娟；阎姸；刘程程 刊期： 2013年第08期
在医学实验的分析中，为了获得更准确的检验结果，必须对分析的各个环节进行质量控制，包括检验前质量控制、检验中质量控制和检验后质量控制。综合报道显示：检验前阶段所用时间占全部时间的57.3%，发生在分析前的误差占总误差70%以上，由此可见，分析前的质量控制在全部分析过程中占非常重要的地位。通过对检验前进行全面的规范操作，从而减小实验的差错率，提高检验结果的准确性，
作者：何林林 刊期： 2013年第08期
通过对眼科住院78名眼病合并糖尿病、高血压、心脏病等老年患者已经发生和可能存在的安全问题进行分析评估，制定相应的防护措施，加强对住院患者的安全管理，是预防和减少各种意外事件，确保病人安全的有效方法。
作者：王静娴 刊期： 2013年第08期
脑卒中是严重危害人类健康的一种神经系统的常见病、多发病、病死率与致残率极高。残废包括运动、感觉、言语、认知等方面。脑卒中发生后，应以临床抢救为主。康复护理措施应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提。对脑卒中患者早期康复的时机，心理康复护理、康复体位摆放、运动功能康复训练、吞咽障碍的护理、日常生活训练指导予以总结。
作者：赵春姬 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急性有机磷农药中毒临床救治。方法：对35例急性有机磷农药临床救治分析。结果：洗胃导泻，胆碱酯酶复活剂及抗胆碱药的应用，尤其抗胆碱药的应用在抢救有机磷农药中毒中占重要地位，及早达阿托品化是抢救成功的关键。
作者：孔祥俊；冯三畏 刊期： 2013年第08期
目的：了解护理本科应届毕业生对循证护理的认知现状，为护理教学改革提供参考。方法：采用自行设计的循证护理调查问卷，对成都地区实习的2013届护理专业本科应届毕业生进行问卷调查，内容涉及循证护理知晓程度、了解途径、解决护理问题的依据、获取信息的能力及面临的困难、影响实施的因素及学习意愿共七个方面。结果：护生循证护理知识缺乏，循证实践能力普遍较低，但学习意愿较强。结论：学校及护理教师应转变教育观念，改进教学方法，更新教育模式，提高护生进入工作岗位后运用循证思维解决临床护理问题的实际能力。
作者：张红云；刘晓云；LIU xiaoyun 刊期： 2013年第08期
挫伤性前房积血是常见的眼外伤，少量积血可以很快吸收，但病情较重或处理不当，可造成患者视功能损害。伤者男性多于女性。我科2007年1月-2009年12月共收治挫伤性前房积血60例，经有效的治疗与护理后，视力恢复相对较好，先报告如下：
作者：努尔克孜·海力帕木；王素兰 刊期： 2013年第08期
输卵管结扎术是一种永久性避孕方式，已成为计划生育的重要手术之一。手术的目的是结扎和切断输卵管的一小段，阻断精子与卵子相遇已达到绝育。目前国内常用的方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法(包括近端及两端包埋法)，输卵管双折结扎切除法，输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法。手术途径有经腹部，阴道前、后穹窿及腹股沟部。
作者：刘敏；刘鲜 刊期： 2013年第08期
1前言每年世界上就有超过1900万人会出现突发性心脏事件（急性冠脉综合征[acute coronary syndrome，ACS]和/或心脏源性猝死[sudden cardiac death， SCD]），而其中大部分人事先并无任何征兆[1]。致死性急性心肌梗塞和突发冠脉源性死亡多由冠脉粥样硬化斑块破裂引起（约占70%），其中冠脉狭窄的约占20%而非狭窄的占50%[2]。这表明在无临床症状的“健康人群”中存在着一部分亚临床状态的随时有冠状动脉斑块破裂危险的群体。由于斑块破裂可以引发急性心肌梗塞或者心跳骤停，所以如何在斑块破裂之前及早发现冠状动脉粥样硬化易于破裂的斑块（易损斑块）变得非常迫切。
作者：覃奇宁 刊期： 2013年第08期
5S管理源自日本，用于改善品质环境、提高安全效率的一种管理方法，指的是SEIRI（整理）、SEITON（整顿）、SEISO（清扫）、SEIKETSU（清洁）、SHITSUKE （素养）这5个步骤，因为5个单词前面都是“S”，所以统称为5S[1]。浙江大学医学院附属邵逸夫医院于2003年引进美国医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International，JCI)医院评审标准，建立科学规范的医院急诊服务管理体系[2]，经过10年的努力，于2013年4月第三次通过JCI评审。现就5S管理在我院急诊科环境管理的应用实践及效果总结如下：
作者：孙蒋会 刊期： 2013年第08期
目的：分析某训练基地中青年教员体检情况，及时制定预防保健方案。方法：对2009-2012年某训练基地中青年教员进行定期体检，参检人数共1144人，体检项目包括内、外、五官、妇科，辅助检查包括(化验血尿便常规，肝功Ⅲ组，肾功Ⅱ组，血糖，血脂)、胸透、心电图、B 超，体检结果录入个人电子健康档案。按年龄段分组，对结果进行统计分析。结果：检出的前5位疾病（异常指标）依次为：口腔科疾病，尿酸偏高，甘油三脂偏高，超重或肥胖，血压偏高；女性96人中，共检出口腔科疾病28人，肥胖24人，妇科疾病8人（宫颈炎4例、乳腺增生2例、卵巢囊肿2例）。结论：不健康的生活方式、忽视早发现、早诊断、早治疗是主要因素，应加强健康知识的宣教和预防干预。
作者：韦旭日 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
