朱春燕
目的：探讨基层社区卫生服务中的65岁以上老年人慢性病管理方法。方法：针对社区65岁老人慢性病患者疾病全程进行动态监测，并实施相应管理措施。结果：社区卫生服务在预防和管理方面起到了关键性的作用。结论：按着组织管理、操作技术、督导监管、信息收集等各流程进行操作，能确保慢性病管理工作的真实性、准确性、及时性，提高患者疾病控制率，进而提高社会效益和经济效益。
作者：付立新 刊期： 2013年第08期
目的：探究呼吸内科重症患者护理中应用护理干预的效果。方法：将我院2011年1月~2013年1月接待的呼吸内科重症患者76例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，其中对照组给予常规护理，而研究组则给予全方位的护理干预进行护理，对两组护理效果进行总结分析及对比。结果：两组患者经过护理后，研究组有效率高达92.11%（35/38），对照组有效率为73.68%（28/38），有效率行统计学分析可知差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于呼吸内科重症患者而言，采用全方位的护理干预，有着很好的效果，除了可以有效改善患者的病情，还能提高患者的生存质量，值得相关临床推广及应用。
作者：刘艳 刊期： 2013年第08期
目的：初步探讨老年患者术后认知功能障碍的发生；方法：选择本院全麻下择期行非心脏手术且年龄>60岁的老年病人110例，使用神经心理学测试量表评估患者术前术后认知功能，分析术后认知功能障碍的发生；结果：年龄、术前合并高血压与术后认知功能障碍发生有显著性关系，有统计学意义(P<0.05)；结论：年龄、术前合并高血压与老年患者术后认知功能障碍发生有影响。
作者：杨永红；岳强 刊期： 2013年第08期
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群，是免疫球蛋白 E(IgE)介导的 I型变态反应。其致病原因众多，通常都突然发生且很剧烈，不可预测性强，起病急，进展快，若不及时处理，常可危及生命。是急诊急救的重要病症之一。笔者自2000年以来临床抢救过敏性休克患者21例，现就其体会报告如下：
作者：汪波；于娟；李莉；蒋咏梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨前置胎盘期待疗法患者应用硫酸镁的用法及护理。方法：分析40例前置胎盘患者期待疗法的病历资料。40例患者入院确定治疗方案后，责任护士首先做好用药的方法、观察及护理，保证药物疗效，针对护理问题做好基础护理、心理护理、饮食护理、预防并发症的发生。结果：40例患者当中38例患者出血得到有效控制，达到治疗预期目标。结论：为前置胎盘期待疗法的患者提供全面优质的护理是治疗成功的关键。护士通过对硫酸镁的用药的宣教指导，严密观察与护理，有效预防药物中毒及不良反应的发生。
作者：朴贞淑 刊期： 2013年第08期
目的：观察中药内服结合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将58例患者随机分为2组各29例，治疗组以益肾宣痹汤加味内服，配合穴位注射治疗。对照组采用曲安耐德注射液局部封闭、布洛芬缓释胶囊治疗。结果：总有效率治疗组为93.1%，对照组为72.4%。2组比较，差异有显著性意义(P＜0.05).结论：中药内服加穴位注射治疗膝关节骨性关节炎，疗效明显优于对照组。
作者：张明平 刊期： 2013年第08期
目的：观察营养支持治疗深度压疮的疗效。方法：将我院住院患者ⅠⅡⅢ期压疮患者80例随机分为观察组和对照组每组40例。观察组给予优质蛋白营养支持，对照组普通营养支持，每例患者均24h 严密观察和记录压疮创面的变化。结果：观察组创面愈合所需时间比对照组创面愈合所需时间明显减少，且愈合创面质量高于对照组。
作者：王玲；徐玲 刊期： 2013年第08期
目的：总结重型颅脑损伤患者鼻饲肠内营养混悬液并发腹泻的原因，探讨腹泻的防治方法。方法：对42例重型颅脑损伤患者鼻饲肠内营养混悬液发生腹泻的原因进行分析，并采取相应的护理措施。结果：42例患者腹泻均停止，大便恢复正常。结论：鼻饲肠内营养混悬液的过程中要注意营养液的温度、速度和患者的自身因素，规范鼻饲操作流程，并发腹泻应及早防治。
作者：童惠琴；陆燕萍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨优质护理措施对提高普外科患者满意度的效果。方法：75例患者介绍普外科常规护理措施，75例在常规护理措施基础上给予优质护理措施，观察患者满意度的变化。结果：前者病例满意度明显优于后者，二者差异有统计学意义（P﹤0.05）；优质护理使得患者满意度有了很大提升。结论：优质护理可明显提高患者及家属的满意度，有必要再临床广泛推广。
作者：张春梅 刊期： 2013年第08期
糖尿病（diabetes mellitus）是一种以糖耐量减低，高血糖为特征的代谢性疾病，可侵犯全身各个系统的器官及组织。随着我国人民生活水平的提高和人口老龄化的加剧，老年糖尿病患者的患病率逐年上升。并且老年糖尿病患者往往起病隐匿，病程较长，因而加强对老年糖尿病患者的精心护理，可以减少糖尿病各种急、慢性并发症的发生，进而提高患者的生活质量。我科对2006年7月-2013年7月收治的648例老年糖尿病患者实施有针对性的护理和干预，收到良好的效果。现将护理体会报告如下：
作者：蔡东敏；张立新；包贯虹 刊期： 2013年第08期
目的：观察无创正压通气治疗急性左心衰患者的临床疗效。方法：48例急性左心衰患者，进行无创正压通气治疗，观察患者 HR、SBP、DBP、RR、PaO2和 SpO2的变化。结果：无创正压通气治疗后，患者 HR、SBP、DBP、RR 均不同程度的降低，PaO2和 SpO2亦得到改善。有效率达到87.5%。结论：对急性左心衰患者进行无创正压通气治疗是有效的。
作者：汪宏军 刊期： 2013年第08期
目的：探讨救护车管理方法以保证患者的急救顺利进行，使疑难危重症患者顺利转诊。方法：回顾性分析自我院成立以来，共出诊转运病员1913例的资料，其中：新生儿1232例、儿科465例、妇产科216例。并进行总结：配备先进的急救车及车载设备，加强对救护车及急救物品的准备，制定院前急救物品准备和保养的质量标准，对急救车及急救物品每天清查，班班交接，出诊完毕及时补充物品，每周落实常备工作，每月大清查1次，发现问题及时反馈。结果：救护车及急救物品应急备用状态完好率为100%，未发生一起医疗纠纷及投诉事件，提高我科院前急救的整体水平和有效出诊率。结论：加强院前急救救护车及物品的管理，可提高院前急救工作质量，有利于保证患者院前及时有效的救治，提高患者及家属的满意度。
作者：陈静 刊期： 2013年第08期
本文提出了纳米 Ti02分离富集火焰原子吸收光谱法测定水样中痕量铅的新方法。考察了铅在纳米 Ti02上的吸附动力学、佳酸度和吸附容量。实验结果表明：在佳实验条件下，纳米 Ti02能定量、快速地吸附水中含有的痕量 Pb2+，其静态吸附容量为17.9 mg/g。吸附在纳米 Ti02上的 Pb2+可用0.1 mol/L HNO3+0.1 mol/LCH3COOH 完全洗脱。本法对 Pb2+的检出限为2.57 ng/mL,相对标准偏差为2.45%(n=11, c=0.1μg/mL )，加标回收率在94.5%～102.5%之间。用于实际水样中铅的测定，结果满意。
作者：张艳；白祖海；文刚 刊期： 2013年第08期
目的：探讨对重度颅脑损伤患者进行肠内营养的护理方法：对40例重型颅脑损伤患者进行格拉斯哥昏迷评分( GCS), GCS评分为6-8分的脑损伤患者早期进行灌注鼻饲蛋白营养匀浆膳食,静脉营养补充不足。结果：40例患者中,5例出现腹泻,3例出现便秘,其余32例患者均能耐受早期肠内营养,各项营养指标显著改善,无出现误吸、消化道出血等并发症。结论：重度颅脑损伤患者进行肠内营养,不但能增强免疫功能,改善机体营养状况,还能预防消化道出血,控制高血糖,促进肠道吸收及排泄功能的早期恢复,降低病死率,促进神经功能的恢复,改善生存质量。也能在较大程度上减轻病人的经济负担,缩短住院时间。
作者：廖薇薇；张和妹；周桂兰；符余吉 刊期： 2013年第08期
目的：为寻求2型糖尿病患者血糖控制的理想方法，特探讨加强健康教育对其的临床效果。方法：本次研究以2010年3月至2012年2月期间的东山社区的2型糖尿病患者210例作为对象，将患者随机均分为实验组与对照组各105例。对照组患者治疗中不予以任何疾病相关知识的健康教育，而实验组患者治疗过程中则联合开展糖尿病相关知识的健康教育，为期3个月。治疗结束后对两组患者对糖尿病相关知识的认知程度及患者血糖控制情况予以对比分析。结果：通过治疗后，实验组患者就疾病知识认知程度、患者血糖、体重、总胆固醇等糖尿病相关指标均明显优于对照组，且对比结果差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：2型糖尿病患者治疗过程中加强健康教育对其患者血糖控制效果显著，同时还能够有效提高其疾病认知及改善机体其余指标。故此方法具有重要的临床推广价值。
作者：张敏 刊期： 2013年第08期
柔性管理［1］被认为是一种面向未来的“以人为本”的管理模式，它是指在研究人的心理和行为规律的基础上，采用非强制性方式，在人的心目中产生一种潜在说服力，从而把组织意志变为个人的自觉行动的管理。柔性管理与刚性管理相辅相成，刚性管理主要凭借硬性的约束机制、奖惩制度和组织纪律来达到管理目标；而柔性管理则充分顾及到在执行管理过程中，作为被管理者“人”的情感因素，尊重被管理者人格的独立与尊严，是一种现代化管理方式。柔性管理初在企业管理中运用广泛，医院护理管理领域更需要开展柔性管理。护士是医院特殊的群体，绝大多数为女性，工作强度大，风险高，压力大，且服务对象是具有身心疾患的患者。如果护士感受到的是“以人为本”的柔性管理，他们则会心情舒畅，满意度提升，从而也将这种美好的情感移情到患者身上，为患者提供柔性服务。
作者：宋金玲 刊期： 2013年第08期
探讨舒适护理在胃肠道手术后病人肠内营养期间的应用效果。方法：将50例胃肠道手术的病人随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予肠内营养常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理。采用自制的评价表评价两组病人护理后满意度，比较两组病人肠内营养期间不适反应发生率。结果：观察组满意度明显高于对照组（P<0.05)h，不适反应发生率低于对照组（P<0.05)。结论：对胃肠道手术后行肠内营养支持的病人实施舒适护理，能减少不适反应，提高满意度。
作者：陈丹 刊期： 2013年第08期
随着医疗事业的不断发展，民营医疗机构在整个医疗体系中所占的比重也变得越来越大。为了使医疗卫生改革体制能够得到充分的贯彻落实，解决医疗服务过程中的供求矛盾，就必须根据国家相关法律法规对民营医疗机构进行优化管理。这样做不仅可以补充公立医院在人力、物力以及财力方面的不足，而且还可以使现代医疗服务变得灵活多样。
作者：张淑梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨帕金森病（PD）患者睡眠障碍的临床特征，提高患者的生活质量以及睡眠质量。方法：选取我院自2010年1月1日至2012年12月31日前来就诊的32例帕金森病患者，以及正常的32例，分别为观察组和对照组，采用匹兹堡睡眠质量指数量表以及世界卫生组织制定的生存质量检表对两组患者进行睡眠质量以及生存质量的评价，联合使用 ESS 问卷调查并进行 SDS 评估。结果：观察组的睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍等方面明显不如对照组。观察组的睡眠障碍率接近70%，其中失眠占25%，白天嗜睡占29%，睡觉过程中呼吸暂停占14%。结论：帕金森病患者睡眠障碍比较普遍，与患者的年龄、病情严重程度、抑郁状况以及每天服用的多巴胺剂量有关。
作者：马艳平；张绪伟；矫朝波 刊期： 2013年第08期
腹腔镜胆囊切除术（LC）开展日益普及，但以往大量研究表明腹腔镜胆囊切除术中麻醉、体位改变及 CO2气腹对血流动力学、呼吸及内分泌激素的产生均有影响⑴，尤其是自主神经系统对心脏和血管调节动态平衡，及术后不良反应明显。本研究观察术前应用右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导、维持、血流动力学，及术后苏醒时间躁动等不良反应的影响，为临床应用提供参考。
作者：周文军 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
