陈燕芽
1病历摘要患儿，男8岁。因额头外伤来我院就诊，在我院整形外科行美容缝合，并遵医嘱到门诊注射室注射破伤风抗毒素。注射前询问患儿有无药物过敏史或过敏性疾病，患儿父母否定后给患儿做破伤风皮试。用0.75毫升含1500IU的破伤风抗毒素药液，取0.1毫升加0.9%氯化钠稀释到1毫升，按常规配制破伤风抗毒素皮试液，然后取0.1ml 皮内注射，等待30分钟观察结果。约10分钟左右患儿自诉胸闷，同时出现面色苍白、口唇轻度紫绀、四肢发冷。查体：体温36.0℃，脉搏112次/分，呼吸18次/分，血压95/60mmHg。再次询问患儿有无过敏史，其母亲诉患儿3岁时因先心病做了室缺修补术，术后一直没有发作。
作者：李海月 刊期： 2013年第08期
随着生活水平的提高与医学事业的发展，人们的寿命逐渐延长，老年人口在社会人口中所占的比例也随之增加。我国已步入老龄化社会，老年人的健康问题日益突出。因此，社区护理对老年人健康的干预在提高老年人生活质量和生存率等方面发挥着重要作用。社区护士不仅需要熟练掌握基本操作技能和基础的护理知识，还要帮助老年人改变不良的生活方式、心理状态，及时有效地为老年人提供心理疏导和健康教育，从而帮助老年人愉快健康地度过晚年生活。
作者：郭齐；王丹；董燕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨乳腺癌术后护理措施及正确护理方法的重要性。方法：选取我院2011年1月～2012年12月收治的66例乳腺癌手术患者，通过临床护理、心理护理、功能锻炼指导及出院指导等一系列的护理措施对患者进行护理，观察其术后并发症发生情况。结果：66例患者术后发生患肢水肿2例，患肢活动受限1例，经及时治疗改善了症状，未出现新的并发症，其余均痊愈出院。对66例患者进行术后随访6个月，所有患者身体状况均良好。结论：系统的术后护理及正确的康复指导对乳腺癌根治术后康复有重要意义，提高了患者的生活质量，是手术成功的重要保障。
作者：朱琳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨腹腔镜下子宫内膜癌根治术的护理方法。方法：做好术前准备，给予心理疏导﹑病程的观察﹑正确及时的术后指导和护理，严防并发症的发生。结果：16例患者均顺利地完成了手术，有3例出现肩部疼痛，经及时治疗和正确的护理后治愈。结论：护理人员精心细致的护理是保证手术顺利完成的关键，也是患者康复的前提。护理人员不断学习新知识，新技术，是适应新医学时代技术发展的需要。
作者：黄丽珠；古碧林 刊期： 2013年第08期
暴发性病毒性心肌炎是由特异病毒感染引起的似心肌病变为主的一种炎症，其临床酷似心肌梗塞的症状和体征，病情危重，起病急，易误诊，严重危害人们的健康，特别是儿童和青少年。因此，分秒必争的抢救和恰当的护理对疾病的转归非常重要。
作者：孔丽梅 刊期： 2013年第08期
目的：研究宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的治疗效果。方法：对我院于2008年2月至2012年2月收治的50例宫颈机能不全患者进行随机分组，常规组采用非手术治疗方式，加强组采用宫颈环扎术进行治疗，观察、对比治疗效果，并总结手术经验。结果：25例手术治疗的加强组中，延长妊娠周期至足月的患者21例，占总数的84%；早产2例，占总数的8%；流产2例，占总数的8%；胎儿存活22例，生存率为88%；非手术治疗组的25例患者中，延长妊娠周期至足月的患者10例，占总数的40%；早产3例，占总数的12%；流产12例，占总数的48%；胎儿存活8例，生存率为32%。结论：宫颈环扎术对于宫颈机能不全的治疗效果较好，能够有效延长患者的孕周期，提高胎儿的存活率，降低造成流产的概率，值得在临床中推广应用。
作者：胡莉；童嘉宁 刊期： 2013年第08期
腹腔镜胆囊切除术（LC）开展日益普及，但以往大量研究表明腹腔镜胆囊切除术中麻醉、体位改变及 CO2气腹对血流动力学、呼吸及内分泌激素的产生均有影响⑴，尤其是自主神经系统对心脏和血管调节动态平衡，及术后不良反应明显。本研究观察术前应用右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导、维持、血流动力学，及术后苏醒时间躁动等不良反应的影响，为临床应用提供参考。
作者：周文军 刊期： 2013年第08期
目的：研究硫普罗宁和恩替卡韦联合给药是否减少HBV 携带的恶性肿瘤患者化疗后肝功能损害、乙肝急性发作、甚至肝衰竭的情况。方法：从2002年-2012年选择全身化疗的HBV携带者200名，分成三组。化疗前后分别检测病人的肝功能、HBV DNA水平。结果：对照组20.0%(8/40)患者出现乙肝病毒激活和肝功能损害发生率达57.5%(23/40)，明显较观察组[27.0%(43/160)]高。化疗后HBV 激活者肝功能损害较HBV 非激活者明显（P ＜0.05）。结论：化疗时采用硫普罗宁保肝和恩替卡韦抗病毒治疗可以降低肝功能损害、乙肝急性发作、甚至肝衰竭的情况。
作者：杨升峰；张海燕；郝代钧 刊期： 2013年第08期
随着国家九大公共卫生服务范围的扩大，农村居民慢性病患者的统计增多及人口老龄化，我国原发性高血压、2型糖尿病的患病率呈现年轻化、上升化、危重化，而健康教育知识的普及可以降低原发性高血压、2型糖尿病的并发症的发生率、致死率、致残率，并可以提高患者的生活质量。但在农村因病返贫的现象仍然存在，多数患者尤其老年人的健康知识贫乏。本文分析的目的是对存在的薄弱环节进行针对性健康知识普及及不良行为干预。
作者：周华 刊期： 2013年第08期
目的：探讨新型塑料盒在体温计消毒中的应用。方法：将实验对象分为实验组和对照组，记录每次操作时间。结果：采用新型塑料盒浸泡体温计，有效提高了工作效率，加强了个人防护。结论：新型塑料盒在体温计消毒的使用中，因其使用方便、省时省力，有效加强护理人员的职业防护，提高了工作效率，值得推广使用。
作者：刘辉；杨晓华；陈薇 刊期： 2013年第08期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是成年女性常见内分泌紊乱性疾病。中医并无与PCOS相对应的病名，据其临床表现，归属“月经后期”、“闭经”、“不孕”、“症瘕”范畴。PCOS占无排卵性不孕症的50%~70%，即便在辅助生育技术助孕的病人中也约占50%【1，2】。因此PCOS性不孕是PCOS女性突出的问题。2009年1月至2012年12月，本院采用中药补肾健脾、理气化瘀合并西药克罗米芬(CC)促排卵治疗PCOS 不孕，取得显著效果，现汇报如下：
作者：曹毅君 刊期： 2013年第08期
本文从藻酸盐在创面护理中的研究现状出发，选取52例创面渗出液较多的患者，随机分为治疗组和对照组各26例：治疗组采用藻酸盐结合多爱肤有边敷料；对照组采用凡士林纱布结合多爱肤有边敷料。观察两组创面愈合时间、疼痛程度、换药次数、换药创面再出血机率等方面。通过临床对照比较，得出如下结论：治疗组创面愈合时间短、创面愈合良好、换药时出血机率低、换药次数少，藻酸盐在渗出液较多创面中的临床疗效明显。
作者：陶云娜 刊期： 2013年第08期
目的：对机采血小板献血者枸橼酸盐反应发生原因与处理方法进行分析。方法：选取2013年1月至2013年7月机采血小板献血者420例，对枸橼酸盐反应发生情况进行分析。结果：枸橼酸盐反应率为1.90%，均为轻度。男性献血者枸橼酸盐反应率显著低于女性献血者，采集2个治疗量献血者枸橼酸盐反应率显著高于采集1个治疗量献血者（P <0.05）。结论：在进行机采血小板献血时，应对献血者尤其是女性献血者、采集2个治疗量献血者进行葡萄糖酸钙口服，从而有效减少枸橼酸盐反应发生。
作者：梁雪开 刊期： 2013年第08期
目的：观察石膏固定治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法：对48例耳廓假性囊肿病人采用穿刺抽液后，再用石膏固定10-12天的方法进行治疗。结果：48例病人随诊6个月至1年时间后，未见复发，所有病人无感染，无耳廓改变。结论：石膏固定治疗耳廓假性囊肿具有方法简单，疗效显著，经济实用等优点，值得临床上推广使用。
作者：刘晓龙；郑晓红；王丽娜 刊期： 2013年第08期
目的：观察联合螺内酯治疗难治性高血压的疗效。方法：入选70例门诊难治性高血压患者，随机平分为治疗组和对照组，各35例，对照组接受改善生活方式和包括利尿剂在内的抗高血压药物治疗的基础治疗，治疗组在接受基础治疗上联合使用小剂量螺内酯(每天20mg)，测量治疗前、治疗2周及4周血压。结果：治疗组收缩压、舒张压在治疗2周及4周后与治疗前比较有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。治疗组血压降幅与对照组比较有显著性差异，P<0.001,有统计学意义。结论：难治性高血压在定期监测血钾及药物副反应的情况下，加用小剂量螺内酯可获得满意的降压效果和更好的靶器官保护作用。
作者：庄英鸿；马爱群 刊期： 2013年第08期
重症（重型）肝炎是病毒性肝炎的一种类型，一般是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起的消化道传染病，病死率高。因此易使病人精神紧张、心情急躁或抑郁、恐惧绝望、悲观失望等。几年来我们将医学心理学运用于临床，根据病人的心理状态分为恐惧忧郁型、悲观、自卑消极型、易激动型、自我关注多猜疑型。通过观察分析，总结疗效，在注重药物治疗的情况下应更加注重对病人的心理护理，才能达到满意效果。现分析如下。
作者：郭凤秋 刊期： 2013年第08期
应用改良的毛细管柱气相色谱法测定配制酒中微量塑化剂成分的实验研究。用气相色谱法改良的毛细管柱进行检测，以保留时间定性，外标定量。该方法操作简便快速，重复性好，灵敏度高，能完全分离16种领苯二甲酸酯化合物。
作者：付仁东；李元 刊期： 2013年第08期
目的：本研究主要就骨科护理过程中预见性护理的临床应用展开分析讨论。方法：选择我院骨科2012年1月-2013年1月所收治的100例患者作为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其均分为对照组与观察组，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予预见性护理，对两组患者的并发症发生率、护理满意度进行比较。结果：两组患者的并发症发生率、护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0.05。结论：在对骨科患者进行临床护理时，通过对患者给予预见性护理，可以使患者及其家属对预防并发症的认知率得到很大提升，降低患者出现并发症的几率，减轻患者的术后疼痛，使其住院时间缩短，提高患者及其家属的满意度，在临床中可以进行大力推广并普及使用。
作者：高彩虹；高延芳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨彩色多普勒超声的血流分布结合超声引导下穿刺对乳腺肿块早期诊断的价值。方法：85例108个乳腺肿块，首先进行二维超声检查，应用彩色多普勒观察肿块内部及周边的血流分布情况，然后进行超声引导下穿刺组织活检。结果：对诊断乳腺良、恶性肿瘤诊断准确率大大提高。可为临床手术提供可靠的诊断依据。
作者：高柏钊 刊期： 2013年第08期
目的：观察心脑血管疾病、糖尿病、慢性胆囊炎、肿瘤等慢性病人，经医院住院治疗出院回家后，继续跟踪医疗、护理与转归。方法：医院组织一支由医、护、技组成的医疗队伍，对在各医院住院治疗出院回家的256例心脑血管等慢性病人随机分成2组，A 组继续跟踪医疗、护理、健康教育，建立信息档案，上门服务作为观察组。B 组采用传统方法，非上门服务作为对照组。结果：A 组病人症状改善、生活质量提高、规律服药均明显高于 B 组，而再住院率、死亡率明显低于 B 组(P＜0.05)。结论：下基层上门服务，有利于慢性疾病的管理，有利于慢性病人的康复与生活质量的提高。
作者：何仲林 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
