李金英；张慧蓉
目的：探讨心理干预对乳腺癌患者焦虑情绪的影响。方法：将166例乳腺癌患者分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施心理干预；于干预前、干预后用Zung焦虑自评量表(SAS)测量两组的焦虑水平。结果：干预前两组都处于较高的焦虑水平，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组患者的SAS评分显著降低(P<0.001)，而对照组患者的SAS评分显著增高(P<0.01)。结论：对乳腺癌患者实施心理干预能减轻患者的焦虑情绪，提高其对手术的应对能力，促进疾病的康复。
作者：余艳蓉 刊期： 2013年第08期
目的：对社区群众实施健康教育，以提高广大群众健康知识，并探讨该手段对乡村慢性病防治的意义。方法：于2012年开始，采取多种形式对全镇居民进行关于慢性病的健康教育，包括学校讲座、黑板报宣传、宣传横幅张贴、资料发放、影响播放以及健康教育宣传单方法等形式，以之增加群众对慢性病知识的了解程度，之后设计问卷对居民健康知识进行调查。结果：进行健康知识普及之后，我镇居民生活方式明显改善，不良生活习惯，包括抽烟酗酒以及运动不足等情况显著减少，群众健康知识尤其是与慢性病相关的知识知晓率明显提高，且与普及前相比有显著差异（p<0.05）。结论：对社区居民进行有关慢性病知识的健康教育，可有效改良群众生活习惯，减少不良嗜好，并显著增加其知识面和健康知识知晓率，对提高居民身体素质和慢性病的预防有重要意义。
作者：徐刚 刊期： 2013年第08期
目的：提高护士法律意识，加强护患沟通，避免和减少护患纠纷。方法：1.加强培训，强化法律意识；2.坚持原则，实事求是；3.加强护患间的沟通；4.培养高度的责任感和职业道德；5.严格遵守各项护理操作规程和具备熟练的专业技能。结果：2011年我科病人投诉护士为15例；2012年通过法律知识学习及加强护患沟通、提高护理服务等，病人投诉护士降至2例。结论：提高护理技术水平，注重服务模式的转变，以病人为中心，以质量为核心，完善落实各项规章制度，认真执行各项操作规程，护患之间的纠纷得到降低，使护理工作正常有序地进行。
作者：杨希 刊期： 2013年第08期
目的：对肘关节周围骨折合并血管损伤的治疗方法进行探究，并对治疗后的效果进行研究。方法：对医院于2010年7月-2013年7月收治的35例肘关节周围骨折合并血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析，统计每例患者的治疗方法、效果并记录治疗过程中患者可能出现的并发症。治疗结束后对35例患者的治疗效果进行评价。结果：30例患者治疗有效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为85.71%；有3例患者因血管损伤严重而进行截肢。结论：对于四肢骨折合并血管损伤进行治疗，应以及时的血管损伤诊断和骨折修复为主，以降低截肢率，改善治疗的预期，提高治疗的效果。
作者：马创；帕尔哈提.热西提；胡雅斌；任鹏；李平；艾合买提江.玉素甫 刊期： 2013年第08期
目的：研究2型糖尿病足患者下肢动脉血管彩色多普勒表现。方法：对30例糖尿病足患者双侧血管及对照组的双侧下肢动脉进行彩色超声多普勒检查。结果：2型糖尿病足患者双侧下肢动脉狭窄发生率并没有差异，2型糖尿病足患者与非糖尿病足患者下肢动脉狭窄发生率存在差异。尤其以胫前动脉及足背动脉的狭窄程度为著。
作者：刘彦杰；王良；李莉 刊期： 2013年第08期
目的：研究和探讨中药水蛭素的药理作用，为临床开发应用提供理论依据。方法：取小鼠和大鼠，随机分模型对照组、中药水蛭素大剂量组、中药水蛭素小剂量组，连续灌胃给药6-15天。单核细胞吞噬活性实验，小鼠腹腔注射0.5%的鸡红细胞悬液，取腹腔洗液，电热恒温水浴箱中孵浴，丙酮、甲醇液固定，染色，油镜下观察单核细胞吞噬鸡红血球的数目。足跖肿胀抑制实验，后一次给药1h 后，于大鼠右后跖腱膜下注入1%角叉菜胶，分别测定致炎后不同时间内足跖肿胀程度。结果：各用药组与模型对照组相比较，具有显著性差异。结论：中药水蛭素能明显提高小鼠单核细胞的吞噬活性，具有促进细胞免疫的作用，同时水蛭素对角叉菜胶致炎的大鼠足跖肿胀具有较强的抑制功效。
作者：陈建衡；薛晓彤；许强；王丽；任青华 刊期： 2013年第08期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是临床常见的一种严重威胁患者生命的急危重症。从胸痛患者中早期诊断从而进入快速的再灌注治疗，是降低死亡率和改善预后的关键[1]。美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)在2004年修订的 AMI 治疗指南中指出，门一首次球囊扩张(door-to-balloon， DTB)时间即患者从入院到急诊接受经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention, PCI）的时间应在90 min 以内[2]，但国内外文献报道很多院内 PCI 并未达到这一标准[3,4,5]，院内 PCI 延迟的现象普遍存在。在实际临床工作中，常规心肌损伤标记物如心肌肌钙蛋白 I（cardiac troponin I，cTnI）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes，CK-MB）等，需在发病4h 后才能检测到，在 AMI 早期均不够敏感[6]，因此许多 AMI 患者在等待化验结果的同时丧失了佳的治疗时机。然而，心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-typefatty acid binding protein，H-FABP）是目前 AMI 超早期诊断的敏感指标，即使 AMI症状发生后1-3小时内（早20分钟）就已释放入血[7]，采血静置15min 后即可判断，具有简单、迅速、高效等特点。本文旨在探讨 H-FABP 检测对 AMI 患者早期诊断和及时急诊 PCI 的应用效果。
作者：孙蒋会；邵红玉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨系统性健康教育对胃镜检查患者的影响。方法：将160例胃镜检查患者随机分为观察组和对照组，各80例，对照组接受常规治疗和护理，观察组除此外实施为期3个月的系统性健康教育。结果：观察组干预后的 Hp 相关知识知晓情况明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组干预后的服药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.01；观察组患者对系统性健康教育的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.01或<0.05。结论：系统性健康教育可显著提高胃镜检查患者的 Hp 相关知识知晓率，增强其服药依从性，并提高患者对系统性健康教育的满意度。
作者：刘清元 刊期： 2013年第08期
目的：介绍 CT 引导下组织间植入125Ⅰ粒子治疗肝脏转移瘤的技术方法并评价其治疗效果。方法：本组共31例，年龄46岁至71岁的肝脏转移瘤，患者在 CT 引导下进行肿瘤内125Ⅰ粒子植入术，31例中胃癌肝转移8例，大肠癌肝转移9例，肺癌肝转移8例，乳腺癌肝转移4例，胰腺癌肝转移1例，卵巢癌肝转移1例。首先根据肿瘤的大小计算出需要粒子数量,采用 CT 引导，对31例肝转移瘤患者肿瘤内植入125Ⅰ放射性粒子，采用18.5～27.6MBq 活度的125Ⅰ粒子，相隔1.0～1.5cm 均匀分布种植，在术后1个月、3个月分别对患者进行 CT 复查，根据肿瘤大小变化进行评价。结果：，1个月复查：CR1例,PR15例,NR14例， PD1例，有效率51.61%；3个月复查：CR4例，PR18例，NR7例，PD2例，有效率为70.97%。结论：CT 引导下进行肿瘤内125Ⅰ粒子植入术是一种治疗肝脏转移瘤肿瘤安全、可靠、疗效显著的方法，值得推广应用。
作者：潘润新；隋长平 刊期： 2013年第08期
近几年来，医院领导班子坚持以人为本，牢固树立一切为了职工，一切依靠职工的观点，做到胸怀爱职工之心、恪尽为职工之职、善谋惠职工之策、勤办利职工之事，把造就一支高素质的技术干部队伍放在医院建设的首位，以服务人民健康和经济建设作为终极目标，全面提高医院的整体水平，取得了良好的社会效益和经济效益，留给我们诸多有益的启示。
作者：张永强 刊期： 2013年第08期
急性心梗是心血管系统疾病常见的危重症，来势凶险，早期病死率高，急性期易出现并发症对患者危害极大，因此临床护理很重要，密切心电监护观察急性心梗病人心电图变化，可早期发现恶性心律失常，使病人得到早期救治，同时合并有效护理，降低患者死亡率。
作者：金彤 刊期： 2013年第08期
目的：为培养高层次、高技能护理人才，加快护生角色转变，培养护生的临床思维能力，我们进行了基于《康复护理学》课程的早期接触临床教学方法的探索和实践。方法：以121名护生为对象。在康复护理学课程结束后，进行问卷调查。结果：75.6%的学生非常喜欢早期接触临床教学法，其中激发学习动力与激情、提高临床沟通能力、巩固已学知识和技能及建立良好的师生关系、有助于临床思维培养、提高分析、判断能力与技巧、对将来的应用有所启发的认同率均在50％以上。结论：“早期接触临床”教学能使学生加深对康复护理专业的认识，提高护生临床思维能力，并锻炼了护生人际沟通能力。
作者：王艳梅；肖东；宁丽；刘永兵 刊期： 2013年第08期
钙离子静注临床上多用于急症病人如过敏性疾病、低钙抽搐等，但若不注意，药液外渗可引起局部坏死，临床时有报道。但局部注射葡萄糖酸钙引起组织坏死，实属罕见。我院曾收住1例误注葡萄糖酸钙致局部组织严重坏死病例，现报告如下。
作者：苏永祥 刊期： 2013年第08期
脑卒中后肢体瘫痪，易引起下肢静脉系统的血液淤滞，并发下肢深静脉血栓形成(DVT)。DVT 是脑卒中的常见并发症，高龄、卧床、重度肢体瘫痪、静脉管壁损伤、血液高凝状态等是发生 DVT 的高危因素，下肢 DVT 早期血栓脱落，可发生肺栓塞，后期由于长期的静脉高压，导致 DVT 后遗症，严重影响患者的生存质量。脑卒中偏瘫患者如积极采取早期预防措施，可减少下肢深静脉血栓发生。
作者：周薇薇 刊期： 2013年第08期
目的：总结了在小儿颈静脉穿刺采血时，家属因素对采血成功率的影响，对小儿家属的影响因素进行分析，制定相应措施，确保患儿采血的成功率。认为对各种不同类型的家属进行有效的沟通，可以提高患儿颈静脉穿刺采血的成功率。
作者：汪琴；周俊敏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨胰头癌根治性手术切除的效果。方法：回顾性分析58例胰头癌根治性切除术的临床效果，其中胰十二指肠切除术32例，扩大胰十二指肠切除术14例，全胰切除术8例，保留幽门十二指肠切除术2例，姑息性手术2例。结果：术后并发症14例(24．1％)，其中胰瘘2例(3.4％)；根治性手术切除率78．3％；手术死亡率3．4％。结论：胰头癌行根治性手术切除应根据病情来选择合适的手术方式能提高手术切除率及治疗效果，降低了手术并发症和死亡率。
作者：徐杰安 刊期： 2013年第08期
目的：探讨静脉留置针在老年患者应用中的护理问题，总结有效的护理措施。随着现代医疗卫生事业的发展，静脉留置针的临床使用逐渐普及，尤其是老年人，由于老年患者皮下脂肪少，血管纤维化，脉管质地硬且脆，弹性差，易滑动，不易固定，为减少反复穿刺的痛苦，保护血管和持续保留静脉通道，应用静脉留置针容易被护理人员和患者接受。
作者：王建琴 刊期： 2013年第08期
高血压是各种心脑血管疾病的发病基础，也可以引起心、脑、肾的并发症，是脑出血、冠心病的主要危险因素。控制血压是预防心脑血管疾病的关键所在。目前我国大多数医院都采取药物治疗，其针对高血压病理过程中的一个环节，可以取得一定的降压效果，但长期的药物服用可导致一系列的副作用产生。非药物治疗高血压的效果不容忽视，其方法简便，费用低，对大多数患者来说经济实惠。
作者：咸东彪；辛丽丽；王丽莹 刊期： 2013年第08期
目的：探讨电子支气管镜在儿童呼吸道疾病诊断及治疗中的价值。方法：对2010年5月至2012年10月收治我科220例行电子支气管镜术的不明原因或难治性呼吸道疾病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：220例患儿支气管镜下改变为支气管内膜炎症，142例/220例，占64.5%，其次为气道狭窄（21.4%），气道异物（10.5%）。104例患儿支气管肺泡灌洗液进行培养，14例培养阳性，阳性率13.5%。52例炎症性肺不张患儿进行支气管肺泡灌洗治疗复张率86.5%。电子支气管镜检常见的并发症为一过性低氧血症，其次为鼻粘膜出血。结论：电子支气管镜对儿童呼吸道疾病诊断及治疗发挥重要作用。
作者：刘静；李燕；蒋敏 刊期： 2013年第08期
医学影像的迅速发展，使其在对疾病的定位和定性方面能起到了决定性的作用。基层医院放射科面临着前所未有的挑战。放射科管理必须以新的思路、新的理念去适应医学影像的发展。转变观念，提高组织和领导能力，加强科室规范化管理，实行科内绩效，全面提高科室人员积极性。注重诊疗质量管理和诊疗服务质量，加大力度进行大型设备业务宣传。
作者：李生疆 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
