学术投稿

20例儿童胸部巨大肿瘤的外科分析

江南

关键词:纵隔肿瘤, 外科学, 儿童, 胸腺瘤, 畸胎瘤
摘要:目的:分析儿童胸部巨大肿瘤的临床表现及影像特征,结合术后病理,讨论如何更科学合理的制定安全有效的手术方式。方法:回顾性分析20例儿童胸部巨大肿瘤的手术前临床资料,手术术式及术后病理结果,结合随访评价疗效及远期预后。结果:4例胸膜肺母细胞瘤,其中行左侧全肺切除2例,右侧全肺切除1例,1例患儿右中下肺叶切除;7例为畸胎瘤,3例淋巴瘤,2例胸腺瘤,神经母细胞瘤、梭形细胞瘤、起源于胸腺的恶性神经鞘瘤及软骨肉瘤各1例,均行肿块完整切除术,术后随访12个月未见复发,均存活。结论:儿童纵隔巨大肿瘤术前检查要完善,定位较容易,定性较困难,不同部位的肿瘤要选择不同的手术入路和切除方式,才能获得较好治疗效果。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗乙肝肝硬化64例疗效观察

    目的:观察还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选用乙型肝炎肝硬化患者106例,随机分为治疗组64例,对照组42例,治疗组给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷注射液,对照组只给予复方甘草酸苷注射液,疗程二个月。结果:治疗组肝功能,肝纤维化指数疗效优于对照组。结论:还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化,可显著改善患者的肝功能及血清肝纤维化指标,疗效确切。

    作者:邢陆;李思潮;郑婕 刊期: 2013年第08期

  • 急性心肌梗死患者的护理

    急性心梗是心血管系统疾病常见的危重症,来势凶险,早期病死率高,急性期易出现并发症对患者危害极大,因此临床护理很重要,密切心电监护观察急性心梗病人心电图变化,可早期发现恶性心律失常,使病人得到早期救治,同时合并有效护理,降低患者死亡率。

    作者:金彤 刊期: 2013年第08期

  • 出血热误诊一例

    1病例报告患者,男,37岁。因恶心、呕吐、腹痛、腹泻,发热,体温至38℃以上,伴有畏寒、出汗等症状入院治疗,持续3~4天后体温下降,在第12~14天再次上升。伴乏力、全身肌肉酸痛、剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状。皮肤充血性皮疹,在发病后第5~7天开始出现红色丘疹,从面部和臀部扩散到四肢和躯干,1天后发展为融合性斑丘疹,不痒,到第12天消退。可有浅表淋巴结肿大、咽痛、咳嗽、胸痛;心律失常甚至心力衰竭;少尿、无尿及肾功能衰竭;谵妄、昏迷等神经系统表现。

    作者:于喜双 刊期: 2013年第08期

  • 快速康复护理对胃肠术患者的临床应用探析

    目的:探讨快速康复护理对胃肠术患者的临床应用效果。方法:本次研究选择的对象共100例,均为我院2012年至2013年1月收治的胃肠术患者,随机按观察组和对照组各50例划分,对照组采用常规护理,观察组地快速康复护理,回顾两组临床资料。结果:观察组术后首次排便时间、恢复进食时间明显早于对照组(P<0.05),平均住院日期、住院费用明显少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6%,对照组并发症发生率为16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠手术患者应用快速康复外科理念护理,可显著缩短治疗时间,减少医疗费用,加快患者康复进程,降低并发症发生率,使预防明显改善,具有非常积极的临床意义。

    作者:张冬梅;张金花;王艳民 刊期: 2013年第08期

  • Medpor 板填充治疗眼眶爆裂性骨折45例临床分析

    目的:探讨眼眶爆裂性骨折用 Medpor 填充治疗的手术效果。方法:①试验对象:选择2006-01/2010-01在我院住院并经不同入路开眶术用 Medpor填充治疗45例眼眶爆裂性骨折,术前签定手术知情同意书及医疗植入物知情同意书。②主要材料:Medpor-高密度发泡聚乙烯种植体(美国 Surgic l mp lant 公司产品。③试验方法:术前行眼部 CT 确定眶壁骨折部位,术中分离骨折部位粘连及嵌入组织,用 Medpor 填充骨折缺损部位。④试验评估:于术后1个月,3个月,6个月,12个月随访,观察术后复视及眼球内陷。结果:45例患者术后随访6~12个月,未出现排异,过敏及其他不良反应及无眼球内陷。有2例术后半年仍有复视,但经过锻炼后12个月复查时无复视。结论:眼眶壁爆裂性骨折应早期治疗,Medpor 填充是有效治疗方法。

    作者:马佳 刊期: 2013年第08期

  • 中老年糖尿病低血糖昏迷临床分析

    目的:探讨中老年糖尿病低血糖昏迷的临床特点,并提出相应对策。方法:选取我院2010年6月~2013年1月收治的64例中老年糖尿病低血糖昏迷患者,对其治疗过程进行全程跟踪,并探讨其临床特点。结果:64例患者中有31例痊愈,29例好转,即有效例数60例,占93.75%;无效患者4例,占6.25%,其中一人因昏迷时间过长,治疗无效死亡。治疗前患者平均空腹血糖浓度为2.11±0.13mmo/L,治疗后有明显提高,为6.52±0.08mmol/L,差异间具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取及时有效的治疗,加强健康教育,对中老年糖尿病低血糖昏迷患者的恢复和预防有着不可估量的作用。

    作者:张芸 刊期: 2013年第08期

  • 消栓肠溶胶囊结合系统康复治疗针对脑梗死疗效观察

    目的:观察消栓肠溶胶囊结合康复训练治疗脑梗死的疗效。方法:将脑梗死患者随机分为消栓肠溶组、康复组、消栓肠溶+康复组,比较3个月后三组疗效。结果:三组治疗后 Barthel 积分、Fugl-Meyer 积分比较,康复组较消栓肠溶组提高较多,消栓肠溶+康复训练提高更为显著(p<0.05)。结论:消栓肠溶胶囊和系统康复治疗均可以提高脑梗死患者的生活能力、患肢运动功能,两种方法结合效果更佳。

    作者:张贤明;余皓 刊期: 2013年第08期

  • 气管切开术后下呼吸道感染的原因分析及护理对策

    目的:探讨重症监护室(ICU)气管切开术后患者下呼吸道感染的相关因素及护理对策。方法:回顾性调查我院2009年1月至2012年12月行气管切开术患者共112例。结果:本组51例并发下呼吸道感染,60岁以上发生感染32例,术后第10天发生感染43例,革兰阴性杆菌感染37例。结论:气管切开术是下呼吸道感染的高危因素,采取有效的护理对策,可降低下呼吸道感染率。

    作者:黄萍;屠海霞 刊期: 2013年第08期

  • 微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血护理

    颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,操作简单,创伤小,不受年龄和重要脏器功能的限制[1]。我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,取得了良好的治疗效果,现将护理体会总结如下。

    作者:潘丹莹 刊期: 2013年第08期

  • 探讨分析检测方法在诊断细菌性阴道病中的应用价值

    目的:比较研究 PCR 检验法和细菌培养法,用于阴道细菌检验的临床效果。方法:选取我院门诊的100例疑似阴道细菌感染者的阴道分泌物进行检测,同时使用 PCR 检验法和细菌培养法进行检测,通过检测阳性率比较两组临床效果。结果:使用 PCR 检验法测得的阴道细菌感染阳性率为80.0%,其中加特纳菌为29例,肠球菌为6例,棒状杆菌为5例;使用细菌培养法测得的阴道细菌感染阳性率为52.0%,其中加特纳菌为20例,肠球菌为4例,棒状杆菌为2例。PCR 检验法检测的阴道细菌感染阳性率明显高于细菌培养法,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCR 检验法用于阴道细菌检验的阳性率及特异性高,明显优于细菌培养法,值得临床广泛推广使用。

    作者:金维峻;阮铮艳 刊期: 2013年第08期

  • 咀嚼槟榔与健康

    槟榔(Areca Catechus)是棕榈科常绿乔木,是一种典型的热带植物,主产于中非和东南亚。主要用于嚼食。我国引种栽培已有1500多年的历史,是重要的栽培南药之一。随着对槟榔研究的深入,槟榔的驱虫、杀菌、灭螺、消炎等药理作用,以及抗老化、抗氧化、助消化、降血脂、降血糖、抗抑郁、提神缓解压力和消除机体疲劳等保健作用日益显现,咀嚼槟榔的流行范围越来越广,人群咀嚼率越来越高,已成为烟草、酒、咖啡因之后的第4大嗜好品。咀嚼槟榔损害口腔粘膜等已得到流行病学证实,动物实验证明槟榔具有致癌性,2003年国际癌症研究中心(IRAC)认定槟榔为一级致癌物。我国槟榔药用煎汤服食古亦有之,未见有致癌的报道,湖南湘潭地区居民咀嚼槟榔有600多年历史,口腔癌的发病率与全国一致,远低于巴布亚新几内亚、印度及中国台湾,可能与槟榔的咀嚼方法及配料不同有关,咀嚼槟榔对人体健康的损害还有待进一步研究。食用槟榔的加工、包装的规范及安全标准研究刻不容缓。

    作者:萧福元;桂卓嘉;袁晟 刊期: 2013年第08期

  • 应用中国商环行包皮环切术115例分析

    目的:研究和分析中国商环行包皮环切术的临床应用效果。方法:从2009年到2013年6月,来我院进行治疗包茎或包皮过长患者有115例,患者的年龄在6岁~58岁,使用中国商环对患者进行包皮环切术,分析和观察实际手术的时间、术后并发症、伤口愈合时间以及术后外观恢复情况。结果:应用中国商环行包皮环切术115例,手术中无明显出血,去环后患者的伤口并无裂开。手术后出现继发性出血有2例,经过加压包扎和换药后逐步愈合,出现轻度感染的有3例,在手术后的2个月内,包皮完全愈合时间为25~28天,2例出现右侧轻度突起,其他患者外观均整齐,并且患者反馈意见较为良好。结论:应用中国商环行包皮环切术具有安全性好、可操作性强、术后并发症少等优点,值得在临床中应用。

    作者:鞠国生;陆峰峰 刊期: 2013年第08期

  • 45例胆道结石患者采用胆道镜治疗的临床体会

    目的:分析与探讨我院45例胆道结石患者采用胆道镜治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院于2012年4月至2013年2月间收治的45例胆道结石患者的临床资料,其中,8例为肝外胆管结石,37例为肝内胆管结石。结果:经胆道镜治疗后,8例肝内胆管结石,结石取净6例,取石率为75%;37例肝外胆管结石,结石取净35例,取石率为94.5%。结论:胆道结石应用胆道镜治疗后,使手术残石率大大降低,在很大程度上避免了胆道结石的多次手术,同时,胆道镜以其安全高效,直观、具有诊断治疗双重作用,而在临床中广泛推广。

    作者:任旭伟 刊期: 2013年第08期

  • 摩罗丹联合连蒲双清片治疗 HP 相关性萎缩性胃炎的临床疗效

    诸多研究证实 Hp 感染与慢性胃炎,消化性溃疡和胃癌密切相关[1],其中慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生密切相关。如何更有效地治疗 Hp 相关性萎缩性胃炎和提高 Hp 感染根除率已成为胃癌早期防治的重点。目前的三联疗法 Hp 根除率偏低,胃黏膜和腺体的生长和再生不够理想,我院自2008年以来采用中成药摩罗丹联合连蒲双清片治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎和根除 Hp 感染,取得了较好的效果。

    作者:马兴军;孙炳玉;尹继全 刊期: 2013年第08期

  • 2种张力带内固定治疗髌骨骨折疗效评价

    目的:探讨2种张力带内固定治疗髌骨骨折疗效。方法:应用克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折29例,空心螺钉钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折32例,术后应用 Lyshom 膝关节功能评分标准予以评价。结果:所有患者术后随访12-18个月,平均15个月,空心螺钉钢丝张力带固定组优27例,良3例,可2例,优良率93.75%;克氏针钢丝张力带固定组优18例,良6例,可5例,优良率82.76%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:空心螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折,膝关节功能恢复好,生物力学固定牢固,是治疗髌骨骨折的理想方法。

    作者:罗耀超;郑永红;王俊清 刊期: 2013年第08期

  • 完全母乳喂养婴儿维生素D补充剂的应用调查

    目的:探讨本市完全母乳喂养婴儿的维生素 D 补充剂应用情况。方法:选择本市5个医院门诊2011年4月至2012年4月期间接受预防接种的0-12个月儿童共600例,所有儿童均为完全母乳喂养儿,对其监护人进行问卷调查,以了解其维生素 D 补充剂的应用情况。结果:本文选取的600例儿童中,应用维生素 D 补充剂共456例,应用率为76.0%。使用维生素 D 补充剂的儿童,平均开始时间为出生后(22.0±5.0)d,平均停止使用时间为出生后(8.0±0.5)个月。出生后1周开始添加的儿童共75例,2周开始添加的儿童共140例,3周开始添加共101例,4周开始添加共140例。完全母乳喂养儿童的维生素 D 补充剂应用情况与其家庭收入和父母文化程度密切相关。结论:维生素 D 补充剂在本市完全母乳喂养婴儿中的应用较广泛,但应用方式仍需改进。

    作者:董丽萍 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈老年人的营养需求

    随着年龄的增加,人体的各种功能都会发生不同程度的退化。由于老年人的生理变化特点,对于营养素的需求与成年人大不相同,因此必须供给符合老年生理状况的各种营养素。合理营养是加强老年保健,延缓衰老进程,防治各种老年常见病,达到健康长寿和提高生命质量的必要条件。而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的速度。根据老年人的体质特点,在饮食方面应遵循的原则是:减少热能供应,少吃盐和糖,适当多吃优质蛋白食品及蔬菜,并注意补钙。

    作者:杨杰;邵丽君 刊期: 2013年第08期

  • 35例急性有机磷农药中毒临床救治体会

    目的:探讨急性有机磷农药中毒临床救治。方法:对35例急性有机磷农药临床救治分析。结果:洗胃导泻,胆碱酯酶复活剂及抗胆碱药的应用,尤其抗胆碱药的应用在抢救有机磷农药中毒中占重要地位,及早达阿托品化是抢救成功的关键。

    作者:孔祥俊;冯三畏 刊期: 2013年第08期

  • 急诊内科综合诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

    目的:对急诊内科治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果进行总结和分析。方法:在2012年4月~2013年4月期间收治的378例 ANVUGIB患者,按照数字随机法将这些患者分组为试验组和对照组,分别为189例,对病变的检出几率和治疗效果以及留院观察天数进行统计和分析。结果:患者在12h和24h 以及48h 内的检出率分别是100%、96.9%、91.8%,同时试验组患者的住院时间要明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),患者进行急诊内镜检查的时间越早,病变的检出率就会越高。结论:对患者进行急诊内科综合的诊治,使得患者能够有效而安全的进行急诊内镜的检查,同时还可以减少患者的住院天数以及留院观察时间。

    作者:严平 刊期: 2013年第08期

  • 神经外科年轻护士专科能力的培养

    目的:探讨神经外科年轻护理人员的培养方法。方法:制定以培养风险意识、敏锐观察力、急救能力、专科基本技能和理论的学习和辅导计划,并动态考察年轻护士培训后在临床工作中实地护理患者的能力。结论:护士长根据专科护理的特点,对年轻护士制定切实可行的培训计划和辅导项目,有助于使她们快速提高专科能力,早日胜任专科护理工作,并为今后事业的持续发展打下良好的基础。

    作者:李锦秀 刊期: 2013年第08期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会