孙秋英;孙建刚
目的:以夯实基础护理为切入点,深化内涵、改善服务,促进护理工作“三贴近”,提供优质护理服务。方法:学习领会“优质护理服务示范工程”精神,改革排班模式,实行责任制整体护理,根据护理人员结构优化组合、弹性排班,切实落实基础护理,创建温馨病房。结果:开展优质护理以来,护士的主动服务意识明显增强,健康宣教知晓率普遍提高,护患关系进一步密切,红灯数明显降低,患者满意度显著提高,患者满意度由原来的93.06%,提升到98.88%,无自请护工,护理人员的服务质量得到患者和群众的普遍认可。结论:护士工作从本质上改变了流水线式的以护士为中心的分工护理模式,成为向心式以患者为中心的护理模式,增强了护士心中有“人”的责任感,优质护理服务使责任制护理实现了从理念到行动的本质转变。
作者:孟萍;王彩霞 刊期: 2013年第07期
2013年1月-2013年4月,笔者采用中西医结合(静点更昔洛韦、口服清瘟败毒饮加减联合照射 NUVB--波长为311 nm 的窄谱中波紫外线)的方法治疗45例成人水痘,取得显著的疗效,现报告如下。
作者:唐春翊;毕轶霞;丛丽娜 刊期: 2013年第07期
1.1骨性关节炎又名退行性关节病,增生性骨关节炎,不同名称来源于关节病病理表现,即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多,是一种常见的老年人的关节病。1.2骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有骨赘样增生。后期骨端变形、关节面凹凸不平,关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体,从而导致关节疼痛,活动功能受限,严重者关节功能丧失。
作者:吴锦华 刊期: 2013年第07期
胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术,切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端,并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。术后如果护理不当,后果严重,甚至危及生命。现将10例的护理体会报告如下。
作者:陈娟 刊期: 2013年第07期
目的:探讨妇科窥器清洗、消毒佳方法。方法:依据卫生部2009年颁发《消毒供应中心管理规范》三标准,制定规范化操作流程、质量标准,并落实实施。结果:供应室供给灭菌物品合格,控制医院感染发生。结论:正确的清洗、消毒、灭菌,可使妇科窥器保持良好性能,延长使用寿命,降低病人不必要的开支。
作者:高金凤;常银环 刊期: 2013年第07期
目的:探讨临床实习过程中如何提高护生综合能力。方法:临床实习中通过各种带教方法来稳定、强化护生的职业思想与态度;加强护生临床护理能力;提高护生的沟通能力、自我发展能力等。结果:提高呼声的综合能力。结论:护生综合能力的提高促进护理专业的发展。
作者:王凤美 刊期: 2013年第07期
目的:探究早期宫颈癌患者保留生育功能的局限性和可行性。方法:对我院于2010年2月-2013年3月接收的12例行宫颈癌保留生育功能手术的患者的临床诊治情况进行回顾性分析,并对患者术后进行随访。结果:12例手术患者中,1例患者进行了宫颈锥切,2例患者进行了阴式宫颈次切除,9例行清扫盆腔淋巴结和阴道宫颈切除。手术前采取PMV(长春新碱+丝裂霉素+卡铂)方案对患者实施新的辅助化疗;手术后采用MPV方案对2例患者行补充化疗;仅有1例患者在术后35个月出现了复发;1例患者接受了辅助生育的诊疗,促排卵和取卵5枚,因为内膜较薄没有做移植手术;到目前为止,12例患者中尚无受孕生产者。结论:保留早期宫颈癌患者的生育功能是安全的、可行的,特别是当肿瘤的直径小于1.8cm时,效果较佳。为了降低复发的几率,应该在手术前对是否存在阳性淋巴结、肿瘤大小、淋巴血管深部间质浸润、和不良病理类型等影响复发的因素进行认真评估。
作者:宋以平 刊期: 2013年第07期
急诊患者因为诊断和治疗需要院内转运,在转运过程中又会增加重症患者相关并发症及死亡率。转运中做好气管插管病人的气道护理尤为重要。
作者:王超;护师 刊期: 2013年第07期
脑出血发病急,变化快,病程长,危险性大,死亡率和致残率极高,大多数都留有后遗症。这种患者对生活顾虑重重,心理反应复杂强烈。因此,做好心理护理,往往能协助治疗,促进康复。
作者:倪颖韵 刊期: 2013年第07期
近年来,随着农村经济的发展和人们生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年上升。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和或作用缺陷而引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢病群。是一种终身性疾病,尤其是慢性并发症累及多个器官,不仅影响患者的生活质量,而且给患者带来沉重的心理和经济负担。[1]所以,早期发现、预防和治疗对控制糖尿病病情的发展,减少并发症,提高糖尿病人的生活质量十分重要。我院自2011年开展65岁以上农村老年人免费健康查体以来,对筛查出来的糖尿病患者进行针对性的健康教育,取得较好的效果,现总结如下。
作者:朱孟芹 刊期: 2013年第07期
目的:探讨不典型肺结核CT影像表现及鉴别诊断,提高对肺结核的诊断水平,减少误诊率。方法:对经病理或临床确诊不典型肺结核60例患者的CT表现进行回顾性分析。结果:60例患者CT影像表现,其中结节或肿块10例,肺实变20例,纵隔淋巴结肿大10例,空洞型10例,单纯上叶病变10例。结论:不典型肺结核的CT影像呈“同病异影”表现,应结合临床表现和病理结果综合分析,提高鉴别诊断准确率。
作者:岳叶洼团;熊春来;熊光明 刊期: 2013年第07期
随着科技技术的进步,医疗技术也在逐渐提高。在现代的医疗过程中,麻醉的作用已经不仅仅是减轻手术中患者的痛感,而更多地被应用在了其他科室的临床治疗中。近几年来,鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求,妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。本文就以妇产科的麻醉问题为例,研究常见的麻醉处理,并总结对其的认识和理解。
作者:刘锋 刊期: 2013年第07期
目的:探讨舒血宁注射液对冠心病心绞痛患者的疗效。方法:用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛38例(治疗组),用香丹注射液治疗30例(对照组),比较两组的临床疗效。结果:治疗组临床总有效率、心电图总有效率依次为84%、83%;对照组依次为67%、56%,两组疗效差异均有统计学意义(P<0.05)。舒血宁注射液有降低血液流变学各参数的作用,两组均未发现显著不良反应。结论:舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效优于香丹注射液。
作者:刘志丽 刊期: 2013年第07期
目的:观察康复新液治疗脑卒中患者并发肛周皮肤损害的临床疗效。方法:收集2011年10月-2012年10月在我院神经内科住院的脑卒中并发肛周皮肤损害患者56例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组局部外用康复新液,对照组局部外用炉甘石洗剂,用药3d、5d、7d 后观察判定临床疗效。结果:治疗组平均起效时间为3.5d,对照组平均起效时间为4.5d;治疗组有效率为100%,对照组有效率为75%,组间有效率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:康复新液治疗脑卒中患者并发肛周皮肤损害起效时间迅速,效果肯定。
作者:徐效婷;侯丽;王素凤 刊期: 2013年第07期
目的:探讨培菲康佐治小儿鹅口疮的临床疗效。方法:收集80例儿童鹅口疮患者,随机分为治疗组、对照组。两组均予以2%碳酸氢钠溶液清洗口腔及制霉菌素片捣碎外涂,3次/天,治疗组在此基础上加用培菲康口服,观察两组临床疗效及复发情况。结果:治疗组临床疗效高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:培菲康佐治小儿鹅口疮,疗效明显,值得临床推广。
作者:杨丽萍;唐丽娟;聂丹 刊期: 2013年第07期
目的:探讨开展自我管理模式对社区高血压患者的血压控制情况和健康行为影响效果的影响,为医患双方提供新的有效医疗合作模式提供依据。方法:按照随机对照试验研究设计方法,将社区自愿参加此研究的成年高血压患者766人,随机分为实验组和对照组,其中实验组374人,对照组392人.实验组采取以患者为主的高血压自我管理模式,对照组采取以医务人员为主的健康宣传教育指导模式,分别实行6个月的管理,研究前后实施两次问卷调查,随访测量血压,进行两组间对照研究。结果:实验组患者在高血压知晓情况、血压控制情况、血压控制水平、健康行为改善情况方面均明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(P 0.05)。结论:高血压患者自我管理模式能够更加有效地控制高血压,促进患者健康行为的形成,达到良好的近期效果,可成为社区高血压患者管理的有效可行的干预模式,为医患双方提供了一种新型有效的医疗互动模式。
作者:邓章莉;彭子日;邓章宏 刊期: 2013年第07期
急性刺激性气体中毒是职业中毒常见的急诊病种之一,由于地理环境的因素我院该病种比较少见。现将我遇到的首例急性刺激性气体中毒介绍如下。1病例资料:患者,男,42岁,因“发热、咳嗽1日余,头晕、乏力、胸闷半日”于2007年11月30日来诊。
作者:曹春波;于喜荣 刊期: 2013年第07期
人工肱骨头置换术是适用于难以复位的粉碎性骨折、neer 分类法中四部分骨折合并盂肱关节脱位者、肱骨头解剖颈骨折或压迫骨折范围超过40%者以及高龄或重度骨折疏松患者肱骨近端三块以上粉碎性骨折、肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤,其主要目的是清除病灶,解除疼痛,矫正畸形和重建功能。2011年5月我科收治1例左肱骨头粉碎性骨折的病人,对其实施了人工肱骨头置换术,经过2周的治疗和护理,术后未发生并发症,现报道如下。1病例介绍患者,女,64岁,因车祸后左肩部疼痛、肿胀、功能受限2天于2011年5月4日收入院,CT示左肱骨头粉碎性骨折,查体:左肩部肿胀及大面积皮下淤血,左肩有压痛,左肩功能障碍,左肘、腕、手功能正常,左桡动脉搏动良好,无感觉障碍。2011年5月11日在全麻+臂丛麻醉下行左侧人工肱骨头置换术。术后留负压引流管1根、留置导尿管1天,术后第2天拔除伤口引流管开始功能锻炼,5月18日出院,左肩部外展架固定4周,术后两周拆线。
作者:段冬颖;马龙 刊期: 2013年第07期
放射诊断实习是使影像学实习生成长为放射诊断专业人才的一个重要阶段,是实现理论与实践结合的重要教学实践模式。提高放射诊断实习质量,增强医学影像专业实习生的有关临床能力是临床教学中值得重视和思考的问题。丰富的学习资源,强调影像表现与临床、病理相结合以及X线、CT、MRI并重,加强阅片和操作技能的培养,强调临床辩证思维等方法有助于改善和提高放射诊断临床教学质量。
作者:黄海峰;巨晓红 刊期: 2013年第07期
目的:总结尿激酶治疗早期急性心肌梗死(AMI)的疗效及护理过程中的监护要点。方法:应用尿激酶对119例急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗,并在治疗中采取相应的护理及监测措施。结果:溶栓治疗后有97例血管再通,4例未能再通,4例患者死亡。其中2例心脏破裂,2例伴心律失常,5例出血。结论:早期进行溶栓治疗,并采取积极的护理措施,实施高质量的有效监护,可提高临床再灌注率,减少病死率。
作者:刘雪梅 刊期: 2013年第07期