学术投稿

早期宫颈癌患者保留生育功能的可行性与局限性

宋以平

关键词:宫颈癌, 保留生育功能手术, 可行性, 局限性
摘要:目的:探究早期宫颈癌患者保留生育功能的局限性和可行性。方法:对我院于2010年2月-2013年3月接收的12例行宫颈癌保留生育功能手术的患者的临床诊治情况进行回顾性分析,并对患者术后进行随访。结果:12例手术患者中,1例患者进行了宫颈锥切,2例患者进行了阴式宫颈次切除,9例行清扫盆腔淋巴结和阴道宫颈切除。手术前采取PMV(长春新碱+丝裂霉素+卡铂)方案对患者实施新的辅助化疗;手术后采用MPV方案对2例患者行补充化疗;仅有1例患者在术后35个月出现了复发;1例患者接受了辅助生育的诊疗,促排卵和取卵5枚,因为内膜较薄没有做移植手术;到目前为止,12例患者中尚无受孕生产者。结论:保留早期宫颈癌患者的生育功能是安全的、可行的,特别是当肿瘤的直径小于1.8cm时,效果较佳。为了降低复发的几率,应该在手术前对是否存在阳性淋巴结、肿瘤大小、淋巴血管深部间质浸润、和不良病理类型等影响复发的因素进行认真评估。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 重症急性胰腺炎临床中药治疗观察与饮食护理体会

    目的:探讨重症急性胰腺炎患者使用中药治疗的效果及临床用药观察及护理。方法:对临床15例重症急性胰腺炎患者使用艾条施炙相关穴位,合并穴位按摩,大黄液中药保留灌肠的观察。结果:患者在使用中药治疗期间未出现不良反应发生,通过各项治疗及精心护理,病情恢复良好,疗效显著。结论:结合大黄液保留灌肠,艾条施炙,穴位按摩治疗,可促进肠蠕动恢复,减轻腹痛腹胀,止呕的作用,在临床上取得了一定的疗效,运用中医中药治疗在临床上可广泛推广及应用。

    作者:张玉萍 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈腹腔镜术后辅助药物治疗子宫内膜异位症的效果观察

    目的:观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后辅助米非司酮、孕三烯酮和诺雷得治疗的临床效果、副作用及停药后对复发率、妊娠率的影响。方法:将121例确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组、米非司酮组、孕三烯酮组和诺雷得组,对比分析各组的治疗总有效率、副作用和复发率、妊娠率。结果:各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.05或0.01),复发率较对照组明显降低(P<0.05或0.01)。

    作者:尹玉茹 刊期: 2013年第07期

  • 新生儿院内感染败血症30例临床分析

    随着重症医学的进展,危重新生儿的存活率在不断提高,但院内感染亦呈上升趋势并构成对住院患儿尤其是早产儿的严重威胁,已成为所有医院新生儿重症监护病房(NICU)面临的主要挑战。由于环境因素、广谱抗生素的联合使用还有各种有创诊疗手段的广泛开展,新生儿(特别是早产儿)免疫功能低下,住院时间长、感染机会较多,新生儿院内感染败血症的发生率呈上升趋势。一旦出现新生儿败血症,不少患儿危及生命,多数明显延长住院时间,大大增加住院费用。为进一步探讨新生儿院内感染败血症的特点,为院内感染的防治提供参考,现将我院NICU2008年1月~2012年12月诊治的30例临床资料进行回顾性的分析,报道如下。

    作者:李建峰 刊期: 2013年第07期

  • 卫生院置放宫内节育器致女性月经失调的临床分析

    目的:分析卫生院放置IUD致月经不调的原因以及治疗措施。方法:对患者进行检查之后,根据月经不调的具体原因,采用对应的方法进行治疗;治疗方法包括给予前列腺素的对抗药物以及止血药物,如吲哚美辛以及安络血等。结果:40例显效,5例有效,1例无效;治疗的总有效率为97.83%。在治疗期间,无1例患者出现不良反应。结论:应积探索由置放IUD所致月经不调的治疗方法,从而提高避孕节育水平。

    作者:王影 刊期: 2013年第07期

  • 胆系疾病中应用微创技术的现状与展望

    胆系疾病是普外科的常见多发病,胆系疾病谱发生了重大变化,良性疾病在胆系疾病中占大多数。胆系的解剖学结构特点使微创技术更易开展,新的治疗手段的出现使胆系疾病的大多数病例的微创治疗成为可能,但微创技术的应用并不排除传统手术的作用。今后在应用微创技术上我们还有很多工作要做:继续转变观念,缩短与国外的差距,加强基础研究及随访观察。随着疾病诊断的早期化,微创技术具有更广泛的前景。

    作者:张汶虎;王亦军 刊期: 2013年第07期

  • 原发性肝癌的护理体会

    原发性肝癌排世界肿瘤死亡的第3位【1】,其中超过50%的新发患者在中国【2】。癌症患者在整个治疗期间的护理对患者的心里和疾病康复是有很大帮助的,本文通过对原发性肝癌患者的精心护理,提高患者的生存质量,现将有关的护理体会报告如下:

    作者:周利燕;黄琦 刊期: 2013年第07期

  • 中药直肠滴注治疗溃疡性结肠炎65例

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变。其主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重。少数患者伴有发热、乏力、贫血、患者消瘦等全身症状。以青壮年发病居多。笔者自2002年以来对65例UC患者采用中药滴注的治疗方法,收到了满意的疗效。报告如下:

    作者:姚民;代丽丽;胡涛;张连坡 刊期: 2013年第07期

  • 200例胎膜早破与难产的关系及处理临床分析

    目的:观察和分析胎膜和难产之间的关系,同时探讨相关的处理方法。方法:将我院收治的200例胎膜早破孕妇发生难产的原因进行分析和总结,同时选择健康无胎膜早破的200例孕妇作为此次的对照组。结果:试验组中200例胎膜早破孕妇发生难产78例,难产发生率为39.0%;对照组200例孕妇中,发生难产42例,难产发生率为21.0%。结论:在临床产科中,要重视胎膜早破的发生,同时对发生胎膜早破的孕妇要进行重点监测,一旦发生难产情况,要进行及时的处理,减少和控制母婴发生其他并发症等情况。

    作者:李艳红 刊期: 2013年第07期

  • 心理干预对提高颌面部少数民族肿瘤病人生命质量的影响

    目的:探讨肿瘤病人的心里问题。方法:通过问卷形式对肿瘤病人,健康生活质量有关的主要问题前后的效果比较。结果:实施相应的心理干预,能取得良好效果。结论:对肿瘤病人进行连续心理干预,病人能取得良好心理状态,生活质量有不同程度提高。

    作者:古丽布斯坦·阿里;贺多敏 刊期: 2013年第07期

  • 阻塞性黄疸大鼠抗内毒素治疗的研究

    目的:观察术前抗内毒素治疗对阻塞性黄疸大鼠内毒素血症的抑制作用。方法:阻塞性黄疸大鼠分3组,在术前给予一般治疗(OJ组),口服胆盐(OJD1组)和皮下注射抗内毒素抗体(0JD2组),观察血浆内毒素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF)含量变化。结果:3组术ET和TNF水平无差异。OJD1和OJD2组用药后血浆ET水平均显著下降,明显低于0J组(p),术后进一步降低。OJD1和OJD2组术前和术后TNF水平与OJ组无明显差异。结论:术前应用胆盐和抗体可有效降低阻黄大鼠围手术前血浆ET水平。

    作者:李树学 刊期: 2013年第07期

  • 成人手足口病1例

    手足口病(Hand foot and mouth disease HFMD)是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率高,成人少见。该病一年四季均可发病,以夏秋季多见,有较强的传染性。本文报道1例由儿童传染所致手足口病的成人病例。

    作者:甘丽君 刊期: 2013年第07期

  • 理中片联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎(脾胃虚寒证)的临床观察

    目的:评价理中片联合兰索拉唑治疗CSG(脾胃虚寒证)的疗效与安全性。方法:将70例符合条件的患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予理中片和兰索拉唑治疗,对照组只给兰索拉唑治疗,观察两组患者的胃镜疗效、主要症状改善情况及不良反应等。结果:治疗组与对照组在胃镜疗效、改善患者主要症状等方面具有显著差异(P<0.05)。结论:理中片联合兰索拉唑治疗 CSG(脾胃虚寒证)疗效满意,能明显改善患者的临床症状,提高胃镜及临床疗效。

    作者:赵文 刊期: 2013年第07期

  • 关节镜下结合体表小切口治疗胫骨平台骨折

    目的:介绍在关节镜下结合体表小切口治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床经验。方法:2007年8月至2008年6月,对50例新鲜胫骨平台骨折患者,骨折类型按Schatzker分型,Ⅰ型15例、Ⅱ型12例、Ⅲ型10例、Ⅳ型13例,于关节镜下行骨折复位、骨缺陷者植骨、体表小切口解剖钢板内固定治疗。结果:随访4-18个月,所有病人骨折愈合良好,无骨折移位,无关节面塌陷,按Lyshotm膝关节功能评分88.3-97.4(平均94.1分),关节功能恢复满意。结论:关节镜监视下结合体表小切口治疗胫骨平台骨折具有创伤小、固定稳定、可早期行膝关节锻炼,有利关节功能恢复等优点。

    作者:张秀君;韩波;张辉;胡伟;董金龙;陈国华 刊期: 2013年第07期

  • 中西医结合治疗肝硬化腹水40例疗效分析

    目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法:采用随机、双盲和1∶1平行对照的试验方法。将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。两组皆用西医常规治疗,其中治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药(自拟“软肝利水汤”),水煎服,每日1剂,30日为一疗程。观察临床症状(乏力、腹胀及食欲不振等),腹水(B超)及肝功能等的改善情况。结果:治疗组临床症状、腹水及肝功能等的改善总有效率为90%(18/20例),对照组总有效率为70%(14/20例),两组治愈率与总有效率比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效显著优于单纯西医治疗肝硬化腹水的疗效。

    作者:赖忆;赖微 刊期: 2013年第07期

  • 腹腔镜手术中几种动力系统对组织热损伤的比较

    目的:研究并比较单极电凝、双极电凝、超声刀、Ligasure 血管闭合系统对人体组织造成的热损伤。方法:收集离体的新鲜正常子宫肌壁织、卵巢、输卵管、肠管及脐血管组织各40份,使用单极电凝、双极电凝、超声刀及Ligasure分别凝固及分离规格相同的各组正常组织,大体及镜下分别测量各标本组织热损伤的范围,对其进行比较分析。结果:造成组织热损伤由轻到重为:超声刀、Ligasure、双极电凝、单极电凝。结论:单极、双极电凝造成的组织热损伤严重,而超声刀和Ligasure造成的组织热损伤较轻。其中,Ligasure比超声刀造成的热损伤略显严重些,但其闭合血管较超声刀确切。

    作者:王敏;赵福杰(通讯作者);王升科;马海宁 刊期: 2013年第07期

  • 益肾方干预慢性肾衰竭营养不良的机理研究

    目的:探讨益肾方干预慢性肾衰竭营养不良的作用机制。方法:采用二步5/6肾切除法复制大鼠慢性肾衰竭模型,随机分为正常组、模型组、尿毒清组、开同组及益肾方高、低剂量组。给药6周,观察血BUN、Scr、ALB、Hgb、EPO及Leptin水平;分析Leptin与EPO表达的相关性。结果:模型组大鼠BUN、Scr及leptin水平较正常组显著升高,ALB、Hgb及EPO水平显著降低。与模型组比较,益肾方组BUN、Scr及Leptin水平显著降低(P<0.01),ALB、Hgb及EPO水平显著升高(P<0.01);Leptin与EPO之间存在着显著的负相关(r=-0.681,P<0.05和r=-0.676,P<0.05)。结论:益肾方干预CRF营养不良提高血清白蛋白的机制可能与:降低氮质潴留,减轻毒素对蛋白合成的抑制有关;与改善肾功能,促进Leptin的排泄有关;与升高血清EPO水平,从而降低Leptin的分泌有关。

    作者:张晓菊;周冬枝;袁平;薛松妍;姚锐;李宏护 刊期: 2013年第07期

  • 对住院肺结核患者生存质量调查及影响因素分析

    目的:通过对在医院治疗的肺结核患者进行病症的观察和分析,对身体各项机能进行检查同时对中西医疗方法和临床治疗效果展开研究和讨论。方法:根据患者的年龄、性别病的严重程度,把这128例肺结核患者进行随机分层的方法进行调查。结果:患者治疗依从性的得分为(3432±7.00)分。这其中药物治疗依从性得分高,依从性得分低的是定期复查的。影响患者治疗依从性因素为肺结核水平、就诊医院、健康的信念和社会的支持,这其中影响大因素的是知识水平。结论:患者的疗依从性影响肺结核病的疗效果。同时也应该关注治疗依从性以及心理、社会的因素对依从性的影响,让护理干预措施起到系统化的作用。

    作者:黎华波 刊期: 2013年第07期

  • 急性心肌梗死38例护理体会

    目的:在对急性心肌梗死患者的护理过程中构建起完善的临床护理方式。方法:选取2011年01月到2013年4月期间到本院治疗的急性心肌梗死患者38例,采取随机分配的模式分配为A、B两组,A组23例患者按照常规医嘱采取基础护理,B组15例患者则采取专门定制的临床护理程序进行护理。结果: A组23例患者采取常规基础护理在住院天数、卧床小时数并发症发生几率等基本数据方面明显大于B组采取定制临床护理程序进行护理的患者数据要高。这在一定程度上也减轻了患者的经济负担。结论:急性心肌梗死患者采用临床护理路径,在一定程度上能够提高患者满意程度,继而提高医疗护理工作的基本效率,保证了护理品质的同时可控制了住院成本,值得临床推广。

    作者:林海燕 刊期: 2013年第07期

  • 原发性高血压病人的临床特点及护理

    目的:转变患者对高血压的认识,提高患者战胜疾病。方法:在住院期间对73例老年高血压患者病情进行密切的临床观察与护理,有针对性地制定具体护理措施。结果:73例高血压患者经过治疗及护理,血压控制良好,无近期并发症发生。结论:人们对高血压的认识不足,良好的护理指导在高血压病的控制中有着重要意义,它贯穿疾病治疗的全过程。

    作者:张慧玉 刊期: 2013年第07期

  • 氟哌噻吨美利曲辛和心理干预联合治疗尿毒症伴抑郁的疗效观察

    目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛和心理干预联合治疗尿毒症伴抑郁患者的疗效。方法:对尿毒症血液净化治疗后患者采用汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)进行筛选评定,选取符合抑郁诊断患者60例,随机分为心理治疗对照组30例,氟哌噻吨美利曲辛和心理干预联合治疗组30例,常规治疗的同时,分别给予心理干预,心理干预+氟哌噻吨美利曲辛治疗,全部患者分别于治疗前及治疗后第2、4、6周用抑郁自评量表(HAMD)进行抑郁程度测评,结果:治疗组疗效明显优于对照组结论:尿毒症合并抑郁患者联合应用心理干预和氟哌噻吨美利曲辛可明显改善抑郁症状。

    作者:李清福;张群柱 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会