黎华波
目的:为化疗患者选择PICC置管的合适时机。以探索减少静脉炎发生的方法。方法:将2012年4月~2012年12月行PICC置管化疗并符合纳入标准的136例患者按人院日期(单、双日)分成两组:对照组选择化疗当天置管,置管后用生理盐水250 ml滴注,遵医嘱行化疗。实验组选择化疗前1天置管,置管后用生理盐水250 ml滴注,让机体对导管有个适应过程再行化疗,其他护理方法两组完全相同,观察两组患者静脉炎的发生情况。结果:两组患者静脉炎的发生率分别为31.1%和11.3%。P<0.01;且对照组患者静脉炎的严重程度重于实验组,Z=-2.994.P<0.01;差异有显著意义。结论:化疗前1天置人PICC管可减少静脉炎的发生。
作者:沈曙文 刊期: 2013年第07期
目的:探讨贯穿缝合在皮下肿瘤切除修复术中的应用效果。方法:乳腺纤维瘤患者40例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各20例,都采用乳腺纤维瘤切除术,术后对照组采用单纯缝合法,治疗组采用贯穿缝合法。结果:两组患者所有切口一期愈合,皮瓣一期成活。不过治疗组术后血肿、感染等并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贯穿缝合在皮下肿瘤切除修复术中的应用能取得比较好的效果,同时安全性更好。
作者:吴云峰 刊期: 2013年第07期
目的:了解和强化医疗机构消毒质量管理,为有效预防和控制医源性感染,保障人们身体健康提供科学依据。方法:对县级医疗机构和社区卫生服务站的室内空气、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌器采样进行了消毒效果监测。结果:2009~2012年总合格率为75.12%(643/856);2009~2012年监测合格率分别为64.93%(137/211)、70.83%(153/216)、79.10%(159/201)和85.09%(194/228),呈逐年上升趋势;不同监测项目中,室内空气、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌器合格率依次为67.55%(229/339)、78.68%(214/272)、74.23%(121/163)和96.34%(79/82)。结论:南丹县医疗机构消毒效果合格率呈逐年上升趋势,掌握医院感染动态及新消毒技术规范,是控制医院感染有效的手段。
作者:周青华;凌玲 刊期: 2013年第07期
目的:探讨老年糖尿病合并高血压患者的护理模式,提高患者的生活质量。方法:对58例老年糖尿病合并高血压患者进行心理护理、用药护理等护理方法,并于入院时第1~3天和出院后1~2个月对患者进行问卷调查。结果:患者对糖尿病合并高血压相关知识有了详细的了解和认识,生活质量大为提高。结论:老年糖尿病合并高血压的治疗是终身性的,血压、血糖的控制可以防止各重要脏器的损害,护理人员应通过理想的护理模式加强对患者的宣教,提高认识,改善生活质量。
作者:马丹 刊期: 2013年第07期
目的:比较区域性化疗和全身性化疗对预防胃肠道癌根治手术后局部复发和转移的临床疗效。方法:对我院2002年10月至2012年10月收治的260例胃肠癌患者作为治疗组,根治术后置化疗泵,对照组240例胃肠癌患者根治术后给予周围静脉化疗。结果:比较两组患者1、3、5年的生存率,肝脏转移率,局部复发率等指标。治疗组为100.0%(182/182)、78.0%(142/182)、42.9%(78/182),5.5%(10/182),6.6%(12/182);对照组为84.1%(138/164)、45.7%(75/164)、31.7%(52/164),28.0%(46/164),26.2%(43/164)。两组比较差异具有显著性(P<0.01),具有统计学意义。结论:胃肠道癌根治术后置化疗泵的区域性化疗效果明显优于全身性化疗,值得临床推广应用。
作者:符敏 刊期: 2013年第07期
目的:探讨肿瘤病人的心里问题。方法:通过问卷形式对肿瘤病人,健康生活质量有关的主要问题前后的效果比较。结果:实施相应的心理干预,能取得良好效果。结论:对肿瘤病人进行连续心理干预,病人能取得良好心理状态,生活质量有不同程度提高。
作者:古丽布斯坦·阿里;贺多敏 刊期: 2013年第07期
目的:随着儿童计划免疫管理工作的进一步深入,流动儿童预防接种管理工作越来越引起政府部门的重视,因此,加强流动儿童的管理已成为当前免疫规划工作急需解决的问题。方法:根据多年从事免疫规划工作的实践,对影响城市社区流动儿童实施免疫规划的管理体制方面,家长方面,免疫规划实施人员方面等因素进行分析。结果:强化政府领导和部门协作,开展针对性的宣传教育,推进规范化预防接种门诊建设,加强流动儿童的免疫规划管理工作。讨论:改进流动儿童计划免疫工作,提高流动儿童免疫接种率,消除免疫空白[1],减少易感人群,降低传染病发病率,保护儿童身心健康,是政府部门和广大免疫规划工作者共同关注的问题。
作者:高星 刊期: 2013年第07期
目的:探讨粘连性肠梗阻的多层螺旋CT诊断价值。资料与方法:回顾性分析36例经临床手术证实的粘连性肠梗阻患者资料。男21例,女15例,平均年龄46.2岁。36例均行腹部多层螺旋CT扫描,薄层重建,用多层面重组(MPR)、曲面重组(CPR)等图像后处理技术观察。结果:空肠梗阻13例,回肠梗阻23例,合并肠扭转3例,合并阑尾脓肿2例,所有病例均于梗阻部位发现肠粘连。结论:多层螺旋CT是诊断粘连性肠梗阻一种可靠的、无创的影像学检查方法。
作者:关春 刊期: 2013年第07期
低流行的态势,一体化实施后,社区和综合型卫生服务机构参与到麻风病防治中来,基层卫生机构承担了麻风病控制活动的基本职责,其中,我们主要加强了部门的协作、宣传培训、康复、早期发现和病人关爱等工作。实施过程中也发现一些问题,需要相应的防治策略,主要是转变观念和加强领导、加大政府投入和享受医保政策、改进关键环节中存在的一些问题和开展多种形式的麻风病防治一体化的实践。终通过一体化的实施,使麻风病防治服务的覆盖面得到扩大,社会参与防治服务程度提高,社会对麻风病的歧视一定程度减少,实现消除麻风危害。
作者:张兆辉;胡锦流;孙修福;吴丽萍 刊期: 2013年第07期
目的:寻求一种安全有效的非手术治疗药物流产术后蜕膜残留的方法。方法:将94例药物流产术后蜕膜残留患者,经知情同意选择后分为两组,采用安宫黄体酮配伍生化汤丸保守治疗者56例为观察组,选择清宫术者38例为对照组,统计归纳两组数据。结果:两组治疗效果比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:安宫黄体酮配伍生化汤丸治疗药物流产术后蜕膜残留疗效确切。
作者:付登义 刊期: 2013年第07期
目的:探讨护理干预在预防开胸患者术后肺不张发生方面的有效性。方法:将2012年1~12月住院,符合开胸手术治疗,并行开胸手术的患者192例按随机数字表法分为对照组和干预组各96例。在常规治疗的基础上对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理干预。比较2组患者术后肺不张的发生率。结果:干预组肺不张发生1例,对照组肺不张发生9例,差异有统计学意义。结论:开胸术后早期进行呼吸功能训练、有效咳嗽排痰、早期下床活动等护理干预,可显著改善肺通气换气功能,减少肺不张的发生,有利于患者的早日康复。
作者:郝群 刊期: 2013年第07期
目的:通过对孕产妇心理护理,减少不良因素对孕产妇和胎儿、新生儿身心健康的影响。方法:对2012年1-12月在本院待产无剖宫产手术指征的763名孕妇进行导乐陪产,评估其心理状态,实施心理护理。结果:所有孕妇临产前均有不同程度的精神紧张、恐惧、焦虑等心理变化,产时实施一对一导乐陪产及心理护理后,顺产700例,顺产率91.74%,平均产程5.97小时,产后出血(≥500ML)1例,产后出血率0.13%,新生儿窒息8例,新生儿窒息发生率1.05%。结论:给孕产妇以心理支持,并进行心理护理,消除孕产妇的心理负担,增强自信,减少不良因素对孕产妇、胎儿及新生儿身心健康的影响。
作者:曹方兰 刊期: 2013年第07期
目的:通过对169例老年肺结核X线表现进行分析,探讨老年性肺结核的X线平片特点,加强对老年肺结核的认识,为临床诊疗老年肺结核提供重要依据。方法:收集陆川县疾病预防控制中心结核病防治所2009~2010年确诊的169例60岁以上老年肺结核患者X线平片资料,年龄60~83岁,综合分析其临床及X线平片特征。结果:病灶累及双肺发病118例,占69.82%;单侧肺51例,占30.18%;以纤维化病灶为主要表现者68例,占40.24%;有空洞者51例,占30.18%,胸膜改变者63例,占37.28%。结论:老年肺结核临床及X线平片表现复杂,病灶分布范围、部位均不同于中青年人,其病灶性质以空洞和广泛纤维化为特点,了解其临床及X线平片表现特征有利于老年肺结核的早期诊断和治疗。
作者:李化 刊期: 2013年第07期
恶性肿瘤能够演变为癌症,已经成为严重威胁人类健康的全球性卫生问题。近年来,恶性肿瘤人数不断呈现出上升趋势,除了传统肝癌、食管癌、胃癌等,宫颈癌、肺癌等也呈现出上升趋势。我国作为发展中国家,恶性肿瘤人数不断增加,面临形势更加险峻。笔者就恶性肿瘤发病趋势研究的资料进行大量参阅、整理,总结其总的发展趋势,对我国恶性肿瘤发展趋势进行综述,从而为恶性肿瘤的预防及治疗提供参考。
作者:金韬 刊期: 2013年第07期
目的:结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌食管癌,多见于中老年人群,以50岁发病率高,尽早进行结肠癌的根治性手术切除,同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的恢复尤为重要。近年来,我科共有12例患者行结肠癌根治术,手术后护理报告如下。
作者:邱树梅;高一平;沈欢 刊期: 2013年第07期
目的:探讨物理因子在肩周炎不同阶段的的疗效。方法:192例肩周炎患者,依据不同阶段分组,分别采用短波和超声波治疗,并对照观察,分析物理因子在肩周炎不同阶段的治疗效果。结果:在肩周炎急性期短波治疗痊愈显效率明显高于粘连期痊愈显效率。两组对照比较有统计学意义(p<0.01)。在粘连期超声波治疗痊愈显效率明显高于短波组。经统计学处理差异有非常显著意义(p<0.01)。结论:短波治疗肩周炎急性期效果明显高于粘连期,在粘连期超声波治疗效果高于短波治疗效果。
作者:王学智 刊期: 2013年第07期
辨证论治是中医治疗的精髓,也是与西医的大差异,所以疾病的证型分布对于中医治疗显得尤为重要。对于中医治疗绝经后骨质疏松症,因其分型目前尚无统一,治疗的规范性差,诊治要点及疗效差异性较大。鉴于此,作者查阅近年来绝经后骨质疏松症中医证型的相关文献,从临床研究、证治探讨及其他三方面综述PMOP的中医证型,以求能尽微力于临床。
作者:周军;母苓 刊期: 2013年第07期
痛经是妇科的常见病,多发病,青年妇女在社会工作中充当着中流砥柱的作用,痛经严重影响她们的工作及生活。摆脱痛经提高女性生活质量,更好的置身于工作中是我们医者责任。临床上针对青年年痛经女性,采用先以疏肝解郁治疗基础上再行辨证论治的治本治疗,效果显著。
作者:王探;王哲 刊期: 2013年第07期
2008年1月至2013年6月我科收治18例急性左心衰患者,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例,男12例,女6例,年龄22~76岁,平均46岁,合并慢性肾炎14例,急性肾小球肾炎4例。发作时出现胸闷、憋气、呼吸困难呈端坐位,呼吸30~50次/min,心率100~120次/min,咳粉红色泡沫样痰,两肺闻及广泛湿啰音,同时排除慢性支气管炎急性发作、哮喘、低血压等。
作者:曹雪 刊期: 2013年第07期
注重医学生人文素质的培养,为基层输送高素质的全科医学人才,是当前医学教育的根本任务之一。在分析医学生人文素质不足的基础上,探讨了“订单式”医学本科生人文素质教育的有效途径:根据社会实情,有针对性培养;在专业课中注重人文知识渗透,激发学生关爱生命的伦理思想;在社会实践中,培养学生社会责任感和奉献精神。
作者:肖红秀;朱慧全;陈路;陈志斌 刊期: 2013年第07期