王探；王哲
鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤之一，好发于我国南方各省及邻近区域。化疗是鼻咽癌主要的治疗方式之一，化疗在治疗肿瘤的同时，对人体也存在副作用，其中常见的剂量限制性毒性反应为骨髓抑制，可出现白细胞减少、血小板减少、重者可出现全血减少，易并发口腔炎及身体各部位皮肤粘膜的感染、出血等，而影响化疗进行，甚至危及患者的生命，故需正确护理，以减轻病人痛苦，提高生存质量。我科于2013年2月份收治1例鼻咽癌FP方案化疗并发Ⅳ骨髓抑制及口腔炎患者，经过积极临床治疗及精心护理，采取保护性隔离措施，联合抗感染、药物促进骨髓增生、增强机体免疫、营养等对症治疗，病情好转出院，现报道如下：
作者：叶巧燕；李三梅 刊期： 2013年第07期
目的：观察ICU高危压疮患者实施监控式护理的效果。方法：将150例ICU高危压疮患者随机分为观察组78例及对照组72例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上，由压疮监控管理小组制定管理流程，由接受过压疮知识培训的护理人员对患者进行护理干预，比较两组患者压疮发生率、患者及家属满意度。结果：观察组压疮发生率明显低于对照组（P＜0.05），患者及家属满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对ICU高危压疮患者实施监控式护理干预，可降低压疮发生率，提高患者及家属满意度。
作者：关妮 刊期： 2013年第07期
目的：探索建立广大农村地区肺结核病预防控治体制控制肺结核流行的技术策略，为卫生财政部门决策提供数据依据。方法：通过政府拨款，日本赠款、慈善基金、民政救助，四个结核病预防治疗控制项目的实行，遴选科学有效的肺结核防治政策，分析预防控制效果，以验证其可行性。结果：全县肺结核免费筛查范围扩大2.3倍，医疗机构疑似病人报告率提高215%，全县人口初次就诊患者就诊率提高122％，新涂阳肺结核病人发现率由23.6％提高到52.6％，肺结核病人就诊延迟率由63.2％下降，至50.3%新涂阳病人2月末痰菌阴转率由83.7％提高到95.8％，治愈率由81.1％提高到93.6%，农民群众普及结核病防治知识由25.6％提高到63.4％，5年累计减少患肺结核病人16890人，每年可保护健康人群3.09万人。结论：坚持原则，建立机制，落实保障，健全网络，实施规范，农村地区肺结核病工作模式和防治体系，社会效益显著，预防控制效果良好，对实现结核病防治规划目标，提高整体工作质量有明显推动作用。
作者：李艳玲；乔宇；李平 刊期： 2013年第07期
急诊科经常遇到一些因车祸、烧伤、高空坠落、机器绞伤等致全身多处创伤、伤口活动性出血、内脏出血、多发性骨折等原因引起低血容量性休克，甚至心跳骤停的病人。抢救病人时，需要争分夺秒，以尽快纠正休克，大量快速输液是抗休克的重要措施之一。因外周静脉留置针穿刺困难，导致抢救成功率下降。因此，我科常采用颈外静脉进行留置针穿刺，并经过多次临床实践改良了穿刺方法，这样能及时发现穿刺针是否进入血管，避免因无回血误导操作者继续进针或退出，导致穿刺部位皮下出血而更换穿刺部位。现介绍如下：
作者：姜崇丽 刊期： 2013年第07期
目的：了解山东省和五莲县中小学生的健康状况，为指导学生合理营养提供理论依据。方法：按整群随机抽样的方法抽取12所中小学校（中学和小学个6所）7~18岁学生7896名，采用1995年《中国学生7~22岁身高标准体重值》进行评价与分析。结果：中学学生营养不良率为22.86%，营养不良程度以轻度为主；肥胖率平均为4.87%，超重检出率为3.68%。营养不良检查率，女生为27.83%，男生为18.41%，女生>男生；小学生为19.39%，初中生为22.47%，高中生为27.66%，中学生>小学生，青春前与青春早期（7~12岁）女生的营养不良检出率显著高于7~12岁男生。结论：五莲县中小学生的营养不良与肥胖同时存在，应采取健康教育干预和综合防治措施，尽快使学生及家长掌握合理营养、平衡膳食的科学知识，培养学生良好的饮食习惯，促进儿童青少年健康成长。
作者：陈东明；王丰寒 刊期： 2013年第07期
目的：以夯实基础护理为切入点，深化内涵、改善服务，促进护理工作“三贴近”，提供优质护理服务。方法：学习领会“优质护理服务示范工程”精神，改革排班模式，实行责任制整体护理，根据护理人员结构优化组合、弹性排班，切实落实基础护理，创建温馨病房。结果：开展优质护理以来，护士的主动服务意识明显增强，健康宣教知晓率普遍提高，护患关系进一步密切，红灯数明显降低，患者满意度显著提高，患者满意度由原来的93.06%，提升到98.88%，无自请护工，护理人员的服务质量得到患者和群众的普遍认可。结论：护士工作从本质上改变了流水线式的以护士为中心的分工护理模式，成为向心式以患者为中心的护理模式，增强了护士心中有“人”的责任感，优质护理服务使责任制护理实现了从理念到行动的本质转变。
作者：孟萍；王彩霞 刊期： 2013年第07期
在当今社会，由于工业的发展，以及电力行业和化工行业的发展，高温，高热以及电，工业原材料造成的烧烫伤，呈逐年上升趋势。由于其造成的伤口不易愈合以及愈后的疤痕等问题，会给患者带来严重身体损害以及心理伤害。作为烧伤治疗的重要部分，烧伤护理是烧伤康复以及术后功能恢复的重要手段。本文谈论了烧伤的形成原因以及分类的基础上，分析了烧伤之后的病人的生理特性以及烧伤对机体造成的危害，提出了从基础护理、营养支持、心理护理等方面对烧伤病人进行护理，减少并发症，使其早日康复。
作者：王立娟 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅脑损伤患者躁动原因，采取有效的护理方法，提高患者的就治率。方法：2012年1月至12月收治我科ICU的86例躁动患者，分析躁动原因，并予以及时处理，结果：56例为颅内因素，如颅内血肿增大，术后并发出血，脑水肿加重等，早期及时发现，报告医生后，予手术或脱水治疗后好转。30例为颅外因素，如呼吸道不畅，尿潴留，尿管刺激，疼痛，便秘，电解质紊乱等，采取相应处理后，躁动消失。结论：护理人员密切观察躁动患者病情变化，及时分析原因，采取相应措施，有利于加快患者康复。减少并发症，提高护理工作质量。
作者：伍晓华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨农村地区4种抗高血压药物4周治疗降压疗效及不良反应的差异。方法：以社区为基础的随机、双盲临床试验。在巴州地区入选40-75岁未经治疗的高血压患者3408例。随机分配到阿替洛尔组(12·5-25 mg/d)594例,双氢克尿噻组(12·5-25 mg/d)891例,硝苯地平缓释剂组(20-40 mg/d)947例,卡托普利组(25-50 mg/d)976例。随访治疗4周后血压和不良反应。结果：治疗4周整体达标率收缩压44·5%,舒张压56·2%。双氢克尿噻组和硝苯地平缓释剂组男、女性收缩压和舒张压达标率均显著优于卡托普利组和阿替洛尔组(均 P<0·001)。调整年龄、血糖、药物剂量、治疗前血压等因素后,收缩压降压反应在双氢克尿噻组[男(-18·7±1·2)mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),女(-21·5±1·9)mmHg]和硝苯地平缓释剂组[男(-20·9±1·3)mmHg,女(-23·1±1·7)mmHg]显著优于阿替洛尔组[男(-11·2±1·5)mmHg,女(-16·6±1·0)mmHg]和卡托普利组[男(-15·7±1·1)mmHg,女(-14·9±1·6)mmHg],P<0·001。卡托普利组舒张压降压反应显著低于其他治疗组(P<0·001)。双氢克尿噻组不良反应(4·62%)显著低于阿替洛尔组(11·1%)、硝苯地平缓释剂组(8·03%)和卡托普利组(7·52%)(P<0·001)。结论：小剂量双氢克尿噻的收缩压降压反应和达标率相对较高,不良反应发生率低,价格便宜,适合我国农村高血压患者的一线治疗。
作者：杨振显 刊期： 2013年第07期
众所周知，饮食控制对糖尿病人的治疗是至关重要的基础治疗，医生对病人也是不厌其烦的交待，甚至举办讲座、学习班，对病人进行教育。然而，在具体实践上仍发现不少病人在认识上与做法上有偏差，甚至说误区。现择其主要者介绍如下，供病人参考，也供医生在进行教育时加以强调。一：绝对不吃糖：糖尿病人尽量少用甚至不用食糖一般说来是对的，但不是绝对的。有些时候病人发生了低血糖，就不但要及时补充糖，甚至需要及时输注葡萄糖。这一点病人是需要了解的，医生甚至可以告诉病人口袋中装几块糖果，一旦有低血糖征兆时（比如出汗、心慌、手抖、饥饿感等）及时进食一点，以免严重低血糖现象的发生。
作者：齐海燕 刊期： 2013年第07期
目的：通过观察中心静脉导管在治疗恶性胸腹腔积液中的疗效及护理。方法：本组28例恶性胸腹腔积液患者：胸腔积液5例：腹腔积液5例；肺癌5例，乳腺癌5例，卵巢癌2例，胃癌2例，结直肠癌2例，淋巴瘤2例。结果：28例患者在放出胸腹水后胸闷、气急症状减轻，无一例因感染而拔管。结论：应用中心静脉导管装置引流控制恶性胸腹腔积液方便有效、安全，减少了反复穿刺减轻了病人的痛苦，提高了患者的生存率。
作者：赵静 刊期： 2013年第07期
目的：观察铁之缘片对孕期缺铁性贫血性的疗效。方法：将240例患者随机分为治疗组和对照组各120例。前者给予铁之缘片治疗，后者给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗。结果：治疗4周后治疗组的总有效率高于对照组，且前者不良反应较后者少。结论：铁之缘片治疗缺铁性贫血的疗效优于硫酸亚铁，且不良反应少，孕妇易接受，依从性好，是治疗孕期缺铁性贫血的理想药物。
作者：张竹铬；罗晓红；周南祥 刊期： 2013年第07期
根据东川区的传统习惯，分娩后的产妇一个月内往往不能出家门，要门窗关闭，不能吹风、不能洗澡、洗头、刷牙、不能吃水果、蔬菜、豆类等。东川区妇幼保健中心通过产后访视上门服务，了解到人们对坐月子传统习惯的认识存在的一系列问题，为了能使产妇很好的渡过产褥期，促进做月子的健康行为，东川区妇幼保健中心做了大量的宣传工作，以此促进产妇与婴幼儿的身心健康。
作者：王桥岚 刊期： 2013年第07期
目的：为手术患者提供优质护理服务，防范手术患者在接送过程中不安全事件发生。方法：制定手术患者接送流程及制度，加强对不安全因素的关注，注重护理人员的安全培训，做好途中意外情况的防范工作。结果：手术患者实现安全接送，护患关系得到改善。结论：做好手术患者接送中的安全保障工作，是围术期为患者提供优质护理服务的重要环节，是改善护患关系提高手术室护理质量的重要措施。
作者：王莉 刊期： 2013年第07期
珍珠是一味名贵的中药。近期研究发现，珍珠具有明目、止血、抗炎、抗菌、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、提高免疫力等药理作用。本文对珍珠的药理作用研究进展做一综述。
作者：郭芳宁；许永斌；金黎明；耿宁；李春超 刊期： 2013年第07期
目的：探讨体外冲击波碎石术的术前术后护理，术中配合。方法：回顾性分析2000例体外冲击波碎石术的护理和治疗效果。结果：体外冲击波碎石术的护理取得了良好效果，一次结石排净成功率达90%。结论：在体外冲击波碎石治疗和排泄过程中，有轻度损伤，治疗后可能有血尿、发热、肾绞痛等并发症。有效的护理措施可以降低并发症的发生。
作者：张朝群；徐春华 刊期： 2013年第07期
目的：观察中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法：将42例患者随机分为2组，治疗组21例用中西医结合治疗：西医保守治疗＋中药汤剂＋芒硝外敷；对照组21例用西医保守治疗。结果：对照组治愈11例，治愈率为52.38%，有效率80.95%，平均治愈时间为288.72±81.32h；治疗组治愈16例，治愈率为76.19%，有效率95.24%，平均治愈时间为264.56±56.52h，差异有显著性(P<0.05)。结论：中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻可缩短住院时间，疗效显著。
作者：叶国强；郭朝晖；刘锐 刊期： 2013年第07期
目的：探讨骨疏康与阿法骨化醇联用治疗绝经后妇女骨质疏松的临床效果。方法：80例绝经后妇女骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组，观察组给予骨疏康与阿法骨化醇治疗，对照组仅给予骨疏康治疗，用药6个月后观察疗效。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），掌骨皮质指数高于对照组（P＜0.05）。结论：对于绝经后妇女骨质疏松的治疗，骨疏康与阿法骨化醇联用的疗效优于骨疏康单用。
作者：詹洪斌；金燕 刊期： 2013年第07期
急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种与多因素相关的，由复杂发病机制所致的动脉粥样硬化性疾病，其并发症多、死亡率高，严重危害人类健康。我国随着近年来生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变，AMI 的发病率逐年攀升。经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)是目前治疗 AMI 的主要方法，但 AMI 患者即使成功实行了PCI治疗及时开通罪犯血管，还是存在再发心脏事件的危险性。因此，我们设计了本研究，旨在探讨可能影响其主要心脏事件发生的相关危险因素，为 AMI 患者PCI术后的危险分层提供重要信息。
作者：陈阳生 刊期： 2013年第07期
目的：了解德保县农村婴儿母乳喂养及影响因素，为进一步探索有效的干预措施提供依据。方法：采用分层多阶段随机抽取德保县农村216例婴儿母亲（奶奶）进行问卷调查。结果：0～6个月婴儿纯母乳喂养88例（40.74%），非纯母乳喂养128例（59.26%）；影响因素主要有风俗习惯，因做农活不能保证哺乳时间，母亲外出打工，乳头内陷、扁平，自觉乳汁不足、担心营养不够等。结论：德保县农村婴儿纯母乳喂养率偏低，社会各界应给予哺乳期妇女更多的关注，进一步加强母乳喂养的宣传力度，提高母乳喂养知识与技能，改变观念，以提高母乳喂养率，促进母婴健康。
作者：黄秀永；陆青梅；农玉蝶；廖琴 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
