赵静
随着社会发展和医疗生活水平的提高，人口老龄化进程的加快，子女负担加重，老年人的护理已成为一个社会问题，由此而带来的临床问题也日趋增多。了解老年人的身心健康状况，并有针对性地进行护理干预措施，已成为现代护理工作者亟待解决的问题［1-2］。我院康复科收治的老年抑郁患者，大多已处于慢性衰退阶段，病程迁延，长年住院。由于他们兼有一般老年人存在的问题和精神活动的紊乱，加之常年服用各类药物所致的副反应，使护理工作更具有特殊性。笔者对老年抑郁患者在住院间的常见问题进行了调查，并实施心理护理干预，提出相应的护理对策。现介绍如下。
作者：汪慧群 刊期： 2013年第07期
目的：探讨宫颈薄层液基细胞学联合阴道镜下病理活检在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法：收集2011年1月-2012年6月在我院妇科行常规TCT体检者共7350例，并对选择TCT异常并同时行阴道镜下病理活检的455例患者资料进行回顾性分析。结果：在行TCT常规体检的7350例体检者中，细胞学异常455例，（约占6.2%），其中ASC-US 219例，（约占48.2%），LSIL 143例，（约31.5占%），ASC-H 51例，（约占11.4%），HSIL 39例，（约8.6占%），AIS 1例，（约占0.1%）, SCC 2例，（约占0.2%）。实施阴道镜下病理活检体检者455例，组织学CIN检出率57.81%，其中其中炎症/正常192例（约占42.2%），CINI 158例，（约34.8占%），CINII 65例，（约占14.5%），CINIII 36例，（约占8.0%），宫颈癌3例，（约占0.5%）。结论：薄层液基细胞学对于宫颈癌前病变的筛查来说是一种非常有效的方法，阴道镜下病理活检又能验证病变存在与否，两者相互配合，具有良好的应用价值。
作者：郝彤；李晓敏；于哲；马潇潇；刘学伟；何金萍；刘晓燕 刊期： 2013年第07期
股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，而老年人伤前常合并高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间的卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症，因此，加强并发症和预防并发症的护理至关重要。现将我院收治的50例老年性股骨颈骨折患者的护理体会报告如下。
作者：扎西央青 刊期： 2013年第07期
妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断和仅在此次孕期被发现的糖尿病患者[1]。GDM患者会出现各种类型的母婴并发症，如羊水过多、妊娠期高血压疾病、巨大儿和死胎，胎儿和新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙、红细胞增多症，严重危害母婴安全［2］。2006年1月～2009年10月，我院共收治妊娠期糖尿病患者43例。现就其临床资料进行回顾性分析，总结报道如下：
作者：魏凤兰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨泌尿系统常见症状的护理措施。方法：相关文献资料的查阅以及护理经验的总结。结果：对泌尿系统常见症状进行了分类研究，为临床医学提供了宝贵的经验。
作者：陈莉娟 刊期： 2013年第07期
坠积性肺炎是由于多种原因导致的患者长期卧床而形成的常见呼吸道并发症［1］。具有对常用抗生素不敏感，治疗效果欠佳的特点。由于肺部感染长期不愈，反复发作，成为重症患者直接或间接死亡的原因，严重影响患者的预后。因而需要引起患者和医务工作者高度重视，认真防治，以降低坠积性肺炎的发病率和病死率。
作者：孔翠荣；孟丽 刊期： 2013年第07期
目的：探究和分析手术的方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：我院选取2011年5月到2013年月收治的258例胫骨平台骨折的患者作为研究对象，采用手术的方法进行治疗，根据患者的骨折及塌陷的位置并结合其Schatzker 类型，有效的判断切口以及显漏的位置。主要采用了螺栓、空心钉以及松质骨螺钉进行固定的手术有108处； L 型、T 型或者是曲棍球棒形的支撑钢板固定的手术89处，复合型的固定手术71处；结果：本次研究中的258例患者均进行随访，全部患者均无骨折不愈合、固定物断裂或伤口感染的现象。根据Harris评分标准：258例患者优的患者104例，良的患者129例，可的患者20例，差的患者5例，优良率为90.31%。讨论：胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型，选择手术方式，术后应坚持康复训练。
作者：胡东山 刊期： 2013年第07期
终止妊娠术是避孕失败后的补救措施，虽操作简单，但吸宫与钳刮术均系用器械在宫腔内操作，只能凭感觉，且妊娠子宫软而血流丰富，稍不慎，易发生并发症。轻者出血增多，重者危及生命。术时术后近期并发症包括出血、流产不全、损伤、感染、心脑综合症、栓塞等。
作者：刘艳梅 刊期： 2013年第07期
随着影像学的发展，听神经瘤的检出率和手术切除率逐渐提高，手术的水平逐渐提高，护理的要求也相应要求更高。现将近些年的护理体会报告如下，我科自2006年6月开始采用经枕下乙状窦后入路处理听神经瘤18例，接受该手术的患者术后获得满意效果：
作者：高瑞芳；史占华 刊期： 2013年第07期
我院是一家二级甲等儿童专科医院，平均每日儿童输液室输液的患儿约有200-300人，在输液患儿人数比较多的时候，做好输液患儿的巡回工作，可有效减少患纠纷，促进友好护患关系，提高家长的满意度。
作者：蔡敏；李霞；胡劲松 刊期： 2013年第07期
目的：为了更好的更及时的解决患者因子宫切口憩室引起的月经淋漓不净的困惑。方法：取自2006年至2012年间因剖宫产后月经淋漓不净的22例患者进行临床分析。结果：发现剖宫产术后引起的月经异常患者主要表现为经量增多，经间期不规则出血，月经淋漓不净以及痛经等症状，给患者造成了长时间的身心痛苦，是剖宫产术后子宫切口疤痕憩室引起。结论：严格掌握剖宫产的手术指征、掌握剖宫产术时子宫切口的缝扎技巧、预防感染及对子宫切口的合理选择是防止子宫切口憩室产生，导致经期异常的主要手段，及时且正确的诊治更能及时解决患者的身心痛苦，减少医疗纠纷。
作者：龙琼华；彭海兰；卢少红 刊期： 2013年第07期
目的：采用中西医结合的方式对冠心病心绞痛患者进行治疗，对其治疗的效果进行分析和探讨。方法：对80例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析，并随机将这些患者进行分组，分成试验组和对照组，每组分别为40例患者，对照组：对患者使用常规的西医治疗；试验组：在对照组的基础上，对患者采取麝香保心丸进行治疗；对两组患者出现心绞痛的次数和发作持续的时间进行比较和分析。结果：试验组要比对照组的效果明显好，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在西医的基础再采用麝香保心丸来对患者进行治疗，对冠心病心绞痛患者的治疗非常有效，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得进行推广和应用。
作者：杨修民 刊期： 2013年第07期
目的：通过对高血压患者应用普罗布考及阿托伐他汀钙等不同降脂药物疗效的临床观察，确定普罗布考联合阿托伐他汀钙及阿托伐他汀钙单独用药对血脂水平的影响.方法：90例确诊高血压合并高脂血症的患者随机分为观察组(n=30)，阿托伐他汀治疗组(n=30)，及普罗布考联合阿托伐他汀联合治疗组(n=30)，一共观察三个月．分别于治疗前后检测三组患者的血清总胆固醇，甘油三脂，高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。结果：治疗三个月，阿托伐他汀治疗组及联合治疗组均可降低高血压患者的血清总胆固醇，甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇。（P<0.01）2.联合用药降低血清总胆固醇，甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇效果优于阿托伐他汀单独治疗组（P<0.05）。结论：
作者：彭飞 刊期： 2013年第07期
目的：通过对孕产妇心理护理，减少不良因素对孕产妇和胎儿、新生儿身心健康的影响。方法：对2012年1-12月在本院待产无剖宫产手术指征的763名孕妇进行导乐陪产，评估其心理状态，实施心理护理。结果：所有孕妇临产前均有不同程度的精神紧张、恐惧、焦虑等心理变化，产时实施一对一导乐陪产及心理护理后，顺产700例，顺产率91.74%，平均产程5.97小时，产后出血（≥500ML）1例，产后出血率0.13%，新生儿窒息8例，新生儿窒息发生率1.05%。结论：给孕产妇以心理支持，并进行心理护理，消除孕产妇的心理负担，增强自信，减少不良因素对孕产妇、胎儿及新生儿身心健康的影响。
作者：曹方兰 刊期： 2013年第07期
铁路是国民经济的命脉。我省地处内陆，省际间物流配送，铁路运输占有重要一席，食品的省际流通也主要靠铁路完成。在运输过程中，由于运输条件的不当可造成食品运输污染事故发生。本文综合太原铁路局2009-2012年报告食品运输污染资料进行分析，旨在找出问题、分析原因、吸取教训，提出改进建议，指导今后工作。
作者：武满红；李萍 刊期： 2013年第07期
社区获得性肺炎(eommunityacquiredpneumonia，eAP)是常见的社区感染，具有很高的发病率和病死率。欧洲和北美报道的成人发病率高达0.5--1.2例次/万，在门诊治疗者的病死率为1%一5%，普通病房为5.7%一12%，而Icu患者则高达50%。在英国，每年约有25万成人患CAP，其中约有8万3千名患者需住院治疗，病死率在6%一15%。在美国，每年约有2一3百万人患CAP，其中约有50万人需住院治疗，4万5千人左右因此导致死亡，在主要致死病因中占第6位。随着我国社会逐渐进入老龄化阶段，近几年免疫抑制剂使用的增加、病原体的变迁以及抗生素耐药率上升等原因，目前CAP更成为是老年人病死的主要原因之一，公共卫生负担也日益沉重，本文将对其病原学、病理生理特点、临床特点、危险因素、肺炎严重程度评估等进行如下综述。
作者：方靖 刊期： 2013年第07期
子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入，甚至自宫颈口翻出的病变。这是一种分娩期少见而严重的并发症，多发生在第三产程，如不及时诊断处理，往往因出血、休克导致产妇在3一4小时内死亡，国内报道病死率可达62%左右。本文就子宫内翻并大出血1例展开叙述。1病员资料该患者为女，23岁，汉族，已婚，农民，因停经39周，间隙腹痛伴阴道少量出血半天于2013年3月1日急诊入院。
作者：王敏；何英；王毅 刊期： 2013年第07期
目的：研究2010-2012年临床常见肠杆菌科细菌耐药性情况。方法：选择2010-2012年我院门诊及病房送检的临床样本，经过细菌鉴定后筛选得到肠杆菌科细菌102株作为本次研究的对象，通过稀释法进行耐药性分析。结果：亚胺培南、美罗培南的耐药性低，耐药率分别为4.89%、3.92%；哌拉西林/他巴唑、头孢哌酮/舒巴坦次之，耐药率分别为17.65%、14.71%；头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他定、左氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星的耐药率较高，在30-60%不等。结论：肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素敏感性高，临床上可选择亚胺培南、美罗培南作为治疗肠杆菌科细菌感染的首选用药。
作者：陈宏霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨积极有效的疼痛护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法：对60例晚期肿瘤患者采取有效的止痛和完善的护理干预，对效果作出评价。结果：通过积极有效的护理，患者的疼痛获得了较好的缓解，疼痛明显减轻，提高了生活质量。结论：有效控制疼痛和完善的护理措施对晚期肿瘤患者的生活质量有重要意义。
作者：徐海燕 刊期： 2013年第07期
目的：本研究将对护理干预在老年高血压患者降压治疗过程中的效果展开分析讨论，以此来为老年高血压患者的降压治疗提供参考。方法：选择我院2012年6月-2013年6月所收治的80例高血压患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成实验组与对照组，对照组的患者在治疗过程中给予常规护理，实验组患者在对照组的基础上给予健康给予以及心理护理等方式来进行护理干预，对两组患者的护理满意度进行比较。结果：经过3个月的治疗后，实验组患者的血压得到了有效地控制，两组患者的护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0.05。结论：在对老年高血压患者进行降压治疗时，对其给予适当的健康教育以及心理护理等护理干预措施来进行处理，不仅可以提高患者对疾病的认识以及保健意识，而且还可以对患者的血压进行有效地控制。
作者：马萍 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
