马萍
目的：研究分析采用氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床效果。方法：选取2011-2012年本院收治的高血压合并冠心病患者60例，并分为对照组与观察组，对照组给予硝苯地平控释片进行治疗，观察组给予氨氯地平进行治疗，均进行两个月治疗，治疗后比较两组治疗情况。。结果：经过治疗后观察组治疗效果总有效率明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用氨氯地平治疗高血压合并冠心病其临床疗效显著，值得临床广泛推广应用。
作者：张童玲；张大志；胡春梅；郝书红 刊期： 2013年第07期
随着不良生活方式的影响，我国的糖尿病患者数呈攀升趋势，亟待遏制。目前，20岁以上的成人中的患病率达到9.7%，逐渐呈低龄化趋势，我国以9240万患者数成为糖尿病第一大国。糖尿病已成为严重威胁我国国民健康的疾病之一，单纯药物治疗不能长期、有效地控制血糖，还需要通过健康教育的手段对糖尿病进行综合治疗，加强其自我管理能力。1996年国际糖尿病联盟将糖尿病健康教育列为糖尿病五项基本治疗措施之一。当前，我国整体护理工作正不断深入发展，护士不仅要注重临床护理，也要关注疾病的转归，参与出院后患者的跟踪随访。护士是对患者实施健康教育的主力军，在指导和帮助患者学会与糖尿病相处的技术、能力和技巧，在糖尿病护理、教育和管理方面，都起着独特而重要的作用。我国有关法律也明确指出，健康教育是对患者权利的尊重，也是护士应该履行的义务。
作者：应臻愉；李鸿琳 刊期： 2013年第07期
近年来，随着社会的发展、生活方式的变化、心理压力的增加以及人口老龄化程度的加剧，脑血管病( cerebrovascular disease，CVD)的发病率和死亡率逐年升高，此病多见于老年人，严重威胁老年人的身心健康。有效的心理护理对促进老年患者的恢复、提高治疗的效果起着极其重要的作用。我科自2012年1月至6月期间共收治60岁以上老年患者991人，入院后均出现了各种不同的心理问题，现将护理体会报告如下：
作者：关丽娜；王茹 刊期： 2013年第07期
儿童健康非常重要，而我国儿童眼牙健康的现状不容乐观，眼牙健康教育应及时纳入儿童的健康教育之中。而目前我国的眼科医生和牙科医生非常紧缺，任务艰巨。卫生机构及医生、家长、学校及教师和文广传媒，作为对儿童健康教育能产生重大影响的四个系统，应齐心协力，四位一体，共同维护和改善儿童的眼牙健康。浦东新区眼病牙病防治所作为维护大众眼牙健康的主力军，成立两年多来，认真实践，不断创新，为维护浦东新区儿童的眼牙健康做出了突出的贡献，赢得了社会大众和主管部门的积极肯定。
作者：朱联国 刊期： 2013年第07期
目的：总结纤维支气管镜检查后常见并发症并探讨人性化护理干预减少并发症的疗效分析。方法：回顾分析2009年4月至2011年4月我院收治的221例接受纤维支气管镜检查的患者临床资料，其中111例接受人性化护理干预的作为研究组，另110例给予常规护理的作为对照组。总结常见并发症及比较两组并发症的发生率、患者满意度。结果：观察组患者满意度为97.2%，明显高于对照组的80.9%。观察组并发症发生率明显低于对照组，也有显著性差异（p<0.05)。结论：采取人性化护理干预，熟练操作，可有效减少纤维支气管镜检查并发症发生率，提高患者满意度。
作者：谢静 刊期： 2013年第07期
目的：探讨泛福舒对小儿反复呼吸道感染的临床治疗效果。方法：选取我院在2011年01月到2013年03月收治的132例小儿反复呼吸道感染患儿随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上给予泛福舒治疗。结果：观察组患儿在呼吸道感染的次数、发热、咳嗽、激素使用以及抗生素使用等临床指标均优于对照组患儿，存在的显著差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：泛福舒对小儿反复呼吸道感染取得的临床疗效显著。
作者：李桂娥 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胸部疾病患者行PICC置管后出现心慌、胸闷心律失常等并发症的应对措施。方法：选取采用300例PICC置管的病例进行回顾性的分析和研究，其中有3例患者发生了不同程度的心慌、胸闷、心电图改变，3例均为肺心病患者。结果：1例立即拔管，2例经过调整置入深度后症状消失。结论：在PICC置管过程后，做好基础疾病的评估，有的放矢的采取有效的护理措施，减少患者的痛苦，提高治疗效果，保证治疗的顺利进行。
作者：任俊华；苑建磊 刊期： 2013年第07期
自杀是指个人在意识清醒的情况下，自愿、有目的、有计划地采取伤害、结束自己生命的行为。自杀目前已经成为严重危害人们身心健康的问题.据世界卫生组织(WHO)估计，全世界每年死于自杀的人数在50万以上，自杀未遂者约为1000万。在世界各国，自杀均被列为前十位死亡原因之一。这既是一个健康问题，又是一个严重的社会问题，自杀的分级：一级：有想法，没行动；二级：有想法，有计划；三级：有计划，有行动。随着恶性肿瘤发病率不断增加，年龄也趋向年轻化，且大多数恶性肿瘤患者发现时已为中晚期，往往难以治愈。有的患者不能承受这种难以忍受的精神及肉体上的痛苦，用自杀这种极端的方式结束自己的生命，肿瘤患者已成为自杀的高危人群。有资料显示癌症患者自杀死亡率1％～25％。本科于2012.12.30晚十点左右发生一例晚期肺癌患者用水果刀刺伤胸壁欲自杀病人，经积极干预，施行个体化的心理护理，效果满意，护理过程中发现涉及诸多伦理问题，引起笔者多面思考，现报告如下。
作者：杨红艳；张双双；李乐艳 刊期： 2013年第07期
目的：研究DEK蛋白在胃癌中表达的影响。方法：121例胃癌和39例正常组织制作成组织芯片，利用免疫组织化学方法检测DEK蛋白在胃癌及正常胃组织中表达的水平。结果：DEK蛋白在121例胃癌中86例呈阳性表达，早期胃癌及进展期胃癌的阳性表达率与正常胃粘膜组织比较有显著性差异（P<0.001)，进展期胃癌的阳性表达率与早期胃癌相比有显著性差异（P<0.001)。不同组织类型中，DEK 蛋白在未分化癌、鳞状细胞癌和管状腺癌衣粘液腺癌和印戒细胞癌相比均有显著性差异（P<0.001)。结论：DEK 蛋白的高表达与胃癌的发生发展中起重要作用，并与胃癌的组织学类型、浸润程度、淋巴结转移及远处转移有密切相关，可作为胃癌早期诊断及预后判定的一个指标。
作者：李树学 刊期： 2013年第07期
目的：旨在探讨缬沙坦在充血性心力衰竭中的治疗作用。方法：60例心衰患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组应用洋地黄及利尿剂；观察组在此基础上加用缬沙坦，治疗前后采用多普勒超声心动图测定心功能。结果：治疗后观察组左室舒张期末内径显著低于对照组；左室射血分数显著高于对照组（P<0.01）。结论：在常规药物洋地黄及利尿剂的基础上加用缬沙坦治疗慢性心力衰竭有效，可以改善心脏功能。
作者：杨建华 刊期： 2013年第07期
为了麻醉药品在临床上的合理用药与科学管理，为此采集了无锡第二人民医院2009年～2011年门诊病人使用麻醉药品数据，运用药物频度分析法(DDDs)和排序对2009年～2011年间门诊病人使用麻醉药品使用情况进行了系统的统计分析与讨论。
作者：陈凌云 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年人舌质瘀斑合并口唇青紫的动态心电图临床意义。方法：对265例发生舌质瘀斑合并青紫的老年人经24h动态心电图(DCG)检查，进行分析。结果：265例中有163例(占61.51%)在不同时间、因各种诱发因素导致心率加快、ST-T段改变。结论：老年人舌质瘀斑合并口唇青紫者早期动态心电图检查对于了解心脏功能，早期明确心肌缺血的诊断具有可靠而重要的临床意义。
作者：王品 刊期： 2013年第07期
目的：探讨农村地区4种抗高血压药物4周治疗降压疗效及不良反应的差异。方法：以社区为基础的随机、双盲临床试验。在巴州地区入选40-75岁未经治疗的高血压患者3408例。随机分配到阿替洛尔组(12·5-25 mg/d)594例,双氢克尿噻组(12·5-25 mg/d)891例,硝苯地平缓释剂组(20-40 mg/d)947例,卡托普利组(25-50 mg/d)976例。随访治疗4周后血压和不良反应。结果：治疗4周整体达标率收缩压44·5%,舒张压56·2%。双氢克尿噻组和硝苯地平缓释剂组男、女性收缩压和舒张压达标率均显著优于卡托普利组和阿替洛尔组(均 P<0·001)。调整年龄、血糖、药物剂量、治疗前血压等因素后,收缩压降压反应在双氢克尿噻组[男(-18·7±1·2)mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),女(-21·5±1·9)mmHg]和硝苯地平缓释剂组[男(-20·9±1·3)mmHg,女(-23·1±1·7)mmHg]显著优于阿替洛尔组[男(-11·2±1·5)mmHg,女(-16·6±1·0)mmHg]和卡托普利组[男(-15·7±1·1)mmHg,女(-14·9±1·6)mmHg],P<0·001。卡托普利组舒张压降压反应显著低于其他治疗组(P<0·001)。双氢克尿噻组不良反应(4·62%)显著低于阿替洛尔组(11·1%)、硝苯地平缓释剂组(8·03%)和卡托普利组(7·52%)(P<0·001)。结论：小剂量双氢克尿噻的收缩压降压反应和达标率相对较高,不良反应发生率低,价格便宜,适合我国农村高血压患者的一线治疗。
作者：杨振显 刊期： 2013年第07期
目的：转变患者对高血压的认识，提高患者战胜疾病。方法：在住院期间对73例老年高血压患者病情进行密切的临床观察与护理，有针对性地制定具体护理措施。结果：73例高血压患者经过治疗及护理，血压控制良好，无近期并发症发生。结论：人们对高血压的认识不足，良好的护理指导在高血压病的控制中有着重要意义，它贯穿疾病治疗的全过程。
作者：张慧玉 刊期： 2013年第07期
临床实习是护理专业学生将所学到的理论知识与实践相结合、掌握专业技能、完成由学生到护士角色转换的过度时期，是护理教育的关键环节【1】。临床护理教学是护理教育的重要组成部分，其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力，甚至影响护生的职业生涯规划和发展【2】。为了不断提高教学质量，从临床护理带教中存在的护士责任心不强、法律意识淡薄、自律性差、角色转换迟缓、理论与实践相脱节、带教老师综合素质较差、对学生关心不够、缺少人文关怀等方面进行探讨，提出加强实习生岗前培训、加强教学管理、加强理论与实践相结合、明确规定带教老师师资要求、加强带教老师的培训等方面的管理对策，加以改进提高。现就近几年来在临床带教中存在的问题集护理对策分享如下。
作者：王爱华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗难治性皮肤疮疡的疗效。方法：将116例难治性皮肤疮疡患者随机分为对照组和观察组各58例，对照组给予抗感染药物应用，观察组给予黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗，对比两组疗效。结果：观察组总有效率91.38%明显优于对照组的74.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗难治性皮肤疮疡疗效确切，且可避免滥用抗生素，改善预后，值得临床推广应用。
作者：郭哲 刊期： 2013年第07期
目的：探索老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和叶酸、维生素B12水平的变化，并分析血浆Hcy水平与血浆叶酸、维生素B12水平的相关性。方法：选取我院2012年3月至2013年3月收治的年龄在60岁以上的脑梗死患者50例作为观察组，选取同时期60岁以上我院体检科正常体检的健康人群50例为对照组，测量两组患者的血浆Hcy水平和叶酸、维生素B12水平，比较组间差异。结果：观察组患者的血浆Hcy水平显著高于正常对照组(P＜0.05)，观察组患者高Hcy血症的发生率明显高于对照组(P＜0.05)。观察组患者叶酸和维生素B12水平显著低于对照组(P＜0.05)；且观察组患者血浆 Hcy水平与叶酸和呈负相关(r=-0.72，P<0.05)，与维生素B12水平亦呈负相关(r=-0.69，P<0.05)。结论：老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平升高，血浆叶酸和维生素B12水平降低，血浆Hcy水平与叶酸和维生素B12水平成负相关。血浆Hcy水平升高是老年脑梗死的独立危险因子，补充叶酸和维生素B12可降低老年人血浆Hcy水平，对于预防老年人脑梗死的发病具有重要意义。
作者：白雪梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高血压病伴2型糖尿病（DM）223例和高血压不伴糖尿病192例患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、及载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）的变化。方法：测定了高血压病伴2型糖尿病（DM）223例和不伴糖尿病192例患者的血脂及载脂蛋白浓度。结果：高血压病伴2型糖尿病患者中TC、TG和ApoB水平明显高于高血压不伴糖尿病患者（P<0.05），而ApoAI变化不大（P>0.05）。结论：高血压病伴2型糖尿病患者一旦发现血脂异常，应及早治疗以降低其并发症的发生。
作者：曹邓晗 刊期： 2013年第07期
随着医学模式的转变，健康教育已成为解决患者健康问题的主要手段。健康教育的突出作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动，影响和教育人们的不健康行为，以达到佳状态。心肌梗塞的发病受到多种因素影响，尤其是心理、行为方面的影响。故而，对心肌梗塞的患者实施健康教育十分必要。
作者：侯红波；卢娟 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用。方法：选取我院在2011年12月至2012年11月收治的32例老年急性阑尾炎患者的临床资料进行研究分析。结果：本次研究中选取的32例老年急性阑尾炎患者，其平均住院时间为9.51±1.02天；经手术治疗后，32例老年急性阑尾炎患者中，出现不良症状发生率为9.38%，患者对护理的总满意度为96.87%。结论：健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中具有较好的效果，不仅可以显著减少术后并发症发生率，还可以显著提高患者护理满意度，提高患者生活质量。
作者：姜伟琴 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
