杨建华
胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。术后如果护理不当，后果严重，甚至危及生命。现将10例的护理体会报告如下。
作者：陈娟 刊期： 2013年第07期
目的：探讨外科手术治疗对妊娠期间合并难治性Graves病患者和新生儿的影响。方法：回顾性分析符合外科手术治疗适应症的妊娠合并难治性Graves病的68例患者，观察选择药物治疗和外科手术治疗对患者本人及新生儿的影响。结果：外科手术治疗组（甲亢控制）主要并发症为永久性甲旁减、永久性喉返神经损伤、出血并需再次手术、甲状腺功能减退。药物治疗甲亢未控制组发生甲亢危象2例，1例患者死亡；而手术治疗组和健康对照组均无严重并发症和死亡的发生。药物未控制组与手术治疗控制组比较，其早产、新生儿黄疸、新生儿低体重、新生儿甲亢发生率明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且新生儿平均体重在未控制组也明显降低（P＜0.05）。新生儿甲减发生率手术治疗组高于未控制组（P＜0.05）。药物未控制组发生1例早产儿死亡，手术组和健康对照组均未见死亡病例，提示手术治疗控制甲亢病情，可能会减少围生儿死亡率。结论：外科手术控制难治性妊娠Graves病病情，可能减少孕妇和新生儿严重并发症发生率和死亡率。外科手术治疗控制难治性妊娠期Graves病甲亢病情也是非常必要的选择治疗策略之一。
作者：李树建 刊期： 2013年第07期
目的：探讨临床实习过程中如何提高护生综合能力。方法：临床实习中通过各种带教方法来稳定、强化护生的职业思想与态度；加强护生临床护理能力；提高护生的沟通能力、自我发展能力等。结果：提高呼声的综合能力。结论：护生综合能力的提高促进护理专业的发展。
作者：王凤美 刊期： 2013年第07期
目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足（VBI）的疗效。方法：将所有入选的30例VBI患者分为两组，一组为16例丹参川芎嗪注射液治疗组，二组为14例血塞通注射液对照组。治疗组使用加入5%葡萄糖液的丹参川芎嗪注射液120mg，每日一次，每12天为一个疗程，对照组使用血塞通注射液，同样每日一次，每12天为一个疗程。结果：治疗组的临床症状得到有效缓解，有效率高达93.8%，而对照组治疗有效率为71.4%，远低于治疗组，两组数据差异显著，具有统计学意义，p<0.05%。结论：丹参川芎嗪注射液在治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足方面的疗效显著。
作者：魏尚平 刊期： 2013年第07期
目的：观察尼莫同对脑梗死后遗症患者生活质量的影响。方法：将113例急性脑梗死患者随机分为治疗组58例和对照组55例；对照组给予血塞通注射液500mg 静滴，1次/d；阿司匹林100mg，1次/d，口服，疗程8周；治疗组在对照组基础上给予尼莫同每次30 mg 每日3片,疗程8周。治疗前后分别进行神经功能缺损评分和SF36测评。结果：治疗组神经功能缺损程度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组SF36评分，各维度的平均评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：尼莫同能明显改善脑梗死后遗症患者的生活质量。
作者：马红军；姚雪娟 刊期： 2013年第07期
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其工作的优劣直接影响到医院医护质量和患者的安全。随着卫生部的“优质护理服务示范工程”在全国范围内开展，消毒供应中心也积极行动起来，在活动中通过改变护理管理模式，创新服务理念，取得了良好效果，提升了护士主动服务意识及工作积极性，提高了护理质量，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，使示范工程得到顺利、有效地开展，推动医院整体工作向前发展。现将体会总结如下：
作者：姚玉群 刊期： 2013年第07期
目的：探讨257例突发性耳聋患者在药物和高压氧辅助治疗的基础上，通过优质护理及健康教育对他们的辅助治疗效果。方法：回顾性收集2010~2012年住院患者开展的优质护理与保健指导病例，对治疗效果进行电话随访。结果：257例突发性耳聋经过有针对性的护理及保健指导后，91.8%患者听力好转。结论：突发性耳聋是临床常见病，也是耳科急症，发病后患者的护理及保健极为重要，应引起我们专科护理人员的重视。
作者：潘娴 刊期： 2013年第07期
目的：对门诊输液室患儿输液存在的护理难点进行分析，并讨论相应对策。方法：选择我院门诊输液室在2011年4月-2012年4月接收进行静脉输液的324例患儿进行研究，对他们输液护理中存在的一些问题做出分析和总结。结果：门诊输液室输液过程中护理难点的出现与患儿、家长、护理人员等各方面的因素有关，要保证输液治疗效果，必须要不断提高护理水平。结论：门诊注射室患儿输液护理中的难点较多，护理人员要不断提高自身素质，加强与家长的配合，才能保证输液的顺利进行。
作者：朱桂红；张新华；陈雪娇 刊期： 2013年第07期
目的：观察食用江苏泰兴元麦对高血脂患者血脂的影响。方法：观察32名高血脂患者食用江苏泰兴元麦3个月前后血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL )、甘油三酯(TG)的变化。结果：3个月后患者血TC、LDL、TG与3个月前比较下降，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：江苏泰兴元麦能降低血脂水平，可以作为临床上控制血脂的辅助治疗方法。
作者：朱金；王为箴；皇丽丽；陈志华；印卫兵；王蔚；丁新生 刊期： 2013年第07期
通过认真学习护理规章制度并严格执行，提高专业理论和技术水平，加强素质教育，提高护理安全认识及改善服务态度等方面的对策改善护患关系，以细致周到的护理服务和及时有效的沟通减少或防止精神科护理缺陷的发生。
作者：杨岚 刊期： 2013年第07期
目的：收集我院2010.1-2012.9危重患者肠外营养处方458张，探讨危重患者应用全胃肠外营养( TPN)治疗的临床效果，为临床合理应用提供参考。方法：结合病例对处方设计进行统计、分析。结果：处方比例基本合理，但存有阳离子浓度偏高、个别患者能量偏低等问题。结论：临床医师和营养师要根据患者特殊性，处方要因人而异，合理设计，达到满足每一患者治疗营养的需要。
作者：史英钦；马小刚 刊期： 2013年第07期
目的：为了了解我院2012级新生乙肝疫苗接种后表面抗体（抗HBs)阳性率产生情况，以评价其免疫效果，探讨相关原因，找出合适对策。
作者：孟铮 刊期： 2013年第07期
目的：观察中西医联合疗法治疗虚寒型幽门螺旋杆菌相关性胃病的疗效；方法：选取胃病患者中幽门螺旋杆菌阳性，属虚寒型病例23例，采用传统西药三联疗法的基础上，加用黄芪建中汤加减治疗；结果：治愈18例，有效5例，无效0例；结论：中西医联合治疗虚寒型幽门螺旋杆菌相关性胃病，疗效好，未发生不良反应。
作者：谭春芳 刊期： 2013年第07期
目的：观察髋关节置换手术男性患者留置尿管的佳时间。方法：将90例患者随机分成3组，每组在麻醉前10分钟分别给予不同方法导尿，观察记录导尿前、导尿后即刻及全麻清醒后的心率和血压及舒适度的变化。结果：髋关节置换术男性患者佳的导尿时机为全麻前10min，佳方法是导尿管外涂抹5%利多卡因胶浆等表面麻醉剂。
作者：张幼丽；谢晓；陈国广；苏秋萍；吴金凤 刊期： 2013年第07期
目的：探讨妊娠期高血压疾病的有效护理方法，避免母儿产生不良结局。方法：对我院152例妊娠期高血压疾病患者进行护理干预，并对母儿结局进行跟踪分析。结果：152例患者均痊愈出院，未发生孕产妇及新生儿死亡。结论：对妊娠期高血压疾病孕妇进行规范护理，可避免病情进一步加重，提高母婴生存质量。
作者：魏云 刊期： 2013年第07期
针对目前高位复杂性肛瘘挂线术治疗后其普遍存在的复发率高，肛门功能保护不足的现状，临床肛肠外科医生忽视术前诊断，功能保护意识薄弱以及缺乏术后肛门功能评估体系等问题，本文提出建立术前诊断“金标准”，明确挂线后生物力学规律，确立切断肛门括约肌新原则，完善肛门功能评估体系等对策，从而建立符合中国国情的肛瘘临床诊治规范，制定出具有中医特色的高位复杂性肛瘘治疗新方法，以期提高该病的治愈率并大幅减少术后肛门失禁。
作者：叶绍顺；金黑鹰 刊期： 2013年第07期
目的：比较喉罩与气管导管置入行全麻对患者术后恶心，呕吐和咽部刺激症状等方面的影响。方法：择期全麻手术患者120例，随机分成A组和B组，全麻诱导后A组采用喉罩置入，而B组采用气管导管置入，每组各60例，分别观察喉罩和气管导管置入过程中患者心率、血压、以及术后有无发生恶心、呕吐和咽部刺激症状。结果：A组在心率、血压、术后恶心呕吐、咽部刺激症状等方面均优于B组(P＜0.05)。结论：全麻诱导后，喉罩置入对咽部刺激小，无恶心、呕吐症状，该方法操作简便、副作用小，值得在临床全身麻醉中推广应用。
作者：樊瑞晓 刊期： 2013年第07期
目的：研究并探讨尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法：选择我院2010年2月-2011年2月确诊收治的120例稳定性心绞痛患者，按治疗方法的不同将患者随机分为对照组与观察组两组各60例，对照组患者采用常规稳定性心绞痛的药物进行治疗，观察组患者采用尼可地尔进行治疗，比较两组患者治疗后病情改善情况。结果：治疗结果显示观察组患者在治疗后在心绞痛等病情的改善方面明显优于对照组患者，两组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床效果显著，安全性较高，值得大力推广使用。
作者：张顺茹 刊期： 2013年第07期
人工肱骨头置换术是适用于难以复位的粉碎性骨折、neer 分类法中四部分骨折合并盂肱关节脱位者、肱骨头解剖颈骨折或压迫骨折范围超过40%者以及高龄或重度骨折疏松患者肱骨近端三块以上粉碎性骨折、肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤，其主要目的是清除病灶，解除疼痛，矫正畸形和重建功能。2011年5月我科收治1例左肱骨头粉碎性骨折的病人，对其实施了人工肱骨头置换术，经过2周的治疗和护理，术后未发生并发症，现报道如下。1病例介绍患者，女，64岁，因车祸后左肩部疼痛、肿胀、功能受限2天于2011年5月4日收入院，CT示左肱骨头粉碎性骨折，查体：左肩部肿胀及大面积皮下淤血，左肩有压痛，左肩功能障碍，左肘、腕、手功能正常，左桡动脉搏动良好，无感觉障碍。2011年5月11日在全麻+臂丛麻醉下行左侧人工肱骨头置换术。术后留负压引流管1根、留置导尿管1天，术后第2天拔除伤口引流管开始功能锻炼，5月18日出院，左肩部外展架固定4周，术后两周拆线。
作者：段冬颖；马龙 刊期： 2013年第07期
阴阳五行理论是中医基础理论的基础，完善阴阳五行理论，对加深理解、掌握、应用中医基础理论乃至整套中医理论至关重要。中医基础理论中，阴阳五行理论着重讨论了阴阳的运动规律，对阴阳五行理论的形成论述不足，忽视了阴阳的功能。不利于初学中医者学习阴阳五行理论，因而有必要补充一些有关阴阳五行理论是如何形成的知识和阴阳功能的理论。
作者：张言慎 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
