姚玉群
目的:探讨采用改良式体位引流对慢性阻塞性肺疾病排痰效果的影响。方法:将我院2010年9月~2012年9月收治的66例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为改良组(A组)和常规组(B组)两组均予以吸氧、抗感染等治疗。一周后,比较两组患者痰培养结果、日均排痰量、血象、体温、住院时间、CT病灶缩小情况。结果:改良组总有效率高于常规组,差异具有显著性(p<0.05).结论:改良式体位引流用于慢性阻塞性肺疾病的干预治疗,对提升治疗效果有显著作用。
作者:丁婷 刊期: 2013年第07期
目的:观察ICU高危压疮患者实施监控式护理的效果。方法:将150例ICU高危压疮患者随机分为观察组78例及对照组72例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上,由压疮监控管理小组制定管理流程,由接受过压疮知识培训的护理人员对患者进行护理干预,比较两组患者压疮发生率、患者及家属满意度。结果:观察组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),患者及家属满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对ICU高危压疮患者实施监控式护理干预,可降低压疮发生率,提高患者及家属满意度。
作者:关妮 刊期: 2013年第07期
目的:观察中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法:将42例患者随机分为2组,治疗组21例用中西医结合治疗:西医保守治疗+中药汤剂+芒硝外敷;对照组21例用西医保守治疗。结果:对照组治愈11例,治愈率为52.38%,有效率80.95%,平均治愈时间为288.72±81.32h;治疗组治愈16例,治愈率为76.19%,有效率95.24%,平均治愈时间为264.56±56.52h,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻可缩短住院时间,疗效显著。
作者:叶国强;郭朝晖;刘锐 刊期: 2013年第07期
目的:观察血必净注射液治疗老年重症肺炎的临床效果。方法选取120例入住云南省公安边防总队医院呼吸科老年重症肺炎患者随机分为抗生素对照组、抗生素联合血必净注射液观察组各60例。两组均治疗12d后对比疗效结果,两组总有效率分别为观察组98.33%,对照组86.67%。结果:治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性。在控制体温、呼吸道症状、体征、白细胞恢复天数上,治疗组明显短于对照组。结论:血必净联合抗生素治疗老年重症肺炎可以提高疗效。
作者:肖会云;夏文晖 刊期: 2013年第07期
护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段。护理专业要发展必须重视临床护理人员科研能力的培养。如何加强培养,提高护理人员的科研能力,探索一套行之效的管理方法是摆在管理人员面前的一项重要任务,为此,本文针对现阶段临床护理科研中存在的问题,进行了探讨,并提出相应的对策。
作者:张萍;宋杰;秦文非 刊期: 2013年第07期
通过实习生对手术室带教工作满意度调查,分析带教工作中存在的不足,进而提出积极有效的应对措施。我科从2012年8月开始调查带教工作满意度,通过分析,针对影响手术室带教工作满意度的因素,及时发现带教工作过程中存在的问题,并采取有效的改进措施,提高带教工作质量。
作者:邢春自 刊期: 2013年第07期
目的:探讨三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效以及不良反应。方法:将64例中晚期原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组,各32例。对照组使用常规治疗手段,实验组使用三氧化二砷注射液进行静脉滴注,用量为10 mg/d,每天1次,10d为一个周期,间歇2周重复使用。结果:经过4-6个疗程的治疗结果显示,PR 8例,NC 16例,PD 8例,缓解率为25%,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中主要不良反应表现为消化道不良反应、轻度白细胞和血小板下降以及轻度肝功能异常等。结论:在经手术或者未经手术的中晚期肝癌病例中应用三氧化二砷注射液进行化疗确实有效,同时其不良反应较少,因此,三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌值得在临床上进行广泛推广和应用。
作者:唐国栋 刊期: 2013年第07期
高危妊娠产妇的心理素质以及对自身疾病的认知程度对终妊娠结局有深远影响。本研究欲结合国外针对高危妊娠患者进行的完善健康信念模式,根据我国高危妊娠状况,设计出合理的患者健康评估表,根据影响因素,选择有效的教育方式,提高健康教育质量,从而取得患者的配合,自觉地参与到自我疾病预防中,同时提高患者应对高危妊娠并发症的能力;后结合高危妊娠结局评价健康信念模式在改善高危妊娠中的有效性。
作者:詹园园 刊期: 2013年第07期
风湿痹(气血两虚)以腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,病程日久,反复不愈为特点;通过加大细辛的用量,运用独活寄生汤治疗40例风湿痹患者观察,疗效显著。
作者:吴勇 刊期: 2013年第07期
目的:对采用胰岛素泵强化治疗糖尿病患者时出现低血糖症状的主要原因和和护理体会进行研究分析。方法:抽取64例糖尿病的临床确诊患者病例,采用胰岛素对其强化治疗,并将其分为A、B两组,平均每组32例,分别采用常规方法和针对性护理措施进行护理。结果:B组患者出现低血糖的人数明显少于A组患者;该组患者出现复发低血糖的现象的人数少于A组;该组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者。结论:患者的并发症情况和实际年龄是导致糖尿病患者在接受胰岛素泵强化治疗过程中出现低血糖的主要原因,对该类患者在接受治疗过程中采用针对性护理,可以使患者出现低血糖的几率明显降低。
作者:王迎红 刊期: 2013年第07期
患者,女,23岁,农民,主因“腹痛伴恶心、呕吐四天,肉眼血尿2天”于2013年5月22日首次就诊于青县人民医院,患者既往有慢性胃炎病史,于半月前曾用手搅拌鼠饵接触过灭鼠药(共两种,其一为溴敌隆,另一名称不详),事后未采取清洗措施。入院就诊时处于月经期。患者于入院前4天进食烧烤后出现腹痛不适,伴恶心、呕吐,为胃内容物,无咖啡样物,伴腹泻数次,为黄色稀水样便,无脓血便,后在当地静点抗生素(名量不详)治疗腹泻症状缓解,于2天前出现肉眼血尿,在青县人民医院门诊行血常规检查提示:红细胞4.34×1012/L,血红蛋白125g/L,白细胞7.3×109/L,中性82.6%,血小板195×109/L。入院后查体:神清,周身皮肤无紫癜,抽血穿刺处出血时间较长,需长时间压迫,剑突下压之不适,右肋腰部压之不适,肠鸣音正常。患者病史中无发热及明显的膀胱刺激征,入院后行子宫附件超声检查未见异常,因处于月经期,且自诉经量较平素明显增多,为避免经血污染尿液标本,给予下尿管后导出肉眼血尿,伴血凝块,行尿常规检查提示:肉眼血尿,红细胞满视野,白细胞0-1个/高,酮体3+,蛋白3+,葡萄糖+,肾功能正常,心肌酶正常,血淀粉酶293u/L,二氧化碳结合力正常,血钾3.47mmol/L,入院后随即行血凝试验回报:凝血酶原时间测量不出,活化部分凝血酶原时间146.2秒,纤维蛋白原浓度及凝血酶时间均正常,3小时后复查凝血常规较前无明显变化。入院后行泌尿系超声检查提示:膀胱内可见散在偏强光点,相互聚集沉淀于膀胱壁上。并到天津市武警医院行血液毒检分析:未检出羟基香豆素成份,未检出其它毒物成份,全血胆碱酯酶活力100%。
作者:王艳;任志明;朱华焕;李梦杰 刊期: 2013年第07期
交接班制度是保证临床医疗护理工作昼夜连续进行的一项重要措施,护理人员必须严肃认真执行。但由于目前护理队伍年轻化、人员配置相对不足等原因,使护理交接班存在安全隐患,尤其危重患者的交接班表现的更为突出。为保证心血管外科危重患者的交接班质量,杜绝和减少护理缺陷,增强护士工作的主动性,自2011年起我们就监护室内护士交接班这一环节进行了探索,建立了我科规范的交接班指引,取得了一定的效果,现报道如下:
作者:赵孝英 刊期: 2013年第07期
目的:探讨中医辨证论治结合西医治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效。方法:对50例肺心病急性发作期肺胀:肺肾气阴两亏、痰热水瘀互结证患者予中医丹参针和双黄连粉针静滴,配合内服云南名中医詹文涛经验方黄芪生脉苇茎三子汤加减辨证论治[1],结合西医吸氧,解痉平喘,抗感染,抗呼衰及心衰的基础治疗。结果:显效:38例;有效:10例;无效:2例。结论:中西结合治疗肺心病急性发作有很好的疗效。
作者:詹东泸 刊期: 2013年第07期
社区卫生服务是以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围的需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1]。是医疗卫生工作的重要组成部分,也是突破多年医疗过程中群众看病难、看病贵瓶颈的关键[2]。笔者所在社区从完善社区服务体系,优化服务网络,拓展服务功能,改善服务质量,打造卫生服务品牌等方面入手,进一步规范了社区的管理,提高了社区服务能力,现报道如下:
作者:刘卫华 刊期: 2013年第07期
输液微粒是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质。为提高护理工作者的输液安全意识,尽量减少输液微粒的产生,保障患者的生命安全,本文对输液微粒研究现状及进展综述如下:1输液用具对输液微粒产生的影响1.1胶塞目前临床使用的胶塞有丁基胶塞和聚异戊二烯胶塞。据吴胜林[1]等人报道,在同样穿刺后丁基胶塞产生的微粒更多,可能是由于丁基胶塞较聚异戊二烯胶塞脆性更大,在穿刺过程中,与针头摩擦易产生碎屑,同时聚异戊二烯胶塞较好的回弹性使其在穿刺后的孔隙较快恢复至较小,所以密闭性也较好。因此选用聚异戊二烯胶塞及覆膜胶塞的溶液能减少微粒污染。
作者:夏慧爽;薛丹;徐晓婷;王家琦;娄望江;陈小萍 刊期: 2013年第07期
目的:总结应用云南白药对肛门手术后局部止血作用的效果。方法:用对比的方式对应用云南白药外敷和常规凡士林纱布外敷对肛门手术后止血作用进行了分析,并对云南白药在肛门手术后外敷的止血机制进行了探讨。结果:应用云南白药外敷对肛门手术后的止血作用明显高于凡士林组。结论:应用云南白药外敷是肛门手术后局部止血和促进创面愈合的一种治疗手段。
作者:张玉国;高文峰 刊期: 2013年第07期
通过对产后出血病人的临床观察,采取有效的临床治疗措施,以降低产后出血的发生及并发症、死亡率。
作者:林格荣 刊期: 2013年第07期
罗布麻属夹竹桃科植物罗布麻Apoeynum Venetum L的叶或根,其品种包括红麻(Apocynum venetum Linn)、中花白麻(Poacynum pictum)、大花白麻(Poacynum hendersonii)等3种[1]。罗布麻在我国主要分布于新疆、甘肃、青海、内蒙古、江苏、陕西、山东、安徽、宁夏、山西、河北、河南、辽宁等省、区,天然面积约有2000多万亩[2]。其药性甘、苦、凉,有小毒,归肝经,具有平抑肝阳,清热,利尿的功用。新疆罗布麻的根、茎、叶和花入药已有千年历史,其部分药理作用很早就被人们发现并用于临床。现代药理学研究证明罗布麻含大量强心甙、芸香甙、槲皮素、有机酸、氨基酸、免疫球蛋白、氯化钾、异槲皮素甙等物质,其药理作用主要有降压、强心、镇静、抗惊厥、降低血脂、调节免疫等作用。现将近年来对罗布麻的临床研究综述如下:
作者:朱玉龙;张建;唐晓丽;罗建江 刊期: 2013年第07期
牙列拥挤是常见的错畸合形之一。解决牙列拥挤常用的两种方法为减数以及非减数法。中到重度拥挤者可以采取减数方法来解决拥挤。轻度到中度拥挤者可以采用非减数矫治方案,但是通常会产生切牙唇倾的副作用。正畸治疗主要的缺点之一是治疗时间较长,一般需要至少2年的时间可以完成矫治。许多患者由于疗程较长而不注重口腔卫生的保持,这对正畸患者的牙齿健康来说是非常不利的。
作者:王玉;丁晓华;周莉;卢春英;林鹏;陈路;陈强 刊期: 2013年第07期
目的:探讨促进大面积烧伤创面干燥、减少感染、减轻疼痛、促进血液循环的护理方法。方法:应用悬浮床对大面积烧伤患者进行有效的治疗,实施精心有效的护理。结果:大面积烧伤患者在应用悬浮床治疗中,创面得到了有效的保护。结论:应用悬浮床治疗大面积烧伤,能有效的保护创面、减少创面受压、使烧伤患者减轻痛苦、减少感染、同时减轻护理工作量。
作者:金小敏;涂升文 刊期: 2013年第07期