林格荣
目的：探讨章丘市围产儿死亡原因及影响因素，为进一步降低围产儿死亡率提出干预措施。方法：对章丘市2006年～2010年出生的围产儿进行监测。结果：2006～2010年章丘市平均围产儿死亡率为11.57‰。围产儿死亡死因前三位是出生缺陷、胎儿因素、脐带因素。结论：加强孕前优生优育宣传及孕期保健，降低出生缺陷的发生是降低围产儿死亡的有力措施.加强孕前保健和孕期保健，提高产前诊断、产前筛查技术水平，加强围产保健服务质量，提高早产儿的救护能力和降低早产发生概率，提高孕产妇自我监护能力，有利于降低围产儿死亡率。
作者：董霞；王叶颖；黄艳 刊期： 2013年第07期
碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘，造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘的摄入不足而导致的一系列损害，是世界上分布广泛、侵犯人群多的一种地方病。它是严重危害人类身心健康的一种地方病。碘是人体必须的微量元素，主要存在于水、土壤、粮食和蔬菜等自然环境中，人们主要通过饮食获得；人体碘的摄入量若达不到正常生理需求，就会导致碘缺乏病。正常情况下人体缺碘要以通过饮食补充。而孕期缺碘会导致流产、早产、死产及生理缺陷等严重危害；胚胎期或幼儿期缺碘，可致幼儿发育迟缓，身材矮小、神经系统和智力发育不完全或智力残疾，概括为呆、小、聋、哑、瘫，又称“地方性克汀病”。儿童、青少年时期缺碘，明显的表现就是甲状腺肿大、身体发育迟缓、智商低下等；成年人缺碘其表现也是甲状腺肿，谷称“瘿布袋”、“粗脖子”；目前对碘缺乏造成的疾病尚无特效药物治疗，好的方法就是预防，而预防的根本在于实施碘缺乏病健康教育。
作者：张立先；娄金梅；刘召斌 刊期： 2013年第07期
目的：研究妇产科手术中泌尿系统损伤的诊断、治疗及预防方法。方法：对2326例妇产科手术患者的临床资料进行回顾性分析，统计泌尿系统损伤发生情况，分析损伤的部位、诊治及预防措施。结果：2326例患者中，泌尿系统损伤19例，膀胱损伤12例，输尿管损伤7例；经术中、静脉肾盂造影、B超、膀胱输尿管造影确诊；分别行修补术、松解线结术及置输尿管导管治疗。结论：妇产科手术易引发泌尿系统损伤，术中应熟练掌握解剖关系，严格规范操作，减少泌尿系统损伤，如有损伤应及时诊断、治疗。
作者：郭爱哲 刊期： 2013年第07期
目的：描述癌症病人家庭照顾者的应对方式，探讨癌症病人家庭照顾者应对方式的影响因素，为制定有效的护理对策提供依据。方法：选择2013年3月20日至2013年3月31日在首都医科大学怀柔教学医院、顺义区医院住院治疗的113名符合纳入条件的癌症患者家庭照顾者为研究对象，应用一般资料调查问卷和医学应对方式问卷进行调查。结果：癌症病人家庭照顾者较常采用积极应对方式，有时也采用消极应对方式，两组应对方式的采用差异无统计学意义(P>O．05)；癌症病人的疾病分期、付费方式、家庭年收入与家庭照顾者采取的应对方式有相关性(P＜O．05)；照顾者的年龄、文化程度、职业、身体健康状况、家庭年收入、和癌症病人的关系与家庭照顾者采取的应对方式有相关性(P＜O．05)。结论：影响照顾者的应对方式主要是：家庭照顾者的受健康教育水平、文化程度、职业、年龄、家庭年收入、身体健康状况及癌症病人的疾病分期、付费方式。
作者：王艳梅；王雪 刊期： 2013年第07期
颈椎是椎骨中体积小，但灵活性大、活动频率高、负重较大的节段。而颈椎病又是中、老年人常见病之一，主要依靠临床表现和医学影像检查诊断，但影像检查又往往和临床表现不尽一致。因此对颈椎的正常解剖位置及毗邻关系的认识尤为重要。
作者：谢勇江 刊期： 2013年第07期
63例肝硬化并发上消化道出血患者在常规护理的基础上，适时进行预见性护理和针对性护理，全部临床治愈或病情好转出院，值得推广应用。
作者：孙瑾 刊期： 2013年第07期
目的：本研究将对护理干预在老年高血压患者降压治疗过程中的效果展开分析讨论，以此来为老年高血压患者的降压治疗提供参考。方法：选择我院2012年6月-2013年6月所收治的80例高血压患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成实验组与对照组，对照组的患者在治疗过程中给予常规护理，实验组患者在对照组的基础上给予健康给予以及心理护理等方式来进行护理干预，对两组患者的护理满意度进行比较。结果：经过3个月的治疗后，实验组患者的血压得到了有效地控制，两组患者的护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0.05。结论：在对老年高血压患者进行降压治疗时，对其给予适当的健康教育以及心理护理等护理干预措施来进行处理，不仅可以提高患者对疾病的认识以及保健意识，而且还可以对患者的血压进行有效地控制。
作者：马萍 刊期： 2013年第07期
在NICU的护理工作中，由于治疗护理的需要，常常会使用砂袋对患儿肢体进行约束以及固定仪器设备的管路等。传统使用的砂袋一般是将沙子装入致密的棉布缝制而成，在临床使用过程中，虽然沙子取材方便，但使用时无法消毒，且使用中常会出现沙子漏出而导致被服污染，如未能及时发现，严重者可能导致患儿皮肤损伤，给患儿的治疗带来不良影响。我科室从2011年11月开始，以市售的食用盐（规格：400g/袋）代替传统砂袋，在新生儿护理中取得良好效果。介绍如下：
作者：王莉 刊期： 2013年第07期
通过对新招聘的护士进行岗前临床常用技能的强化培训，进一步巩固其基本技能操作能力，使他们在工作中尽快适应新的环境，更好地胜任临床护理工作。通过合理选定强化培训项目及规范的临床技能强化培训，收到了良好的效果。表明我们的培训方法是可行有效的。
作者：邢介红 刊期： 2013年第07期
目的：通过对口腔肿瘤复发患者心理干预研究，对患者复发治疗期心理问题给予心理干预措施，指导肿瘤患者的康复治疗。方法：通过对口腔肿瘤复发患者的心理分析，针对性的实施心理干预，实行早期救治与心理干预一体化的治疗。结果：通过心理干预患者生存质量有所提高结论：心理干预能缓解患者的焦虑、紧张、恐惧的心理
作者：胡昕 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高强度超声聚焦刀（HIFU）在治疗晚期肝癌的临床效果观察及护理要点。方法：对34例肝癌患者采用高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗，治疗时采用俯卧住或侧卧位、每次治疗时间20-30 min、超声输出功率700-1200 W、持续发射时间50ms、间歇时间150ms。治疗前充分做好心理准备和皮肤准备，治疗过程中加强对患者的观察，治疗后观察治疗区有无灼伤和腹痛情况。结果：本组患者34例，有31例完成治疗（完成率96.50%），2例因原有病情加重而中断治疗，1例因并发上消化道大出血死亡。其它病例治疗后患者的食欲、睡眠、疼痛，都有不同程度的改善，患者的生活质量明显提高。术后局部皮肤发红、肿胀5例，无一例发生皮肤灼伤，5例出现皮肤发红、肿胀患者经过及时治疗与护理后治愈。HIFU治疗后3个月复查B超，B超下可见肿块回声持续性明显增强，血供明显减少或消失，随后中心回声逐渐减低，整个肿块呈不均匀增强，可见坏死液化并逐渐吸收、纤维化及钙化，肿块体积明显缩小。结论：高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗晚期肝癌痛苦小、副作用少、疗效确切，且延长生存期、提高生存期的生活质量。是一种无创、安全、有效的治疗技术。护理过程中强调治疗前应做好患者心理护理，树立治疗信心；治疗过程中做好靶区皮肤护理、脱气水的水温监测及体位固定的配合；治疗后严密监测生命体征。做好皮肤护理，减少并发症，有利于高强度超声聚焦刀（HIFU）的治疗顺利进行，良好的护理是取得良好疗效的重要保障。
作者：李菁；严莉 刊期： 2013年第07期
随着剖宫产率的逐年上升，瘢痕子宫逐渐增多，随之瘢痕子宫避孕失败和终止妊娠者也相应增多，瘢痕子宫人工流产机械性的扩张宫颈，可能造成宫颈、子宫及邻近组织损伤，扩张宫颈过程中所引发的疼痛甚至出现人工流产综合反映，而增加了手术难度。我院自2010年-2013年2月于人工流产术前应用米索前列醇联合利多卡因用于人工流产取得很好的效果。现报道如下：
作者：赵春利；罗文秀；娜孜古丽 刊期： 2013年第07期
痛风是嘌呤代谢紊乱引起的一组代谢性疾病，急性期表现为关节红肿热痛，病情反复发作，迁延难愈，慢性期易导致关节周围软组织痛风石的形成，甚至肾功能损害。使用西药治疗痛风副反应大，常出现明显的胃肠反应以及肝肾功能损害等。运用中药四妙散加味治疗顽固性痛风8例，疗效显著，现总结如下：1临床资料8例男性患者均符合美国风湿病学会标准（1977）的顽固性痛风诊断标准[1]，年龄46～70岁，平均年龄58岁；痛风病程8～20年，平均病程14年；门诊病人4例，住院病人4例。就诊时均有关节红肿热痛症状，第一跖趾关节、第一掌指关节有痛风结节；2例伴踝关节、膝关节、肘关节痛风结节；4例伴痛风性肾病；1例伴发热。实验室检查：血尿酸451～530μmol/L 3例，531～600μmol/L 2例，600μmol/L以上3例。
作者：吴勇；李龙 刊期： 2013年第07期
目的：观察平溃散治疗各种胃炎的疗效。方法：应用平溃散对120例胃炎患者进行治疗。结果：112例治愈，临床症状改善，经内镜复查粘膜糜烂水肿消失，有效率为94％。结论：平溃散为纯中药制剂，配方合理，性能稳定，治疗各种胃炎疗效确切。
作者：李克钦 刊期： 2013年第07期
本文针对老年保健工作关口前移这个问题，结合部队干休所实际，从四个方面进行了探讨。
作者：方志峰 刊期： 2013年第07期
目的：分析肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染，并提出防范措施。方法：对我院2010年1月至2013年1月368例肿瘤PICC置管患者中并发感染进行回顾性调查分析。结果：368例患者中出现感染并发症24例，占置管总例数的6.5％。结论：PICC置管后的导管相关性感染是导致非正常拔管的一个重要原因，及时预防和处理，是降低非正常拔管发生率的重要护理对策。
作者：马岚 刊期： 2013年第07期
目前突发公共卫生事件已经成为影响各国人民健康，阻碍社会经济发展的重要事件，灵敏、高效、经得起实战检验的突发公共卫生事应急处置体系可以显著降低突发公共卫生事件的发生率，明显减少此类事件给人民健康及社会经济发展造成的不利影响。本文通过对沂南县地区突发公共卫生事件应急处置体系现状简要总结，提出今后完善该体系的合理建议。
作者：刘延许；王先化 刊期： 2013年第07期
目的：通过对孕产妇心理护理，减少不良因素对孕产妇和胎儿、新生儿身心健康的影响。方法：对2012年1-12月在本院待产无剖宫产手术指征的763名孕妇进行导乐陪产，评估其心理状态，实施心理护理。结果：所有孕妇临产前均有不同程度的精神紧张、恐惧、焦虑等心理变化，产时实施一对一导乐陪产及心理护理后，顺产700例，顺产率91.74%，平均产程5.97小时，产后出血（≥500ML）1例，产后出血率0.13%，新生儿窒息8例，新生儿窒息发生率1.05%。结论：给孕产妇以心理支持，并进行心理护理，消除孕产妇的心理负担，增强自信，减少不良因素对孕产妇、胎儿及新生儿身心健康的影响。
作者：曹方兰 刊期： 2013年第07期
神经内科以老年患者且长期卧床病人、偏瘫病人、营养不良病人和糖尿病人多，这些病人稍有护理不当，即有可能发生压疮。压疮是指身体局部组织长期受压，致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，营养不良而致的组织溃烂和坏死，因此压疮患者治疗和护理至关重要。现将2011年5月~20013年4月在我科就诊的患者中有压疮的病例41例，对这些患者压疮形成的原因和相关预防措施以及护理体会总结报告如下。
作者：刘玉莎；何迎春 刊期： 2013年第07期
目的：评价经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty，PKP）在治疗骨质疏松性陈旧性椎体骨折的疗效和安全性。方法：自2010年5月至2012年1月，我院对收治的骨质疏松性陈旧性椎体骨折12（男性3例，女性9例）行椎体后凸成形术治疗，平均年龄76.4岁，中位年龄77岁(67-92岁)，平均伤后至手术的时间为75.3天，平均随访14.4个月。采集平均手术时间，术前、术后及末次随访的X线Cobb角、骨折椎前缘高度比及疼痛评分（Visual analogue score,VAS）。结果：末次随访时X线Cobb角较术后及术前的变化均显示差异无统计学意义（p>0.05）。术后椎体前缘高度比较术前改善差异有统计学意义（p<0.05），末次随访时骨折椎前缘高度比较术后及术前差异无统计学意义（p>0.05）。末次随访时VAS评分较术后有明显改善（p<0.05），与术前比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对骨质疏松性陈旧性椎体骨折的高龄患者，选择PKP治疗不能明显改善其后凸畸形，但可有效改善临床上的疼痛症状，使患者获得早期活动能力，减少卧床并发症。
作者：徐正宽 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
