学术投稿

高强度超声聚焦刀治疗晚期肝癌的护理

李菁;严莉

关键词:高强度超声聚焦刀(HIFU), 肝癌, 护理
摘要:目的:探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)在治疗晚期肝癌的临床效果观察及护理要点。方法:对34例肝癌患者采用高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗,治疗时采用俯卧住或侧卧位、每次治疗时间20-30 min、超声输出功率700-1200 W、持续发射时间50ms、间歇时间150ms。治疗前充分做好心理准备和皮肤准备,治疗过程中加强对患者的观察,治疗后观察治疗区有无灼伤和腹痛情况。结果:本组患者34例,有31例完成治疗(完成率96.50%),2例因原有病情加重而中断治疗,1例因并发上消化道大出血死亡。其它病例治疗后患者的食欲、睡眠、疼痛,都有不同程度的改善,患者的生活质量明显提高。术后局部皮肤发红、肿胀5例,无一例发生皮肤灼伤,5例出现皮肤发红、肿胀患者经过及时治疗与护理后治愈。HIFU治疗后3个月复查B超,B超下可见肿块回声持续性明显增强,血供明显减少或消失,随后中心回声逐渐减低,整个肿块呈不均匀增强,可见坏死液化并逐渐吸收、纤维化及钙化,肿块体积明显缩小。结论:高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗晚期肝癌痛苦小、副作用少、疗效确切,且延长生存期、提高生存期的生活质量。是一种无创、安全、有效的治疗技术。护理过程中强调治疗前应做好患者心理护理,树立治疗信心;治疗过程中做好靶区皮肤护理、脱气水的水温监测及体位固定的配合;治疗后严密监测生命体征。做好皮肤护理,减少并发症,有利于高强度超声聚焦刀(HIFU)的治疗顺利进行,良好的护理是取得良好疗效的重要保障。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 脑出血急性期心电图异常对预后的影响

    目的:探讨心电图改变对急性脑出血(ICH)患者预后的影响。方法:收集我院2012年全年收治住院的急性ICH患者84例,入院后24h内常规进行12导联心电图检查,分析其心电图变化特点及与预后的关系。结果:ICH患者心电图异常发生率为78.6%,病死率为19.0%,心电图异常类型以ST-T波改变(68.2%),左心室高电压(33.3%),室性早搏(28.8%),房性早搏(25.8%)多见。结论:ICH后心电图异常对预后有一定的影响,在诊治过程中应加强心电监护,及早干预以提高治愈率。

    作者:滕晓茗;檀松;林慧琼 刊期: 2013年第07期

  • 转化生长因子与子宫内膜异位症相关性

    1 TGF-β与子宫内膜异位症的系关TGF-β(transforming growth factor beta,转化生长因子β)是一种多功能的多肤类细胞因子,几乎体内的所有细胞都能产生 TGF-#并存在其受体。TGF-β可刺激细胞外基质的分泌与沉积,在诱导细胞凋亡、胚胎形成、骨的形成、血管生成、调控细胞周期、细胞迁移、调节血细胞生成及免疫应答等方面起着重要的调节作用,而且广泛参与多种病尤其是器官纤维化的发生和发展。

    作者:董静;张娜;崔娜;李亚;刘莉 刊期: 2013年第07期

  • 自拟组方治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

    目的:研究自拟益气温通汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将入选的糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组、对照组与空白组,每组各25例。3组患者均按糖尿病常规治疗,治疗组给予益气温通汤治疗。对照组给予弥可保(500 ug/d)。结果治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气温通汤治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:朱建军;王涛;赵辉 刊期: 2013年第07期

  • 妇科腹腔镜手术后的护理要点

    随着现代医学的快速发展,微创手术在临床中的应用越来越广泛。腹腔镜手术避免了传统手术的开腹,在解除病痛的同时又避免了留下手术瘢痕。腹腔镜手术因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影响小、康复快、效果好,减少了开腹手术后盆腹腔不同程度的粘连,被应用越来越广泛。腹腔镜手术虽然微创,但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视,所以加强腹腔镜手术后的护理以及预防并发症的发生,对促进术后尽早康复有重要意义。

    作者:何艳玲 刊期: 2013年第07期

  • 注射用兰索拉唑与钠钾镁钙葡葡糖注射液存在配伍禁忌

    目前临床用药的种类多且更新快,药物不合理配伍现象时有发生。注射用兰索拉唑又称“奥维加”(江苏奥赛康药业股份有限公司,国药准字H20080336)属于质子泵抑制剂,在酸性条件下,胃的损伤黏膜修复受到抑制,本药通过抑制酸分泌而使胃内pH值上升,促进损伤黏膜的修复。另外,通过升高胃内pH值而改善血液凝固与血小板聚集功能,抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。本药为白色或类白色疏松块状物或粉末,用0.9%氯化钠注射液稀释后为无色澄清液体,在临床应用中我们发现稀释后的注射用兰索拉唑与钠钾镁钙葡萄糖注射液又称“乐加”(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20051995)存在配伍禁忌。现报告如下。

    作者:蒋丹;雷花 刊期: 2013年第07期

  • 孕33周胎盘植入膀胱病例护理分析

    2011年我在北京协和医院进修,遇一胎盘植入膀胱的复杂病例,对于胎盘植入是产科极少见的严重并发症,绝大多数在妊娠晚期才发现,风险之大。这一特殊的妊娠,在协和医院全体医护人员精心治疗和护理下,挽救了患者的生命,现将病例分析如下。

    作者:郝飞;杨继芳;薛晓晓 刊期: 2013年第07期

  • 胃肠道间质瘤的多层螺旋CT表现及病理分析

    目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的多层螺旋CT征象及病理观察。方法:回顾性分析经病理证实的15例GIST患者的多层螺旋CT扫描和病理及免疫组化检查资料。结果:肿瘤位于食道1例,胃10例,小肠3例,发生于结肠1例;肿块大径3~15cm,8例为腔外生长,4例为腔内生长,3例混合性生长。大多数密度不均匀,可发生囊变或坏死,增强扫描肿瘤实质部分大多中等至明显强化,静脉期持续强化;光镜下观察,梭形细胞型9例,上皮样细胞型4例,梭形及上皮样细胞混合型2例,免疫组织化学特征:CD117阳性13例(86.7%),CD34阳性10例(66.7%),Vimentin阳性14例(93.3%),SMA阳性7例(46.7%)。结论:GIST的多层螺旋CT检查能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,对肿瘤诊断有很大的帮助,GIST的确诊依赖病理和免疫组织化学检查。

    作者:沈俊杰;谢宗玉;陈刘成;朱广辉;张俊祥 刊期: 2013年第07期

  • 高职高专护生心理亚健康状况调查及分析

    目的:了解高职高专护生心理亚健康状态状况及相关因素对亚健康状态的影响,以便相关部门根据实际情况提出针对性的教育对策和相应的方案措施。方法:通过分层随机抽样方法,抽取对本校大一到大三护生共1184名,运用症状自评量表( SCL-90)进行问卷调查,应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:1184名护生中,调查心理亚健康794人,占67.1%,心理健康390人,占32.9%。不同性别护生心理亚健康发生率差异无统计学意义(χ2=0.152,P>0.05)。高年级护生心理亚健康发生率显著高于低年级护生,差异具有统计学意义(χ2=7.897,P <0.01,χ2=13.658,P<0.01)。来自于农村的护生心理亚健康发生率高于来自城市的护生,差异有统计学意义(χ2=26.070,P<0.01)。独生子女大学生心理亚健康发生率高于非独生子女大学生(χ2=15.990,P<0.01)。结论:年级、地域性、是否独生子女可能成为影响高职高专护生心理亚健康的主要因素。

    作者:陈雪红;郭伊莉;江琳娜 刊期: 2013年第07期

  • 分层次管理在内科护理管理中的应用分析

    目的:分析分层次管理在内科护理管理中的应用效果。方法:从我院神经内科2011年1月-12月住院患者中选择368例作为对照组,2012年1月-12月住院患者中选择368例作为研究组。对照组实行常规管理模式;研究组实行分层次管理模式。对比两组患者对护理工作的满意度及整体护理质量的合格率。结果:研究组对护理工作的满意度高于对照组;研究组护理质量的总合格率也高于对照组。结论:分层次管理模式能促进内科基础护理的合格化,使整体护理质量更得以提升。

    作者:刘卓 刊期: 2013年第07期

  • 高血压糖尿病临床诊断及治疗分析

    目的:探讨高血压糖尿病临床诊治方法和治疗效果。方法:选取2011年6月至2012年5月我院收治的高血压糖尿病患者84例进行分析,采取积极有效的治疗方法,观察治疗效果。结果:经过积极治疗后,显效42例,有效30例,无效12例,总有效率为85.7%;治疗后患者的收缩压、舒张压、心率、空腹血糖和糖化血红蛋白较治疗前均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病会增加患者心脑血管疾病的危险性,要进行早期诊断和治疗,以降低患者的死亡率。

    作者:叶文艳;刘爱华 刊期: 2013年第07期

  • 老年高血压病病人降压效果的护理干预

    目的:本研究将对护理干预在老年高血压患者降压治疗过程中的效果展开分析讨论,以此来为老年高血压患者的降压治疗提供参考。方法:选择我院2012年6月-2013年6月所收治的80例高血压患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成实验组与对照组,对照组的患者在治疗过程中给予常规护理,实验组患者在对照组的基础上给予健康给予以及心理护理等方式来进行护理干预,对两组患者的护理满意度进行比较。结果:经过3个月的治疗后,实验组患者的血压得到了有效地控制,两组患者的护理满意度存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05。结论:在对老年高血压患者进行降压治疗时,对其给予适当的健康教育以及心理护理等护理干预措施来进行处理,不仅可以提高患者对疾病的认识以及保健意识,而且还可以对患者的血压进行有效地控制。

    作者:马萍 刊期: 2013年第07期

  • 经外周静脉导入中心静脉置管术(PICC)在NICU中的应用

    经外周静脉导入中心静脉置管(PICC)是一种全新的中心静脉置管术,操作快速简便、创伤小,可以长期保留,减少了反复浅静脉穿刺给患儿带来的痛苦,保护血管,为患儿的药物治疗及长期输液提供了安全、可靠、有效的途径。提高护理工作效率,减轻护理工作负荷,达到高质量的护理目标。补充液体、静脉营养,可输注高浓度药物使药物快速进入人体。动态监测中心静脉压,提供治疗依据。特别是在NICU,为抢救危重新生儿及早产儿提供了有效的保障。

    作者:李海霞;刘芳;张志敏;赵宝君;王燕 刊期: 2013年第07期

  • 宫颈分泌物支原体培养及药敏试验906例结果分析

    目的:了解解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况及耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法:采用支原体培养鉴定及药敏试剂盒,对906例女性宫颈分泌物进行培养鉴定及药敏试验。结果:支原体感染阳性509例(阳性率56.2%),其中Uu单纯感染341例(阳性率37.6%);Mh单纯感染23例(阳性率2.5%);Uu和Mh混合感染145例(阳性率16.0%).药敏结果显示,交沙霉素、强力霉素、美满霉素对支原体敏感性高,分别为94.1%、80.2%、76.5%。结论:交沙霉素、强力霉素、美满霉素作为目前治疗生殖道感染的首选药物,临床诊治前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,以合理规范用药。

    作者:周吉华 刊期: 2013年第07期

  • 探讨PGE1对慢性肾功能不全患者的治疗作用

    目的:探讨前列腺素E1(PGE1)对慢性肾功能不全患者的治疗作用。方法:选取我院2010年3月-2012年6月诊治54例慢性肾功能不全患者,将患者随机分为对照组及观察组各27例,对照组仅采用非透析常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加以静脉滴注前列腺素E1(PGE1),4周为一疗程。观察两组患者在治疗前后的生化指标、治疗期间的临床症状及不良反应等,以评判PGE1的治疗效果。结果:治疗后观察组各项生化指标均优于治疗前,对照组变化不明显;两组治疗后临床症状均得到不同程度的缓解,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:PGE1用于治疗慢性肾功能不全,可明显改善患者的血压、尿蛋白、血肌酐及血尿素氮,保护残余肾单位,具有十分重要的临床意义。

    作者:吕志广 刊期: 2013年第07期

  • 重症急性胰腺炎临床中药治疗观察与饮食护理体会

    目的:探讨重症急性胰腺炎患者使用中药治疗的效果及临床用药观察及护理。方法:对临床15例重症急性胰腺炎患者使用艾条施炙相关穴位,合并穴位按摩,大黄液中药保留灌肠的观察。结果:患者在使用中药治疗期间未出现不良反应发生,通过各项治疗及精心护理,病情恢复良好,疗效显著。结论:结合大黄液保留灌肠,艾条施炙,穴位按摩治疗,可促进肠蠕动恢复,减轻腹痛腹胀,止呕的作用,在临床上取得了一定的疗效,运用中医中药治疗在临床上可广泛推广及应用。

    作者:张玉萍 刊期: 2013年第07期

  • 关节松动术配合针灸治疗肩周炎30例疗效观察

    目的:观察肩关节松动术配合针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法:采用肩关节松动术配合针灸治疗。结果:症状完全或基本消失,肩关节活动完全恢复正常或明显改善。总有效率为96.7%。结论:肩关节松动术配合针灸治疗肩周炎可以明显提高痊愈率,减少治疗时间,是治疗本病的佳方案。

    作者:王荣丽 刊期: 2013年第07期

  • 推拿联合消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻的疗效观察

    目的:观察推拿联合消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效。方法:选取在我院进行治疗的120例急性腹泻的婴幼儿,并将其随机分成观察组和对照组,每组各60例;两组患儿在常规治疗的基础上均加用消旋卡多曲颗粒,其中观察组同时联用推拿治疗,后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:经过治疗后,观察组临床治疗总有效率为93.3%对照组临床治疗总有效率为80.0%。两组对比,差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。推拿联合消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻,可以有效地提高临床治疗有效率,值得推广。

    作者:杨黎明 刊期: 2013年第07期

  • 微生态制剂妈咪爱治疗新生儿母乳性黄疸的疗效观察

    目的:观察妈咪爱联合蓝光照射等常规治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效,以探讨一种更经济、有效的治疗方法。方法:通过随机抽样147例母乳性黄疸的患儿分成两组,治疗组77例,对照组70例,治疗组使用妈咪爱配蓝光照射治疗,对照组以蓝光照射治疗。结果:治疗组胆红素日均下降值为(51.6±24.1)umoi/L明显高于对照组(41.3±19.8)umoi/L。结论:妈咪爱用于治疗母乳性黄疸可迅速降低胆红素水平,明显减少治疗时间。

    作者:郑旭新;冯国祝;黄丽丽;李国杏 刊期: 2013年第07期

  • 断肠草中毒致呼吸骤停的急救护理体会

    断肠草又名钩吻,是一种毒性极强的中草药,中毒时主要抑制延脑的呼吸中枢,如抢救不及时,患者可因呼吸麻痹而死亡。2011年11月20日我科成功救治了2例断肠草中毒致呼吸骤停的患者,现报告如下。

    作者:黄雪莲 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈加强护士健康教育水平提高自我保健意识

    目的:提高护士健康教育水平,以患者为中心帮助人们提高和维护健康,预防非正常死亡,疾病、残疾的发生,改善人际关系,以达到提高自我保健为目的。方法:2010年对社区人群共390人进行对护士健康教育满意度问卷调查,并根据存在的问题作了相应的健康教育。结果与结论:对患者入院、住院、出院健康教育的灌输,自护知识的指导。满意度从实施整体护理工作以前的85%上升至现在的98.6%。不仅改善了人际关系,而且提高了患者的自我保健能力。

    作者:杨贤花 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会