李海霞；刘芳；张志敏；赵宝君；王燕
目的：探讨绝经后妇女取出宫内节育器（intrauterine device,IUD）的时机和方法。方法：对2009年3月至2013年2月92例来本院要求取出IUD绝经后妇女取环情况进行回顾性分析。结果：34例绝经<1年取器者，97.1%都能顺利取出；29例因宫颈硬器械不能进入宫腔造成取器困难者，用尼尔雌醇和米索前列醇配伍后能成功取器27例。结论：随着绝经时间增长和置器时间的增长取IUD难度增大，妇女绝经后取出IUD佳时机为绝经后半年之内，长不宜超过一年；术前用尼尔雌醇和米索前列醇使阴道宫颈组织软化，明显提高取器成功率。
作者：杨月辉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹膜透析患者焦虑状况及其与生活质量的相关性。方法：对88例腹膜透析患者应用Hamilton焦虑量表与生命质量量表(medical outcomes study 36．item short form health survey，MOS SF．36)进行现状调查。结果：患者焦虑发生率为48．86％，无焦虑患者生活质量躯体不适(bodily pain，BP)、总体健康感觉(general health physical，GHP)、社交能力(social function，SF)，情感健康(emotional wel-being，EW)评分均高于焦虑患者(均P<0．05)；患者焦虑情绪与生活质量总分及各维度呈负相关(均P<0．01)。结论：腹膜透析患者焦虑症发生率较高患者焦虑情绪越严重者．其生存质量越低。
作者：王航；张蕾 刊期： 2013年第07期
目的：对孕期营养体重管理以及对妊娠结局的影响进行分析探讨，为今后的孕期保健管理工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年3月-2013年3月间在我院接受定期产检的正常单胎头位初产妇198例，将其分成对照组和观察组，对照组仅接受常规产检，观察组孕妇则是在常规产检基础上接受个体化体重管理，而后对这两组孕妇的产检结果以及妊娠结局进行对比分析。结果：经统计，观察组孕妇孕期体重增加量较对照组发生显著降低（P<0.05）；观察组妊娠结局优于对照组（P<0.05）。结论：对孕妇在孕期实施有针对性的体重管理可对孕妇的体重进行合理的控制，改善妊娠结局，值得临床关注。
作者：蒋雅清 刊期： 2013年第07期
目的：观察中西医结合治疗先兆流产和习惯性流产的临床疗效。方法：笔者所在医院2011年6月至2013年5月55例先兆流产的病人，利用自拟中药保胎汤与西药结合治疗，通过临床观察，分析疗效。结论：中西药结合治疗先兆流产和习惯性流产疗效显著，值得推广。
作者：张秀侠 刊期： 2013年第07期
总结B超检查在急诊中的应用经验，探讨避免B超检查漏诊的方法，为临床提供可靠的影像学资料。
作者：王桃芬；姜云贵；游玲玲 刊期： 2013年第07期
实行院务公开对加强医院民主政治建设，推进党风廉政建设和行风建设，加强社会和职工民主监督，增强医院工作透明度，调动职工积极性，促进医院改革、发展和稳定具有十分重要的意义。1领导高度重视，健全机构医院党政领导高度重视院务公开工作，把院务公开纳入医院日常管理工作，扩大院务公开内容，改进院务公开形式。医院设有院务公开领导小组，院长为组长，党委书记、纪委书记为副组长。设院务公开监督领导小组，纪委书记任组长、省纪委特邀监督员、工会主席为副组长。各科室实行科主任负责制，由科务会成员组成科务公开小组，负责领导本部门科务公开工作。领导班子始终坚持民主管理、民主监督的原则，不断增强院务公开透明度，提高医院的工作效率和效益，切实保障群众的就医知情权和监督权。
作者：王波；郭蔚蔚(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
目的：了解孕期和分娩期健康教育对孕妇分娩方式的影响。方法：随机选取2011年至2012年在郏县妇幼保健院定期接受产前检查并分娩的286例孕妇为研究对象，随机分为A组和B组，分别进行系统的健康教育和一般性宣教，观察两组孕产妇在剖宫产率和新生儿窒息率方面存在的不同。结果：两组孕产妇剖宫产率和新生儿窒息率有显著性差异。结论：开展系统的健康教育能有效地提高孕产妇的自我护理能力和保健知识水平，降低剖宫产率和新生儿窒息率，对促进自然分娩、降低母儿并发症具有积极作用。
作者：张利恒；刘素晓 刊期： 2013年第07期
如何实现健康老龄化不仅是一个社会问题，而且对我们急诊护理人员来说更是一个严峻地挑战。面对急危重老年病人，我们给予老年患者更多的人文关怀，促进了老年人的身心健康，提高老年人的生活质量。明显改善了护患关系，提高了患者对急诊科工作的满意度。体会如下：
作者：周群；杨家英；李玲；谢美玲 刊期： 2013年第07期
目的：观察替硝唑含漱液治疗青少年固定矫治患者中牙周炎症的疗效。方法：选择青少年固定矫治的患者68例，随机分为对照组和实验组。对照组治疗前以及治疗过程中进行正规且全面的口腔卫生宣教。实验组除进行口腔卫生宣教外，还在治疗的过程中使用替硝唑含漱液。分别于矫治前1周、矫治后1周、1个月、6个月、12个月检测患者的牙龈指数(GI)、菌斑指数( PLI)、龈沟出血指数( SBI)，比较检测指标在治疗前后的变化，数据以t 检验进行统计学分析。结果：矫治前与矫治后1周，各项牙周临床检测指标两组间无显著差异( P>0.05)，而矫治后各6月、12月各项牙周临床检测指标两组间存在显著性差异( P<0.05)。结论：替硝唑含漱液能有效降低青少年固定矫治患者中牙周炎症的发生率。
作者：郭燕青；臧虹 刊期： 2013年第07期
本文对亚健康失眠的概念、病因病机进行了详细的归纳总结，论述亚健康失眠肝郁致病及从肝论治观念，提出亚健康失眠的诊断要点及中医治则方药。
作者：葛辛；彭玉清；刘洋；杨婷 刊期： 2013年第07期
目的：探讨治疗股骨头坏死的物理康复治疗方法，并观察其治疗效果。方法：采用中频、旋磁、微波疗法，配合推拿、牵引，并结合自主锻炼、器械训练等综合治疗，治疗期为3个月。以髋关节功能测定及 X线片改变作疗效标准评价。结果：3例病例均由治疗前评价一般提高到治疗后评价优，优良率100%。结论：中频、旋磁、微波疗法结合推拿牵引和体育疗法能显著地减轻股骨头坏死的临床症状，改善髋关节功能，延缓股骨头塌陷的发生，提高患者的生活质量。
作者：王晓芸；张继彪；刘振花；高果 刊期： 2013年第07期
利用中国居民膳食平衡指数（DBI）评价社区营养宣教对城市社区、农村社区老年人膳食质量的影响。方法：选取城市社区、农村社区60岁以上老人共160名，进行膳食调查；然后开展膳食营养宣教，利用膳食平衡指数评价营养宣教前后膳食质量的改变。结果：城市社区居民膳食营养宣教前后DBI-LBS、DBI-HBS、DBI-DOQ等差异显著（p＜0.01）；膳食营养宣教对农村社区DBI各项数值无显著影响。结论：膳食营养宣教能显著改善城市社区老年居民的膳食质量，对农村社区膳食质量无显著影响
作者：张伟；张蕾；张敏；贾怀峰；马晓茜 刊期： 2013年第07期
风险管理是一种管理程序，是对现有的和潜在的医疗风险识别、评价和处理，以减少医疗风险事件的发生，以及风险事件的发生对患者和医院的危害及经济损伤[1]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单的或看似微不足道的临床活动都带有风险[2]。根据护生进入临床实习的时间，将带教分为初期、中期和后期三个阶段，带教初期（0-2个月）[3]是对护生影响大的阶段，也是护生护理风险发生的大阶段之一。我科自2009年3月起启用风险管理理论，加强对神经外科病房护生初期带教的管理，提高了护理质量，减少了护理纠纷，增加了自我保护意识，避免了风险事故的发生。现报告如下：
作者：张新颜 刊期： 2013年第07期
目的：观察大剂量分割与常规剂量分割放射治疗骨转移癌的疗效。方法：70例骨转移癌患者，根据治疗方法随机分为两组。大剂量分割治疗组，肿瘤吸收剂量30Gy/10次/2周。常规剂量分割治疗组，肿瘤吸收剂量40Gy/20次/4周。KPS提高20分为显效，提高10分为有效。结果：大剂量分割组与常规剂量分割组的止痛效果总有效率分别是86.8%、88.1%。P>0.05,两组无统计学差异。KPS评分改善分别为85.7%、80%，P>0.05,两组无统计学差异。7例Ⅰ-Ⅱ级消化道反应，5例白细胞下降（Ⅰ级），毒副作用轻微。结论：大剂量分割与常规剂量分割治疗转移性骨肿瘤缓解疼痛、改善KPS无差异。但大剂量分割组可明显缩短治疗时间。
作者：杨洲 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析采用氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床效果。方法：选取2011-2012年本院收治的高血压合并冠心病患者60例，并分为对照组与观察组，对照组给予硝苯地平控释片进行治疗，观察组给予氨氯地平进行治疗，均进行两个月治疗，治疗后比较两组治疗情况。。结果：经过治疗后观察组治疗效果总有效率明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用氨氯地平治疗高血压合并冠心病其临床疗效显著，值得临床广泛推广应用。
作者：张童玲；张大志；胡春梅；郝书红 刊期： 2013年第07期
手术室是一个工作具有被动性、突发情况多、高风险等的特殊科室，其护理安全质量管理的优劣将直接关系到患者的生命与康复。我院手术室应用持续质量改进的手术室管理方式，有利于加强手术室护理安全，提高服务质量，减少医疗纠纷的发生，现报告如下：1存在问题及原因分析1.1制度不健全。沟通反馈机制不健全，制度、流程不够健全或不够完美，造成职责不明，责任不清。
作者：李文丽 刊期： 2013年第07期
在以往的检测工作中，理化检测的质量控制一直比较重视，也有许多成熟的方法，微生物检测的质量控制就很少提及，随着食品风险监测、食源性疾病的监测等工作的开展，微生物检测的质量控制也被越来越重视，现就近年来开展微生物检测的质量控制工作浅谈一下体会。
作者：覃谊；石山梅；殷小栎；张凡红 刊期： 2013年第07期
目的：探讨农村地区4种抗高血压药物4周治疗降压疗效及不良反应的差异。方法：以社区为基础的随机、双盲临床试验。在巴州地区入选40-75岁未经治疗的高血压患者3408例。随机分配到阿替洛尔组(12·5-25 mg/d)594例,双氢克尿噻组(12·5-25 mg/d)891例,硝苯地平缓释剂组(20-40 mg/d)947例,卡托普利组(25-50 mg/d)976例。随访治疗4周后血压和不良反应。结果：治疗4周整体达标率收缩压44·5%,舒张压56·2%。双氢克尿噻组和硝苯地平缓释剂组男、女性收缩压和舒张压达标率均显著优于卡托普利组和阿替洛尔组(均 P<0·001)。调整年龄、血糖、药物剂量、治疗前血压等因素后,收缩压降压反应在双氢克尿噻组[男(-18·7±1·2)mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),女(-21·5±1·9)mmHg]和硝苯地平缓释剂组[男(-20·9±1·3)mmHg,女(-23·1±1·7)mmHg]显著优于阿替洛尔组[男(-11·2±1·5)mmHg,女(-16·6±1·0)mmHg]和卡托普利组[男(-15·7±1·1)mmHg,女(-14·9±1·6)mmHg],P<0·001。卡托普利组舒张压降压反应显著低于其他治疗组(P<0·001)。双氢克尿噻组不良反应(4·62%)显著低于阿替洛尔组(11·1%)、硝苯地平缓释剂组(8·03%)和卡托普利组(7·52%)(P<0·001)。结论：小剂量双氢克尿噻的收缩压降压反应和达标率相对较高,不良反应发生率低,价格便宜,适合我国农村高血压患者的一线治疗。
作者：杨振显 刊期： 2013年第07期
目的：观察术前采用不同皮肤准备方法各种普外科手术术后切口愈合，切口感染率情况。方法：采用随机抽样分组，对我院及县人民医院普外科2011年1月至2012年12月份各种普外科手术采取不同的术前皮肤准备方法。A组传统皮肤准备，即术前晚清洁，剃毛；B组术前晚清洁不剃毛，术前2小时再度清洁不剃毛；C组术前晚清洁消毒不剃毛，术前2小时再度清洁消毒不剃毛；所有患者术前晚均沐浴并用肥皂清洁术区两遍。结果：共收集病例680例。A组：240；B组：228例、C组：232例。统计结果显示：剃毛与不剃毛组间切口愈合差异有统计学意义。但切口感染情况差异无统计学意义。而皮肤消毒与皮肤清洁对术后切口愈合，感染情况差异无统计学意义。结论：彻底清洁皮肤后与剃毛方式相比，术前皮肤准备只清洁不剃毛的患者术后切口愈合情况更好，不剃毛不增加术后切口感染率。而皮肤消毒和皮肤清洁对术后切口愈合情况基本无差异。因此，临床上多根据具体情况选择术前皮肤准备方法
作者：邹晓文；邹建军 刊期： 2013年第07期
目的：观察推拿联合消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效。方法：选取在我院进行治疗的120例急性腹泻的婴幼儿，并将其随机分成观察组和对照组，每组各60例；两组患儿在常规治疗的基础上均加用消旋卡多曲颗粒，其中观察组同时联用推拿治疗，后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经过治疗后，观察组临床治疗总有效率为93.3%对照组临床治疗总有效率为80.0%。两组对比，差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。推拿联合消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻，可以有效地提高临床治疗有效率，值得推广。
作者：杨黎明 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
