杨洲
目的：研究并探讨口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果体会。方法：选取我院在2009年2月至2013年2月收治的68例牙列缺隙患者的80颗患牙，随机分为两组，对照组32颗患牙采用常规修复治疗法，观察组48颗患牙采用口腔种植牙修复牙列缺隙方法，观察3个月、6个月内两组患者种植牙的骨结合的情况和周围软组织的情况。结果：观察组的牙列缺隙修复成功率为97.9%，而对照组修复成功率仅为87.5%；随访期间，观察组有2例松动，对照组有4例松动，其他情况无显著差异。结论：口腔种植牙修复牙列缺隙的修复率较高，效果更为明显，而且复发率低，不易引起并发症和后遗症，修复后牙齿不容易脱落而且能保持很好的状态，极大的提高了患者的生活质量、减轻了患者的疼痛，值得在临床上推广。
作者：赵世禄；王杰；任文杰 刊期： 2013年第07期
脑血管意外又称急性脑血管病、脑卒中或中风，是危害人类健康的主要疾病之一，其引起的功能障碍主要表现在意识、运动、知觉、熟悉、语言、精神情绪方面，脑卒中康复是降低致残率有效的方法[1]。康复治疗要从发病第一天开始，因脑血管病的发病率非常高，有些患者还没出院就发生了第二次脑卒中。目前，康复手段非常多，有语言训练、肢体训练、心理康复等。在脑血管疾病的康复中，患者需付70%的努力，如果患者不予配合，病是无法好转的。康复是一个长期的过程，这个过程是没有药物可替代的。脑血管病的二级预防是非常重要的，脑血管病第一年的复发率是27%，以后会越来越高，复发的风险非常大，因此要做好二级预防。但住院治疗也有不足之处，从长远来看，患者的实际生活自理的需要得不到满足。
作者：丁海翔；王静 刊期： 2013年第07期
目的：为甲状腺手术中寻找喉返神经及避免喉返神经损伤提供应用解剖学资料。方法：解剖观测40具(80例，左右各40例)成人防腐固定标本。结果：喉返神经起点左侧在主动脉弓部，右侧在右锁骨下动脉起始处，起点处横径左侧为（2.29±0.91）mm，右侧为（1.89±0.72）mm，双侧平均横径（2.09±0.84） mm。喉返神经及其分支与甲状腺下动脉的关系有五种基本类型，其中以RLN或分支位于ITA主干之后占35.0%，RLN或分支位于ITA主干之前占25.0%常见。喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，其中喉返神经起点距甲状软骨下角距离长，左侧为（102.92±12.00）mm，95%置信区间为（99.06，106.76） mm,右侧（57.27±9.89）mm,95%置信区间为（54.11，60.44）mm；喉返神经入喉点距甲状软骨下角近，左侧为（24.09±8.14）mm，95%置信区间为（21.49，26.69） mm，右侧为（28.40±9.51）mm，95%置信区间为（25.36，31.44）mm。结论：喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂，呈交叉或交织关系，其变异较大，术中以甲状腺下动脉为标志显露喉返神经容易造成喉返神经主干或分支损伤，而喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，术中以甲状软骨下角为标志显露喉返神，具有定位准确、简便、操作安全的特点。
作者：骆明炎；侯前梅；张娇；蓝乙峰；廖振云；谢兴国；田东；付茂勇 刊期： 2013年第07期
目的：探讨复方丹参滴丸联合硝苯地平治疗冠心病伴高血压的临床疗效。方法：选取我院2011年7月-2013年6月门诊和住院冠心病伴有高血压的患者120例，按治疗方法分为复方丹参滴丸组（A组）40例、硝苯地平组（B组）40例、两药联合组（C组）40例。两个月后对比疗效。结果：A组、B组、C组总有效率分别为72．37％、69．52％、92.22%，C组的总有效率明显高于A、B组，具有显著性差异(P
作者：梁树超 刊期： 2013年第07期
患者女性，49岁。因“检查发现盆腔包块11天”于2013年5月29入我院治疗。病史采集：入院前11天，患者因肺炎于甘孜州医院B超提示盆腔囊性团块，无畏寒、发热，无恶性、呕吐，无腹痛及腰痛，无同房出血，无月经紊乱及白带异常，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，患者未重视未治疗，于我院复查彩超示盆腔巨大囊性团块（8*6cm）。既往史：无特殊,否认手术外伤史.查体：患者身高1.56米，体重99公斤，生命体征平稳，妇科检查（患者肥胖，腹壁厚，扪诊不理想）：外阴经产型，阴道畅，壁光滑，宫颈光滑，子宫后位，常大，质中，活动，无压痛，子宫右后方扪及增厚，未扪及明确包块。彩超：盆腔囊性团块。入院诊断：盆腔包块待诊：附件囊肿？。于2013.5.30行全麻下腹腔镜子宫囊肿切除术，术中见子宫后位，孕2月大小，子宫后壁囊性突出，大小约6cm，内为无色清亮液，囊壁光滑，双附件外观未见异常，盆腔无积液。术后患者子宫创面渗液较多，予腹腔引流管引流对症治疗好转，术后病检结果示子宫囊肿，复查彩超示盆腔混合性区域（包裹性积液？），复查血常规无明显异常，腹壁切口甲级愈合出院。
作者：张英；闫燕；王雪英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗的护理，提高围产儿的存活率。方法：对早发型重度子痫前期患者38例进行回顾性分析，观察终止妊娠时机，围产儿存活率、产妇预后制定护理措施。结果：延长孕周2-19天，提高了围产儿存活率，孕妇未发生子痫及死亡。
作者：任静华；苏珍 刊期： 2013年第07期
目的：观察2型糖尿病（T2DM）患者足背动脉重搏波的变化。方法：对我院118例T2DM患者和118例健康人每半年进行一次足背动脉重搏波检测，追踪观察1-3年，比较足背动脉重搏波的变化。结果：118例T2DM患者中，足背动脉重搏波低阻高弹性19例，中阻中弹性38例，高阻低弹性61例，与正常人对照有显著性差异（P＜0.05）。结论：T2DM下肢血管病变常见，而足背动脉重搏波波形的变化，可揭示下肢血管阻力和弹性的变化，提示血管病变的发生，是一种方便可行的检测方法。
作者：王凌燕；曾立叶；左英俊；武清敏；高金霞；冯萍；刘国强 刊期： 2013年第07期
颅底脊索瘤为一种少见的起源于颅底残余胚胎脊索组织的低度恶性具有局部侵袭性、易侵犯颅底固执和颅神经的肿瘤。颅底脊索瘤长起自斜坡中线部位、呈缓慢侵润性生长，常累及相邻的神经、血管等结构，因此准确显示肿瘤的大小、范围和周围结构等定位定性针管非常重要。1肿瘤生物学及病理特征颅底脊索瘤约占颅内肿瘤的1%，发病年龄高峰为30～40岁，男女比例约为2∶1[2，3]。其自然病程表现为持续加重的颅底骨侵蚀以及邻近神经血管结构的直接受压从而导致一系列的症状和体证。典型的脊索瘤镜下可见特征性的囊泡细胞，胞体大，多边形，胞浆呈空泡状，细胞核小，分裂相少见。Heefelfinger等1973年首次报道软骨样脊索瘤，其镜下特点除上述典型所见外，尚含有多少不等的透明软骨样区域。该瘤发病年龄较轻，易与软骨肉瘤相混，但其预后较典型脊索瘤和软骨肉瘤好。尽管有人通过电镜等观察后否认软骨样脊索瘤，认为其实为低底恶性的软骨肉瘤，但许多学者参照Heffelfinger等的标准相继报道了软骨样脊索瘤。大量免疫组化研究也发现，软骨样脊索瘤及典型脊索瘤的上皮性标记抗原 cytokeratin 均呈阳性反应，而软骨肉瘤则呈阴性，故软骨样脊索瘤确系脊索瘤的一个特殊类型。
作者：李水莲；刘宇 刊期： 2013年第07期
目的：研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法：搜集2009~2012年在我院生殖泌尿科进行子宫肌瘤治疗的病例共48例，观察手术前的子宫肌瘤体积，月经量，以及子宫肌瘤症状等，然后进行子宫动脉栓塞术，观察并记录手术后的以上指标，并进行比较分析。结果：手术前子宫肌瘤平均体积为（131±12.9）cm3，手术后6个月平均体积为（27.1±2.7）cm3，体积缩小79.31%。结论：采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能够取得良好的治疗效果，适合临床推广。
作者：徐艳丽 刊期： 2013年第07期
本文的旨要在于加强对计划生育避孕药具的有效管理，推进我国计划生育的顺利进行。笔者将从我国计划生育避孕药具的有关政策出发，浅谈我国目前对避孕药具的管理如何以及在管理过程中出现了哪些问题，后对如何去解决这些问题进行了探讨。
作者：徐文萍 刊期： 2013年第07期
随着医学技术的高速发展和医学模式的改变，医院感染是影响疾病的治愈和生存的重要因素。约30%医院感染是由医务人员的手传播细菌而造成的，手卫生作为医院感染控制中简单而又十分重要的环节正在全国范围内引起广泛的重视。但一些医务人员对手卫生的重视程度存在错误观念再加之设备不完善，大大影响了医护人员手卫生的依从性。手卫生是医院感染预防控制中基础也是重要的干预措施，是其他感控措施的基石。
作者：杨晓慧；孙亚男 刊期： 2013年第07期
目的：分析小儿支气管肺炎的临床护理方法及效果；方法：随机将我院收治的78例患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组护理基础上给予综合护理，并观察两组护理效果，结果：观察组护理的满意度为满意率80.0%，总有效率为92.50%，观察组护理的满意度为满意率52.63%，总有效率为86.84%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：雾化吸入、体位引流以及健康知识宣讲，促使家属配合能够更好地改善患儿临床症状，促使患儿尽早出院。
作者：宋淑芳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨和分析脾切除手术后胰瘘的预防和处理方法。方法：在对患者进行脾切除手术后，对患者进行必要的干预。结果：此次研究和治疗的20例患者都采用非手术方式进行治疗，对患者进行充分的引流，同时进行持续负压吸引，对胰腺的分泌产生抑制，控制感染的发生，同时对患者进行营养支持和对瘘口的治疗，所有患者在术后30~60d治愈出院。结论：对患者进行脾切除手术后进行必要的处理，能够有效地预防和避免患者发生胰瘘等并发症，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
作者：陈文进；李彦 刊期： 2013年第07期
目的：分析总结糖尿病患者并发脑血栓的临床特征。方法：选择30例糖尿病合并脑血栓形成患者作为观察组，并选择同期收治非糖尿病脑血栓患者作为对照组，回顾性分析两组临床资料。结果：除冠心病、高血压外，观察组肺部感染、肾功能不全和酮症酸中毒并发症例数均明显多于对照组；对照组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病并发脑血栓患者并发症临床疗效预后差，这一现象的形成与高血糖有密切联系。
作者：吴新九 刊期： 2013年第07期
目的：探讨顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：选择2010年10月至2012年4月在我院门诊治疗的咳嗽变异性哮喘患儿96例，随机分为治疗组和对照组48例，对照组常规应用吸入糖皮质激素、抗组胺药氯雷他定治疗，至症状、体征消失后停药。治疗组在对照组的基础上每晚口服顺尔宁片，至症状、体征消失后停用入糖皮质激素、抗组胺药氯雷他定，继续服用顺尔宁，总疗程12周，比较2组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间，停药后再随访12个月，比较两组复发率和转化成典型哮喘的比例。结果：治疗组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间明显短于对照组(P<0．05)；复发和典型哮喘转化率均亦低于对照组(P<0．05)结论：顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效肯定，复发率和转化成典型哮喘的比例低，值得临床应用。
作者：顾俊；顾冬云；陈志宏 刊期： 2013年第07期
目的：探讨直视微创胆囊切除术的手术方法、技巧及适应证。方法：回顾性分析我院普外科2007年11月-2013年5月应用直视微创方法完成胆囊切除术430例病历资料。结果：术中因操作困难、胆道探查取石中转手术16例，414例（96.3%）成功。无胆道损伤、术后出血、切口感染及死亡病例。结论：本手术方法无须人工气腹，创伤小，病人痛苦小，是一种安全有效的术式。
作者：王磊；马力群 刊期： 2013年第07期
再生障碍性贫血(AA)是一类与 T 淋巴细胞功能异常相关的重度骨髓造血功能衰竭性疾病。以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为主要特征。以进行性贫血、出血和继发性感染为主要表现。患者多数由于颅内出血或感染而死亡[1]。本文就2012年1月-2012年6月在我院收治的13例AA患者进行临床观察与护理，现将护理体会报告如下。
作者：李兰英；李孟岩；高丽 刊期： 2013年第07期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见疾病，常常会有鼻塞、头痛、嗅觉减退、流涕等明显临床症状，严重影响患者的日常生活质量，但由于其病因复杂，以往的药物治疗和传统的手术治疗方式治疗效果均不甚理想，尤其是术中出血较多，极易于污染术野，很难彻底清除病灶。鼻窦内窥镜术从20世纪90年代开始运用于临床，具有疗效高、并发症少，复发率低的特点，是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种新型术式。我院近年来对鼻内窥镜术患者80例采用丙泊酚和舒芬太尼、瑞芬太尼联合镇静、镇痛，控制性降压，在麻醉恢复与苏醒期方面均具有明显的优势，取得良好的麻醉效果。现将有关经验报道如下。
作者：张亮；李芳；王丽秋；王伟明；赵春江 刊期： 2013年第07期
抗菌药物是指具有杀灭或抑制细菌、用于治疗和预防细菌性感染的药物[1]。随着抗菌药物在临床上的广泛应用，细菌常会出现耐药性，而且耐药程度不断增高，甚至出现对多种抗菌药物都耐药的多重耐药菌。这引起了世界各国卫生部门广泛的关注。我院于2012年2月开始加强了抗菌药物的管理，取得了明显的效果。为此，笔者对茂名市综合性医院使用抗菌药物情况作初步探讨。
作者：徐迎春 刊期： 2013年第07期
目的：分析烧伤病房157株鲍曼氏不动杆菌的临床特点及其耐药情况，为临床合理用药提供参考依据。方法：回顾性分析从我科烧伤住院病人标本中分离的157株鲍曼氏不动杆菌对13中抗生素的药敏结果。结果：2007-2011年间我科共检出鲍曼氏不动杆菌共157株，占总检出细菌的12.64%，检出株数及检出率近三年成明显增长趋势；主要从创面分泌物中检出，占80.89%；对头孢哌酮/舒巴坦保持较低的耐药率，其次泰能和美罗培南，但近些年有明显升高趋势；对哌拉西林、头孢他啶、安曲南、庆大霉素、环丙沙星长期处于较高的耐药率，且逐年均有不同程度的升高。结论：鲍曼氏不动杆菌耐药性问题越来越严重，应对其加强监测，合理使用抗生素。
作者：丁华荣；高兴新；欧斌贤 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
