任静华；苏珍
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。妊娠相关脑出血发生的大危险在产后，特别是产后几天内，此应引起高度重视。产后脑出血临床罕见，一旦发生，危害极大。2012年10月我科诊治了一例顺产产后脑出血患者，由于发现及时，处理恰当，未造成严重不良后果。现报告如下。
作者：温雪婷 刊期： 2013年第07期
目的：分析分层次管理在内科护理管理中的应用效果。方法：从我院神经内科2011年1月-12月住院患者中选择368例作为对照组，2012年1月-12月住院患者中选择368例作为研究组。对照组实行常规管理模式；研究组实行分层次管理模式。对比两组患者对护理工作的满意度及整体护理质量的合格率。结果：研究组对护理工作的满意度高于对照组；研究组护理质量的总合格率也高于对照组。结论：分层次管理模式能促进内科基础护理的合格化，使整体护理质量更得以提升。
作者：刘卓 刊期： 2013年第07期
随着医学模式的改变，护理服务对象和护理服务范围的扩展，医患关系日趋平等。“医疗＋重视＋舒适”的新观念，对从事医疗护理工作的同志提出了新的挑战，即不仅实施治疗、护理过程中要尊重病人的权利，更重要的是要注重病人的心理需求。如何适应这一新医疗模式转变的挑战，作者认为：从事护理管理工作者必须从做好情感化管理、民主化管理、从自身做起，树立榜样作用等方面来激发和调动护理人员的积极性、主动性、创造性，从而增强护理人员的职业认同感，使他们热爱临床工作，眷恋永不肯离去，使护理工作迈向新的台阶。
作者：谢红梅 刊期： 2013年第07期
压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。常发生在长期卧床病人的骨突部位，如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处。日常预防和护理方法如下。
作者：陈光菊 刊期： 2013年第07期
目的：对66例酒精依赖患者的动态心电图进行分析，探讨心率变异性(HRV)的临床意义。方法：对66例酒精依赖患者进行动态心电图检查，检测其心肌缺血和心律失常的发生率和HRV与64例非酒精依赖者对比。结果：酒精依赖患者组心肌缺血和心律失常发生率高于非酒精依赖者组，酒精依赖组HRV指标低于非酒精依赖组。结论：酒精依赖患者自主神经损坏严重，预示发生心血管事件风险增加。因此，我们应有意识的应用动态心电图检查，对酒精依赖患者进行检测，及早干预治疗，遏制酒精依赖，降低心血管疾病的发生率和病死率。
作者：于锋；代淑华(通讯作者)；王兴邦 刊期： 2013年第07期
目的：探讨 AngⅡ、TNF-α在肾妊娠合并急性肾衰竭患者合并心血管并发症体内的变化及药物干预作用；方法：（1）研究项目的目的意义及主要研究技术内容的国内外发展现状与趋势；（2）正常对照组；妊娠合并肾衰竭透析病人组；透析病人伴有心血管系统并发症组各18人；（3）透析病人为透前采血，正常对照组为清晨采血，采用健康组与妊娠合并急性肾衰竭对比，每周透析4次进行血清 TNF-a、AngⅡ表达研究。结果：为妊娠合并急性肾衰竭患者合并心血管并发症患者的药物治疗提供实验数据及理论依据。结论： AngⅡ、TNF-α在肾妊娠合并肾衰竭患者的变化研究完成后将会有广泛的推广应用价值。
作者：王宏丽；刘伟；陈延春；刘昱池 刊期： 2013年第07期
随着人们生活水平的提高，生活节奏、饮食结构、行为方式发生了巨大的改变，儿童也是如此，学习压力大、快餐式及高脂高蛋白膳食、不合理的零食大量摄入、运动量减少等因素导致了一系列的健康问题，如超重和肥胖及高脂血症的发病率逐年增加。有研究表明，冠心病、小儿血脂紊乱及儿童代谢综合征已呈现低龄化发展趋势[1]。由于血脂水平因种族、地域及生活环境不同而异[2]，宜宾地区又有其特殊的饮食生活习惯，如常吃火锅等高脂食物、偏好盐帮菜系喜好吃咸，口味重等，目前为止尚未建立本地区儿童血脂水平正常参考值，本研究拟对本市4-16岁儿童青少年进行血脂水平的观察和分析，制定适合本地区实情的血脂医学参考值范围。
作者：许航 刊期： 2013年第07期
目的：探讨对恶性肿瘤患者采取的心理护理措施。方法：分析恶性肿瘤患者的不同心理变化，采取相应的护理措施，及时解决患者存在的心理问题，使患者树立战胜疾病的信心。结论：心理护理能有效改善患者负面心理，提高其治疗效果。
作者：杨莉 刊期： 2013年第07期
随着护理学的发展及21世纪人们对健康需求的增加，培养适应现代护理学及社会需求的优秀护理人员是目前的重要课题。临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续。带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的专业人才问题。
作者：洪道慧 刊期： 2013年第07期
目的：研究罗格列酮对人宫颈癌Hela细胞凋亡的影响及其机制。方法：MTT法检测RGZ处理Hela细胞后的增殖活性并绘制生长抑制曲线。流式细胞仪检测Hela细胞凋亡率，Wstern检测Hela细胞Survivin和Livin蛋白表达的变化。结果：RGZ能呈剂量依赖性和时间依赖性的抑制Hela的增殖（P＜0.01）。流式细胞仪检测发现以RGZ处理Hela细胞后细胞凋亡率呈剂量依赖性上升(P＜0.01)。Western检测发现Hela细胞Survivin和Livin蛋白表达显著下降(P＜0.01)。结论：RGZ能抑制宫颈癌Hela细胞增殖和并诱导凋亡，其作用机制与下调Survivin和Livin蛋白表达有关。
作者：李艳丽 刊期： 2013年第07期
食管癌是引起食管阻塞常见的原因之一，该病男多于女，发病年龄多在40岁以上。张掖市山丹县医院自开展食管癌根治术至今共行食管癌根治术23例，经过手术治疗和精心护理取得良好效果。1术前护理1.1心理护理患者有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在一定程度的恐惧心理。因此，应针对患者的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使患者认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。
作者：吴晓玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨围绝经期阴道出血的病因，患者流血量、出血时间、症状，以便更好地诊断治疗。方法：对门诊及住院的围绝经期49例患者进行分析。结果：49例患者中，功能失调性子宫出血20例，子宫病变15例，生殖系统炎症8例，非妇科因素6例。结论：功能失调性子宫出血是围绝经期出血的主要原因。对围绝经期阴道出血应早检查，早诊断，早治疗。
作者：徐毛毛 刊期： 2013年第07期
本文通过对实际案例的剖析，探讨了选择主要诊断的方法和技巧，提出对医生进行国际疾病分类知识的相关培训，并不断加强编码员的相关医学知识的学习和积累，做到二者默契配合，才能正确选择主要诊断。
作者：丛丽娜 刊期： 2013年第07期
目的：探讨农村社区糖尿病患者发病率及诱发因素以加强社区健康教育减少糖尿病的发生率。方法：随机抽查社区年龄在30-90岁人群9012人，其中男3575人，女5437人。结果：通过抽样调查发现确诊糖尿病患者总人数、发病率及患糖尿病的诱发因素及合并其他疾病发病率。结论：患者正确认识糖尿病，合理饮食、适当运动，规律服药，合理控制诱因，积极预防糖尿病的发生，减轻病痛，减少医疗资源。
作者：顾建琴；于海娟；於媛 刊期： 2013年第07期
目的：分析艾滋病母婴传播阻断的效果以及影响因素。方法：2011年10月1日至2012年9月30日我市前来产前检查和住院分娩的确证感染HIV阳性孕产妇14例，12例选择生育。结果：影响HIV母婴传播阻断的因素有母亲与婴儿方面、生产方式、喂养、抗病毒药物治疗、服药依从性、社会因素。结论：HIV母婴传播阻断因素较多，常是多因素综合作用，早诊断早治疗是HIV母婴阻断的关键。
作者：蔡跃；黎紫玲；吴云秀 刊期： 2013年第07期
目的：探讨开展自我管理模式对社区高血压患者的血压控制情况和健康行为影响效果的影响，为医患双方提供新的有效医疗合作模式提供依据。方法：按照随机对照试验研究设计方法，将社区自愿参加此研究的成年高血压患者766人，随机分为实验组和对照组，其中实验组374人，对照组392人.实验组采取以患者为主的高血压自我管理模式，对照组采取以医务人员为主的健康宣传教育指导模式，分别实行6个月的管理，研究前后实施两次问卷调查，随访测量血压，进行两组间对照研究。结果：实验组患者在高血压知晓情况、血压控制情况、血压控制水平、健康行为改善情况方面均明显优于对照组，两组比较具有统计学意义（P 0.05）。结论：高血压患者自我管理模式能够更加有效地控制高血压，促进患者健康行为的形成，达到良好的近期效果，可成为社区高血压患者管理的有效可行的干预模式，为医患双方提供了一种新型有效的医疗互动模式。
作者：邓章莉；彭子日；邓章宏 刊期： 2013年第07期
先天性心脏病是先天性畸形中常见的一类。轻度病症无明显症状，在体检时能够检查出，重症患者表现在活动后出现晕厥、呼吸困难等症状，对患儿的生长发育具有很大影响。手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方式，在各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病治疗中广泛应用。在先天性心脏病的治疗过程中，术后的护理与指导对于患者的手术疗效和恢复效果具有重要作用。本文主要研究先天性心脏病患者术后护理与指导。
作者：哈斯其木格 刊期： 2013年第07期
近年来，随着农村经济的发展和人们生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和或作用缺陷而引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢病群。是一种终身性疾病，尤其是慢性并发症累及多个器官，不仅影响患者的生活质量，而且给患者带来沉重的心理和经济负担。[1]所以，早期发现、预防和治疗对控制糖尿病病情的发展，减少并发症，提高糖尿病人的生活质量十分重要。我院自2011年开展65岁以上农村老年人免费健康查体以来，对筛查出来的糖尿病患者进行针对性的健康教育，取得较好的效果，现总结如下。
作者：朱孟芹 刊期： 2013年第07期
医学科学技术的发展，人们对健康需求的提高，单纯的护理已远远落后于形势发展的要求，发展新型的护患关系已成为当今提高护理水平的需要。护理问题投诉是一个突出的问题，这不仅影响医院、护理人员的形象，而且也成为构建和谐社会中的不和谐音符。避免护患纠纷，护理人员应该具有过硬的护理技术，良好的职业道德及沟通技巧，树立患者至上的宗旨，提高护理服务质量，让患者及家属感到医院的温馨。
作者：王如香 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系及临床意义。方法：检测90例脑卒中患者（脑梗死60例，短暂性脑缺血发作20例，脑出血10例）的血浆同型半胱氨酸含量，与同期90例门诊健康体检者进行对照。结果：脑卒中患者血浆Hcy水平与对照组间差异有显著性意义（p＜0.05）；高Hcy患者补充叶酸、维生素B12、B6治疗后血浆Hcy水平与治疗前差异有显著性意义（p＜0.05）。结论：高同型半胱氨酸血症为脑卒中发病的一个独立的可干预的危险因素，叶酸、维生素B12、B6联合应用可明显降低增高的血浆Hcy 水平。
作者：王晓磊；顾正华；夏成才 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
