王宏丽；刘伟；陈延春；刘昱池
功能失调性子宫出血病（简称功血）是妇产科门诊和急诊的常见病。如何选择合适的治疗手段改善症状、提高病人的生活质量，成为临床医生普遍关注的问题。经典的功血治疗手段有药物治疗、诊断性刮宫、宫内节育器置入以及手术等，其中，药物治疗是治疗功血的主要方法，包括性激素治疗、非性激素治疗、支持治疗及中药治疗。近年来，治疗的基本原则方面没有大的变动，纵观目前用于功血治疗的各种手段，仍缺乏特异性方法，各种治疗手段各有利弊，需要临床医生结合病人个体的实际情况，包括功血的类型、有无排卵、有无生育要求；是否合并严重贫血，选择合适于单个患者的治疗手段，针对性进行治疗。
作者：陈淑波；张新悦 刊期： 2013年第07期
目的：探讨轮状病毒肠炎患儿的体液免疫功能。方法：采集62例轮状病毒肠炎患儿，以同期35例正常儿童为对照，测定血清肌酸激酶同工酶-MB （CK-MB）及IgG、IgA、IgM。结果：与正常对照组相比，轮状病毒肠炎组的血清IgG、IgA水平显著降低（P<0.05），而IgM水平明显升高（P<0.05）。62例轮状病毒肠炎患儿中有21例CK-MB升高（>25U/L），与CK-MB正常患儿相比，IgA水平显著降低（P<0.05），IgG、IgM水平无明显差异（P>0.5）。结论：轮状病毒肠炎患儿的体液免疫应答存在异常，可能与心肌损害的发生有一定关系。
作者：韦蓉；庞夏玲；黄章琼；牟静飞；傅君；谢友军；卢功志；阮毅燕；莫武桂 刊期： 2013年第07期
目的：观察高压氧治疗中舱内温度变化值与加减压速度的关系。方法：在不同的压力条件下采用不同的加减压速度测定氧舱内的温度变化值。结论：加减压速度越快温度变化值越大，反之越小。
作者：衣洪杰；郑成刚 刊期： 2013年第07期
选取我院急诊78例锁骨外端骨折或肩锁关节脱位骨科诊治为观察对象，时间阶段为：2011年6月~2013年3月。将其随机分作普通组和AO组两组。普通组患者采用普通锁骨钩钢板治疗、AO组采用AO锁骨钩钢板进行内固定治疗。两组患者的临床预后方法为对比Laz-zcano标准。结果显示：普通组优、良、差的案例个数依次为9、16、7；AO组的案例个数则分别为19、23、5例。两组患者的优良率分别为79.5%、94.5%，差异统计为P<0.05有统计学意义。对通过AO锁骨钩钢板内固定的骨科急诊肩锁关节脱位及锁骨外端骨折的患者能较普通锁骨钩钢板内固定的患者取得更理想的临床预后。
作者：李良义 刊期： 2013年第07期
2012-2013年对我院呼吸内科收治的62例喘证病人，在积极药疗的同时，通过中医辨证施护，针对不同证型的喘症制定个性化的生活起居、饮食、情志等指导，配合中医护理技术耳穴压豆、穴位贴敷、穴位按摩、中药泡洗等，引导病人正确地认识疾病，合理地休养、饮食、用药，有效的控制了疾病的发展，中医辨证施护对喘症患者起协同增效的作用。
作者：孙素霞 刊期： 2013年第07期
目的：通过对34例川崎病的临床特点，相关辅助检查及治疗，预后进行总结，进一步提高对川崎病的认识。方法：收集2000年1月至2012年12月间我院儿科临床诊治的川崎病进行回顾性分析。其中男24例，女10例；年龄7月---7岁（2.5±1.7岁），≤1岁5例，1-3岁12例，3-5岁14例，≥5岁3例；汉族28例,维族2例,哈族2例,回族2例。结果：（1）发热≥5天，34例（100%）。（2）四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期指趾端膜状脱皮，32例，占94.1%。（3）多形性红斑，32例，占94.1%。（4）眼结合膜充血，32例（94.1%）。（5）唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起，充血呈草莓舌33例，占97.0%。（6）颈部淋巴结肿大，31例，占96%。（7）患儿均有不同程度易激惹，烦躁，28例，占82.3%。（8）卡斑15例，占44.1%，（9）心脏彩超示冠状动脉异常6例，占17.6%。经治疗临床症状消失。结论：早期诊断，合理治疗对川崎病治疗及预防冠状动脉病变有重要意义。
作者：彭陵；陈雪莲；贺宇新；王晓雯 刊期： 2013年第07期
目的：分析头颅CT脑白质的范围，CT值及脑白质低密度形态改变与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床分度的关系。方法：50例HIE患儿研究对象。结果：1.50例HIE患儿轻度、中度、重度的脑白质低密度形态改变发生率28%、93%、100%。2.50例HIE患儿中18例CT值﹥18Hu3.中、重度HIE患儿中8例CT值﹥18Hu，但均有形态的改变。结论：只有综合分析脑白质的范围，程度（CT值）及脑白质形态改变，头颅CT对HIE脑损害的诊断才有价值。
作者：孙印苏；李立方 刊期： 2013年第07期
对便秘两种证型作了简要介绍，并对各自的临床用药进行了详细论述，着重介绍了一些药物的性味归经功效及古今临床运用，并结合了现代药理研究，以期对提高便秘临床疗效提供一定借鉴。
作者：代民涛；李秀月；柴可夫 刊期： 2013年第07期
我院精神科自2011年3月至2012年12月共收治了13名女性产褥期精神病[1]患者，因病情严重，需要住院治疗，加之服用抗精神病药物，无法哺育刚刚生产的小宝贝，经中医科医师会诊，现场查看病人情况作出诊断[2]，建议回奶[3]。患者的一般情况如下：属于育龄妇女，年龄在21岁到37岁之间，均处于产褥期，有大量的乳汁，生产第1胎的有8例，生产第2胎有3例，生产第3胎的有2例；文化程度小学有4例，初中有7例，大专1例，文盲1例；生活背景在城市的有2例，农村有11例。我们会诊后建议的回奶的方法分全身和局部两种，基本上采取的都是中药回奶，副作用小，家属易理解接受。现将方法介绍如下：
作者：宋英丽；王德刚；陈燕 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅脑损伤患者躁动原因，采取有效的护理方法，提高患者的就治率。方法：2012年1月至12月收治我科ICU的86例躁动患者，分析躁动原因，并予以及时处理，结果：56例为颅内因素，如颅内血肿增大，术后并发出血，脑水肿加重等，早期及时发现，报告医生后，予手术或脱水治疗后好转。30例为颅外因素，如呼吸道不畅，尿潴留，尿管刺激，疼痛，便秘，电解质紊乱等，采取相应处理后，躁动消失。结论：护理人员密切观察躁动患者病情变化，及时分析原因，采取相应措施，有利于加快患者康复。减少并发症，提高护理工作质量。
作者：伍晓华 刊期： 2013年第07期
现代社会医患矛盾日益突出，为了提高护理质量，使病人在住院期间得到满意的护理，我们顺应新的护理模式，运用整体护理结合晨晚间护理查房，在近2年内取得满意的效果，现介绍如下。
作者：杨艳琴；张盼 刊期： 2013年第07期
目的：观察2型糖尿病（T2DM）患者足背动脉重搏波的变化。方法：对我院118例T2DM患者和118例健康人每半年进行一次足背动脉重搏波检测，追踪观察1-3年，比较足背动脉重搏波的变化。结果：118例T2DM患者中，足背动脉重搏波低阻高弹性19例，中阻中弹性38例，高阻低弹性61例，与正常人对照有显著性差异（P＜0.05）。结论：T2DM下肢血管病变常见，而足背动脉重搏波波形的变化，可揭示下肢血管阻力和弹性的变化，提示血管病变的发生，是一种方便可行的检测方法。
作者：王凌燕；曾立叶；左英俊；武清敏；高金霞；冯萍；刘国强 刊期： 2013年第07期
患者，男，56岁，体重，62kg。术前临床诊断为右肾上腺肿瘤，拟在腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术。患者右眼视力丧失20年，原因不详，病史中无发热、头晕、头痛。无呼吸道感染，无心血管疾病史，无过敏史。术前一般情况良好，术前30分钟肌注阿托品0.5mg 。入室后常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压。入室 Bp140/80mmHg,p80次/分。麻醉诱导前进行了左侧有创桡动脉穿刺，以便密切观察血液动力学变化，麻醉诱导前有创动脉压为120/70mmHg，p82次/分。。麻醉诱导，咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,丙泊酚100mg,维库秀胺8mg,置入7.5钢丝气管导管，插管顺利，插管后有创动脉压为100/60mmHg, P70次/分，之后血压、心率持续下降，降到有创动脉压80/40mmHg静注去氧肾上腺素100 ug，见血压无升高，又静注去氧肾上腺素200 ug，但血压仍无升高，反而血压心率持续下降，将至有创动脉压60/40mmHg，P50次/分时考虑丙泊酚过敏，静注肾上腺素20ug，阿托品0.5mg,甲基泼尼松龙40mg,血压开始有点回升，之后右分次静注肾上腺素3次（20ug/次）以后，血压升至有创动脉压100/70mmHg，P62次/分，肾上腺素5ug/(kg.h)持续静脉泵入20分钟，血压、心率维持平稳，约30分钟后，患者完全清醒，自主呼吸恢复，拔管后转入SICU病房。在SICU病房，各项生命体征平稳，第二天回普通病房。3 d 后在连硬外（0.5%罗哌卡因5ml）+气管插管全麻（诱导用咪达唑仑2mg、芬太尼0.1mg、进口七氟烷浓度为3%、维库溴铵8 mg）,全麻维持用进口七氟烷浓度为3%下顺利完成手术。术中、术毕各项生命体征平稳，术后病理诊断为无功能嗜铬细胞瘤。现患者已康复出院。
作者：许银实 刊期： 2013年第07期
目的：通过对本地区0岁～5岁儿童微量元素的检测，了解其微量元素缺乏情况，并指导临床给予合理补充。方法：原子吸收光谱法测定儿童末梢血中铜、锌、钙、镁、铁元素的含量，从2011年6月至2013年3月到我院健康体检儿童中抽取0岁～5岁儿童800例结果进行分年龄组分析，并作出相关统计分析。结论：在本地区0-5岁儿童缺锌、铁普遍存在，尤其以0-1岁婴儿缺乏偏高，随着年龄的增加，缺乏率有所下降；3组年龄中缺钙率不高，镁、铜基本上正常。婴幼儿由于生长发育较快，需要不断补充的微量元素，如补给不足，会造成个别元素的缺乏，从而影响智力和身体的发育，该地区微量元素锌、铁缺乏较普遍，应加大宣传力度，合理调整饮食结构，做好早期预防工作，选择佳时期合理补充微量元素。从另外一个角度看待问题，发现钙、铁参考值并没有区分年龄段参考值，不同年龄段的均值是不一样的，所以是否应该考虑区分年龄段参考值，这样会更加科学合理。
作者：马晓林 刊期： 2013年第07期
目的：建立测定溶栓通脉胶囊中原儿茶醛含量的薄层扫描测定方法，探讨研究佳的实验方法与条件。方法：选用自制硅胶 G 薄层板，展开剂为苯：乙酸乙酯：甲酸（2：3：2），以原儿茶醛溶液作为对照液，并配制系列对照品溶液，上样，展开后取出薄层板，采用双波长扫描法扫描原儿茶醛斑点的峰面积值。结果：本展开系统条件下，对照品及供试品溶液中原儿茶醛的斑点清晰、圆润、无托尾，分离度良好，原儿茶醛在本方法实验条件下有良好的线性关系，得线性方程Y=2854.1X+122.1，相关系数为0.9967。原儿茶醛对照液室温放置4h稳定性良好，平均加样回收率为100.6%，RSD值为1.83%。结论：本次研究建立的薄层扫描法具有操作快速、简便、成本低，稳定性好、回收率高等优点，结果准确、可靠，能用于测定溶栓通脉胶囊中原儿茶醛含量的测定。
作者：孙波 刊期： 2013年第07期
目的：探讨妇女阴道分泌物的清洁度及病原菌感染情况，为临床妇科炎症疾病的预防、诊断和治疗提供参考依据。方法：回顾性分析自2012年5月～2013年5月来我院就诊的1500例妇科炎症患者阴道分泌物常规检查结果。结果：1500份标本中,白带常规清洁度Ⅰ度235例,占15.7%；Ⅱ度419例,占27.9%；Ⅲ度481例，占32.1%；Ⅳ度365例，占24.3%；其中Ⅰ度检出病原体19例,检出率为8.08%；Ⅱ度检出病原体46例,检出率为13.26%；Ⅲ度检出病原体204例,检出率为42.35%,Ⅳ度检出病原体330例,检出率为90.54%。结论：妇科炎症患者病原菌感染十分普遍，应加强本地区妇女的健康教育,高度重视并加以防范,定期体检,发现问题,及时治疗。
作者：余广琼 刊期： 2013年第07期
目的：观察补阳祛斑汤对面部黄褐班治疗效果。方法：随机分为两组治疗组80例口服补阳祛斑汤，外敷增白汤，对照组80例口服仲景牌六味地黄丸，外敷增白汤。结果：治疗组总有效率为91.25%，显愈率为45%；对照组总有效率为67.5%，显愈率为20%。经统计学处理，两组愈显率和总有效率差异有显著性（p＜0.05）。结论：补阳祛斑汤治疗面部黄褐斑具有较好的疗效，其疗效优于对照组。
作者：田晓军 刊期： 2013年第07期
早产儿并发硬肿症的护理新生儿硬肿症亦称新生儿皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，此症为新生儿严重疾病之一，多见于出生后第1-2周的早产儿或有感染窒息、先天畸形新生儿。由于早产儿身体各器官发育尚未成熟，容易出现体温低下，若在早产、受寒、窒息、缺氧或休克时，又因摄入量不足，常会导致硬肿症的发生，表现为患儿反应低下，皮肤和皮下脂肪变硬，常伴有水肿和体温不升，重症可出现器官功能损害而危及生命。本病发生率仅次于肺炎，近年来其病死率仍高达20-50％。但随着医疗技术、医疗条件的好转，此病的治愈率逐年提高。有报道称体重在1．5公斤以下患硬肿症的早产儿通过中西医结合治疗可治愈出院。
作者：孔艳红 刊期： 2013年第07期
白细胞介素1-β（IL-1β）是一类重要的免疫细胞因子白细胞介素1的主要基因家族成员之一，近年来研究发现IL-1β在牙周病的免疫发生、发展中发挥着重要的作用，并且发现IL-1β基因多态性与牙周炎的类型有关，深入研究IL-1β和牙周炎的关系，对牙周炎的病因研究、预防、治疗以及预后判断有深远意义。
作者：曾毅 刊期： 2013年第07期
塑形能力强是儿童骨骼具有的特点之一，儿童骨折后主要考虑保守治疗方法。但儿童股骨骨折具有多种不同的治疗方法，包括牵引、直接石膏固定、牵引后石膏固定、螺钉、钢板、克氏针固定、外固定和髓内钉固定，到底哪种治疗方法适用于儿童股骨骨折，不同的儿童骨科医师仍持有不同意见。治疗方法的选择受到患儿年龄，骨折的类型和程度的影响，更广的说，受到地区性的，制度上的，或者骨科医师偏好的影响。一个经过系统研究的文献表明，并没有哪种方法比另一种方法更好的证据。总体来说，各种不同治疗方法的效果及原理都基本一致。
作者：唐诗鹏 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
