田晓军
目的：探索老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和叶酸、维生素B12水平的变化，并分析血浆Hcy水平与血浆叶酸、维生素B12水平的相关性。方法：选取我院2012年3月至2013年3月收治的年龄在60岁以上的脑梗死患者50例作为观察组，选取同时期60岁以上我院体检科正常体检的健康人群50例为对照组，测量两组患者的血浆Hcy水平和叶酸、维生素B12水平，比较组间差异。结果：观察组患者的血浆Hcy水平显著高于正常对照组(P＜0.05)，观察组患者高Hcy血症的发生率明显高于对照组(P＜0.05)。观察组患者叶酸和维生素B12水平显著低于对照组(P＜0.05)；且观察组患者血浆 Hcy水平与叶酸和呈负相关(r=-0.72，P<0.05)，与维生素B12水平亦呈负相关(r=-0.69，P<0.05)。结论：老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平升高，血浆叶酸和维生素B12水平降低，血浆Hcy水平与叶酸和维生素B12水平成负相关。血浆Hcy水平升高是老年脑梗死的独立危险因子，补充叶酸和维生素B12可降低老年人血浆Hcy水平，对于预防老年人脑梗死的发病具有重要意义。
作者：白雪梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨膝关节镜术后配合中药外敷治疗髌骨外侧高压症（excessive lateral pressure syndrome，ELPS）临床疗效的观察。方法：对收治56例ELPS的患者关节镜下髌骨外侧支持带松解术后配合中药外敷治疗。结果：随访期内患者膝前痛缓解，有效率98%。结论：膝关节镜术后配合中药外敷治疗ELPS患者是临床理想的治疗手段。良好的髌骨周围结构及其力学平衡，对维持髌骨的正常排列具有重要作用。髌骨的内外侧支持带是维持髌骨排列的静力性平衡机制。髌骨外侧支持带的紧张则会造成髌骨向外倾斜，髌骨外侧缘的下沉。过度紧张的髌骨外侧支持带可以造成外侧髌股压力增高[1]，导致髌骨外侧高压症（excessive lateral pressure syndrome， ELPS），ELPS是导致膝前痛的常见原因。按中医理论，ELPS属于“痹证”范畴，我科自2010-2012年与昆山市中医院骨科合作采用膝关节镜手术结合术后中药外敷治疗56例患者，疗效显著，现总结如下：
作者：张佳田；孙斌峰；李浩伟；王卫；赵永林 刊期： 2013年第07期
目的：探讨2型糖尿病患者合并恶性消化道肿瘤的临床病例特征及分布特点。方法：收集自2005年06月至2013年06月合并恶性消化道肿瘤的2型糖尿病患者129例，根据不同性别，分别检测 FPG、Fins 、HbAlc、HOMA-IR、TC、TG 等指标，并行统计分析，同时统计不同恶性消化道肿瘤不同构成比。结果：本研究中，男性比例显著高于女性。男女两组比较中，年龄及HbAlc水平均具有统计学差异（P<0.05），FPG、Fins 、HOMA-IR、TC及TG水平无统计学差异（P>0.05）。结、直肠癌比例高（28.68％），肝癌次之，为21.71%，胃癌及食道癌分别占20.16%及13.17，其余胰腺癌、胆管癌及胆囊癌分别占6.98%、6.20%及3.10%。生存期方面，结直肠癌预后好，平均为10.17±3.02年，其次为胃癌、食道癌、胆管癌、胆囊癌、肝癌，胰腺癌预后差，平均为1.67±0.75年。结论：2型糖尿病合并不同的恶性消化道肿瘤其临床表现特征不同，患病率及生存期均表现不同，应针对性的早期筛查及个体性治疗。
作者：董娟；孙振强 刊期： 2013年第07期
目的：建立阿义马林原料药中溶剂残留的气相测定方法。方法：采用顶空气相色谱法，以 PEG-20M（50m×0.53mm×1.0um）为色谱柱，FID 检测器，外标法计算含量。结果：在此色谱条件下，5种有机溶剂完全分离，在考察范围内线性关系良好，r为0.9990~0.9998。结论：方法简单、准确、灵敏度高，可用于阿义马林中5种有机溶剂残留的测定。
作者：李玲娜；徐宇龙；王彬 刊期： 2013年第07期
玻璃体是眼内一种半固体胶状的物质，填充于玻璃体腔内，正常情况下，玻璃体有很好的透光性，使视网膜与脉络膜相贴，如果玻璃体发生病变，轻者看东西时会觉得眼前有蚊虫飞舞，重者可完全遮挡光线而失明，还可能造成周围组织病变，如视网膜脱离等，使整个眼球毁损。玻璃体切割术的基本作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位。治疗玻璃体视网膜病变，以恢复患者视功能。现将经验介绍如下：
作者：梁玫；王平 刊期： 2013年第07期
目的：研究穴位注射治疗脑血管意外后吞咽障碍的临床效果。方法：随机将60例脑血管意外后吞咽障碍患者分成观察组和对照组各30例，对照组采用常规输液治疗，观察组在对照组基础上予以穴位药物注射，对比分析两组疗效。结果：经过一个疗程的治疗，两组痊愈率和总有效率比较，差异有显著性意义( P＜0.01)。观察组优于对照组。结论：穴位注射治疗脑血管意外后吞咽障碍疗效显著，值得临床推广应用。
作者：兰翠 刊期： 2013年第07期
目的：探讨关节镜下盘状半月板的治疗方法与疗效。方法：系统性回顾了我院关节镜下治疗的87例（92膝）盘状半月板。结果：按Ikeuchi氏膝关节评价等级：优74例，好13例，良5例。结论：关节镜下盘状半月板成形术可获得优良疗效，主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板。
作者：刘国庆；郝斌昌；孙科研；白石 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析腰椎间盘突出症患者术后的康复护理措施和护理效果。方法：回顾性分析2011年2月-2012年11月期间，我院收治的68例腰椎间盘突出患者的临床资料，并按照患者术后采用的不同护理方式不同，将68例患者随机分为两组，对照组患者34例，采用常规临床护理措施进行护理干预，观察组患者34例，在常规护理的基础上加强康复护理。比较两组患者的术后疗效和症状复发时间。结果：治疗后观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），且观察组患者术后复发的时间短于对照组，复发率低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义，（P均＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出患者加强术后的康复护理，能够有效的改善患者的临床症状，缩短病症复发时间，值得临床广泛推广。
作者：胡晓菲 刊期： 2013年第07期
探讨中庸之道和中医学阴阳平衡理论的关系；指出了高血压防治的现状与困境；阐述了中庸之道和中医学阴阳平衡理论对正确认识高血压及高血压的防治的现实意义。
作者：张祥文 刊期： 2013年第07期
目的：以夯实基础护理为切入点，深化内涵、改善服务，促进护理工作“三贴近”，提供优质护理服务。方法：学习领会“优质护理服务示范工程”精神，改革排班模式，实行责任制整体护理，根据护理人员结构优化组合、弹性排班，切实落实基础护理，创建温馨病房。结果：开展优质护理以来，护士的主动服务意识明显增强，健康宣教知晓率普遍提高，护患关系进一步密切，红灯数明显降低，患者满意度显著提高，患者满意度由原来的93.06%，提升到98.88%，无自请护工，护理人员的服务质量得到患者和群众的普遍认可。结论：护士工作从本质上改变了流水线式的以护士为中心的分工护理模式，成为向心式以患者为中心的护理模式，增强了护士心中有“人”的责任感，优质护理服务使责任制护理实现了从理念到行动的本质转变。
作者：孟萍；王彩霞 刊期： 2013年第07期
本院从2010年至今3年多时间，对收治的600余例咽喉不适以及呼吸系统疾病病人，分别进行了局部喷雾疗法和雾化吸入疗法的对照治疗，结果发现：局部喷雾疗法应用效果明显，病人依从度高，乐意接受，而且费用低廉。现报道入下：
作者：周朝席；林启茂；潘学芳；李俊怀 刊期： 2013年第07期
股骨头坏死(Avascular necrosis of femoral head，ANFH)是一种致残性疾病。该病在祖国医学中当属“骨蚀”、“骨痹”范畴。《灵枢·刺节真邪篇》中云：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著。寒胜其热，则骨疼肉枯。热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。”这里将骨蚀分为寒与热，属寒者与现医学中的股骨头缺血性坏死相似。《素问·长刺节论篇》云：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名骨痹。”痹乃闭也，骨痹即指骨内气血闭塞而不通，气滞则血瘀。现代医学认为股骨头坏死是基于不同病因致使股骨头的血液供应遭到破坏而产生的终结果，进而使骨的活性成分（骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞）死亡的一种病理过程。[1]。
作者：高云 刊期： 2013年第07期
膝骨关节炎（Knee Osterchritis ，KOA）又称为退行性膝关节炎、膝增生性关节炎、老年膝等[1]，是老年人的常见疾病，属于中医“痹症”范畴。主要表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍[2]。膝关节镜手术作为治疗本病一种新技术，因其具有诊断率高、微创、并发症少、术后恢复快等优点，近年来在临床得到广泛开展[3-4]。虽其优势明显，但仍不可避免的对膝关节造成不同程度的创伤，导致各类并发症发生[5]，甚至会酿成严重的临床后果。鉴于膝关节镜手术适应证越来越广，开展的范围越来越普及，手术病人越来越多，如何防治它的并发症应引起医护工作者足够的重视。现笔者就跌打散冰敷在防治膝骨关节炎关节镜术后并发症中的应用研究进展综述如下。
作者：张明丽；邹建文；车小乔 刊期： 2013年第07期
痛经是妇科的常见病，多发病，青年妇女在社会工作中充当着中流砥柱的作用，痛经严重影响她们的工作及生活。摆脱痛经提高女性生活质量，更好的置身于工作中是我们医者责任。临床上针对青年年痛经女性，采用先以疏肝解郁治疗基础上再行辨证论治的治本治疗，效果显著。
作者：王探；王哲 刊期： 2013年第07期
2012年7月21日至26日，我县某幼儿园先后陆续有12名学生出现发热、手、足出疹症状。此时正是手足口病发病高峰，疫情发生后县疾病预防控制中心立即组织专业技术人员进行疫点处理和流行病学调查。7月27日后，再无新发病例发生。有效地控制了疫情的发生和蔓延。现将调查处置情况报告如下。
作者：娄金梅；张立先；王丰寒 刊期： 2013年第07期
目的：观察铁之缘片对孕期缺铁性贫血性的疗效。方法：将240例患者随机分为治疗组和对照组各120例。前者给予铁之缘片治疗，后者给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗。结果：治疗4周后治疗组的总有效率高于对照组，且前者不良反应较后者少。结论：铁之缘片治疗缺铁性贫血的疗效优于硫酸亚铁，且不良反应少，孕妇易接受，依从性好，是治疗孕期缺铁性贫血的理想药物。
作者：张竹铬；罗晓红；周南祥 刊期： 2013年第07期
甲沟炎是甲沟周围软组织发生的化脓性感染，特别是青少年因常年穿运动鞋，脚部卫生差，故发病率较高，常见于拇趾初期轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，可形成甲下脓肿，一般需拔除趾甲，术后常规凡士林纱条换药，其伤口愈合时间长，换药时患者痛苦，换药次数频繁。现我科使用水胶体油纱进行换药，其优点不粘连创面，降低感染率，换药次数少，创面愈合快。目前广泛应用于压疮、烧伤、表皮缺损等创面的换药，而在拔甲术后创面换药中的应用报道较少，我们对58例拔甲患者创面，采用水胶体油纱及凡士林纱条换药，观察创面愈合时间进行对比，以明确水胶体油纱敷料有益于甲沟炎拔甲创面的愈合。
作者：李自芳 刊期： 2013年第07期
近年美国心脏病学会基金会颁布的心房颤动指南指出，所有心房颤动均应抗凝治疗。有任何一种高危因素和≥两种中度危险因素的心房颤动患者选择华法林抗凝的目标国际标准化比值(INR)为2.0～3.0。但华法林不良反应是有出血的风险，且需要监测[1]。目前，国内蒙古族老年心房颤动患者，尤其是年龄≥75岁高龄老人选择何种药物抗凝，有效预防血栓形成，特别是预防脑卒中的发生，减少抗凝药物的副作用，仍是急需解决的难题，国内对此研究较少[2]。本文通过三种药物对比蒙古族老年及年龄≥75岁的高龄心房颤动高危患者抗凝治疗的疗效和安全性，探索其心房颤动患者抗凝治疗的药物及剂量选择。
作者：刘君 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗的护理，提高围产儿的存活率。方法：对早发型重度子痫前期患者38例进行回顾性分析，观察终止妊娠时机，围产儿存活率、产妇预后制定护理措施。结果：延长孕周2-19天，提高了围产儿存活率，孕妇未发生子痫及死亡。
作者：任静华；苏珍 刊期： 2013年第07期
目的：对章丘市枣园社区40岁以上居民进行脑卒中高危人群筛查，进行分析以利于以后医疗干预。方法：对章丘市枣园社区40岁以上常住人口进行初筛，对筛出的脑卒中高危人群开展相关项目的实验室检查、体格检查及颈动脉超声检查。结果：成初筛10166例，检出高危1774例，检出率17.45%。结论：居民对脑卒中健康知识知晓率低，应深入基层宣教，提高居民对脑卒中危险因素知晓率、控制率。
作者：郝双；任宝凤 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
