郝双；任宝凤
物体表面消毒是医院重要的消毒措施，可以避免或减少交叉感染，是护理工作的重要环节。体温计是临床上应用广泛的一种诊疗用品，由于它和患者直接接触，所以我们应该重视它的使用后消毒工作。尤其是长期住院的 ICU 患者，体表可能就有病原体、多重耐药菌菌株寄存，如果消毒不充分，那么通过诊疗用品--体温计传播，便成了医院外源性感染的主要途径。
作者：牛晓华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人健康教育中的应用效果。方法：将99例急性心肌梗死患者随机分路径组50例，对照组49例。对照组随机的健康教育方式，路径组实施临床护理路径方式进行。比较两组的疾病相关知识掌握程度、应对技能掌握程度、遵医行为、平均住院日及对护理的满意度。结果：路径组病人对疾病相关知识掌握程度、应对技能掌握程度、遵医行为、满意度与对照组相比明显提高，平均住院天数与对照组相比明显减少。结论：临床护理路径增强了健康教育效果，有利于改善护患关系，提高护理质量。
作者：何彩瑶；陈丽清 刊期： 2013年第07期
长春新碱是临床上常用的抗肿瘤药物，主要毒副作用为骨髓抑制和神经系统毒性等。我科于2010年-2012年在应用长春新碱中发生麻痹性肠梗阻6例，经治疗后痊愈，现报告如下。
作者：崔燕；徐伟；付金香 刊期： 2013年第07期
目的：通过对在医院治疗的肺结核患者进行病症的观察和分析，对身体各项机能进行检查同时对中西医疗方法和临床治疗效果展开研究和讨论。方法：根据患者的年龄、性别病的严重程度，把这128例肺结核患者进行随机分层的方法进行调查。结果：患者治疗依从性的得分为（3432±7.00）分。这其中药物治疗依从性得分高，依从性得分低的是定期复查的。影响患者治疗依从性因素为肺结核水平、就诊医院、健康的信念和社会的支持，这其中影响大因素的是知识水平。结论：患者的疗依从性影响肺结核病的疗效果。同时也应该关注治疗依从性以及心理、社会的因素对依从性的影响，让护理干预措施起到系统化的作用。
作者：黎华波 刊期： 2013年第07期
临床护理教学是帮助护生将在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程，是实现护生过渡到护士的关键，实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展【1】。由此可见，临床实习的地位不容忽视。妇产科危重患者多、专科疾病种类多，理论知识较难理解掌握，专科护理操作技术也有一定的难度，加之科室大多数为老年患者，护理难度较大。因此，我科的带教任务繁重，为更好地帮助护生实习，大限度地帮助护生成长，我科将目标教学法应用于临床带教实践中，并取得了良好的效果。现将实践体会总结如下：
作者：任秀琼 刊期： 2013年第07期
为探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的相关因素和预防治疗措施，现就86例妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料86例患者均符合以下诊断标准[1,2]：①发生在术后3～7天，除切口有较多黄色渗液外，患者无任何自觉症状；常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，挤压切口皮下有较多渗液；②切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中有漂浮的脂肪滴；③切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象；④渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。妇科手术脂肪液化24例，剖宫产脂肪液化62例。合并肥胖26例，贫血12例，糖尿病8例，滞产6例。术后3天内22例，4~7天64例。
作者：王玲 刊期： 2013年第07期
目的：了解2010年内蒙古自治区流感的流行特征，为预测和防控流感流行提供科学依据。方法：通过对我区哨点医院监测，收集2010年的流感样病例（ILI）发病资料，并采集流感样病例（ILI）标本进行实验室检测，对所有流行病学资料和病原学检测结果进行描述和分析。结果：流行病学监测结果：2010年我区ILI%均值为1.985%，以周为单位，各周ILI%波动在0.754%-6.446%之间；流感样病例集中在低年龄组人群；内蒙古东部地区ILI%为1.254%，中部地区ILI%为2.803%，西部地区ILI%为1.866%，东中西部地区ILI%有差异。病原学监测结果：2010年我区流感病毒核酸阳性检出率为13.907%，周阳性检出率介于0-31.447%之间，本年度属于混合型（B型35.348%、H3N2型32.418%、H1N1型15.934%、A（H1N1）pdm09型5.311%）；男女两性流感病毒核酸阳性检出率无差别；流感病毒核酸检测阳性样本集中在低年龄组人群；西部地区流感病毒核酸阳性检出率低于其他地区。结论：内蒙古自治区流感流行高峰为冬春季节，2010年春季流行高峰主要以B型流感病毒为主，冬季流行高峰主要以季H3亚型为主；加强对流感样病例监测和病原学监测，加强对易感人群的防护，关注新型流感毒株的出现，可以及时反映流感活动状况，对该省流感的防控工作具有重要意义。
作者：刘艳芳；王文瑞；郭卫东；雷霞 刊期： 2013年第07期
目的：降低绝经之后妇女取宫内节育器的痛苦，提升绝经之后取器的成功率，预防绝经之后取器并发症的出现。方法：选取200例绝经之后宫颈萎缩的女性，将其分为治疗组与对照组，治疗组在取器手术之前的三天内每天使用2毫克补佳乐（戊酸雌二醇），手术之前的两个小时直肠放置0.4毫克米索前列醇，对照组则完全不使用药物。对比治疗组与对照组在手术时间、手术结束之后的不良反应以及出血量等方面的差异性。结果：治疗组与对照组的常规手术时间、手术之后不良反应以及出血量等方面都有着统计学意义（即P小于0.01），所有被研究的女性均没有子宫穿孔的现象。结论：补佳乐结合米索前列醇使用在绝经之后取器上可以有效提升手术的成功率，降低结束受术者的疼痛感，降低手术结束之后的出血量，同时还能有效缩短手术的治疗时间，值得在临床上推广应用。
作者：张康 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护理干预在预防糖尿病性白内障患者术后并发症中的应用。方法：将300例糖尿病性白内障患者随机分为干预组和对照组各150例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上进行积极的护理干预，观察两组患者术后并发症的发生率。结果：干预组术后发生并发症38例，发生率为25.3%；对照组术后发生并发症118例，发生率为78.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：护理干预能有效降低糖尿病性白内障患者术后并发症的发生率，提高手术疗效，减轻患者痛苦，缩短患者恢复时间。
作者：李肖莲；苏平 刊期： 2013年第07期
传染病的发生会给整个社会造成极大的危害，所以传染病的防治工作就显得非常重要。卫生监督是有效防治传染病的方式，我国已经成立相关机构专门开展监督工作，虽然在一定程度上对传染病防治产生了很好的效果，但是卫生监督工作的现状还是不尽如人意，存在的问题非常多。文章对当前传染病防治卫生监督工作的现状进行了调查，同时对卫生监督过程中存在的问题做了分析，从而提出了加强传染病防治卫生监督的对策。
作者：唐龙芳 刊期： 2013年第07期
自2010年10月脂2013年10月我们接诊了重症肺炎支原体感染病例8例，在诊断治疗和预后上我们深有体会，对任何一个病人，任何一种病都必须认真对待，对病情重的病人及时转诊，这是我们基层医生的义务和责任。临床资料：.3年来我们接诊了重症支原体肺炎8例，大人2例，孩子6例，转诊3例，后死亡1例，。该组病人的特点：病初均为高热，持续10至15天，咳嗽，咳少量白粘痰，一周后出现呼吸困难，精神差，轻度缺氧貌，双肺闻及干湿啰音，心率快，心音低钝。辅助检查：血常规：白细胞轻度升高或正常，中性粒细胞比例偏高或正常。血沉增快。肺炎支原体抗体阳性。心肌酶升高。胸片示：肺纹理增重，见点片状阴影。胸部B超示：2例见胸水，其中一例病程长，在外按一般肺炎治疗半月无好转，病情重转北京军区总医院附属八一军区医院救治，以后随访得知该患儿死亡。另一例病程10天多，持续高烧并右侧大量胸水转潍坊医学院附属医院，治疗3个多月治愈。1例因少量胸水持续高烧15天并心肌酶高升高，呼吸困难重转潍坊市人民医院治疗2月多治愈。其中2例大人和3例儿童均并发心肌损害，呼吸困难在本院治疗2月余治愈。
作者：李举英；闫玉田 刊期： 2013年第07期
目的：针对不同年龄段妇科患者术前及术后的护理，采取有效的护理措施，稳定患者的情绪，保证手术顺利进行。方法：了解患者术前及术后的心理反应，建立一套完整的责任制护理，责任护士有计划对患者进行整体护理，并予以实施。结果与结论：通过两年多的护理实践，抓住患者术前及术后心理护理，制定一套完整的责任制护理，全面了解患者的护理评价，使之取得佳护理效果，既提高了手术的成功率，又减少了手术的并发症，是妇科手术开展的关键。
作者：陈志英 刊期： 2013年第07期
儿童健康非常重要，而我国儿童眼牙健康的现状不容乐观，眼牙健康教育应及时纳入儿童的健康教育之中。而目前我国的眼科医生和牙科医生非常紧缺，任务艰巨。卫生机构及医生、家长、学校及教师和文广传媒，作为对儿童健康教育能产生重大影响的四个系统，应齐心协力，四位一体，共同维护和改善儿童的眼牙健康。浦东新区眼病牙病防治所作为维护大众眼牙健康的主力军，成立两年多来，认真实践，不断创新，为维护浦东新区儿童的眼牙健康做出了突出的贡献，赢得了社会大众和主管部门的积极肯定。
作者：朱联国 刊期： 2013年第07期
目的：通过研究新发2型糖尿病患者血清中FFA的浓度与胰岛素抵抗的相关性，进一步探讨其对糖尿病患者在临床上的诊治意义。方法：选择40例新发2型糖尿病患者作为实验组以及30例健康体检者作为对照组，对这两组人员的体重指数（BMA）、糖化血红蛋白（HbALc）、三酰甘油(TG)、空腹时胰岛素(FINS)、空腹血糖（FBG）以及用餐2小时后的血糖（2hPG）、空腹游离脂肪酸(FFA)以及用餐2小时后的血清游离脂肪酸(2hFFA)进行测定。用稳定模式的评估法（HOMA）来评价胰岛素抵抗（IR）。结果：实验数据显示新发2型糖尿病患者的三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血清游离脂肪酸指标明显比作为对照组的健康体检者高，并且与胰岛素抵抗呈正相关性，实验组与对照组的差异性（P＜0.05）具有统计学意义。结论：血清游离脂肪酸浓度高水平是新发2型糖尿病病程发展的重要危险因素。
作者：曹成波 刊期： 2013年第07期
目的：分析病案资料管理和医疗纠纷关系，从病历管理工作出发提出防范医疗纠纷事件的途径。方法：通过研究病案资料管理中存在的问题和产生医疗纠纷的原因来寻找解决方案。讨论：通过分析病案资料与医疗纠纷的关系，明确病案管理工作中的不足之处，提出相应的防范措施，从提高医护人员综合素质、完善病案管理制度、查房制度等方面入手，真正意义上增强病案管理的法律责任，有效的防范医疗纠纷事件的发生。
作者：韦春红 刊期： 2013年第07期
目的：比较帕罗西丁与艾司唑仑的抗焦虑效果和副作用。方法：符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的62例患者，随机分为研究组和对照组；用HAMA评定症状变化，用TESS评定副作用，疗程6周。结果：治疗组显效率、有效率分别为78.13%、93.75%，对照组分别为73.33%、90.0%，两组总有效率接近。治疗组副反应恶心，头晕等较多见。结论：帕罗西丁治疗广泛性焦虑效果较好，副反应较轻微。
作者：薛亚兰；张卫东 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响。方法：直肠癌永久性结肠造口患者90例根据护理方法不同分为治疗组与对照组，对照组进行常规护理，治疗组由造口治疗师一对一进行个性化指导与护理干预。结果：干预后治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后治疗组的躯体功能、角色功能和情绪功能评分明显高于对照组(P<0.05)，而两组的认知功能、社会功能与总健康状况评分对比无明显差异。结论：基于造口治疗师的护理干预应用于直肠癌永久性结肠造口患者能有效缓解患者的焦虑与抑郁情绪，改善其生活质量，值得推广应用。
作者：顾艳琴 刊期： 2013年第07期
目的：小儿消化道出血的原因与处理效果。方法：选择我院2009年10月至2012年12月收治的小儿上消化道出血40例，对相关病理资料进行调查。结果：小儿发病的主要原因为急性胃粘膜损伤、胃及十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎等。采用的治疗措施为抑酸、止血与输血，经过综合治疗后，都痊愈出院，无死亡或转院患儿。结论：小儿消化道出血的发病原因主要为急性胃粘膜损伤、胃及十二指肠球部溃疡，要积极采用抑酸、止血与输血等综合治疗。
作者：张兴林 刊期： 2013年第07期
目的：分析探讨调控负压引流在预防颅骨修补术后皮下积液的应用。方法：将压缩调控负压引流器置于颅骨修补后的钛网外侧，根据骨瓣缺损大小调控负压装置压力，达到充分引流效果，术后72小时内拔除引流管。结果：34例术后效果满意，无发生皮下积血、积液现象，无皮肤感染及坏死。结论：通过调控负压引流效果好，可减少颅骨修补术后皮下积液发生。
作者：王崇科；李东海；黄毅(通讯作者)；江东东 刊期： 2013年第07期
目的：观察头静脉修剪高位重建动静脉内瘘的结果。方法：11例慢性肾脏病5期维持血液透析伴动静脉内瘘血栓形成的患者。首次建立动静脉内瘘采用的是头静脉及桡动脉端侧吻合，使用时间为6-24个月。再次手术、切除头静脉血栓部分血管，近端与桡动脉高位重新予端侧吻合。结果：手术均取得成功，随访6-12个月，内瘘均通畅，无血栓形成。结论：头静脉修剪高位重建动静脉内瘘可行，值得推广应用。
作者：陆猛桂 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
