薛亚兰；张卫东
目的：对医院临床药学服务的重要意义进行探讨。方法：通过加强对临床药师的培养，使药师能充分利用自身专业知识，开展广泛的药学服务。结果：临床药理学服务模式的建立，能树立起药学服务重要地位，提高医院临床药学服务质量。结论：建立科学的临床药学服务模式，对临床用药的安全性、科学性和经济性具有重要意义，对医院临床药学的发展具有重要的推动作用。
作者：马志芳 刊期： 2013年第07期
目的：总结社区开展“优质护理服务示范工程”活动的做法与体会。方法：实施责任制护理模式，改变护理排班模式，建立健全完善各项规章制度，加强健康宣教、康复指导，实施出院病人回访制度等。结果：提高了社区护理质量和病人的满意度。结论：社区开展优质护理服务可以提高社区护理工作质量和病人的满意度。
作者：向淑英 刊期： 2013年第07期
目的：为进一步减轻患者就静脉输液中的疼痛，寻找更为理想的护理方式。特探讨就输液环节中加入预见性护理的效果。方法：将收录出于2012年12月到2013年4月在本院门诊及住院进行输液治疗的72例患者设为研究对象。并将其随机分为两组，即对照组与观察组各36人。对照组运用医院常规输液护理程序，而观察组则采用预见性护理的方式。针对两组患者3天内疼痛评分的平均分进行分析研究。结果：两组患者就输液无痛率与护理有效率分别为（对照组）37.65%和78.59%，（治疗组）后者分别为12.86%和67.25%。其两组对比结果差异具有显著性（p<0.05）。结论：在临床上对输液患者进行预见性护理可以显著降低患者的疼痛，对提高患者临床满意度和增强护理任运和患者之间的信任度有极大作用，可在临床上推广使用。
作者：叶苗苗 刊期： 2013年第07期
目的：观察妇科急腹症患者行腹腔镜手术治疗的效果。方法：2010年1月~2012年12月对收治的80例行腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料进行分析。结果：80例患者均在腹腔镜下明确诊断并顺利完成手术,无1例中转开腹。手术时间40～120min,术中出血15～35mL,住院时间5～7d，80例患者均无术中、术后并发症,切口愈合良好。结论：腹腔镜手术治疗妇科急腹症，安全、疗效确切,现报告如下。
作者：王进霞 刊期： 2013年第07期
目的：评价超声、钼靶摄影和磁共振检查方法对早期乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的早期乳腺癌32例，将各种影像诊断结果进行比较分析。结果：32例乳腺癌病人共检出34个病灶，超声检出28个，准确率64.7%，阳性预测值为78.5%；钼靶检出26个病灶，准确率58.8%，阳性预测值为76.9%；MRI检出32个病灶，准确率73.5%，阳性预测值为78.1%；四种方法联合检查共检出34个病灶，准确率94.1%，阳性预测值为93.7%。结论：超声、钼靶和MRI联合诊断早期乳腺癌效果好，值得在临床上推广应用。
作者：姚秀贞；朱雪萍；茅瑾瑜(通讯作者)；丁赫 刊期： 2013年第07期
目的：规范病案首页填写，提高病案首页录入的准确性，保证统计数据的真实性。方法：分析案首页中存在的问题，并提出相应的改进措施。结果：提高了病案首页书写质量。结论：使临床医生认识到病案首页的重要性，保证病案首页填写的完整、及时、准确，实现病案资源和数据的价值和作用。
作者：孙玉杰；张宪国 刊期： 2013年第07期
早产儿并发硬肿症的护理新生儿硬肿症亦称新生儿皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，此症为新生儿严重疾病之一，多见于出生后第1-2周的早产儿或有感染窒息、先天畸形新生儿。由于早产儿身体各器官发育尚未成熟，容易出现体温低下，若在早产、受寒、窒息、缺氧或休克时，又因摄入量不足，常会导致硬肿症的发生，表现为患儿反应低下，皮肤和皮下脂肪变硬，常伴有水肿和体温不升，重症可出现器官功能损害而危及生命。本病发生率仅次于肺炎，近年来其病死率仍高达20-50％。但随着医疗技术、医疗条件的好转，此病的治愈率逐年提高。有报道称体重在1．5公斤以下患硬肿症的早产儿通过中西医结合治疗可治愈出院。
作者：孔艳红 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析腰椎间盘突出症患者术后的康复护理措施和护理效果。方法：回顾性分析2011年2月-2012年11月期间，我院收治的68例腰椎间盘突出患者的临床资料，并按照患者术后采用的不同护理方式不同，将68例患者随机分为两组，对照组患者34例，采用常规临床护理措施进行护理干预，观察组患者34例，在常规护理的基础上加强康复护理。比较两组患者的术后疗效和症状复发时间。结果：治疗后观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），且观察组患者术后复发的时间短于对照组，复发率低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义，（P均＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出患者加强术后的康复护理，能够有效的改善患者的临床症状，缩短病症复发时间，值得临床广泛推广。
作者：胡晓菲 刊期： 2013年第07期
目的：分析肿瘤放疗病人发生跌倒的相关因素，以探讨有效的预防措施。通过查找原因，寻找对策，提高护理工作预见性，减少跌倒不良事件发生。方法：回顾放疗住院病人2010年1月～2013年6月14例发生跌倒的资料。结果：肿瘤放疗住院患者跌倒是多种因素相互作用的结果。既包括生理病理的变化，又包含心理和环境的因素。结论：加强肿瘤放疗病人跌倒高危因素评估，增加护士安全管理意识，做好入院安全宣教，正确指导用药，加强患者及家属健康教育，实施有效的防护措施，为病人提供优质、安全的护理服务。
作者：梁务清 刊期： 2013年第07期
目的：探讨深麻醉状态下，将吸痰管插入气管内吸痰，清理呼吸道的吸痰方法。方法：60例患儿随机分为两组：实验组，在深麻醉状态下吸痰的方法：对照组，采用传统气管导管内吸痰方法吸痰。比较两组患儿吸痰的效果，观察血氧饱和度、血压以及有无恶心、呕吐、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生。结果：实验组吸痰有效率高于对照组( P＜0.05)。吸痰前，两组 SpO2、MAP、HR 差异无统计学意义( P＞0.05)；吸痰后，对照组MAP、HR 明显升高( P＜0.05)，恶心、呕吐发生率差异无统计学意义( P＞0.05)，对照组发生躁动明显升高( P＜0.05)。结论：在深麻醉状态下吸痰的方法，将吸痰管插入气管内吸痰的方法能彻底清除呼吸道潴留的痰液，效果明显优于传统气管导管内吸痰法；同时能改善肺的通气功能；由于在深麻醉下进行操作，大大地减少了心血管系统反应，降低恶心、呕吐、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生，是一项保障麻醉安全，提高患儿术后生活质量的有效方法。
作者：王新程；王进全(通讯作者)；张强华；辛险峰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺肿物的临床诊断的应用价值及鉴别分析。方法：将120例乳腺肿物病人运用彩色多普勒超声对乳腺肿物进行血流显像分析，观察的形态、大小、质地、回声等方面进行分析，为临床提供可靠地的临床诊断，也为临床提供可靠的理论基础。结果：乳腺肿物的病人中，乳腺肿物炎症18例，占15%；乳腺纤维瘤23例，占19.2%；乳腺增生35例，占29.2%；乳腺癌27例，占22.5%，乳腺囊肿13例，占10.8%；乳腺管扩张4例，占3.3%。结论：彩色多普勒超声检查乳腺肿物的诊断中有重要的临床价值及优点是检查乳腺肿物的首选方法。
作者：李睿娟 刊期： 2013年第07期
目的：为了了解全区幼儿园卫生保健工作情况，切实加强托幼机构卫生保健工作管理，并为改进保健举措提供科学依据。方法：通过对2007-2011年五年区保健所对托幼机构考核（按照江苏省托幼机构卫生保健评审表要求）以及各乡镇上报的《盐城市托幼机构卫生保健工作情况调查表》等进行统计、分析。结果：全区托幼机构在幼师、儿童健康检查、口腔保健方面较普遍开展，但在硬件设施投入和保健人员配备方面严重不足；儿童眼保健虽然在近几年已开展，但质量不高。结论：虽然各幼儿园对卫生保健工作有所重视，但尚需加强硬件投入及保健人员配备和培训，另外眼保健、膳食管理等需加强。
作者：吴国羽 刊期： 2013年第07期
目的：持续认为关怀理念作为以患为本、人性化护理的核心理念，对优化护理人员工作状况具有深远的意义，本文将其应用到ICU护理中，探讨了护理人员以持续人文关怀理念为指引对ICU病患实施护理的价值。方法：选择我院ICU102例病患，随机分组，I组（51例）行ICU常规护理，II组（51例）行ICU常规+人文关怀护理，观察两组ICU病患在治疗期间的舒适度与焦虑情况。结果：I组舒适率（66.67%）明显比II组舒适率（92.16%）低，P<0.05，患者焦虑程度则比II组高，5.96±0.50（I组）>3.64±0.72（II组），P<0.05。结论：ICU中护理人员将持续人文关怀的理念渗透进护理工作中为患者进行护理，可极大地提高病患的舒适度，降低其治疗焦虑感，优化治疗结果。
作者：齐荣芝 刊期： 2013年第07期
目的：对职业病老年患者跌倒危险因素进行动态评估，以制定相应的护理措施进行早期干预，减少跌倒不良事件的发生。方法：应用跌倒危险因素评分表对2012年1～12月本院职业病科收治存在跌倒危险的127例患者进行跌倒危险因素动态评估，根据评估结果采取针对性预防护理措施。结果：127例患者住院期间未发生跌倒不良事件，患者对护理工作满意度为99.7%。结论：对职业病科老年患者采用跌倒危险因素评估表进行全面动态评估，除共性安全指导外，根据评估结果和病人个体差异，制定个性化护理措施进行早期干预，能有效预防患者跌倒不良事件的发生。
作者：侯付霞 刊期： 2013年第07期
目前，丘脑与认知功能的关系已成为临床神经心理学领域的研究热点。丘脑的内部解剖结构非常复杂，其不同部位的损害可产生特异的认知功能改变。本文就丘脑卒中患者相异的认知损害特点总结如下。1丘脑的神经解剖学结构丘脑是一对卵圆形灰质核团，由丘脑间黏合连接，在第三脑室的两侧呈对称分布。左、右丘脑借中间块相连，其前端的突起以及后端的膨大称丘脑前结节及丘脑枕。丘脑的核团众多，被Y形的内髓板分隔成位于分叉处的前核，位于前外侧的外侧核和位于后内侧的内侧核三大神经元群组，其中外侧核又分为腹侧核和背侧核，腹侧核又包括腹前核、腹外侧核、腹中间外侧核、腹后外侧核、腹后内侧核。背侧核则分为背外侧核与后外侧核。在内髓板内还存在一些较小的神经元群即板内核，以及一些较大的位于中央的神经元复合体即丘脑中央核。丘脑的供血由大脑后动脉系统完成，共有4条血管供应，丘脑前核群主要由丘脑结节动脉和丘脑穿通动脉供血，丘脑外侧核群主要由丘脑膝状体动脉供血，而丘脑内侧核群由脉络膜后动脉供血[1]。丘脑是感觉中继站，在丘脑核团，接受各种感觉冲动并且能将冲动经过突触换元后传递至大脑皮质的称为特异性丘脑核团，这类核团包括丘脑的腹侧核，内侧和外侧膝状体，因其将冲动传导至大脑皮质的初级投射区，故又称初级丘脑核。而丘脑前核、内侧核和丘脑枕因其与大脑皮质的单一感觉或多感觉联合区相连接，且不直接接受传人冲动，故又称为二级和三级丘脑核。在板内核团，其接受的冲动来自于脑干网状结构的上行纤维，小脑的栓状核，苍白球，以及其他的丘脑核团，这类核团将冲动传递至大脑皮质广泛的次级中枢故称之为非特异性丘脑核团。这些核团从细胞学和功能上划分为120余个亚群，其划分及命名标准国际上尚未完全一致[1]。
作者：郭轩东；徐梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨针刺合运动法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：对300例急性腰扭伤患者，采用随机分组法，分成治疗组200例，对照组100例，观察治疗前后腰部疼痛情况及脊柱活动情况。结果：针刺合运动法治疗急性腰扭伤总有效率为97%，1次性治愈率为68%。结论：针刺运动法对急性腰扭伤有显著疗效，具有见效快、疗程短、有效率高、简便易行的特点。
作者：陈孝明 刊期： 2013年第07期
预防医学是一门综合性很强的学科,是基础医学与临床医学的桥梁课程，在日常的医学研究实践中具有很强的实用性，既包括统计学、流行病学等枯燥繁杂的内容,又包括环境卫生、营养和食品卫生等和人们生活、健康密切相关的内容,如何用有限的学时去讲授如此庞杂的内容,在预防医学课堂教学中的应用社会的发展呼吁创新，教育改革更加需要创新[2,5]。现代教学理论认为，在创新课堂教学方法时，一定要充分认识到学生是教学的主体。现探讨几种教学方式在预防医学教学中的应用。
作者：袁萍；周艳；刘晶；李东阳 刊期： 2013年第07期
目的：对66例酒精依赖患者的动态心电图进行分析，探讨心率变异性(HRV)的临床意义。方法：对66例酒精依赖患者进行动态心电图检查，检测其心肌缺血和心律失常的发生率和HRV与64例非酒精依赖者对比。结果：酒精依赖患者组心肌缺血和心律失常发生率高于非酒精依赖者组，酒精依赖组HRV指标低于非酒精依赖组。结论：酒精依赖患者自主神经损坏严重，预示发生心血管事件风险增加。因此，我们应有意识的应用动态心电图检查，对酒精依赖患者进行检测，及早干预治疗，遏制酒精依赖，降低心血管疾病的发生率和病死率。
作者：于锋；代淑华(通讯作者)；王兴邦 刊期： 2013年第07期
心脏介入术是一种新型的诊断与治疗心血管病的技术，它具有诊断明确、疗效显著、创伤小的特点，近年来发展迅速，为心血管病的治疗带了来突破性进展，使千百万病人受益[1]。但介入术是一种有创的治疗方法，由于患者认识不足，加上本身疾病困扰，术前易产生焦虑、恐惧等负性情绪，直接影响手术效果及康复[2]。我科于2012年3月-2013年2月对427例行心脏介入患者，有针对性的实施术前心理干预，取得了满意效果现报道如下：
作者：王淑会 刊期： 2013年第07期
目的：了解平度市各级医疗机构消毒与灭菌质量状况，分析消毒工作中存在的问题，为加强医院感染管理提供依据。方法：进行现场采样和实验室检测的方法，对各级医疗机构消毒与灭菌质量进行了监测。结果：2011-2012年连续2年内共检测各类样本526份，合格483份，合格率为91.83%。其中无菌医疗用品灭菌质量和压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率均为100%；室内空气消毒合格率为87.96%；物体表面合格率为90.29%；工作人员手的合格率91.30%；各类样品均未检出致病菌。结论：要加强各级医疗机构医护人员消毒知识的培训和技术指导，提高医护人员消毒技术水平。
作者：穆青辉；张爱萍 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
