学术投稿

小儿深麻醉下气管内吸痰法探讨

王新程;王进全(通讯作者);张强华;辛险峰

关键词:小儿, 深麻醉状态, 气管内吸痰法
摘要:目的:探讨深麻醉状态下,将吸痰管插入气管内吸痰,清理呼吸道的吸痰方法。方法:60例患儿随机分为两组:实验组,在深麻醉状态下吸痰的方法:对照组,采用传统气管导管内吸痰方法吸痰。比较两组患儿吸痰的效果,观察血氧饱和度、血压以及有无恶心、呕吐、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生。结果:实验组吸痰有效率高于对照组( P<0.05)。吸痰前,两组 SpO2、MAP、HR 差异无统计学意义( P>0.05);吸痰后,对照组MAP、HR 明显升高( P<0.05),恶心、呕吐发生率差异无统计学意义( P>0.05),对照组发生躁动明显升高( P<0.05)。结论:在深麻醉状态下吸痰的方法,将吸痰管插入气管内吸痰的方法能彻底清除呼吸道潴留的痰液,效果明显优于传统气管导管内吸痰法;同时能改善肺的通气功能;由于在深麻醉下进行操作,大大地减少了心血管系统反应,降低恶心、呕吐、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生,是一项保障麻醉安全,提高患儿术后生活质量的有效方法。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 64层螺旋CT不同后处理技术在小儿气道异物诊断中的应用价值

    1材料和方法1.1一般资料收集我院2006年5月至2008年10月共39例气管、支气管异物病例,其中男21例,女18例,年龄4个月~10岁,平均2.2岁。有明确异物吸入史36例,无明确病史3例,病程为3 h~2d,临床多有阵发性呛咳、肺部听诊有哮鸣音,当有气管、支气管炎及肺炎症状时,可伴有发热,重者出现呼吸困难,紫绀。

    作者:冯素贤;薛建昌;马建春;王恪;刘丽 刊期: 2013年第07期

  • 睾丸白膜下实质剜除术治疗高龄、高危患者BPH 疗效观察

    2009年1月至2013年3月,我院对20例患有良性前列腺增生和前列腺癌的患者进行睾丸白膜实质下剜除术,术后疗效好,现报告如下。治疗可分以下几种方法:(1)睾丸切除术,(2)促性腺释放激素类似物,(3)孕酮制剂。其中以睾丸切除术效果明显,治疗可分以下几种方法:(1)睾丸切除术,(2)促性腺释放激素类似物,(3)孕酮制剂。其中以睾丸切除术效果明显,治疗可分以下几种方法:(1)睾丸切除术,(2)促性腺释放激素类似物,(3)孕酮制剂。

    作者:周建方 刊期: 2013年第07期

  • 补佳乐联合米索前列醇用于绝经后取器效果观察

    目的:降低绝经之后妇女取宫内节育器的痛苦,提升绝经之后取器的成功率,预防绝经之后取器并发症的出现。方法:选取200例绝经之后宫颈萎缩的女性,将其分为治疗组与对照组,治疗组在取器手术之前的三天内每天使用2毫克补佳乐(戊酸雌二醇),手术之前的两个小时直肠放置0.4毫克米索前列醇,对照组则完全不使用药物。对比治疗组与对照组在手术时间、手术结束之后的不良反应以及出血量等方面的差异性。结果:治疗组与对照组的常规手术时间、手术之后不良反应以及出血量等方面都有着统计学意义(即P小于0.01),所有被研究的女性均没有子宫穿孔的现象。结论:补佳乐结合米索前列醇使用在绝经之后取器上可以有效提升手术的成功率,降低结束受术者的疼痛感,降低手术结束之后的出血量,同时还能有效缩短手术的治疗时间,值得在临床上推广应用。

    作者:张康 刊期: 2013年第07期

  • 针刺支沟穴治疗急性腰扭伤200例临床观察

    目的:探讨针刺合运动法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:对300例急性腰扭伤患者,采用随机分组法,分成治疗组200例,对照组100例,观察治疗前后腰部疼痛情况及脊柱活动情况。结果:针刺合运动法治疗急性腰扭伤总有效率为97%,1次性治愈率为68%。结论:针刺运动法对急性腰扭伤有显著疗效,具有见效快、疗程短、有效率高、简便易行的特点。

    作者:陈孝明 刊期: 2013年第07期

  • 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

    目的:研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法:搜集2009~2012年在我院生殖泌尿科进行子宫肌瘤治疗的病例共48例,观察手术前的子宫肌瘤体积,月经量,以及子宫肌瘤症状等,然后进行子宫动脉栓塞术,观察并记录手术后的以上指标,并进行比较分析。结果:手术前子宫肌瘤平均体积为(131±12.9)cm3,手术后6个月平均体积为(27.1±2.7)cm3,体积缩小79.31%。结论:采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能够取得良好的治疗效果,适合临床推广。

    作者:徐艳丽 刊期: 2013年第07期

  • 脑卒中病人焦虑状况的调查与分析

    目的:探讨减少脑卒中后发生焦虑的有效护理措施。方法:采用自行设计的脑卒中患者焦虑状况调查表,进行问卷调查。找出焦虑的原因,并及时采取干预措施。结果:脑卒中焦虑发生率为94%。针对焦虑病人产生的原因,采取相应的护理措施,使焦虑消失或减轻。结论:针对脑卒中后焦虑病人采取有效的心理护理,加强功能锻炼,使病人早日康复,减少致残率,提高生活质量。

    作者:刘敏杰;董芳萍 刊期: 2013年第07期

  • 健康教育在口服脊髓灰质炎疫苗中的应用

    全球消灭脊灰行动正式启动[1]。我国于2000年成功实现了无脊灰目标。脊灰疫苗接种是消灭脊灰和维持无脊灰的重要措施[2]。脊髓灰质炎(脊灰)是由脊灰病毒所致的急性传染病。临床主要表现是发热、咽痛、及肢体疼痛,部分病例可发生肢体麻痹瘫痪甚至死亡。本病多发生于小儿,故俗称“小儿麻痹症。”口服脊髓灰质炎疫苗是消灭脊灰的重要措施,我们通过对(0-4)儿童的家长沟通、告之,帮助家长认识口服脊灰疫苗对预防小儿麻痹症的重要性。使家长能很好的配合完成口服脊灰疫苗,提高了脊灰疫苗接种率,从而也有效的控制脊灰的流行。

    作者:熊菊霞 刊期: 2013年第07期

  • 进展期胃癌组织剪切波速与超声双重造影强度的研究进展

    目的:探讨进展期胃癌组织剪切波速度与超声双重造影(DCUS)增强强度(EI)的相关性。方法:对41例经手术病理证实的进展期胃癌患者术前行胃DCUS及声辐射力脉冲成像技术(ARFI)检查,测定胃癌组织的剪切波速度、峰值强度(PI)和基础强度(BI),并计算增强强度(EI,EI=PI-BI),将胃癌组织剪切波速度与EI值结果行统计学对比分析。结果:胃癌组织剪切波速度与EI值呈高度正相关,相关系数为0.853。结论:胃癌组织剪切波速度与EI值具有很好的相关性,可作为评价胃癌生物学行为的一项间接指标。

    作者:陈淑芝 刊期: 2013年第07期

  • 婴儿麻疹并发下呼吸道感染25例临床分析

    目的:分析麻疹及其常见并发症的临床表现,并探讨麻疹的发病特点及预防措施。方法:回顾性分析2013年我院婴儿麻疹并发下呼吸道感染相关临床特点。结果:小儿麻疹并发下呼吸道感染多发生于1岁以内未接种麻疹疫苗患儿,临床症状均较重;其中1例并发ARDS机械通气治疗。结论:经积极治疗后均临床治愈,预后好;疫苗接种仍是预防麻疹的主要途径。

    作者:杨维民;袁丽华 刊期: 2013年第07期

  • 末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析

    目的:对末梢血和静脉血在血常规检验中的应用效果进行比较和分析。方法:对我院两个月内部分门诊患者100例,同时采用静脉(试验组)和末梢(对照组)两种方法进行血液采集,并进行血常规检测。结果:经过血液分析仪的检测之后,两组的检测结果存在很大的差异,对照组的5项常见指标的检测结果要明显小于试验组;而对照组的平均MCV值要明显大于试验组的平均MCV值,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),说明对照组的稳定性低于试验组。结论:在进行血常规检测时,采用两种方法进行的检测结果存在很大的差异性,然而对患者进行静脉血的采集,检测结果会更加的精准,因此,在临床上对患者进行血常规检测时,要尽量采集患者的静脉血。

    作者:鲁文育;周新明 刊期: 2013年第07期

  • 小儿背部物理降温效果与护理

    婴幼儿体温调节中枢发育不完善,当体温过高并持续较长时间时,可引起惊厥,产生永久性脑损伤。T>38.5°C时在医嘱使用药物降温的同时配以物理降温,可有效控制体温恢复正常。以往常用冰袋置于患儿头部、双腋下及腹股沟处行物理降温,但冰块大小不一,放置不均,并且患儿高热时较为躁动,使冰袋稳定性差,不能与体表充分接触,影响降温效果,且需专人扶持,加大护理工作量。为探索幼儿降温的有效性及可行性方法,本研究结合医用降温毯的原理对发热患儿采用背部凉冰袋降温,经临床应用,效果良好,介绍如下。

    作者:梁凤葵 刊期: 2013年第07期

  • 防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿的疗效观察

    目的:观察防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿的疗效。方法:90例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在此基础上服用防已黄芪汤。观察两组治疗前后24小时的尿蛋白定量和血清白蛋白的水平。结果:治疗组总有效率达88.89%,对照组总有效率71.11%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿,可明显降低患者尿蛋白,提高血清白蛋白水平,起到改善临床症状的作用。

    作者:吴兆怀;李志坚;李振强;吴庆鹏 刊期: 2013年第07期

  • 脾切除术后胰瘘预防和处理20例临床体会

    目的:探讨和分析脾切除手术后胰瘘的预防和处理方法。方法:在对患者进行脾切除手术后,对患者进行必要的干预。结果:此次研究和治疗的20例患者都采用非手术方式进行治疗,对患者进行充分的引流,同时进行持续负压吸引,对胰腺的分泌产生抑制,控制感染的发生,同时对患者进行营养支持和对瘘口的治疗,所有患者在术后30~60d治愈出院。结论:对患者进行脾切除手术后进行必要的处理,能够有效地预防和避免患者发生胰瘘等并发症,减轻患者的痛苦,促进患者的康复,提高患者的生活质量。

    作者:陈文进;李彦 刊期: 2013年第07期

  • 乙型肝炎在不同年龄人群的分布探讨

    目的:了解乙型肝炎在不同年龄人群的分布。方法:选择我院2012年6月至2013年5月门诊及住院病人3047例,用ELISA检测乙肝标志物。结果:乙肝阳性率7.6%,感染率17.3%,抗体阳性率27.8%,在不同年龄人群的分布不同。结论:检测乙肝两对半,对于全阴性人员尽早接种乙肝疫苗,可以降低乙肝的发病率。

    作者:蒋新莲 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈外科处置室换药时的污染管理方法

    目的:加强换药室的感染管理,减少感染机会。方法:针对换药室可能发生感染的原因,结合我科实际情况,制定管理措施。结果:病房换药室无发生院内切口感染。结论:加强医护人员素质,提高执行制度的自觉性,才能达到预防医院感染的目的。

    作者:崔春花;周巍;朱凤杰 刊期: 2013年第07期

  • 分层次管理在内科护理管理中的应用分析

    目的:分析分层次管理在内科护理管理中的应用效果。方法:从我院神经内科2011年1月-12月住院患者中选择368例作为对照组,2012年1月-12月住院患者中选择368例作为研究组。对照组实行常规管理模式;研究组实行分层次管理模式。对比两组患者对护理工作的满意度及整体护理质量的合格率。结果:研究组对护理工作的满意度高于对照组;研究组护理质量的总合格率也高于对照组。结论:分层次管理模式能促进内科基础护理的合格化,使整体护理质量更得以提升。

    作者:刘卓 刊期: 2013年第07期

  • 2012年五莲县托幼儿童乙型肝炎抗体阳性率分析

    目的:了解五莲县托幼儿童乙肝疫苗免疫状况,评价防治效果,为制定防治对策提供依据。方法:采用分层随机抽样方法,抽取五莲县4个乡镇的4所幼儿园及县直机关幼儿园,对其进行流行病学调查。结果:五莲县托幼儿童的乙肝疫苗接种率较高,HbsAg 携带率已降至较低水平,表明自乙肝疫苗纳入计划免疫以来取得了明显的成效。结论:五莲县托幼儿童的乙肝疫苗接种率较高,抗-HBs阳性率还有待提高。抗-HBs阴性的儿童应及时进行加强免疫。

    作者:王丰寒;陈东明 刊期: 2013年第07期

  • 腹腔镜胆囊切除手术的护理配合与体会

    目的:对腔镜手术的护理配合方法进行探讨,并总结配合体会。方法:对95例腔镜手术的护理配合方法及效果进行回顾性分析。结果:手术的术中护理配合默契的,术中出血、手术时间及手术效果等均有所提高。结论:应加强腔镜手术的护理配合,从而有效减少手术并发症、减少手术时间,提高患者的治疗效果。

    作者:任明霞;李亮 刊期: 2013年第07期

  • 免费孕前优生筛查静脉采血引起的低血糖反应的原因及处理措施

    免费孕前优生筛查[1][2]是我国的一项利国利民的基本国策,其目的是为降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质。我县于2012年被批准为国家免费孕前健康检查项目县,为符合生育政策,计划怀孕的农村夫妇(包括流动人口)免费提供包括健康检查,风险评估和咨询指导等方面的19项孕前优生健康检查服务。截止2012年12月全县免费孕前优生健康检查人数为3956人,在体检静脉采血过程中共发生12列低血糖反应,发生率为0.3﹪,且不同程度出现头晕,面色苍白,出冷汗,晕厥及抽搐。

    作者:张倩霆 刊期: 2013年第07期

  • 巧制食用盐砂袋在NICU的应用

    在NICU的护理工作中,由于治疗护理的需要,常常会使用砂袋对患儿肢体进行约束以及固定仪器设备的管路等。传统使用的砂袋一般是将沙子装入致密的棉布缝制而成,在临床使用过程中,虽然沙子取材方便,但使用时无法消毒,且使用中常会出现沙子漏出而导致被服污染,如未能及时发现,严重者可能导致患儿皮肤损伤,给患儿的治疗带来不良影响。我科室从2011年11月开始,以市售的食用盐(规格:400g/袋)代替传统砂袋,在新生儿护理中取得良好效果。介绍如下:

    作者:王莉 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会