陈淑芝
目的：评价经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty，PKP）在治疗骨质疏松性陈旧性椎体骨折的疗效和安全性。方法：自2010年5月至2012年1月，我院对收治的骨质疏松性陈旧性椎体骨折12（男性3例，女性9例）行椎体后凸成形术治疗，平均年龄76.4岁，中位年龄77岁(67-92岁)，平均伤后至手术的时间为75.3天，平均随访14.4个月。采集平均手术时间，术前、术后及末次随访的X线Cobb角、骨折椎前缘高度比及疼痛评分（Visual analogue score,VAS）。结果：末次随访时X线Cobb角较术后及术前的变化均显示差异无统计学意义（p>0.05）。术后椎体前缘高度比较术前改善差异有统计学意义（p<0.05），末次随访时骨折椎前缘高度比较术后及术前差异无统计学意义（p>0.05）。末次随访时VAS评分较术后有明显改善（p<0.05），与术前比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对骨质疏松性陈旧性椎体骨折的高龄患者，选择PKP治疗不能明显改善其后凸畸形，但可有效改善临床上的疼痛症状，使患者获得早期活动能力，减少卧床并发症。
作者：徐正宽 刊期： 2013年第07期
目的：保持病室环境整洁，降低患儿感染的发生，为患儿提供舒适的治疗环境。方法：成立品管圈活动小组。针对晨间护理中存在的问题运用PDCA循环方法，选定活动主题，进行现状把握，设定目标，分析原因及制定对策。结果：通过全员参与该活动，使晨间护理后床单位的整洁度由改善前的58.57%/8天提高到94.64%/8天。结论：品管圈活动对提高晨间护理床单位的整洁度效果显著，有效的提高了病室环境的整洁，为患儿提供舒适的治疗环境；品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段，值得推广。
作者：陈宏；王文召 刊期： 2013年第07期
目的：探讨位置性眩晕的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析我院25例位置性眩晕患者的临床表现、诊断和治疗效果。结果：25例病人经上述治疗方案治疗1~5d 后，25例症状均得到控制。结论：积极治疗病因、减少及预防复发，对短期内频繁出现的位置性眩晕应给予有效干预措施，减少其复发率。
作者：丁大鹏 刊期： 2013年第07期
临床有许多软组织缺损及骨外露患者，往往得不到及时治疗，很多人因此残疾。治疗软组织缺损骨外露方法较多，如：带蒂皮瓣，局部转移肌皮瓣。但这些方法有一定的局限性，并且游离皮瓣具有很强的感染能力，一旦术后感染将前功尽弃。游离股前外侧皮瓣修复下肢大面积烧伤病人临床上较少见，我院于2010年1月进行游离股前外侧皮瓣修复右胫前外侧大面积Ⅲ度烧伤病人，经过术前充分准备，术后精心护理，2周后皮瓣存活，现将护理体会介绍如下：
作者：张进；刘玉兰 刊期： 2013年第07期
目的：观察鼻内镜直视下动力系统切除腺样体的临床效果。方法：在鼻内镜下对145例腺样体肥大患者，鼻内镜下采用动力系统进行治疗，并随访观察疗效。结果：145例患者均成功切除肥大腺样体，检查无残留，术中出血量少，无并发症发生。术后临床症状消失或明显改善。结论：腺样体手术中鼻内镜和电动吸切器的应用，为腺样体完整切除提供了良好的视野和工具，明显提高手术疗效，预防并发症的发生。
作者：陈进；马先奎；李家福 刊期： 2013年第07期
近年来由于真菌感染机率增加，感染程度加深，抗真菌药物的研究发展迫在眉睫，唑类抗真菌药物作为临床药物治疗真菌感染的主要方法之一，被广泛的研究开发并加以利用。本文综述了唑类抗真菌药物的作用机制、发展历程、新型三唑类抗真菌药物以及新型唑类CYP51抑制剂的研究进展，以便对唑类抗真菌药物有更为直观系统的了解。
作者：武瑾；周有骏；吕加国；盛春泉；魏海洋；刘娜；朱驹 刊期： 2013年第07期
目的：观察综合干预对糖尿病足溃疡的治疗效果，探讨促进糖尿病足愈合的护理措施。方法将82例糖尿足溃疡患者随机分为两组，比较两组患者的治疗效果。结果实验组糖尿病足患者的愈合有效率达90.47%，与对照组比较差异有统计学意义（p〈0.01），实验组糖尿病足患者的愈合有效率高于对照组。结论综合干预能有效提高糖尿病足溃疡愈合的有效率。
作者：薄宏英 刊期： 2013年第07期
目的：观察神经阻滞联合甲钴胺注射液对带状疱疹后神经痛的治疗疗效及安全性。方法：把86例PHN患者随机分为两组,治疗组43例予神经阻滞联合甲钴胺注射液,另有对照组43例只予神经阻滞治疗,连续治疗6周比较两组治疗方法的临床疗效和安全性。结果：治疗6周结束后治疗组总有效率88.4%,对照组总有效率65.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组用药期间均无明显的不良反应。结论：神经阻滞联合甲钴胺注射液对治疗PHN,疗效确切,安全可靠。
作者：罗小艳；杨立香 刊期： 2013年第07期
目的：探讨和分析护理干预对高血压疾病患者药物治疗依从性的影响。方法：对我院374例门诊高血压患者的药物治疗情况和依从性以及对高血压知识的了解情况进行调查和分析，并对患者实施必要的护理干预。结果：经过护理干预之后，并经过Logistic回归分析发现，与患者药物治疗相关的因素有：文化程度、年龄、经济情况、婚姻状况、药物反应等。结论：对影响高血压患者药物治疗依从性的因素进行分析，同时对患者进行必要的护理干预。有效地改善高血压患者的药物治疗依从性，进而改善患者的症状和控制血压，提高药物治疗效果。
作者：董华琴 刊期： 2013年第07期
目的：分析保定市2004～2011年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统运转情况，评价无脊髓灰质炎（脊灰）成果。方法：对全市AFP病例监测系统上报的个案调查表及口服脊灰减毒活疫苗（OPV）免疫情况进行分析。结果：保定市2004～2011年AFP病例监测系统共报告AFP病例631例，AFP病例监测系统各项指标均大于80%。根据病毒学分类标准，全部排除脊灰。2004～2011年，全市每年均开展了两轮OPV强化免疫活动，报告接种率均达到95%以上。结论：保定市AFP病例监测系统各项监测指标均超过规定的要求，运转良好，保持了较高的OPV常规免疫和强化免疫接种率，能够达到维持无脊灰状态要求。
作者：崔立周；陈万里；曹丽霞；左志平；张玉玺；李淑芳 刊期： 2013年第07期
目前，丘脑与认知功能的关系已成为临床神经心理学领域的研究热点。丘脑的内部解剖结构非常复杂，其不同部位的损害可产生特异的认知功能改变。本文就丘脑卒中患者相异的认知损害特点总结如下。1丘脑的神经解剖学结构丘脑是一对卵圆形灰质核团，由丘脑间黏合连接，在第三脑室的两侧呈对称分布。左、右丘脑借中间块相连，其前端的突起以及后端的膨大称丘脑前结节及丘脑枕。丘脑的核团众多，被Y形的内髓板分隔成位于分叉处的前核，位于前外侧的外侧核和位于后内侧的内侧核三大神经元群组，其中外侧核又分为腹侧核和背侧核，腹侧核又包括腹前核、腹外侧核、腹中间外侧核、腹后外侧核、腹后内侧核。背侧核则分为背外侧核与后外侧核。在内髓板内还存在一些较小的神经元群即板内核，以及一些较大的位于中央的神经元复合体即丘脑中央核。丘脑的供血由大脑后动脉系统完成，共有4条血管供应，丘脑前核群主要由丘脑结节动脉和丘脑穿通动脉供血，丘脑外侧核群主要由丘脑膝状体动脉供血，而丘脑内侧核群由脉络膜后动脉供血[1]。丘脑是感觉中继站，在丘脑核团，接受各种感觉冲动并且能将冲动经过突触换元后传递至大脑皮质的称为特异性丘脑核团，这类核团包括丘脑的腹侧核，内侧和外侧膝状体，因其将冲动传导至大脑皮质的初级投射区，故又称初级丘脑核。而丘脑前核、内侧核和丘脑枕因其与大脑皮质的单一感觉或多感觉联合区相连接，且不直接接受传人冲动，故又称为二级和三级丘脑核。在板内核团，其接受的冲动来自于脑干网状结构的上行纤维，小脑的栓状核，苍白球，以及其他的丘脑核团，这类核团将冲动传递至大脑皮质广泛的次级中枢故称之为非特异性丘脑核团。这些核团从细胞学和功能上划分为120余个亚群，其划分及命名标准国际上尚未完全一致[1]。
作者：郭轩东；徐梅 刊期： 2013年第07期
目的：提高药学服务中药师的软实力。方法：分析药师软实力在药学服务中的具体表现及作用，探讨提高药师软实力的方法。结果与结论：良好的服务态度、高超的交流沟通能力和丰富得实践经验是一个优秀药师所必备的软实力。对药师进行药学服务理论的教育和实践的培训，是提高药师软实力的基本要点。
作者：新华 刊期： 2013年第07期
目的：分析暹罗鳄鱼肉与鱼肉、鸡肉、猪肉中蛋白的差异，找出鳄鱼肉特异蛋白。方法：采用电泳缓冲液匀浆鳄鱼肉、鱼肉、鸡肉和猪肉，反复冻融5次后，得到4种动物肉匀浆液，采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）法，对4种动物肉进行差异蛋白研究。结果：以13%的分离胶、60ug 蛋白量上样，大板（16cm*20cm）进行 SDS-PAGE，4种动物肉的电泳谱带有明显差异，鳄鱼肉存在特征条带。结论：鳄鱼肉中差异蛋白较多，此方法可以用于鉴别鳄鱼肉。
作者：王凤林；何慧丽；李耀武；李瑾瑾；王春梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早期糖尿病肾病使用氟伐他汀联合贝那普利方法的临床疗效分析。方法：随机选取在我院治疗早期糖尿病肾病的患者150例，并均分为三组。氟伐他汀组患者均单纯服用氟伐他汀；贝那普利组患者均单纯口服贝那普利；联合组患者同时口服此两种药物。结果：治疗三个疗程后，联合组的尿白蛋白分泌率、C反应蛋白、血清肌酸酐均明显比氟伐他汀组和贝那普利组两组低。数据差异在统计学上有显著差异(P<0.05)。结论：在早期糖尿病肾病的治疗上可以用氟伐他汀与贝那普利联合用药的方法来改善患者肾功能，且安全性很高。
作者：郭源源 刊期： 2013年第07期
随着生物、心理一社会医学模式的建立，护理观由传统的功能制护理转变为整体护理。人们已经意识到大多数疾病的发生、发展及预后都与患者的心理状态密切相关，因此研究患者的各种心理因素对疾病的影响、如何让患者得到佳的心理护理，护理心理作为整体护理的核心内容也越来越被人们重视。
作者：张永霞；刘晓娜 刊期： 2013年第07期
中药足浴疗法是一种传统的中医外治方法之一，该法操作简便、费用低廉、疗效确切的特点，近年来这种保健治疗方式重新得到了广大人民群众和医务工作者的重视，本文综述了中药足浴的渊源、作用机制，以及在临床中常见的疾病中的应用。
作者：胡燕；荣佳 刊期： 2013年第07期
急诊科经常遇到一些因车祸、烧伤、高空坠落、机器绞伤等致全身多处创伤、伤口活动性出血、内脏出血、多发性骨折等原因引起低血容量性休克，甚至心跳骤停的病人。抢救病人时，需要争分夺秒，以尽快纠正休克，大量快速输液是抗休克的重要措施之一。因外周静脉留置针穿刺困难，导致抢救成功率下降。因此，我科常采用颈外静脉进行留置针穿刺，并经过多次临床实践改良了穿刺方法，这样能及时发现穿刺针是否进入血管，避免因无回血误导操作者继续进针或退出，导致穿刺部位皮下出血而更换穿刺部位。现介绍如下：
作者：姜崇丽 刊期： 2013年第07期
目的：旨在讨论超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值方法：对6例腹壁子宫内膜异位症患者的临床表现、超声检查特点进行回顾和分析。结果：经手术及病理证实，符合率100%。结果：随着近年来剖宫产率的逐年上升，腹壁子宫内膜异位症的患者亦有增多趋势。随着超声仪器分辨率的提高，超声医生经营的不断积累，超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断具有很高的诊断价值。
作者：陈雨 刊期： 2013年第07期
目的：探讨结核特异性抗原γ-干扰素释放试验在诊断患者结核分枝杆菌感染的临床应用价值。方法：选取我所2011年3月-2012年10月确诊的活动性结核病患者58例，隐性结核组25例和健康对照组32例作为研究对象，进行结核抗体检测、结核菌素皮肤试验（TST)和γ-干扰素释放试验（IGRA），比较分析三种不同方法检测的阳性率。结果：在活动性结核组中，IGRA的敏感性为89.667%，特异性为97.69%，结核抗体检测、TST和IGRA检测的阳性率分别为89.66%、53.45%和70.69%，经统计学分析，IGRA与其他两种检测方法比较差异有统计学意义（p<0.05）；在健康对照组和隐性结核组中的γ-干扰素释放试验检出率分别为3.13%和8%。结论：IGRA对结核分枝杆菌感染的诊断敏感、特异，是一种快速诊断结核感染的方法，且可对潜伏性结核感染患者起到辅助诊断作用。
作者：张青 刊期： 2013年第07期
目的：探究带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果。方法：94例新鲜四肢长骨干骨折患者平均随机分为2组，每组47例分别为对照组和实验组。对照组使用单侧外固定支架法进行治疗，实验组使用带锁髓内钉进行治疗，比较2组患者的手术时间、住院时间、恢复时间、骨折愈合情况等各项指标，进行统计学分析。结果：实验组的总有效率为（91.49%），对照组的总有效率为（74.47%），与对照组相比，治疗组的有效率明显高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：新鲜四肢长骨干骨折应用带锁髓内钉治疗效果显著，骨折的愈合率较高，值得临床推广。
作者：黄德炜 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
