崔立周;陈万里;曹丽霞;左志平;张玉玺;李淑芳
目的:研究穴位注射治疗脑血管意外后吞咽障碍的临床效果。方法:随机将60例脑血管意外后吞咽障碍患者分成观察组和对照组各30例,对照组采用常规输液治疗,观察组在对照组基础上予以穴位药物注射,对比分析两组疗效。结果:经过一个疗程的治疗,两组痊愈率和总有效率比较,差异有显著性意义( P<0.01)。观察组优于对照组。结论:穴位注射治疗脑血管意外后吞咽障碍疗效显著,值得临床推广应用。
作者:兰翠 刊期: 2013年第07期
目的:观察中西医联合疗法治疗虚寒型幽门螺旋杆菌相关性胃病的疗效;方法:选取胃病患者中幽门螺旋杆菌阳性,属虚寒型病例23例,采用传统西药三联疗法的基础上,加用黄芪建中汤加减治疗;结果:治愈18例,有效5例,无效0例;结论:中西医联合治疗虚寒型幽门螺旋杆菌相关性胃病,疗效好,未发生不良反应。
作者:谭春芳 刊期: 2013年第07期
社区卫生服务站如何履行社区公共卫生服务职能以及如何提高社区公共卫生服务质量,让社区居民真正享受到11项规范化公共卫生服务所带来的益处,现就社区卫生服务站如何真实发挥其社区医疗服务机构的职能提出建议。
作者:刘静;赵丽 刊期: 2013年第07期
病例1:患者女,25岁,住院号132855,主因G1P0孕40周,腹阵痛12小时于2013-04-29,14:34入院。患者平素月经规则,末次月经2012-07-21,预产期2013-04-29,核对孕周准确。孕期经过顺利,定期产前检查均正常。既往体健。入院查体:T36.5℃ P84次/分 BP90/60mmHg,心肺未见异常,宫高31cm,腹围102cm,胎方位LOA,胎心140次/分,宫缩规则30″/3-4′,子宫无压痛,估计胎儿体重3350g。骨盆外测量正常。阴道检查:宫颈管已消失90%,宫口开大1.5cm,先露头S-2。辅助检查:超声提示BPD93.2mm,FL72.7mm,胎盘II级,AFI130.9mm,脐带绕颈1周。入院诊断:G1P0宫内孕40周LOA临产、脐带绕颈。入院后完善各项检查,尿常规、凝血功能、肝肾功能正常,血球分析WBC11.92×10^9/L,RBC3.88×10^12/L ,HB109g/L,PLT235×10^9/L,血型A型,RH阳性。患者及家属拒绝阴道试产,强烈要求剖宫产。遂同患者及家属交代手术风险,备皮、导尿、备血,于17:00入手术室在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中见子宫下段形成良好,羊水清亮,量约600ml,以LOA取出一男婴,重3400g,Apgar评分1分钟10分。胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20单位,静点缩宫素20单位。胎盘自然剥离,娩出完整,子宫不收缩,给予按摩子宫、米索前列醇0.4mg 舌下含服,垂体后叶素6单位宫体注射,并再次宫体注射缩宫素10单位,入壶缩宫素10单位,热敷子宫等综合处理后子宫一度收缩好转10分钟后再次变软,阴道出血多,立即行子宫B-Lynch缝合,观察20分钟阴道无明显出血,关腹。手术结束时间:19:00。术中出血约1200ml,术后于手术室观察并输同型去白悬浮红细胞4单位,术后30分钟阴道出血340ml,1小时出血560ml,考虑顽固性产后出血,因患者年轻,决定行子宫动脉栓塞术。右侧股动脉置管成功后立即至放射科行子宫动脉栓塞术。手术顺利,21:30栓塞成功,栓塞过程中阴道出血200ml。术后送至病房观察,前2小时阴道出血128ml,后无明显阴道出血。患者共出血2088ml,共输去白悬浮红细胞8单位,恢复顺利,术后第6天痊愈出院。
作者:贠秀丽 刊期: 2013年第07期
目的:观察卡托普利联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法:将我院在2013年1月-2013年6月收治的100例糖尿病合并高血压患者进行随机分组,每组各50例患者,一组采用卡托普利联合硝苯地平治疗,作为观察组,另一组采用单纯卡托普利治疗,作为对照组,并对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡托普利联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床效果十分显著,且治疗安全、不良反应少,值得在临床上推广应用[1]。
作者:代剑 刊期: 2013年第07期
在倡导整体护理的今天,护士人文素质水平的提高越来越受到重视。对于我国护理事业来说,当前正在实施的优质护理服务改革是我国建国以来护理史上的一项伟大变革,也是护理史上一个重大的跨越。增强医院护士的人文关怀意识,倡导人性化护理服务,将当代科学技术与传统人文精神相渗透、融合是现代医学一个不懈追求的目标。
作者:姜芬;刘丽 刊期: 2013年第07期
目的:评价五彩社区吸烟居民实施健康教育前后的效果。方法:采取随机抽样方法在五彩社区内抽取450例吸烟居民进行健康教育,比较干预前后对日常生活的改变。结果:健康教育前吸烟居民健康知识知晓率较低为23.67%~89.56%,干预后提高到81.11%~99.11%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育对吸烟居民的健康生活有一定的提高,对慢性病的防治起到良好的效果。
作者:关秀民;徐慕丹 刊期: 2013年第07期
目的:分析76例眼外伤继发性青光眼病历资料。方法:用统计方法进行资料分析。结果:前房出血、房角后退、晶体脱位、眼内炎症是眼外伤继发性青光眼病因。结论:眼外伤继发性青光眼经治疗后视力均可提高,眼压可控制。
作者:武慧琳 刊期: 2013年第07期
目的:分析消化道出血的原因,更好地指导临床诊治。方法:分析127例消化道出血患者的病例资料,对其病因进行分析总结。结果:78例(61.4%)位于上消化道;49例(38.6%)位于下消化道;上消化道出血的常见原因是消化性溃疡,48?7%,其次是急性胃黏膜病变(16.7%)和食管胃底静脉曲张破裂(12.8%);下消化道出血的主要原因是肿瘤和炎症性病变,分别占55.1%和16.3%。结论:消化道出血的部位以上消化道多见,上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,而下消化道出血则以瘤多见。
作者:马奎杰;张宏业 刊期: 2013年第07期
目的:探讨心脑血管疾病与A型性格的关系。方法:总结心脑血管疾病与A型性格的研究报导。结果:心脑血管疾病与A型性格关系密切。结论:优化性格,放松心情有利于减少心脑血管疾病的发生和提高预后效果。
作者:尹洪娟;尹洪影;姜洪波;钟沿风 刊期: 2013年第07期
失眠通常指患者对睡眠时间和质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,包括入睡困难、时常觉醒及或晨醒过早。可引起人的疲劳感,不安、全身不适、无精打采,反应迟缓、头痛,记忆力不集中等症状,它的大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂,长期失眠还会导致其他疾病。失眠通常采用药物治疗,但药物治疗容易产生依从性。我科从2010年5月2013年2月收治了36名失眠患者,完全采用耳穴贴压配合脑循环治疗仪治疗,取得了较好的治疗效果。其中临床治愈20例,显效12例,有效2例,无效2例,有效率为94.4%。资料:观察对象为2010年5月2013年2月我科门诊收治的以失眠为主诉36名患者,男14例,女22例,年龄18岁-57岁,平均40.23岁,病程长10年,短2个月,参照中华医学会精神科学分会制定的“中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)中有关诊断标准,以上病例均符合失眠的诊断标准。
作者:王玲;尹佳;杜磊 刊期: 2013年第07期
心理护理,指护理过程中,护士通过各种方式和途径,主动运用心理学的理论和技能,积极影响病人的心理活动,帮助病人在其自身条件下获得适宜的身心状态。心理护理是整体护理的重要组成部分,其质量高低决定着对病人护理质量的高低且贯穿于整体护理的全过程。随着医学模式的转变和护理技术的发展,心理护理已被医务工作人员所认同。我院积极开展了系统的心理护理工作,主要包括术前,术中,术后的心理护理,通过心理护理干预,减少病人在住院期间忧郁、紧张、恐惧等负性情绪反应的发生率,促进康复,提高患者生活质量。
作者:唐立冬 刊期: 2013年第07期
医疗设备档案是指在医疗器械使用管理工作中从医疗、防疫、科研、教学、生物制品、生产、器械管理、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的全部历史记录,它是设备管理工作的重要组成部分,主要表现在医疗器械审批、购置、使用、直至报废的动态记录。因此,设备档案工作在医疗设备管理工作中有着十分重要的意义。
作者:李振华 刊期: 2013年第07期
目的:通过对临床急性重症脑外伤患者的临床护理观察,找到合理有效的护理方法,降低急性重症脑外伤患者的死亡率。方法:对20例急性重症脑外伤患者密切观察生命体征细微变化,并给以精心护理。结果:20例患者除4例伤残、2例死亡外,成功救治14例。结论:严密观察病情变化,精心护理,在短的时间给予患者佳的治疗是抢救患者生命的关键
作者:朱俊芳 刊期: 2013年第07期
目的:讨论如何通过加强手术前后的护理,提高腰椎间盘突出手术病人治疗效果,有效降低并发症的发生几率,促进手术病人更好恢复。方法:手术前,对腰椎间盘突出手术病人进行心理护理,手术体位的练习,床上排便训练,备皮,教会病人功能锻练的方法。手术后,密切观察病情变化,对特殊并发症及时发现处理,早期指导康复锻炼,出院指导。结果:腰椎间盘突出手术病人术后恢复较快,平均卧床约三至四周,并发症发生几率小。结论:给予腰椎间盘突出手术病人正确的指导和护理,能有效降低并发症的发生几率,促进病人术后迅速康复。
作者:刘松梅;毛红艳 刊期: 2013年第07期
中医认为脾肾俱虚是糖尿病的主要病理基础,临床针刺足太阴脾经和足少阴肾经,配合点按脾俞、肾俞,治疗确诊 II 型糖尿病237例,显效129例,有效103例,无效5例,总有效率97.89%,效果显著。
作者:高钦来;赵欣业 刊期: 2013年第07期
患者于医院之间发生的纠纷已成为社会一大难题,究其原因,既有院方的因素也有病人的因素,但院方负有不可推卸的责任,怎样提高职工的综合素质,提高病人满意度,减少医患纠纷是我们医务人员至关重要的任务。
作者:朱玉菊 刊期: 2013年第07期
上颌骨单侧缺损可有恶性肿瘤、外伤、囊肿等原因造成,缺损后可造成患者面部塌陷,部分咀嚼功能缺失、吞咽发音障碍等问题,对患者生理、心理均造成伤害,且缺损的修复较为困难。传统活动义齿修复由于义齿的重量重,义齿固位也较差,功能恢复不理想。作者自2005---2011年对18例上颌骨单侧缺损的修复进行疗效观察,有效地减轻了义齿的自重,增加义齿的固位,获得了较好的效果,提高了患者的生命质量。
作者:代莹 刊期: 2013年第07期
优质护理服务的服务宗旨是以患者为中心,以质量为核心。舒适护理是优质护理服务中的一种整体化、个性化、具有创造性的临床护理模式,对S AH患者开展舒适护理,可以使患者减轻不适感,提高SAH患者治疗过程中的舒适程度,保持其情绪稳定,血压稳定中取得良好的护理效果。开展优质护理服务,为患者提供了满意的服务,是我国医改政策所需,也是我国护理事业发展的一个必然趋势。
作者:王云;吴玉琴 刊期: 2013年第07期
目的:中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变的临床观察。方法:将肝肾亏虚,目络失养型的DR的患者随机分为两组,治疗组(23人,44眼)以石斛夜光丸为基本方的汤剂治疗,对照组(20人,37眼)以羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察用药3个月后的指标变化。结果:治疗组与对照组的有效率分别为34.1%与10.8%,具有显著地统计学差异。眼底检查也显示,治疗组视网膜出血、渗出情况及黄斑水肿较对照组有明显的改善。结论:中药加减治疗非增生性糖尿病视网膜病变有助于改善视力,促进视网膜出血渗出的吸收,黄斑水肿减轻,延缓DR的发生发展,取得良好的临床疗效。
作者:王重洋 刊期: 2013年第07期