朱俊芳
目的：比较常用4种梅毒血清学试验方法，观察各种方法阳性率，为检验与临床提供参考。方法：采用目前临床实验室检测梅毒常用的血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）4种方法对971例门诊患者进行检验。结果：RPR和TRUST这两种方法对梅毒检出率明显低于ELISA和TPPA法。结论：TP-ELISA和TPPA法检测梅毒特异性抗体，应作为临床梅毒确诊的主要检测手段；RPR法和TRUST法检测梅毒非特异性抗体，应作为临床梅毒的筛查实验以及梅毒复发、再感染和治疗的监测手段。
作者：周吉华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨应用固尔苏联合鼻塞持续正压通气（nCPAP）预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：2010～2012年期间我科收住的62例早产儿，分为治疗组(32例)和对照组(30例)，两组均给予nCPAP进行治疗，治疗组在生后12h内给予固尔苏治疗，对照组未用药。结果：治疗组在使用固尔苏后发生呼吸窘迫综合征比例为3.1%，使用呼吸机机械通气0例，而对照组发生呼吸窘迫综合征比例为40%，使用呼吸机机械通气2例，有统计学差异(p<0.05)。结论：早产儿预防性应用固尔苏可以降低nrds发病率减少呼吸机的应用，改善早产儿预后。
作者：葛永红；玄春花；张金华 刊期： 2013年第07期
失眠通常指患者对睡眠时间和质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、时常觉醒及或晨醒过早。可引起人的疲劳感，不安、全身不适、无精打采，反应迟缓、头痛，记忆力不集中等症状，它的大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂，长期失眠还会导致其他疾病。失眠通常采用药物治疗，但药物治疗容易产生依从性。我科从2010年5月2013年2月收治了36名失眠患者，完全采用耳穴贴压配合脑循环治疗仪治疗，取得了较好的治疗效果。其中临床治愈20例，显效12例，有效2例，无效2例，有效率为94.4%。资料：观察对象为2010年5月2013年2月我科门诊收治的以失眠为主诉36名患者，男14例，女22例，年龄18岁-57岁，平均40.23岁，病程长10年，短2个月，参照中华医学会精神科学分会制定的“中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)中有关诊断标准，以上病例均符合失眠的诊断标准。
作者：王玲；尹佳；杜磊 刊期： 2013年第07期
1.1骨性关节炎又名退行性关节病，增生性骨关节炎，不同名称来源于关节病病理表现，即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一种常见的老年人的关节病。1.2骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有骨赘样增生。后期骨端变形、关节面凹凸不平，关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体，从而导致关节疼痛，活动功能受限，严重者关节功能丧失。
作者：吴锦华 刊期： 2013年第07期
目的：针对急性脑血管病的危害和症状，研究钙离子拮杭剂尼莫地平对42例急性脑血管病的治疗疗效。方法：应用临床对比治疗疗效观察的方法，分别选取了42例应用钙离子拮抗剂尼莫地平药物的治疗组和40例同期不应用钙离子拮抗剂尼莫地平药物的对比治疗组，对两组的疗效进行了观察、研究和比较；应用统计学方法来处理两组的疗效数据。结果与结论：采用钙离子拮抗剂尼莫地平来治疗急性脑血管病是非常有效的。
作者：杨新喜；陆军 刊期： 2013年第07期
目的：探讨针刺合运动法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：对300例急性腰扭伤患者，采用随机分组法，分成治疗组200例，对照组100例，观察治疗前后腰部疼痛情况及脊柱活动情况。结果：针刺合运动法治疗急性腰扭伤总有效率为97%，1次性治愈率为68%。结论：针刺运动法对急性腰扭伤有显著疗效，具有见效快、疗程短、有效率高、简便易行的特点。
作者：陈孝明 刊期： 2013年第07期
目的：分析小剂量 TP 方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和毒性反应。方法：56例局部晚期非小细胞肺癌患者，随机分为同步放化组和单放组各28例，化疗用小剂量TP方案，紫杉醇30mg+顺铂30mg，每周一次，连续5～6周，同步化疗于放疗第1天开始。放疗采用三维适形放疗，直线加速器、6MV-X线，放疗剂量为60～70GY，6～7周完成放疗，同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异，放疗结束后3个月评价疗效。结果：56例全部完成治疗计划，同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01），毒副反应较单放组有所增加，但经对症治疗均能耐受，均能顺利完成治疗计划。结论：小剂量TP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，毒副反应有所增加，但患者可以耐受。
作者：王海峰 刊期： 2013年第07期
目的：通过对高血压患者应用普罗布考及阿托伐他汀钙等不同降脂药物疗效的临床观察，确定普罗布考联合阿托伐他汀钙及阿托伐他汀钙单独用药对血脂水平的影响.方法：90例确诊高血压合并高脂血症的患者随机分为观察组(n=30)，阿托伐他汀治疗组(n=30)，及普罗布考联合阿托伐他汀联合治疗组(n=30)，一共观察三个月．分别于治疗前后检测三组患者的血清总胆固醇，甘油三脂，高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。结果：治疗三个月，阿托伐他汀治疗组及联合治疗组均可降低高血压患者的血清总胆固醇，甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇。（P<0.01）2.联合用药降低血清总胆固醇，甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇效果优于阿托伐他汀单独治疗组（P<0.05）。结论：
作者：彭飞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨分析健康教育在高血压病患者整体护理中的应用。方法：选取我院2012年1月至2013年3月的90例高血压病患者，随机性分成对照组与实验组两组，每组45人。对照组：采用医院常规护理方法；实验组：采用整体护理方法并进行健康教育。结果：对临床资料进行统计发现，护理前后实验组患者的SCL-90评分比较，有显著差异，存在统计学意义（P<0.01）。两组患者护理后的SCL-90评分比较，差异亦存在统计学意义（P<0.05）。结论：高血压病患者在进行整体护理时配合接受健康教育，可明显改善高血压病患者的血压水平和护理质量，故值得在临床上进一步推广。
作者：马绍霞 刊期： 2013年第07期
目的：对照研究无痛胃镜和常规胃镜治疗消化性溃疡出血的效果及安全性。方法：86例消化性溃疡合并出血患者均行胃镜下止血治疗，按临床就诊的先后顺序编号随机分成无痛胃镜组和常规胃镜组各43例。比较两组患者的治疗效果、术中反应及术后并发症。结果：无痛胃镜组治愈39例（90.70%），再出血4例（9.30%）；常规胃镜组治愈38例（88.37%），再出血5例（11.63%）；两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。无痛胃镜组术中反应发生率及术后并发症发生率均显著低于常规胃镜组（均P<0.01）。结论：胃镜下止血效果显著，与常规胃镜相比，采用无痛胃镜治疗消化性溃疡出血的术中反应及术后并发症更少。
作者：章伟 刊期： 2013年第07期
目的：观察推拿联合消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效。方法：选取在我院进行治疗的120例急性腹泻的婴幼儿，并将其随机分成观察组和对照组，每组各60例；两组患儿在常规治疗的基础上均加用消旋卡多曲颗粒，其中观察组同时联用推拿治疗，后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经过治疗后，观察组临床治疗总有效率为93.3%对照组临床治疗总有效率为80.0%。两组对比，差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。推拿联合消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻，可以有效地提高临床治疗有效率，值得推广。
作者：杨黎明 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗的护理，提高围产儿的存活率。方法：对早发型重度子痫前期患者38例进行回顾性分析，观察终止妊娠时机，围产儿存活率、产妇预后制定护理措施。结果：延长孕周2-19天，提高了围产儿存活率，孕妇未发生子痫及死亡。
作者：任静华；苏珍 刊期： 2013年第07期
妊娠期血液处于高凝状态，因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ增加，仅因子Ⅺ、Ⅻ降低，血小板数无明显改变，纤溶酶原显著增加，优球蛋白溶降时间明显延长，表明妊娠期间纤溶性降低。血小板聚集及血栓形成风险性增高。妊娠中晚期，如孕期患有高血压等疾病，依据病情可服用小剂量阿司匹林。妊娠高血压疾病发生妊娠中晚期，小剂量肠溶阿司匹林具有抑制血小板聚集和抑制血栓生成的作用，可以预防小血管内的血栓形成，防范血栓烷引起的小血管收缩和痉挛，降低血管对活性物质的敏感性，使血管扩张，周围循环阻力降低，从而降低妊娠高血压疾病孕妇血压，降低先兆子痫及子痫的发病率，并不增加产后出血风险。同时妊娠期高血压疾病孕妇，既往无心脏病症状及体征，而突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭者血粘度增加，在应用小剂量肠溶阿司匹林片时，可降低心律失常、心肌梗死、肺梗死等并发症的发生率。服用剂量建议在50mg/d，终止妊娠前二周停药。临床用药58例，有3例出现血小板计数减少后停药，其它无不良反应。分娩时及分娩后追踪无加大阴道出血量等症状。监测血常规及凝血功能无明显降低。有少数胃肠道不适者建议停用，并无消化道出血症状。同时服用降血压药并监测血压。
作者：周华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨采用PPT做护理质量反馈对提高护理质量的效果。方法：将2011年采用PPT做护理质量反馈后人员作为实验组，2010年未实施PPT做质量反馈的人员为对照组，并比较、分析两组实施前(2011年5月-10月)与实施后(2011年12月-2012年5月)各6个月的各项护理质控项目评分差异，同时分析、比较干预组在实施采用PPT作护理质量反馈前、后的患者满意度及护理质量缺陷发生率的差异。结果：实施采用PPT作护理质量反馈前，干预组、对照组的病房管理、基础护理、消毒隔离、护理安全、护理文书、护理服务、技能考核、健康教育等各项护理质量评分差异无统计学意义。实施后，干预组的上述评分高于对照组，差异有统计学意义。干预组实施后的患者满意度高于实施前、护理质量缺陷发生率低于实施前，差异有统计学意义。结论：采用PPT作护理质量反馈有助于提高护理质量、患者满意度，并降低护理质量缺陷发生率，值得临床推广。
作者：尹江琴；闫华 刊期： 2013年第07期
如何实现健康老龄化不仅是一个社会问题，而且对我们急诊护理人员来说更是一个严峻地挑战。面对急危重老年病人，我们给予老年患者更多的人文关怀，促进了老年人的身心健康，提高老年人的生活质量。明显改善了护患关系，提高了患者对急诊科工作的满意度。体会如下：
作者：周群；杨家英；李玲；谢美玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护臀霜对肛周红肿预防与治疗效果。方法：87例老年大小便失禁患者，其中入院时存在肛周红肿者37例，随机分为对照1组19例，观察1组18例；入院时未发生肛周红肿者50例，随机分为对照2组27例，观察2组23例。观察组患者局部应用护臀霜涂抹。对照1组使用炉甘石洗剂，对照2组使用滑石粉。出院时进行治疗及预防效果的评估及统计学处理。结果：局部应用护臀霜处理的患者在肛周红肿治疗中的显效率、总有效率及预防中的有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论：护臀霜应用于肛周红肿的预防与治疗，效果显著，适于推广。
作者：黄明辉；万宁 刊期： 2013年第07期
目的：观察2型糖尿病（T2DM）患者足背动脉重搏波的变化。方法：对我院118例T2DM患者和118例健康人每半年进行一次足背动脉重搏波检测，追踪观察1-3年，比较足背动脉重搏波的变化。结果：118例T2DM患者中，足背动脉重搏波低阻高弹性19例，中阻中弹性38例，高阻低弹性61例，与正常人对照有显著性差异（P＜0.05）。结论：T2DM下肢血管病变常见，而足背动脉重搏波波形的变化，可揭示下肢血管阻力和弹性的变化，提示血管病变的发生，是一种方便可行的检测方法。
作者：王凌燕；曾立叶；左英俊；武清敏；高金霞；冯萍；刘国强 刊期： 2013年第07期
本文经过对各期矽肺患者肺功能测定，肯定各期矽肺患者肺功能不同程度的损害；伤害类型以混合性多见，其次为阻塞型。肺功能损害与病变的进展有一致性，基本上随矽肺期别的增高而逐步降低。VC、FVC、MVV、MMF、V50%/HT、V25%/HT、%V25/HT可作为矽肺肺功能测定的主要和常用指标。
作者：郭宝清；李林云 刊期： 2013年第07期
随着不良生活方式的影响，我国的糖尿病患者数呈攀升趋势，亟待遏制。目前，20岁以上的成人中的患病率达到9.7%，逐渐呈低龄化趋势，我国以9240万患者数成为糖尿病第一大国。糖尿病已成为严重威胁我国国民健康的疾病之一，单纯药物治疗不能长期、有效地控制血糖，还需要通过健康教育的手段对糖尿病进行综合治疗，加强其自我管理能力。1996年国际糖尿病联盟将糖尿病健康教育列为糖尿病五项基本治疗措施之一。当前，我国整体护理工作正不断深入发展，护士不仅要注重临床护理，也要关注疾病的转归，参与出院后患者的跟踪随访。护士是对患者实施健康教育的主力军，在指导和帮助患者学会与糖尿病相处的技术、能力和技巧，在糖尿病护理、教育和管理方面，都起着独特而重要的作用。我国有关法律也明确指出，健康教育是对患者权利的尊重，也是护士应该履行的义务。
作者：应臻愉；李鸿琳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。方法：在2年期间内对217例有效随访者的Cys-C水平、认知功能进行重复测量，调整可能的影响因素，分析血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。结果：不同Cys-C水平组年龄、高血压、糖尿病、中风史和吸烟状况分布差异具有统计学意义，经混合线性模型处理后，仍能发现简明精神状态量表及蒙特利尔智力测试表检测的值与Cys-C的水平相关。不同Cys-C浓度的轻度认知功能损害发生率不同。多因素回归分析显示，在MMSE判定下的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.49和1.94；在MoCA判定的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.37和1.77。结论：高Cys-C与老年人群的轻度认知功能损害发生风险密切相关。
作者：赵宇；杨莉莉；吕英慧；康晓新 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
