陈孝明
目的：随着儿童计划免疫管理工作的进一步深入，流动儿童预防接种管理工作越来越引起政府部门的重视，因此，加强流动儿童的管理已成为当前免疫规划工作急需解决的问题。方法：根据多年从事免疫规划工作的实践，对影响城市社区流动儿童实施免疫规划的管理体制方面，家长方面，免疫规划实施人员方面等因素进行分析。结果：强化政府领导和部门协作，开展针对性的宣传教育，推进规范化预防接种门诊建设，加强流动儿童的免疫规划管理工作。讨论：改进流动儿童计划免疫工作，提高流动儿童免疫接种率，消除免疫空白[1]，减少易感人群，降低传染病发病率，保护儿童身心健康，是政府部门和广大免疫规划工作者共同关注的问题。
作者：高星 刊期： 2013年第07期
慢性心力衰竭（CHF）是由多种细胞因子参与，以多种神经内分泌激素过度激活和心室重构为基本特征的临床综合征。其病情复杂，发病率高。心力衰竭病人5年内死亡率高达40%~60%。据我国50家医院病例调查，心力衰竭住院率只占同期心血管疾病的20%，但死亡率却占40%，提示预后严复。心力衰竭治疗目标是增加心排血量，减低心脏负荷，改善或消除淤血，缓解症状，防止心脏重构，提高病人生活质量，延长寿命。为了科学，合理治疗心力衰竭，本文将综述心力衰竭药物的研究进展，对目前心力衰竭药物在临床的应用进行评价，以供该类药物的合理选用，联用提供参考。
作者：权兰萍 刊期： 2013年第07期
目的：观察胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：将238例小儿轮状病毒肠炎病例分为两组，两组基础治疗相同，观察组100例使用胃肠安丸治疗，而对照组138例未使用胃肠安丸进行治疗。比较两组呕吐、退热和腹泻改善时间及总病程、治疗3天后有效率。结果：观察组的临床疗效优于对照组，观察组腹泻改善时间及总病程较对照组明显缩短，呕吐、退热改善时间差异无显著性，观察组治疗3天后有效率高于对照组。结论：胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切。
作者：高丽艳；高飞 刊期： 2013年第07期
一例乳腺癌保乳根治术后腹腔镜下带血管蒂网膜瓣乳房重建术的护理。护理重点为术前充分做好患者的心里护理及加强术前宣教。术后严密观察移植网膜瓣血供情况，加强引流管的护理，密切关注腹部症状及体征，重视疼痛护理，饮食及肢体活动指导。
作者：张静 刊期： 2013年第07期
目的：探索医院药库相对零库存管理的可行性。方法：分析药库零库存管理的条件、优点，介绍试行零库存管理的实践方法。结果与讨论：现有条件下，可以实行药品的相对零库存管理。药库零库存管理是药剂管理的新趋势。得出结论：目前医院药库完全实施零库存有一定难度，但随着计算机网络建立，医院和医药公司药品供应链的日趋完善，相对零库存管理必然是将来先进的管理模式。
作者：李晓娥；刑建峰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨在儿童预防接种中开展家长课堂的方法及效果。方法：将2012上半年及下半年在我中心新建卡的接种儿童家长各随机抽取120例作为对照组和实验组。实验组在孩子满月时参加家长课堂，对照组未参加家长课堂。结果：实验组预防接种相关知识知晓率及满意率明显高于对照组（P ＜0．01），二类疫苗使用率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：家长课堂能有效提高家长对计划免疫相关知识知晓率及预防接种工作满意度，促进疫苗的使用及推广。
作者：农晓露；黄冬青；马月娟；陈明花 刊期： 2013年第07期
报告和总结了21例手术治疗复杂骨盆髋臼骨折患者的围手术期护理体会。术前做好合并伤的护理，包括骨折、脑外伤和泌尿系损伤的观察与护理；做好心理护理，增强患者对手术的信心；改善营养，增强患者体质。术后严密监测生命体征变化，做好对切口和负压引流的观察与护理，早期指导功能锻炼，促进功能恢复，提高自理能力。本组均安全度过围手术期，术后均获得满意的骨折复位和远期疗效。
作者：张燕；李薇雪；江萍 刊期： 2013年第07期
目的：观察生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：将136例糖尿病足溃疡患者随机分为对照组和观察组各68例，对照组给予西药外敷，观察组给予生肌玉红膏外敷，对比两组疗效。结果：观察组治愈率47.06%优于对照组的22.06%，总有效率92.65%优于对照组的72.06%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡，活血排毒，祛腐生肌，可促进溃疡愈合，提高临床疗效，值得临床研究推广。
作者：郭哲 刊期： 2013年第07期
目的：了解呼吸内科感染常见的病原菌，探讨其分布状况及感染相关因素，为防治感染提供指导。方法：对诊断为肺部感染的650例患者均进行痰菌培养，并采用自制调查表对感染相关因素进行调查，分析痰菌培养结果及调查结果。结果：痰菌培养病原菌中革兰阴性杆菌共147株(73.13%)，革兰阳性菌35株(17.41%)，其他为真菌，共19株，主要为白色假丝酵母菌。患者主要为60岁以上的男性。有气管插管或气管切开史者共182例(28.03%)，不规律使用抗生素、不遵医嘱用药者505例(77.82%)，胸部或腹部手术后感染者59例。结论：呼吸内科感染病原菌主要为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。感染人群主要为60岁以上的男性患者。感染与老年、气管插管或气管切开、不合理应用抗生素、有胸部或腹部手术史有关。
作者：马奎杰；张宏业 刊期： 2013年第07期
本文为对近年来中医药治疗产后出血研究近况的综述，产后出血属中医“产后恶露不绝”范畴，本文主要阐述了近年来对该病的病因病机的全面而深层次的认识，以及各医家对本病的不同治疗思想和方法，以期把恶露不绝的理论充分应用于妇科相关血证的治疗。
作者：蓝春生 刊期： 2013年第07期
目的：提高护理安全和患者满意度方法：对普外科护士进行预见性思维能力的培养，从多角度、多方面去看待、分析与解决临床护理中存在的问题。结果：患者满意度提高，护理纠纷下降。结论：预见性思维的应用培养了护士主观能动性，更新了管理思维方式，提高了护理质量，保障了护理安全。
作者：曹海梅；罗丹 刊期： 2013年第07期
目的：就帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁32例进行临床观察。方法：选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的64例脑卒中抑郁病人作为研究对象，将其分为治疗组和对照组，每组32例患者，这2组患者在病情程度、性别、年龄等方面具有可比性，无显著性差异（P＞0.05）。本组资料中的64例患者均按照脑卒中的常规治疗方法进行，但是32例治疗组患者在此治疗基础上，每天早饭三十分钟以后都要服用20mg帕罗西汀，连服4周。结论：帕罗西汀有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用。
作者：崔炜 刊期： 2013年第07期
目的：观察失眠患者耳穴埋籽的治疗效果。方法：将80例失眠患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用单纯安眠药物治疗，观察组用耳穴埋籽治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05)。结论：耳穴埋籽治疗组效果好，且操作简便安全，无任何不良反应，有着较好的临床应用价值，优于口服安眠药治疗。
作者：张斌；柏业军 刊期： 2013年第07期
急诊科是急、危、重症患者诊疗和救治的场所，病情急、情况复杂，甚至生命垂危，救治时间紧迫。在抢救治疗中侵入性操作多，患者机体抵抗力弱，开放性损伤发生污染机会大，因此，急诊科是医院感染防控的重点部门。进行持续质量改进是提高医院急诊科医院感染管理水平，减少院感发生的重要措施。我科采取多种检查考核督导手段，以国家卫生部统一标准进行考核的方法，达到不断提高急诊科医院感染管理水平的目的。1健全组织机构完善三级质控管理，在科室内成立感染质量控制小组，由护士长、经过专门培训的感染监控员医护各一人组成。根据急诊科特点：制定医院感染管理制度，并逐项实施。负责评估医院感染发生风险，及时发现、及时汇报、及时处理。
作者：刘伟；周群；刘庆云；黄丽丹 刊期： 2013年第07期
目的：专人对孕产妇实施产前母乳喂养宣教，产后母乳喂养技巧指导的全程性健康宣教，促进产妇母乳喂养。方法：孕妇从第一次孕检开始，由孕妇学校专门人员对其发放书面的宣教材料，并观看宣教片，住院后分娩后由专人及时进行母乳喂养技巧指导。结果：产前早期的母乳喂养知识的专人宣教，使孕妇树立了坚定的母乳喂养信心，对产后的哺乳打下了良好的基础，产后专人及时进行母乳喂养技巧指导，产前产后专人全程宣教指导，相辅相成有效促进母乳喂养
作者：许静；张在英；吴欣 刊期： 2013年第07期
目的：观察大活络胶囊治疗脑梗塞合并既往胃溃疡患者的临床疗效。方法：120例脑梗塞患者随机分为2组，治疗组60例应用大活络胶囊配合常规治疗，对照组60例应用常规治疗。2组一疗程均为四周。结果：治疗组在治疗2周及4周时，其神经功能缺损程度评分(NIHSS)治疗有效率和日常生活能力评分(ADL)均高于对照组。结论：大活络胶囊治疗脑梗塞合并既往胃溃疡患者临床是可行的。
作者：李杰；刘潺潺 刊期： 2013年第07期
目的：观察应用地佐辛在麻醉诱导中抑制芬太尼诱发呛咳反射的有效性和可靠性。方法：择期全麻手术患者80例,随机分为2组，每组40例,诱导前30min患者分别静脉给予地佐辛50μg /kg（用生理盐水稀释到10ml,研究组）或等量生理盐水(对照组)。30 min后两组均于2 S内静脉注射芬太尼3ug/kg，观察2 min，记录咳嗽的例数、强度和咳嗽出现时间。静注咪达唑仑2 mg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0．1 mg/kg诱导后行气管插管，机械通气。记录患者咳嗽次数及强度(轻度1～2次，中度3～4次重度5次或5次以上)。结果：两组患者性别构成、年龄、体重和ASA分级差异无统计学意义。研究组有1例咳嗽，对照组有16例(40％)，其中轻度6例，中度6例，重度4例。结论：超前使用地佐辛可基本抑制芬太尼诱发的呛咳反射，安全有效。
作者：梁红涛 刊期： 2013年第07期
目的：通过对子宫平滑肌瘤(leiomyoma,LM)患者进行分组，妊娠组、非孕育龄组及绝经组子宫平滑肌瘤的病理组织学分型，探讨雌、孕激素对子宫平滑肌瘤生长的影响。方法：对213例子宫平滑肌瘤标本的组织切片进行回顾性分析，观察病理组织学分型与患者妊娠及年龄的关系。结果：213例子宫平滑肌瘤患者妊娠42例,合并变性26例；非妊娠171例,合并变性9例。妊娠变性率高于非妊娠者(26/42与9/171,P<0.01)。绝经患者20例,6例合并子宫内膜病变；非绝经患者193例,21例合并子宫内膜病变。绝经合并子宫内膜病变率较非绝经者高(6/20与21/193,P<0.05)。结论：妊娠期合并肌瘤易发生变性及核分裂活跃,绝经患者更易合并子宫内膜病变。对绝经后妇女合并肌瘤者应常规术前诊刮。雌激素和孕激素是子宫平滑肌瘤的促生长主要因素。
作者：侯立卿 刊期： 2013年第07期
目的：采用中西医结合的方式对冠心病心绞痛患者进行治疗，对其治疗的效果进行分析和探讨。方法：对80例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析，并随机将这些患者进行分组，分成试验组和对照组，每组分别为40例患者，对照组：对患者使用常规的西医治疗；试验组：在对照组的基础上，对患者采取麝香保心丸进行治疗；对两组患者出现心绞痛的次数和发作持续的时间进行比较和分析。结果：试验组要比对照组的效果明显好，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在西医的基础再采用麝香保心丸来对患者进行治疗，对冠心病心绞痛患者的治疗非常有效，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得进行推广和应用。
作者：杨修民 刊期： 2013年第07期
目的：优化椅旁护理配合可以更加完整发挥四手操作的优势，进一步实现口腔患者治疗的椅旁意义以及具体实施方法，为口腔护理人员护理模式改革提供了参考，进一步提高了口腔各科治疗效率。方法：选择我院口腔门诊2011年10月至2012年10月收集的口腔疾病患者300例，随机按观察组和对照组各150例划分，对照组采用常规医护，观察组采取优化椅旁操作模式及医护。回顾相关资料。结果：观察组患者治疗均成功完成，无并发症发生，患者护理满意度为99%；对照组感染2例，牙龄折裂2例，护理满意度为80%。观察组并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：口腔门诊中开展优化椅旁护理配合操作模式，可显著降低不良事件发生率，增强工作效率，缩短医护时间，提高患者护理满意度，为手术的成功实施提供了保障。
作者：肖会能；吕德平 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
