曹海梅；罗丹
终止妊娠术是避孕失败后的补救措施，虽操作简单，但吸宫与钳刮术均系用器械在宫腔内操作，只能凭感觉，且妊娠子宫软而血流丰富，稍不慎，易发生并发症。轻者出血增多，重者危及生命。术时术后近期并发症包括出血、流产不全、损伤、感染、心脑综合症、栓塞等。
作者：刘艳梅 刊期： 2013年第07期
慢性心力衰竭（CHF）是由多种细胞因子参与，以多种神经内分泌激素过度激活和心室重构为基本特征的临床综合征。其病情复杂，发病率高。心力衰竭病人5年内死亡率高达40%~60%。据我国50家医院病例调查，心力衰竭住院率只占同期心血管疾病的20%，但死亡率却占40%，提示预后严复。心力衰竭治疗目标是增加心排血量，减低心脏负荷，改善或消除淤血，缓解症状，防止心脏重构，提高病人生活质量，延长寿命。为了科学，合理治疗心力衰竭，本文将综述心力衰竭药物的研究进展，对目前心力衰竭药物在临床的应用进行评价，以供该类药物的合理选用，联用提供参考。
作者：权兰萍 刊期： 2013年第07期
神经外科学是外科教学的重要组成部分，具有专科性强、概念抽象等特点，其涉及的神经解剖、神经生理、病理等内容广泛，临床病例复杂多变，学生较难掌握。且由于课时安排少，教学份量重，教师为了在有限时间内完成教学内容，常常采用“满堂灌”式的教学法，既忽视了学生在学习中的主体作用，不利于发挥学生的积极性和主动性，更不利于临床思维和分析能力的培养，而且还容易使学生感到枯燥、听课疲乏。为解决这些问题，我们对神经外科教学进行了改革，即在临床课教学阶段增设了神经外科临床知识专题讲座，并在讲座中引进创新理念，经过实践，取得了较好的效果。
作者：黄新；范学政；吴德坤 刊期： 2013年第07期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中（PIS）的临床疗效。方法：将我院2011年8月-2012年8月收治的128例急性PIS患者随机分为两组，对照组单用阿司匹林，观察组采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组治疗后NIHSS 评分和 Barthel 指数均较治疗前明显改善，且观察组治疗后较对照组改善更为显著，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗PIS效果显著，可明显改善患者神经功能缺损，提高其生活质量，值得进一步推广和应用。
作者：代国政；仇清；阎丕欣 刊期： 2013年第07期
在当今社会中，随着人们生活节奏的加快，学习、就业的重重压力，以及家庭纠纷、婚姻挫折、社会矛盾、意外事故等一系列问题的日益突出下，人们的心理负担越来越重，甚至超出自身所能承受的范围，一个时髦而又抽象的疾病名词浮现出来，“抑郁症”，听起来感觉没有像癌症那样可怕，但据统计，全世界人口中抑郁症的患病率约占3%，其死亡率高居世界第三，以女性为常见，近年来，各年龄层次的患病率均在呈上升趋势。本文将同大家一起分享抑郁症的治疗情况以及摆脱抑郁之苦的新型良药-心理治疗。
作者：朱利 刊期： 2013年第07期
目的：观察米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠术中临床效果。方法：对于妊娠14-28周以内要求引产者，随机分别给予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产术（简称A组），与在给予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮150mg（简称B组）两者疗效比较。结果：利凡诺羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮应用于瘢痕子宫中期妊娠，缩短了分娩时间，阴道流血量。结论：利凡诺羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮应用于瘢痕子宫中期妊娠引产中，不但减少不全流产发生率减少手术操作，减少了有可能对子宫疤痕刺激造成不必要危险及出血，同时减少了阴道流血量，缩短了引产时间，对子宫术后缩复时间及质量效果都较好。因此可试行推广。
作者：杨相花；陈乃翠 刊期： 2013年第07期
目的：探讨学习和掌握颌面部立体、动态解剖关系的方法。方法：利用一例颅脑CT扫描数据，三维重建了颌面部的解剖模型，该模型可以对颌面部进行多方位、多角度观测，具体而形象地呈现各结构的空间解剖关系。结果：获得了一个颌面部三维模型，该模型可以显示颌面部有下颌骨、上颌骨、颧骨、鼻骨、颞骨和额骨组成。结论：该模型提高了常规CT图像的辨别率，为临床诊断提供了可靠的解剖资料，也为将来的手术计划、模拟、培训以及开发虚拟手术系统提供数据模型。
作者：岳胜磊 刊期： 2013年第07期
为很好的预防手术中压疮形成，我们分析了手术中易形成压疮的危险因素有，局部因素、麻醉因素、手术时间和手术时的体位、年龄、营养不良、疾病等，我们采取术前对患者用Norton Braden评分表对患者进行压疮评分，因人而异做好体位安置，保护好受压皮肤，保持皮肤干燥，皮肤保暖，供给营养、做到有效灌注和术后交接班等护理，有效降低的术中压疮的发生。
作者：沈红波 刊期： 2013年第07期
目的：探讨奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选取2010年1月～2012年3月于我院进行治疗的86例慢性胃炎患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各43例，观察组采用奥美拉唑联合凝血酶治疗，对照组采用奥美拉唑进行治疗，比较两组临床效果。结果：观察组比对照组临床治疗效果更好，且有显著性差异（P＜0.05）。结论：奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎，具有显效快、疗效明确、不良反应少的优点，值得临床推广应用。
作者：尕松卓玛；索南达杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨龙血竭胶囊联合胰岛素治疗压疮的效果。方法：2009年6月-2010年6月内外科带入Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人70例，抓阄法随机分组，治疗组36例，对照组34例。对照组采用甲硝唑联合胰岛素，治疗组采用龙血竭胶囊联合胰岛素。结果：治疗组治疗压疮有效率100%，创面愈合时间8.92±3.03d。对照组治疗压疮有效率为38.24%，愈合时间13.4±3.05d，治疗组治疗压疮创面愈合时间和效果明显短于对照组。结论：龙血竭胶囊联合胰岛素用于压疮治疗效果显著，两组比较有统计学意义（p＜0.01）。且方法简便易行安全费用低，患者易于接受，值得临床应用。
作者：黎水莲；苏飞群；周翠屏；谢红；白燕群；吴航；黄婷婷；黄淑娟；白静；罗丽君 刊期： 2013年第07期
外伤性脾破裂是普外科的常见急症，它的特点是发病率高，伤情重，变化大，如诊断不及时，可能应为失血造成休克现象威胁患者生命[1]。2009年10月-2011年8月我科收治36例外伤性脾破裂发生大出血患者，经过及时的抢救和正确护理，获得了满意的治疗效果。现记录如下：
作者：魏莲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨在儿童预防接种中开展家长课堂的方法及效果。方法：将2012上半年及下半年在我中心新建卡的接种儿童家长各随机抽取120例作为对照组和实验组。实验组在孩子满月时参加家长课堂，对照组未参加家长课堂。结果：实验组预防接种相关知识知晓率及满意率明显高于对照组（P ＜0．01），二类疫苗使用率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：家长课堂能有效提高家长对计划免疫相关知识知晓率及预防接种工作满意度，促进疫苗的使用及推广。
作者：农晓露；黄冬青；马月娟；陈明花 刊期： 2013年第07期
随着医学技术的高速发展和医学模式的改变，医院感染是影响疾病的治愈和生存的重要因素。约30%医院感染是由医务人员的手传播细菌而造成的，手卫生作为医院感染控制中简单而又十分重要的环节正在全国范围内引起广泛的重视。但一些医务人员对手卫生的重视程度存在错误观念再加之设备不完善，大大影响了医护人员手卫生的依从性。手卫生是医院感染预防控制中基础也是重要的干预措施，是其他感控措施的基石。
作者：杨晓慧；孙亚男 刊期： 2013年第07期
目的：在对急性心肌梗死患者的护理过程中构建起完善的临床护理方式。方法：选取2011年01月到2013年4月期间到本院治疗的急性心肌梗死患者38例，采取随机分配的模式分配为A、B两组，A组23例患者按照常规医嘱采取基础护理，B组15例患者则采取专门定制的临床护理程序进行护理。结果： A组23例患者采取常规基础护理在住院天数、卧床小时数并发症发生几率等基本数据方面明显大于B组采取定制临床护理程序进行护理的患者数据要高。这在一定程度上也减轻了患者的经济负担。结论：急性心肌梗死患者采用临床护理路径，在一定程度上能够提高患者满意程度，继而提高医疗护理工作的基本效率，保证了护理品质的同时可控制了住院成本，值得临床推广。
作者：林海燕 刊期： 2013年第07期
目的：通过贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”工作，强化护理管理职能、提高护理服务质量和护士综合素质、提升患者满意度。方法：制订完善的实施方案，积极开展改革探索，并建立完善全面的保障措施。结果：优化工作流程，改善服务品质，提升护理质量，患者就医体验从满意到感动，使护患关系更加和谐。
作者：任晓波；杨蓉；古启启 刊期： 2013年第07期
我州地处青藏高原腹地，平均海拔在4000米以上，气候特点为气压低，氧分压也相应降低，易导致人体缺氧。自4.14玉树强烈地震发生后，随着各地志愿者及外来援建人员的到来，使得我院接诊高原肺水肿的患者，与往年同期相比上升25-30%，回顾本院自4.14地震发生至今共收治的378例高原病患者的临床资料，现总结如下：
作者：张秋梅 刊期： 2013年第07期
目的：进一步了解加替沙星不良反应发生的情况，一旦出现严重不良应立即停药并及时对症处理，以保证药物使用的安全性。方法：收集我院有关加替沙星不良反应报告单，共整理出38例。结果：38例加替沙星不良反应报告中，消化道反应16例，皮肤过敏反应12例，血糖代谢紊乱3例，过敏性休克2例，心血管系统1例，肝毒性1例，泌尿系统1例，静脉炎1例，神经系统1例。结论：加替沙星治疗各种感染时，应密切观察其不良反应，尤其是严重不良反应，以免发生严重后果。
作者：管世兵 刊期： 2013年第07期
目的：探讨特布他林联合盐酸氨溴索对于哮喘的治疗效果，对其临床应用进行评价。方法：对于2010年12月-2012年6月在本院治疗的84例哮喘患者，随机分为两组，对照组患者给予特布他林，观察组患者给予盐酸氨溴索雾化，对两组患者的有效率及临床症状消失时间进行比较。结果：观察组患者的治疗有效率为95.2%，对照组患者的治疗有效率为78.5%，观察组的有效率高于对照组（P<0.05），观察组患者喘息、咳嗽及胸闷等临床症状的消失时间均短于对照组，两组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：特布他林联合盐酸氨溴索对于哮喘患者的治疗效果较好，其能够提高患者的治疗有效率，促进临床症状的消失，可以在临床上推广应用。
作者：胡家明 刊期： 2013年第07期
目的：观察祛腐生肌散治疗慢性体表溃疡的临床疗效。方法：病例患者包括褥疮9例、臁疮5例，对14例慢性溃疡患者给予外科常规清创处理，将祛腐生肌散撒到溃疡面上，然后用无菌纱布包扎，辅以微波治疗仪照射30分钟。结果：治愈褥疮9例，臁疮3例，好转2例，总有效率100%。结论：祛腐生肌散具有化腐生肌、消肿止痛、散瘀通络功效，治疗慢性体表溃疡疗效确切。
作者：阎平；王思农；王劲坤 刊期： 2013年第07期
目的：了解传染性肺结核病人密切接触者结核菌感染情况和发病情况。方法：以五莲县结核病防治所2010年1月至2011年7月登记的322例传染性肺结核病人密切接触者为调查对象，设计统一的调查表格。结果：调查密切接触者699人，结核菌素试验阳性471人，阳性率为67.38%，查出肺结核病人10例，患病率为1.43%。结论：传染性肺结核病人密切接触者结核菌感染率为67.38%，明显高于普通人群，对传染性肺结核病人应做到早发现、早隔离、早期规范治疗。
作者：刘加香；张继芬；李爱英；姚骋 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
