岳胜磊
目的:分析溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2009年12月~2012年12月间收治的46例溃疡性结肠炎患者的临床资料,46例患者均行常规西医治疗,同时行中西药结肠灌洗,观察临床疗效。结果:经中西医结合治疗后,总有效率93.48%,治疗过程中未见明显不良反应。结论:治疗溃疡性结肠炎应在坚持西医常规治疗基础上,联合中西药结肠灌洗治疗,取得满意的临床疗效。
作者:杜伟;李敏 刊期: 2013年第07期
目的:探讨中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液与常规多次胸腔穿刺抽液治疗利弊。方法:各种病因经x线,B超确诊中等量以上并用中心静脉导管持续引流。结果:中心静脉导管持续引流中等量以上胸腔积液可减少反复胸腔穿刺的痛苦及可能出现的并发症。结论:中心静脉导管持续引流中等量以上胸腔积液方法简单,患者痛苦少,经济,并发症少,值得临床一线采用。
作者:张志能 刊期: 2013年第07期
目前临床用药的种类多且更新快,药物不合理配伍现象时有发生。注射用兰索拉唑又称“奥维加”(江苏奥赛康药业股份有限公司,国药准字H20080336)属于质子泵抑制剂,在酸性条件下,胃的损伤黏膜修复受到抑制,本药通过抑制酸分泌而使胃内pH值上升,促进损伤黏膜的修复。另外,通过升高胃内pH值而改善血液凝固与血小板聚集功能,抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。本药为白色或类白色疏松块状物或粉末,用0.9%氯化钠注射液稀释后为无色澄清液体,在临床应用中我们发现稀释后的注射用兰索拉唑与钠钾镁钙葡萄糖注射液又称“乐加”(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20051995)存在配伍禁忌。现报告如下。
作者:蒋丹;雷花 刊期: 2013年第07期
肱骨近端骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的4%~5%,75%发生于老年骨质疏松者。80%肱骨近端骨折可以采用非手术治疗,但对于三部分、四部分骨折需要手术治疗。对于老年性患者,因其骨质疏松,手术治疗后易发生内固定失效[1]。自2009年3月至2011年10月,我院对33例老年肱骨近端骨折患者采用骨折切开复位肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humeral plate,LPHP)内固定治疗,疗效比较满意。现报告如下。
作者:刘剑;刘中梅 刊期: 2013年第07期
目的:探讨品管圈在急诊静脉输液中的作用,提高静脉穿刺一次成功率,保证护理安全。方法:以6-8人为1个圈,进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、按品管圈程序开展实施和效果确认。结果:通过品管圈活动,急诊静脉穿刺一次成功率达到97.1%,提高7%。结论:开展品管圈活动不仅提高了急诊静脉穿刺成功率,同时还提高了护理人员的综合素质。
作者:陈燕莎;颜锶娜;洪雅如 刊期: 2013年第07期
目的:探讨参松养心胶囊配合针刺按摩治疗失眠临床疗。方法:选用参松养心胶囊加针刺按摩辩证配合施治失眠,结果有效率94%。
作者:高志豪 刊期: 2013年第07期
目的:评价柴芩疏清颗粒治疗 GERD(肝胃郁热证)临床应用的安全性和有效性。方法:根据纳入和排除标准,选择符合条件的反流性食管炎患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组:服用柴芩疏清颗粒,每日1剂,同时服用兰索拉唑胶囊,每次15mg,每日2次,疗程为4周。对照组:只服用兰索拉唑胶囊,每次15mg,每日2次,疗程为4周。观察治疗前后中医证候指标、胃镜结果及安全性指标。结果:治疗后两组胃镜分级比较有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,两组中医证候总疗效的分级比较有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩舒清颗粒能明显改善GERD(肝胃郁热证)患者的临床症状,提高PPI治疗该病的胃镜疗效。
作者:赵文 刊期: 2013年第07期
目的:探讨动态血压监测(ABPM)评价培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压的疗效。方法:通过口服培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压100例,记录用药前、后24h 平均压、白昼平均压、收缩压负荷值以及杓型曲线的变化,经统计学处理前、后之间的差异。结果:治疗前、后24h平均压、白昼平均压、收缩压负荷值以及杓型曲线有明显差异(P<0.05)。结论:培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压是有效、安全的,值得临床推广。
作者:贺丹娜 刊期: 2013年第07期
目的:评价汉正社区过量饮酒居民实施健康教育前后的效果。方法:采取随机抽样方法在汉正社区内抽取360例过量饮酒居民进行健康教育,比较干预前后对日常生活的改变。结果:健康教育前过量饮酒居民健康知识知晓率较低为22.50%~88.33%,干预后提高到83.61.%~99.17%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育对过量饮酒居民的健康生活有一定的提高,对慢性病的防治起到良好的效果。
作者:芦翠玲;徐慕丹 刊期: 2013年第07期
本文通过理论和实践的有机联系分析剖宫产和顺产两种分娩方式的利弊,从而为产妇选择科学的分娩方式提供参考。
作者:陈玉华 刊期: 2013年第07期
系统总结分析中医病房护理差错产生的五项原因:责任心不强、制度执行不到位、未重视高危环节、安全管理不够、配合不协调。提出强化责任、严格制度管理、重视高危环节、强化安全教育、团队建设等五项防范措施,从而有效避免护理差错的发生。
作者:王春英 刊期: 2013年第07期
目的:总结宫颈环形电切术(LEEP)联合药物治疗慢性宫颈炎的治疗效果。方法:回顾性分析2011~2012年我院妇产科收治的76例慢性宫颈炎患者,随机分为两组。对照组38例,给予宫颈环形电切术治疗,观察组38例,给予宫颈环形电切术治疗的同时配合药物治疗。分析比较两组的治疗效果及并发症。结果:在疗效方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症方面,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性宫颈炎患者,宫颈环形电切术联合药物治疗能提高治疗效果并减少术后并发症的发生。
作者:曾德玉 刊期: 2013年第07期
为保证急症科低年资护士的培训效果,利用个性化任务清单,有层级地安排各项培训内容,让护士熟悉培训重点,认真落实,及时评价与监督。护士的基础理论、操作技能、沟通能力均得到提高;培训计划更好地完成。利用个性化任务清单进行培训,能使培训计划得到有效落实,达到预期培训效果,切实提高急症科低年资护士的工作能力。
作者:冯璇;高磊 刊期: 2013年第07期
幼儿急疹是婴幼儿常见的一种疾病,大多数儿童在2岁前得过此病,2009年1月-2012年12月,我们共治疗幼儿急疹56例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料56例中,男30例,女26例,年龄4个月~1岁5个月,一年四季均有发病,无明显季节性,均为散发。1.2临床表现本组均有发热,体温38℃~40.1℃,发热时间3~5天,均为热退后出疹,皮疹为红色斑丘疹,以面部和躯干多见。其中伴颈或枕或耳后淋巴结肿大压痛11例,伴流涕13例,伴咳嗽8例,伴腹泻10例,出现高热惊厥1例。血常规:白细胞计数2.1×109/L ~12.2×109/L,其中正常36例,升高7例,降低13例,分类以淋巴细胞为主32例,中性粒细胞为主24例。
作者:贾战疆 刊期: 2013年第07期
肩周炎又名“五十肩”、“漏肩风”。是一种肩关节囊及周围软组织慢性无菌性炎症。本病是中老年人的常见病、多发病,发病率女性略高于男性。急性期疼痛较剧烈,后期可造成关节粘连,活动功能受限,所以又称“肩凝症”、“冻结肩”。肩关节是由肩胛盂和肱骨头构成的球窝关节,两骨之间借助于关节囊相连接,其周围还有小关节、韧带、肌肉、滑囊等组织,起到保护、固定并加强肩部的各种运动作用。本病属中医“痹证”范畴,为肝肾亏虚、气血不足,复感风寒湿邪或外伤劳损所致。常因跌仆闪挫,经脉受损,血溢脉外,气滞血瘀,或年老体虚,肝肾亏虚,或劳累过度,气血不足使筋失所养,筋脉拘急,或因久居湿地,露肩当风,风寒湿邪入侵,血脉凝滞,气血运行不畅,不通则痛。
作者:李逢 刊期: 2013年第07期
目的:探讨门静脉高压症围术期的护理体会。方法:对110例门静脉高压症患者围术期的护理措施进行回顾性分析。结果:110例门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血患者通过对病情的细致观察和护理术后止血效果好,腹水改善明显。35例出现并发症,经保守治疗等措施治愈出院,6例术后死亡。结论及时正确的围术期护理措施是保证手术成功的关键,做好围手术期的护理可有效减少了并发症的发生,提高了手术疗效,促进了患者的康复。
作者:桑秀芳 刊期: 2013年第07期
为适应新的精神科护理管理模式,提高精神科护士在临床工作中学习和解决问题的能力,使之理论与实践相结合,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们顺利走向临床第一线,成为一名高素质的精神科护理人才。本文就精神科现状浅谈在带教过程中的体会,仅供参考。
作者:郑锦芳 刊期: 2013年第07期
目的:了解长期腹膜透析患者血钾动态改变情况,为钾代谢异常的防治提供依据。方法:回顾性分析在我院行腹透管安置术并规律随诊至少1年的139例腹透病人的临床资料。比较腹透前及透析后1个月、3个月、6个月及1年的血钾变化情况。结果:腹透患者治疗前低钾血症为8.56%,高钾血症10.53%。腹透治疗后1月、3月、6月及12月低钾血症患病率分别为21.58%、28.06%、29.5%及26.62%,而高钾血症患病率分别为0.72%、0.72%、2.16%及0.72%。腹透治疗后1月、3月、6月及12月的血钾水平与透析前比较差异有统计学意义。血钾水平与白蛋白及血肌酐呈正相关,与年龄、超滤量及KT/V呈负相关。结论:腹膜透析能引起血钾降低,。应重视腹透患者的血钾监测,及时发现并纠正钾代谢异常。
作者:潘玲;黎伟;廖蕴华(通讯作者) 刊期: 2013年第07期
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺结构和功能异常,使右心室肥厚与扩大,伴或不伴右心功能不全的心脏病【1】。是老年人常见病、多发病,易并发呼吸衰竭、心力衰竭、预后不良。近年来,我院收治肺心病患者43例,有针对性的采取相应护理措施,取得了较好效果,现介绍如下。
作者:孙丽华;曲俊杰 刊期: 2013年第07期
患者,男,56岁,体重,62kg。术前临床诊断为右肾上腺肿瘤,拟在腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术。患者右眼视力丧失20年,原因不详,病史中无发热、头晕、头痛。无呼吸道感染,无心血管疾病史,无过敏史。术前一般情况良好,术前30分钟肌注阿托品0.5mg 。入室后常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压。入室 Bp140/80mmHg,p80次/分。麻醉诱导前进行了左侧有创桡动脉穿刺,以便密切观察血液动力学变化,麻醉诱导前有创动脉压为120/70mmHg,p82次/分。。麻醉诱导,咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,丙泊酚100mg,维库秀胺8mg,置入7.5钢丝气管导管,插管顺利,插管后有创动脉压为100/60mmHg, P70次/分,之后血压、心率持续下降,降到有创动脉压80/40mmHg静注去氧肾上腺素100 ug,见血压无升高,又静注去氧肾上腺素200 ug,但血压仍无升高,反而血压心率持续下降,将至有创动脉压60/40mmHg,P50次/分时考虑丙泊酚过敏,静注肾上腺素20ug,阿托品0.5mg,甲基泼尼松龙40mg,血压开始有点回升,之后右分次静注肾上腺素3次(20ug/次)以后,血压升至有创动脉压100/70mmHg,P62次/分,肾上腺素5ug/(kg.h)持续静脉泵入20分钟,血压、心率维持平稳,约30分钟后,患者完全清醒,自主呼吸恢复,拔管后转入SICU病房。在SICU病房,各项生命体征平稳,第二天回普通病房。3 d 后在连硬外(0.5%罗哌卡因5ml)+气管插管全麻(诱导用咪达唑仑2mg、芬太尼0.1mg、进口七氟烷浓度为3%、维库溴铵8 mg),全麻维持用进口七氟烷浓度为3%下顺利完成手术。术中、术毕各项生命体征平稳,术后病理诊断为无功能嗜铬细胞瘤。现患者已康复出院。
作者:许银实 刊期: 2013年第07期