孙丽华；曲俊杰
肩周炎又名“五十肩”、“漏肩风”。是一种肩关节囊及周围软组织慢性无菌性炎症。本病是中老年人的常见病、多发病，发病率女性略高于男性。急性期疼痛较剧烈，后期可造成关节粘连，活动功能受限，所以又称“肩凝症”、“冻结肩”。肩关节是由肩胛盂和肱骨头构成的球窝关节，两骨之间借助于关节囊相连接，其周围还有小关节、韧带、肌肉、滑囊等组织，起到保护、固定并加强肩部的各种运动作用。本病属中医“痹证”范畴，为肝肾亏虚、气血不足，复感风寒湿邪或外伤劳损所致。常因跌仆闪挫，经脉受损，血溢脉外，气滞血瘀，或年老体虚，肝肾亏虚，或劳累过度，气血不足使筋失所养，筋脉拘急，或因久居湿地，露肩当风，风寒湿邪入侵，血脉凝滞，气血运行不畅，不通则痛。
作者：李逢 刊期： 2013年第07期
脑梗死（缺血性卒中）是临床上常见脑血管疾病之一，具有较高的死亡率和致残率，危机患者的生命。早诊断、早治疗是提高临床治疗的重要措施。因此，MR检查的序列优化对于脑梗死患者的早期诊断具有重要意义。
作者：曾庆华 刊期： 2013年第07期
目前放置宫内节育器是我国城乡妇女为广泛的避孕工具，因此临床妇科需对带节育器的妇女定期进行检查，了解节育器在体内的情况，及时发现节育器移位、脱落等异常情况，切实做好计划生育的孕前管理，因而在基层医院 B超与 X 线成为妇科临床检查宫内节育器情况的常用手段。本文通过720例同时进行 B 超和 X 线检查患者的资料，结合临床情况进行对比分析，以求进一步认识两种检查方法对宫内节育器的检查效果的优劣，为临床提供依据，减少误诊。
作者：李波；汪银华 刊期： 2013年第07期
咽喉断裂伤是耳鼻喉科急症之一，损伤伤情复杂，后果严重，病死率高，采取正确急救护理措施，可挽救病人生命。我院急诊科于2000年-2012年共抢救咽喉断裂伤病人28例，现将急救护理配合报道如下。
作者：谭连 刊期： 2013年第07期
目的：探讨中西医结合治疗癫痫的临床特点及疗效。方法：回顾性分析了2009年1月～2011年12月我院收治的96例癫痫患者，随机分成观察组和对照组，对照组给予卡马西平或苯妥因纳等西药治疗。观察组在对照组基础上给予中药治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组48例中，痊愈5例，显效25例，有效14例，无效4例，总有效率91.67%，对照组48例中，痊愈3例，显效21例，有效11例，无效13例，总有效率72.92%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗癫痫临床疗效较好，值得临床推广使用。
作者：马士娥 刊期： 2013年第07期
目的：探究带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果。方法：94例新鲜四肢长骨干骨折患者平均随机分为2组，每组47例分别为对照组和实验组。对照组使用单侧外固定支架法进行治疗，实验组使用带锁髓内钉进行治疗，比较2组患者的手术时间、住院时间、恢复时间、骨折愈合情况等各项指标，进行统计学分析。结果：实验组的总有效率为（91.49%），对照组的总有效率为（74.47%），与对照组相比，治疗组的有效率明显高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：新鲜四肢长骨干骨折应用带锁髓内钉治疗效果显著，骨折的愈合率较高，值得临床推广。
作者：黄德炜 刊期： 2013年第07期
随着医学检验技术的进步，大量先进仪器和技术的应用，临床实验在临床医学中的作用就显得日益重要，而这重要的环节就是要对临床检验分析前的质量进行有效的保证，电脑化、快速化、微量化、自动化、标准化的临床检验给临床提供了精确的结果，但是不管工作中哪一环节稍有疏漏都有可能带来很大的误差，而造成严重后果，特别是检验分析前的质量保证。本文首先分析了临床检验出现质量问题的原因，其次，就如何有效加强临床检验分析前质量保证进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。
作者：赵果园；杨正平 刊期： 2013年第07期
全球消灭脊灰行动正式启动［1］。我国于2000年成功实现了无脊灰目标。脊灰疫苗接种是消灭脊灰和维持无脊灰的重要措施［2］。脊髓灰质炎（脊灰）是由脊灰病毒所致的急性传染病。临床主要表现是发热、咽痛、及肢体疼痛，部分病例可发生肢体麻痹瘫痪甚至死亡。本病多发生于小儿，故俗称“小儿麻痹症。”口服脊髓灰质炎疫苗是消灭脊灰的重要措施，我们通过对（0-4）儿童的家长沟通、告之，帮助家长认识口服脊灰疫苗对预防小儿麻痹症的重要性。使家长能很好的配合完成口服脊灰疫苗，提高了脊灰疫苗接种率，从而也有效的控制脊灰的流行。
作者：熊菊霞 刊期： 2013年第07期
目的：观察养血祛风法配合熊胆滴眼液治疗小儿目箚的临床疗效。方法：对38例目箚患儿采用养血滋阴、清热祛风法（处方：川芎、生地、当归、白芍、防风、荆芥、葛根、蝉蜕、薄荷中药颗粒开水冲服），配合熊胆滴眼液治疗。结果：治愈率及总有效率分别为70%和90%。结论：中药颗粒内服配合熊胆滴眼液滴眼治疗小儿目箚疗效显著。
作者：毛秀文 刊期： 2013年第07期
随着社会医疗机构数目的不断扩大，社会医疗机构的监管是深圳市这几年整顿医疗服务市场秩序、规范医疗执业行为的重中之重，分析深圳市社会医疗机构的现状及存在的主要问题以及目前深圳市卫生监督部门对社会医疗机构的监管情况，目的就是逐步建立和完善监督执法的长效机制，通过综合整治，令深圳的医疗市场秩序有根本性好转，使老百姓就医安全得到保证，为促进和谐社会建设提供坚实的卫生安全保障。
作者：蔡汉新；魏杏华；李奕才；付晓强 刊期： 2013年第07期
目的：探讨Microsoft Excel在药品出入库管理中的应用价值。方法：利用Microsoft Excel编制药品出入库管理表，以药品目录排序为准，对药品日出入库等进行制表，每月、季、年合并所有药品出入库表至同一Microsoft Excel计划表中，选择列利用数据进行排序，再汇总统计，确定每种药品的出入库总数。结果：利用Microsoft Excel在药品出入库管理中，利用数据排序、汇总，方法简便易行。结论：在药品出入库管理中利用Microsoft Excel可大大提高工作效率，具有应用价值。
作者：李必君 刊期： 2013年第07期
目的：探索小儿急性喉炎呼吸困难快速有效的急救方法和护理模式。方法：选择2011年9月-2012年9月在我科住院治疗的急性喉炎患儿120例，随机分为治疗组和对照组，两组均采用综合治疗及对症处理的基础上，治疗组给予盐酸肾上腺素＋布地奈德氧化雾化；对照组给予地塞米松静脉滴注。结果：治疗组显效率明显优于对照组，声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等症状减轻和消失时间较对照组明显缩短。结论：小儿急性喉炎急救的关键是早治疗，盐酸肾上腺素+布地奈德氧化雾化吸入治疗比静脉点滴地塞米松见效快，是小儿急性喉炎急救首选；准确的病情观察、辩证施护、及时有效的雾化吸入是小儿急性喉炎护理的关键。
作者：郭莉；刘彩霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨分析健康教育在高血压病患者整体护理中的应用。方法：选取我院2012年1月至2013年3月的90例高血压病患者，随机性分成对照组与实验组两组，每组45人。对照组：采用医院常规护理方法；实验组：采用整体护理方法并进行健康教育。结果：对临床资料进行统计发现，护理前后实验组患者的SCL-90评分比较，有显著差异，存在统计学意义（P<0.01）。两组患者护理后的SCL-90评分比较，差异亦存在统计学意义（P<0.05）。结论：高血压病患者在进行整体护理时配合接受健康教育，可明显改善高血压病患者的血压水平和护理质量，故值得在临床上进一步推广。
作者：马绍霞 刊期： 2013年第07期
手术室是一个工作具有被动性、突发情况多、高风险等的特殊科室，其护理安全质量管理的优劣将直接关系到患者的生命与康复。我院手术室应用持续质量改进的手术室管理方式，有利于加强手术室护理安全，提高服务质量，减少医疗纠纷的发生，现报告如下：1存在问题及原因分析1.1制度不健全。沟通反馈机制不健全，制度、流程不够健全或不够完美，造成职责不明，责任不清。
作者：李文丽 刊期： 2013年第07期
目的：比较区域性化疗和全身性化疗对预防胃肠道癌根治手术后局部复发和转移的临床疗效。方法：对我院2002年10月至2012年10月收治的260例胃肠癌患者作为治疗组，根治术后置化疗泵，对照组240例胃肠癌患者根治术后给予周围静脉化疗。结果：比较两组患者1、3、5年的生存率，肝脏转移率，局部复发率等指标。治疗组为100.0%(182/182)、78.0%(142/182)、42.9%(78/182)，5.5%(10/182)，6.6%(12/182)；对照组为84.1%(138/164)、45.7%(75/164)、31.7%(52/164)，28.0%(46/164)，26.2%(43/164)。两组比较差异具有显著性(P<0.01)，具有统计学意义。结论：胃肠道癌根治术后置化疗泵的区域性化疗效果明显优于全身性化疗，值得临床推广应用。
作者：符敏 刊期： 2013年第07期
目的：通过观察2型糖尿病患者静息心率(resting heart rate ,RHR)和尿微量白蛋白（microaount albmin of urine,MAU）的变化，研究静息心率与肾脏损害的相关性。方法：选取我院2009年10月-2011年2月住院及门诊就诊的2型糖尿病患者174例，同期选取在我院健康体检中心的健康体检者89例，作为对照组。糖尿病患者根据静息心率水平分为RHR1(RHR≤69次/分)，RHR2(70次/分≤RHR2≤79次/分)，RHR3(RHR≥80次/分)。所有受试者均于安静环境下休息5分钟用12导联心电图机记录心电图，用平均心动周期计算静息心率（RHR），比较各组随机尿蛋白与血肌酐的比值的变化。结果：三组患者在性别年龄上无统计学差异，但尿微量白蛋白及内生肌酐清除率有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：静息心率与尿微量白蛋白密切相关，静息心率增快是糖尿病患者肾脏损害的危险因素
作者：宋海燕 刊期： 2013年第07期
目的：评价理中片联合兰索拉唑治疗CSG（脾胃虚寒证）的疗效与安全性。方法：将70例符合条件的患者随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组给予理中片和兰索拉唑治疗，对照组只给兰索拉唑治疗，观察两组患者的胃镜疗效、主要症状改善情况及不良反应等。结果：治疗组与对照组在胃镜疗效、改善患者主要症状等方面具有显著差异（P＜0.05）。结论：理中片联合兰索拉唑治疗 CSG（脾胃虚寒证）疗效满意，能明显改善患者的临床症状，提高胃镜及临床疗效。
作者：赵文 刊期： 2013年第07期
目的：研究并比较单极电凝、双极电凝、超声刀、Ligasure 血管闭合系统对人体组织造成的热损伤。方法：收集离体的新鲜正常子宫肌壁织、卵巢、输卵管、肠管及脐血管组织各40份，使用单极电凝、双极电凝、超声刀及Ligasure分别凝固及分离规格相同的各组正常组织，大体及镜下分别测量各标本组织热损伤的范围，对其进行比较分析。结果：造成组织热损伤由轻到重为：超声刀、Ligasure、双极电凝、单极电凝。结论：单极、双极电凝造成的组织热损伤严重，而超声刀和Ligasure造成的组织热损伤较轻。其中，Ligasure比超声刀造成的热损伤略显严重些，但其闭合血管较超声刀确切。
作者：王敏；赵福杰(通讯作者)；王升科；马海宁 刊期： 2013年第07期
既往由于教学条件所限，PBL教学难以推广。互联网络及数据库的普及，为PBL教学提供了大的方便。我们在普外科的临床教学中，充分利用网络和数据库实施PBL教学，取得较好的成果。我们认为，基于网络和数据库的普外科PBL教学有助于提高医学生学习效果，培养学生发现问题、解决问题的能力，并锻炼了其利用网络查询资料能力。
作者：徐贤绸；徐步远；张喜财；施书强；杨伟青 刊期： 2013年第07期
目的：对双胎妊娠的孕妇进行临床分析，研究孕妇和胎儿出现的并发症，并进行针对性的护理，提高新生儿存活的几率。方法：对我院2010年4月至2013年1月收治的42例患者进行抽样分析，研究对这些患者进行的正确护理方式。结果：处于双胎妊娠期的孕妇，贫血和高血压等并发症是其主要症状，而进入分娩期后，胎膜早破、产后出血等为常见并发症，且双胎妊娠的低体重胎儿和早产儿，在死亡率上比单胎妊娠胎儿高。结论：双胎妊娠的孕妇和胎儿出现并发症的几率较单胎妊娠的高，需要相关医护人员对其进行细致的治疗，研究每对母婴的临床特点，再进行针对性治疗，就能够降低早产儿的并发症，提高其存活几率。
作者：王东梅 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
