李波；汪银华
目的：探讨围绝经期阴道出血的病因，患者流血量、出血时间、症状，以便更好地诊断治疗。方法：对门诊及住院的围绝经期49例患者进行分析。结果：49例患者中，功能失调性子宫出血20例，子宫病变15例，生殖系统炎症8例，非妇科因素6例。结论：功能失调性子宫出血是围绝经期出血的主要原因。对围绝经期阴道出血应早检查，早诊断，早治疗。
作者：徐毛毛 刊期： 2013年第07期
医院是我国医疗卫生事业发展的主要力量，它为广大人民的生命健康，社会稳定的维护、和谐社会的创建提供了坚实的保障。目前，我国正处于工业经济向知识经济转变的过渡时期，在这个阶段，为了适应时代发展的需要，为了卫生职业快速发展的需要，构建学习型医院势在必行。据统计，在美国，排名在前25位的医院中，有85%采用了学习型组织理论和模式进行了改造并取得了显著的效果。学习型组织理论是当今世界上前沿的管理理论和管理理念，而医院作为知识密集型和技术密集型单位，引进和运用这一理论，既有利于加强医院的学习能力，提高医务人员整体综合素质，又可以提升医院的核心竞争力。因此，创建学习型医院是医院适应知识经济时代而进行的管理理念和管理模式的变革，也是新医改政策下医院再发展的必然趋势。
作者：李军军 刊期： 2013年第07期
目的：随着儿童计划免疫管理工作的进一步深入，流动儿童预防接种管理工作越来越引起政府部门的重视，因此，加强流动儿童的管理已成为当前免疫规划工作急需解决的问题。方法：根据多年从事免疫规划工作的实践，对影响城市社区流动儿童实施免疫规划的管理体制方面，家长方面，免疫规划实施人员方面等因素进行分析。结果：强化政府领导和部门协作，开展针对性的宣传教育，推进规范化预防接种门诊建设，加强流动儿童的免疫规划管理工作。讨论：改进流动儿童计划免疫工作，提高流动儿童免疫接种率，消除免疫空白[1]，减少易感人群，降低传染病发病率，保护儿童身心健康，是政府部门和广大免疫规划工作者共同关注的问题。
作者：高星 刊期： 2013年第07期
目的：探讨河南地区女性不孕症的相关病因以便通过分析不孕原因而指导临床治疗，减少不孕的发生。方法：收集482例不孕症女性患者，从年龄、学历、月经情况、器质性疾病、内分泌等方面来分别讨论这些因素对原发性不孕和继发性不孕的影响。结果：原发性不孕和继发性不孕在年龄、月经周期是否规律、是否患有器质性疾病、输卵管和是否有内分泌异常方面存在明显异常，组间差异亦有统计学意义。结论：不孕症与年龄、学历、月经情况、器质性疾病、内分泌等方面都有密切的关系，根据不同的情况综合诊治才能取得良好的效果。
作者：王晔 刊期： 2013年第07期
目的：探讨电话随访对提高初产妇剖腹产术后母乳喂养率的作用。方法：将300例行剖腹产的初产妇按出院顺序随机分为观察组和对照组，两组住院期间常规给予母乳喂养指导，出院后观察组于术后1个月每周随访一次，随后每月随访一次，直至产后6个月。回访时评估产妇母乳喂养情况，给予针对个体的语言性指导，提供相关知识，解决实际困难，树立喂养信心。比较两组产妇4个月、6个月纯母乳喂养率。结果：观察组纯母乳喂养率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论：电话随访强化健康教育内容，有利于提高初产妇剖腹产术后对母乳喂养的依从性，维持初产妇在产褥期母乳喂养的积极态度，使其保持较强的母乳喂养意向，并帮助其掌握母乳喂养知识与技能，提高了纯母乳喂养率，促进母乳喂养成功。
作者：杨向荣；王海霞；曾娟 刊期： 2013年第07期
理论上认为：脑出血后血压持续升高可加重脑水肿或导致持续出血，降低血压可降低出血风险减轻脑水肿，但降压不当可能会导致脑灌注不足，使周围组织缺血，神经功能缺损，导致病情恶化，甚至死亡。目前国内外尚无统一标准，存在争议。通过小样本临床观察实验得出以下结果，仅供各位同道参考：1.严密观察病情，不易急于降血压治疗，如有明显颅内压增高者应先通过积极脱水、利尿来降低颅内压及控制入水量等；2.每例患者基础血压水平、对于药物的敏感性及合并症各不相同，故降压药物的选择应遵循个体化原则；3.平稳降压，24小时血压下降幅度应在10%-15%为宜，建议长效降压药代替短效降压药；4.做好24小时动态血压监测，有研究表明，夜间血压增高（反勺型）预后不好，做好监测工作，及时给药；5.做好靶器官保护工作，降压过程中，注意保护重要脏器，避免低灌注损伤。
作者：刘颖颇 刊期： 2013年第07期
目的：探讨脑瘫儿童伴智力障碍多科性综合康复治疗效果，为提高和改善脑瘫儿童智力提供依据。方法：入选脑瘫儿童60例，其中中度28例，重度32例。治疗前后分别测定发育商DQ和适应性行为SQ，并进行统计学处理和评定。结果：发育商重度脑瘫治疗前后改善有显著性差异（P＜0.05）。适应性行为中度和重度脑瘫治疗前后改善有非常显著性差异（＜0.01）。结论：综合康复治疗能提高和改善脑瘫儿童智力水平。
作者：王爱平；马丹；付杰娜；郑莉莉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响。方法：病例均为我院2011年1月-2012年1月收治的110例脑梗死患者，随机分为两组，分别采取常规护理和早期康复护理，比较两组患者肢体功能恢复情况及日常生活能力评分。结果：两组干预后FMA评分和Barthel指数均较干预前显著增加（P<0.05）；观察组干预后FMA评分和Barthel指数均显著高于对照组（P<0.05）。结论：早期康复护理可促进脑梗死患者肢体功能恢复，提高其日常生活能力，具有较好的临床应用价值。
作者：房海鹰；张喜峰 刊期： 2013年第07期
目的：通过对高血压患者应用普罗布考及阿托伐他汀钙等不同降脂药物疗效的临床观察，确定普罗布考联合阿托伐他汀钙及阿托伐他汀钙单独用药对血脂水平的影响.方法：90例确诊高血压合并高脂血症的患者随机分为观察组(n=30)，阿托伐他汀治疗组(n=30)，及普罗布考联合阿托伐他汀联合治疗组(n=30)，一共观察三个月．分别于治疗前后检测三组患者的血清总胆固醇，甘油三脂，高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。结果：治疗三个月，阿托伐他汀治疗组及联合治疗组均可降低高血压患者的血清总胆固醇，甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇。（P<0.01）2.联合用药降低血清总胆固醇，甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇效果优于阿托伐他汀单独治疗组（P<0.05）。结论：
作者：彭飞 刊期： 2013年第07期
目的：总结膀胱全切除原位回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤病人术后护理体会。方法：回顾性分析2010年7月～2013年3月行膀胱全切除、原位回肠新膀胱术的病历资料。结果：24例患者顺利接受手术，康复出院，未出现新膀胱尿道吻合口瘘等并发症，无排尿困难；未出现护理并发症。结论：术后各引流管的护理、并发症的预防以及膀胱功能的训练是本手术护理的关键，精心护理有助于预防和减少并发症，提高手术的效果。
作者：王丽；梁惠玲；袁宝玉；谭坚铃(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
文章通过对农合、医保住院病人审核中存在的问题，提出处理对策，明确加强医院管理，加强政策宣传，从而确保医保基金的安全，维护患者权益，保持医院健康发展。
作者：李春梅；郑剑波；朱少铭 刊期： 2013年第07期
目的：探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及处理方法。方法：回顾性分析2010年1月-2013年6月广东省清远市人民医院产科收治的95例中央性前置胎盘患者（其中22例并发胎盘植入）的临床资料。结果：我院近4年来中央性前置胎盘的发生率为0.8%(95/12261)，中央性前置胎盘并发胎盘植入的发生率为23.2%(22/95)；中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素包括：孕妇年龄≥35岁、有剖宫产史；中央性前置胎盘并发胎盘植入者产时产后出血量明显多于未并发胎盘植入者(P=0.000)。结论：对高龄的、有剖宫产史的中央性前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入；为减少中央性前置胎盘并发胎盘植入因严重的产时产后出血对母儿造成的危害，强调术前预测和诊断，制定手术方案，做好术前的充分准备。
作者：颜秋霞；郭晓燕；雷慧中；温穗文 刊期： 2013年第07期
目的：了解传染性肺结核病人密切接触者结核菌感染情况和发病情况。方法：以五莲县结核病防治所2010年1月至2011年7月登记的322例传染性肺结核病人密切接触者为调查对象，设计统一的调查表格。结果：调查密切接触者699人，结核菌素试验阳性471人，阳性率为67.38%，查出肺结核病人10例，患病率为1.43%。结论：传染性肺结核病人密切接触者结核菌感染率为67.38%，明显高于普通人群，对传染性肺结核病人应做到早发现、早隔离、早期规范治疗。
作者：刘加香；张继芬；李爱英；姚骋 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高血压病伴2型糖尿病（DM）223例和高血压不伴糖尿病192例患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、及载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）的变化。方法：测定了高血压病伴2型糖尿病（DM）223例和不伴糖尿病192例患者的血脂及载脂蛋白浓度。结果：高血压病伴2型糖尿病患者中TC、TG和ApoB水平明显高于高血压不伴糖尿病患者（P<0.05），而ApoAI变化不大（P>0.05）。结论：高血压病伴2型糖尿病患者一旦发现血脂异常，应及早治疗以降低其并发症的发生。
作者：曹邓晗 刊期： 2013年第07期
目的：观察防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿的疗效。方法：90例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用西药常规治疗，治疗组在此基础上服用防已黄芪汤。观察两组治疗前后24小时的尿蛋白定量和血清白蛋白的水平。结果：治疗组总有效率达88.89％，对照组总有效率71.11％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿，可明显降低患者尿蛋白，提高血清白蛋白水平，起到改善临床症状的作用。
作者：吴兆怀；李志坚；李振强；吴庆鹏 刊期： 2013年第07期
目的：探析儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗后的具体免疫效果。方法：从2012年7月至2012年10月我区接受麻疹风疹联合减毒活疫苗接种的儿童中采用分层次系统抽样法抽取城区和乡镇各一个，城区儿童600名，乡镇儿童680名，共1280名进行分析，对全部抽取免疫接种儿童进行酶联免疫试验法检测儿童体内风疹IgG抗体和麻疹IgG抗体。结果：1280名接受血样检测的儿童中，风疹IgG抗体浓度范围是0mIU/ml至23510.01mIU/ml，平均浓度为162.72mIU/ml，麻疹IgG抗体浓度范围是0mIU/ml至681189.51mIU/ml，平均浓度为4231.52mIU/ml，全部儿童风疹IgG抗体阳性率达到95.70%，麻疹IgG抗体阳性率达到97.27%，城区麻疹IgG抗体平均浓度3200.51mIU/ml，低于乡镇儿童麻疹IgG抗体的平均浓度5609.88mIU/ml。结论：选用麻疹风疹联合减毒活疫苗为儿童进行免疫接种能够取得良好的免疫效果，可以作为麻风免疫疫苗进行推广和应用。
作者：司广华 刊期： 2013年第07期
Ⅰ类手术切口感染与患者年龄、手术时间、手术月份、围手术期用药、基础疾病、术前皮肤准备、受伤程度有关，因此采取有效的预防错施，控制切口感染危险因素，应成为全面医疗质量管理工作中的重要内容。
作者：祝建平 刊期： 2013年第07期
目的：本研究将对护理干预在老年高血压患者降压治疗过程中的效果展开分析讨论，以此来为老年高血压患者的降压治疗提供参考。方法：选择我院2012年6月-2013年6月所收治的80例高血压患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成实验组与对照组，对照组的患者在治疗过程中给予常规护理，实验组患者在对照组的基础上给予健康给予以及心理护理等方式来进行护理干预，对两组患者的护理满意度进行比较。结果：经过3个月的治疗后，实验组患者的血压得到了有效地控制，两组患者的护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0.05。结论：在对老年高血压患者进行降压治疗时，对其给予适当的健康教育以及心理护理等护理干预措施来进行处理，不仅可以提高患者对疾病的认识以及保健意识，而且还可以对患者的血压进行有效地控制。
作者：马萍 刊期： 2013年第07期
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，急性期病死率为30%~40%，为临床急症之首，有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。祖国医学对脑出血的研究颇多，历代医家提出不同观点，但一致认为瘀血为脑出血病机关键，并提出活血化瘀的治疗大法。随着现代医学的发展，脑出血的病理生理研究有了更深层次的进展，中西医结合治疗有了很大变化，脑出血的活血化瘀治疗是很多医家关注的热点，临床研究众多，现综述如下。
作者：刘永芳；姬琳(综述)；余明；贺燕(审校) 刊期： 2013年第07期
颈椎双斜位对颈椎病的诊断能提供可靠的依据，此体位是显示椎间孔的唯一投照位置。传统的颈椎双斜位的投照法有影像效果较差、不能清晰显示椎间孔等组织结构等缺点，给患者的病情诊断带来影响。我们设计了一种新的颈椎双斜位投照方法，经实践证明效果满意。现介绍如下：
作者：王福润 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
