刘加香；张继芬；李爱英；姚骋
目的：研究护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响方法：将观察对象随机分为两组：干预组（5O例)和对照组(50例)，对照组进行常规术前、术后护理、干预组在常规护理基础上，给予针对性护理干预。随后比较心理状态、并发症，住院天数、并作统计学处理。结果：观察组术后并发症的发生、住院天数均明显少于对照组且心理状态比较稳定。结论：护理干预能够有效减少并发症、住院天数，对于疾病治疗具有重要的意义。
作者：黄林 刊期： 2013年第07期
羊水栓塞是一种极为凶险的产科并发症，发病率低但却有着极高的死亡率，是现在妇产科研究的热点。熟悉羊水栓塞的发病机制、临床表现及诊断治疗对降低其病死率有着极重要的价值。
作者：王艳芳 刊期： 2013年第07期
失血性休克是急诊和重症监护常见的临床急危重症。以前对失血性休克的治疗，多采取快速、大量液体复苏，迅速恢复有效循环血容量，但后来发现，在出血尚未完全控制的情况下，快速容量复苏患者的血红蛋白、PH 值、凝血机制、并发症、治愈率、死亡率和实行限制性液体复苏患者对比，后者的存活更多、预后更好，有明显的差别。
作者：赵胤；李卫霞 刊期： 2013年第07期
抗菌药物是指具有杀灭或抑制细菌、用于治疗和预防细菌性感染的药物[1]。随着抗菌药物在临床上的广泛应用，细菌常会出现耐药性，而且耐药程度不断增高，甚至出现对多种抗菌药物都耐药的多重耐药菌。这引起了世界各国卫生部门广泛的关注。我院于2012年2月开始加强了抗菌药物的管理，取得了明显的效果。为此，笔者对茂名市综合性医院使用抗菌药物情况作初步探讨。
作者：徐迎春 刊期： 2013年第07期
目的：探讨不同清洗方法对手术器械残血的影响。方法：各类手术器械1000把分两组，分别采用不同方法进行人工清洗对照。结果：显示两组清洗方法对器械不同部位残留血隐血试验有显著差异。结论：采用加酶清洗液有效降低手术器械残留血。
作者：孙明 刊期： 2013年第07期
目的：通过对169例老年肺结核X线表现进行分析，探讨老年性肺结核的X线平片特点，加强对老年肺结核的认识，为临床诊疗老年肺结核提供重要依据。方法：收集陆川县疾病预防控制中心结核病防治所2009~2010年确诊的169例60岁以上老年肺结核患者X线平片资料，年龄60~83岁，综合分析其临床及X线平片特征。结果：病灶累及双肺发病118例，占69.82%；单侧肺51例，占30.18%；以纤维化病灶为主要表现者68例，占40.24%；有空洞者51例，占30.18%，胸膜改变者63例，占37.28%。结论：老年肺结核临床及X线平片表现复杂，病灶分布范围、部位均不同于中青年人，其病灶性质以空洞和广泛纤维化为特点，了解其临床及X线平片表现特征有利于老年肺结核的早期诊断和治疗。
作者：李化 刊期： 2013年第07期
目的：使患者清洁舒适，预防褥疮等并发症的发生，方法：认真学习相关资料，联系临床实践，吸取先进经验。结果：褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病，局部皮肤清洁及创口处理，医疗环境舒适程度，护理质量有极大关系，尤其是老龄患者和护理质量。结论：褥疮的护理应以预防为主，观察和了解患者病情，保持病床和病室整洁，为诊断、治疗和护理提供依据，促进护患沟通，满足其身心需要等。
作者：黄菊秀；曾建英 刊期： 2013年第07期
目前放置宫内节育器是我国城乡妇女为广泛的避孕工具，因此临床妇科需对带节育器的妇女定期进行检查，了解节育器在体内的情况，及时发现节育器移位、脱落等异常情况，切实做好计划生育的孕前管理，因而在基层医院 B超与 X 线成为妇科临床检查宫内节育器情况的常用手段。本文通过720例同时进行 B 超和 X 线检查患者的资料，结合临床情况进行对比分析，以求进一步认识两种检查方法对宫内节育器的检查效果的优劣，为临床提供依据，减少误诊。
作者：李波；汪银华 刊期： 2013年第07期
目的：观察鼻内镜直视下动力系统切除腺样体的临床效果。方法：在鼻内镜下对145例腺样体肥大患者，鼻内镜下采用动力系统进行治疗，并随访观察疗效。结果：145例患者均成功切除肥大腺样体，检查无残留，术中出血量少，无并发症发生。术后临床症状消失或明显改善。结论：腺样体手术中鼻内镜和电动吸切器的应用，为腺样体完整切除提供了良好的视野和工具，明显提高手术疗效，预防并发症的发生。
作者：陈进；马先奎；李家福 刊期： 2013年第07期
抽取兰州市省级综合医院2004～2011年1018例小儿急性阑尾炎病例资料，对住院费用进行趋势分析，探讨小儿急性阑尾炎住院费用的特点。小儿急性阑尾炎人均住院费呈明显上升趋势，平均每年增长9.42%，日均住院费增长10.07%；人均住院药费、日均住院药费呈上升趋势，分别每年平均增长6.08%和6.68%。小儿急性阑尾炎的家庭经济负担较重且呈逐年上升趋势，应采取有效措施进行控制。
作者：张磊；李永春；张宁娟；陈丽丽；王斌生 刊期： 2013年第07期
目的：探讨分析先兆流产经保胎治疗后继续妊娠的结局。方法：对于2011年1月到2012年6月到我院进行生产的520例产妇的临床资料进行回顾性分析，因发生先兆流产在我院妇产科进行保胎治疗并在我院进行分娩而没有其他高危因素的260例患者为观察组，其余260例为随机选选取的同期分娩而无先兆流产史的的正常产妇作为对照组。对两组妊娠期及分娩期并发症及新生儿不良结局进行比较分析。结果：先兆流产经保胎治疗后继续妊娠者，妊娠期以及分娩期的并发症发生率与对照组相比较差异无显著性意义(P<0.05)，新生儿的健康情况与对照组新生儿健康情况相比差异无显著性意义(P<0.05)。结论：先兆流产患者，如果未发生染色体变异，经过有针对性的保胎治疗之后，继续妊娠对于母婴健康没有影响，因此先兆流产要积极行保胎治疗，适合在临床推广应用。
作者：何全中 刊期： 2013年第07期
目的：探讨乙肝患者的心理特征并且研究护理干预对于乙肝患者的治疗效果。方法：对我院若干例乙肝患者心理状态进行问卷调查并且进行全面的综合护理，护理干预一年以后进行比较分析，调查其健康护理的效果。结果：经过全面综合的护理，本组乙肝患者在心理健康以及身体等方面均有明显的改善，对于护理工作的满意程度较高，与护理干预之前相比较有着显著的差异。结论：加强乙肝患者的综合护理对于患者避免心理负担以及提升治疗的效果、促进患者早日康复有着显著的效果。
作者：符海燕 刊期： 2013年第07期
凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称肩难产(shoulder dystocia)[1]。而现在更容易被接受的定义为：娩头至胎体娩出的时间间隔>60 s或胎头娩出后需用辅助方法完成分娩者即为肩难产[2]。发生肩难产时，大多是意外情况且措手不及，易给母儿造成严重不良后果，可引起新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折、新生儿重度窒息、颅内出血甚至死亡等并发症，给母亲造成会阴阴道壁复合裂伤、产后出血、产褥感染、生殖道瘘等。肩难产是产科的严重并发症，对新生儿及其家庭，以及产科医师都带来不良影响，尤其近年来随着新生儿出生体重的增加以及妊娠期糖尿病患者的增多，肩难产的发生率有增高趋势。正确处理肩难产是降低母婴并发症的重要措施。
作者：秦少珠 刊期： 2013年第07期
目的：了解五莲县托幼儿童乙肝疫苗免疫状况，评价防治效果，为制定防治对策提供依据。方法：采用分层随机抽样方法，抽取五莲县4个乡镇的4所幼儿园及县直机关幼儿园，对其进行流行病学调查。结果：五莲县托幼儿童的乙肝疫苗接种率较高，HbsAg 携带率已降至较低水平，表明自乙肝疫苗纳入计划免疫以来取得了明显的成效。结论：五莲县托幼儿童的乙肝疫苗接种率较高，抗-HBs阳性率还有待提高。抗-HBs阴性的儿童应及时进行加强免疫。
作者：王丰寒；陈东明 刊期： 2013年第07期
目的：进行规范化管理，保证一次性无菌物品的安全使用。方法：加强各环节质量控制管理，严把采购关，规范库房管理，完善科室使用制度，职能部门严格监管，加强医务人员一次性无菌物品安全管理知识培训。结果：有效杜绝了不合格产品购入，保证了一次性无菌物品的安全使用，避免了给患者带来的安全隐患。结论：做好一次性无菌物品的规范化管理，是控制医院感染，确保医疗安全的重要保证。
作者：王燕华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅内静脉窦血栓形成的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后分析。方法：分析我院7年收的19例静脉窦血栓形成患者的临床诊治及转归资料。结果：19例患者中，发生于分娩或流产后女性7例，表现多以高颅内压症状为主，可伴意识障碍、抽搐、偏瘫。经保守治疗，17例治愈，2例死亡。结论：该病临床表现各异，首发症状多为头痛、癫痫、精神障碍、肢体活动障碍，误诊率高，CT、MRI可早期诊断。DSA是确诊的金标准，早诊断、早抗凝、早溶栓治疗可取得良好疗效。
作者：李莉；张敏 刊期： 2013年第07期
冠心病心绞痛属本虚标实之征。基本病机为气虚、气滞、血瘀、心气不足、血瘀阻碍气机运行，气机壅塞，不通则痛，治宜宜气活血，化淤通络。丹红注射液治疗冠心病在改善心绞痛症状、缺血心电图改变、减少硝酸甘油消耗量等方面有较好的疗效，具有重要的临床实用推广价值。
作者：马艳红 刊期： 2013年第07期
患者女性，49岁。因“检查发现盆腔包块11天”于2013年5月29入我院治疗。病史采集：入院前11天，患者因肺炎于甘孜州医院B超提示盆腔囊性团块，无畏寒、发热，无恶性、呕吐，无腹痛及腰痛，无同房出血，无月经紊乱及白带异常，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，患者未重视未治疗，于我院复查彩超示盆腔巨大囊性团块（8*6cm）。既往史：无特殊,否认手术外伤史.查体：患者身高1.56米，体重99公斤，生命体征平稳，妇科检查（患者肥胖，腹壁厚，扪诊不理想）：外阴经产型，阴道畅，壁光滑，宫颈光滑，子宫后位，常大，质中，活动，无压痛，子宫右后方扪及增厚，未扪及明确包块。彩超：盆腔囊性团块。入院诊断：盆腔包块待诊：附件囊肿？。于2013.5.30行全麻下腹腔镜子宫囊肿切除术，术中见子宫后位，孕2月大小，子宫后壁囊性突出，大小约6cm，内为无色清亮液，囊壁光滑，双附件外观未见异常，盆腔无积液。术后患者子宫创面渗液较多，予腹腔引流管引流对症治疗好转，术后病检结果示子宫囊肿，复查彩超示盆腔混合性区域（包裹性积液？），复查血常规无明显异常，腹壁切口甲级愈合出院。
作者：张英；闫燕；王雪英 刊期： 2013年第07期
近年来，根据WHO调查显示，大约有15%的育龄夫妇患有不孕不育。目前据我国统计大约有20%的育龄夫妇不能生育，其中男性不育约占50%。本文分析影响男性不育的因素与预防措施，并针对这些因素提出了相关的预防措施。建议全社会关爱男性生殖健康和男性不育，通过多种形式全面宣传导致男性不育的因素，广泛开展健康教育，努力扭转男性不育上升趋势。
作者：陈顺宣 刊期： 2013年第07期
对1例系统性硬化症并胃癌患者进行对症支持治疗，同时加强病情观察、症状护理、药物护理、饮食护理、心理护理等护理。经过积极治疗及精心护理，患者病情稳定出院。
作者：张进；梁新娥 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
