学术投稿

肩难产临床分析

秦少珠

关键词:肩难产, 阴道分娩, 巨大儿
摘要:凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,称肩难产(shoulder dystocia)[1]。而现在更容易被接受的定义为:娩头至胎体娩出的时间间隔>60 s或胎头娩出后需用辅助方法完成分娩者即为肩难产[2]。发生肩难产时,大多是意外情况且措手不及,易给母儿造成严重不良后果,可引起新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折、新生儿重度窒息、颅内出血甚至死亡等并发症,给母亲造成会阴阴道壁复合裂伤、产后出血、产褥感染、生殖道瘘等。肩难产是产科的严重并发症,对新生儿及其家庭,以及产科医师都带来不良影响,尤其近年来随着新生儿出生体重的增加以及妊娠期糖尿病患者的增多,肩难产的发生率有增高趋势。正确处理肩难产是降低母婴并发症的重要措施。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 论膝眼穴位注射治膝骨性关节炎的护理进展

    人体的关节有很多,主要的几个为肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节,这些关节中膝关节是比较特殊的,相对于一般关节来说它更容易受伤。膝骨性关节炎是膝病中常见的病变,目前临床上治疗膝骨性关节炎的方法包括西医治疗和中医治疗,本文就中医中穴位治疗膝骨性关节炎的效果及护理作一分析。

    作者:聂小丽 刊期: 2013年第07期

  • 2012年昆明市五华区居民死亡原因分析

    目的:了解昆明市五华区居民死亡原因,为制定针对干预措施提供依据。方法:查询中国疾控中心死因登记报告系统收集2012年五华区死因监测数据,按照国际疾病分类根本死因ICD-10进行分类,采用spss17.0和Excel 2003进行软件处理。结果:2012年五华区死亡共4214人,死亡率657.37/10万。死因顺位前三位依次为心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病,合计占死亡总数的83.01%。结论:心脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统等慢性疾病占死亡比重的3/4以上,这也是今后预防和控制工作的重点和方向。

    作者:周丽 刊期: 2013年第07期

  • 肺癌化疗病人的护理

    肺癌是目前全世界癌症死因的第一名。2003年全世界肺癌的死亡率达到110万/年,发病率是120万/年,并且每年人数都有上升趋势。早期症状为咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易被忽略,待到肺癌晚期时可出现各个不同脏器的转移,常常给病人带来极大的痛苦,直至威胁到生命。化疗是治疗肺癌的主要手段之一,但在治疗和控制肺癌的同时,化疗也给患者带来一些毒副作用。化疗会抑制骨髓造血系统,使白细胞和血小板下降,致使免疫系统遭到严重迫害,产生恶心、呕吐、脱发以及肝肾功能受损等副作用,由此带给患者的精神压力及身体负担是不可估量的[1-2]。为了消除肺癌患者的病痛以及心理障碍,良好的护理工作是尤其必要的。对肺癌病人化疗时作好护理工作,有效的提高治疗效果,延长了病人的生命,提高了生命的质量。现将护理工作的具体方法及体会介绍如下。

    作者:庄会;张华华 刊期: 2013年第07期

  • 颈部异位甲状腺13例诊治相关问题探讨

    异位甲状腺是一种先天胚胎发育异常性疾病,因发病率低、缺乏特异性临床表现,易被误诊误治[1]。自2000年1月~2011年1月,我院共收入颈部异位甲状腺患者13例,现将相关问题报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组中男2例,女11例,4~68岁,平均28岁。出现颈部无痛性肿物1个月~15年不等9例,肿物进行性增大伴吞咽困难、疼痛、心悸、消瘦等症状4例,位于颈中线舌骨上至环状软骨水平10例、颈侧左颌下3例。

    作者:阿比丹·木依孜 刊期: 2013年第07期

  • 德保县农村婴儿纯母乳喂养及影响因素调查分析

    目的:了解德保县农村婴儿母乳喂养及影响因素,为进一步探索有效的干预措施提供依据。方法:采用分层多阶段随机抽取德保县农村216例婴儿母亲(奶奶)进行问卷调查。结果:0~6个月婴儿纯母乳喂养88例(40.74%),非纯母乳喂养128例(59.26%);影响因素主要有风俗习惯,因做农活不能保证哺乳时间,母亲外出打工,乳头内陷、扁平,自觉乳汁不足、担心营养不够等。结论:德保县农村婴儿纯母乳喂养率偏低,社会各界应给予哺乳期妇女更多的关注,进一步加强母乳喂养的宣传力度,提高母乳喂养知识与技能,改变观念,以提高母乳喂养率,促进母婴健康。

    作者:黄秀永;陆青梅;农玉蝶;廖琴 刊期: 2013年第07期

  • 包皮环切术

    目的:阴茎位于男性生殖器,正常成人阴茎长7-10cm,由三个海绵体构成,有尿道贯穿,阴茎有阴茎头,阴茎体,和阴茎根部三部分构成,又称龟头,头的尖端为尿道外口。

    作者:池亚琴;师静静 刊期: 2013年第07期

  • 奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎疗效观察

    目的:探讨奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:选取2010年1月~2012年3月于我院进行治疗的86例慢性胃炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用奥美拉唑联合凝血酶治疗,对照组采用奥美拉唑进行治疗,比较两组临床效果。结果:观察组比对照组临床治疗效果更好,且有显著性差异(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎,具有显效快、疗效明确、不良反应少的优点,值得临床推广应用。

    作者:尕松卓玛;索南达杰 刊期: 2013年第07期

  • 如何做好儿童输液室的巡回工作

    我院是一家二级甲等儿童专科医院,平均每日儿童输液室输液的患儿约有200-300人,在输液患儿人数比较多的时候,做好输液患儿的巡回工作,可有效减少患纠纷,促进友好护患关系,提高家长的满意度。

    作者:蔡敏;李霞;胡劲松 刊期: 2013年第07期

  • 老年血清胱抑素-C水平与轻度认知功能损害的相关性研究

    目的:探讨老年血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。方法:在2年期间内对217例有效随访者的Cys-C水平、认知功能进行重复测量,调整可能的影响因素,分析血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。结果:不同Cys-C水平组年龄、高血压、糖尿病、中风史和吸烟状况分布差异具有统计学意义,经混合线性模型处理后,仍能发现简明精神状态量表及蒙特利尔智力测试表检测的值与Cys-C的水平相关。不同Cys-C浓度的轻度认知功能损害发生率不同。多因素回归分析显示,在MMSE判定下的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.49和1.94;在MoCA判定的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.37和1.77。结论:高Cys-C与老年人群的轻度认知功能损害发生风险密切相关。

    作者:赵宇;杨莉莉;吕英慧;康晓新 刊期: 2013年第07期

  • 针刺结合穴位注射治疗神经根型颈椎病20例

    目的:探讨针刺结合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的40例神经根型颈椎病患者按就诊顺序分为对照组和治疗组,对照组采用单一针刺疗法,治疗组在其基础上加予野木瓜注射液穴位注射,治疗1疗程后评定疗效。结果:两组总有效率及McGil 量表评分均有统计学意义(P<0.05,0.01)。结论:刺及穴位注射的综合疗法更能有效改善患者的临床症状。

    作者:肖晓桃 刊期: 2013年第07期

  • 盐都区托幼机构卫生保健工作现状及采取措施

    目的:为了了解全区幼儿园卫生保健工作情况,切实加强托幼机构卫生保健工作管理,并为改进保健举措提供科学依据。方法:通过对2007-2011年五年区保健所对托幼机构考核(按照江苏省托幼机构卫生保健评审表要求)以及各乡镇上报的《盐城市托幼机构卫生保健工作情况调查表》等进行统计、分析。结果:全区托幼机构在幼师、儿童健康检查、口腔保健方面较普遍开展,但在硬件设施投入和保健人员配备方面严重不足;儿童眼保健虽然在近几年已开展,但质量不高。结论:虽然各幼儿园对卫生保健工作有所重视,但尚需加强硬件投入及保健人员配备和培训,另外眼保健、膳食管理等需加强。

    作者:吴国羽 刊期: 2013年第07期

  • 鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎

    目的:探讨鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎的疗效。方法:210例变应性鼻炎在鼻内窥镜下利用微波凝固筛前神经分布的鼻丘、下鼻甲和鼻中隔黏膜治疗;随访1年以上,采用治疗前后的症状分级记分和体征分级记分对远期疗效进行对比。结果:总有效率为91.7%,症状分级记分和体征分级记分明显低于治疗前症状及体征分级记分,其差异均有显著性(P<0.01)。结论:鼻内镜下微波热凝治疗变应性鼻炎可在直视下准确定位,视野清楚,操作简单,疗效满意。

    作者:付艳丽 刊期: 2013年第07期

  • 我院抗菌药物使用的现状及管理方法

    抗菌药物是指具有杀灭或抑制细菌、用于治疗和预防细菌性感染的药物[1]。随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌常会出现耐药性,而且耐药程度不断增高,甚至出现对多种抗菌药物都耐药的多重耐药菌。这引起了世界各国卫生部门广泛的关注。我院于2012年2月开始加强了抗菌药物的管理,取得了明显的效果。为此,笔者对茂名市综合性医院使用抗菌药物情况作初步探讨。

    作者:徐迎春 刊期: 2013年第07期

  • 基层医院手术室护理人员职业危害与防护

    随着医疗技术的不断发展,医院的感染管理工作也在医疗工作中起到了举足轻重的作用,由于手术室护士工作环境的特殊性,在手术室护理操作过程中,经常暴露于病人的血液、体液、分泌物和排泄物及一些具有损伤性的医疗用具,护士如果不注意自身防护,极易造成自身损伤,严重影响其身心健康。这就要求对手术室工作进行规范化管理,认真执行规范的防护措施,才能有效预防与减少手术室相关职业性感染。

    作者:米琴 刊期: 2013年第07期

  • 在临床科室开展“患者满意护士”评选活动的体会

    目的:说明开展“患者满意护士”评选活动对提高患者满意度具有一定的促进作用。方法:对开展活动前后患者满意度进行对比。结果:开展“患者满意护士”评选活动后,患者满意度明显提高。

    作者:王双 刊期: 2013年第07期

  • 围绝经期阴道出血49例临床分析

    目的:探讨围绝经期阴道出血的病因,患者流血量、出血时间、症状,以便更好地诊断治疗。方法:对门诊及住院的围绝经期49例患者进行分析。结果:49例患者中,功能失调性子宫出血20例,子宫病变15例,生殖系统炎症8例,非妇科因素6例。结论:功能失调性子宫出血是围绝经期出血的主要原因。对围绝经期阴道出血应早检查,早诊断,早治疗。

    作者:徐毛毛 刊期: 2013年第07期

  • 肝胆病人围手术期健康教育效果分析

    目的:通过对现有的健康教育进行分析,探索提高医护人员对肝胆病人健康教育效果方法。方法:通过自行设计的问卷表对患者接受健康教育情况进行调查,采用访谈法与护理人员进行交流。结果:患者学历普遍偏低,年龄在30-50岁居多,大多数能理解一部分健康教育相关知识。结论:对患者实施围手术期健康教育能有助于患者接受治疗和康复。

    作者:向小林 刊期: 2013年第07期

  • 手术室外来器械的管理

    完善手术室各种器械的管理,保证消毒灭菌质量。方法:对外来器械进行规范的清洗、包装和灭菌,完善外来器械的管理,优化工作流程。结果:消毒灭菌质量合格,降低手术切口感染率,提高了手术器械使用满意度。

    作者:刘敏 刊期: 2013年第07期

  • 情感关怀在中风患者护理中的应用

    中风患者会出现很多心理障碍,情志发生变化。在护理过程中,要注意对其进行心理干预,对患者进行心理辅导,把对患者的情感关怀融入到日常护理中。

    作者:刘尧 刊期: 2013年第07期

  • 探讨浅静脉置管后引起静脉炎的相关因素及预防措施

    静脉炎的发生与穿刺技术不熟练,穿刺部位不当,穿刺点消毒不严,置管时间较长,药物刺激,免疫力低下等有密切关系。引起静脉炎的原因分析:1.穿刺技术不熟练:置管时由于技术不熟练,穿刺时过多来回移动,损伤了穿刺点近处的血管,又由于留置针的刺入及在血管里的移动,机械损伤血管内皮,血栓形成,发生静脉炎。

    作者:李珍 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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