聂小丽
目的:总结内镜下食管胃底静脉曲张套扎联合组织胶注入术的护理。方法:对56例食管、胃底静脉曲张破裂出血病人行套扎联合组织胶注入术,同时加强围术期护理,包括术前心理护理及准备,术后密切观察病情变化及并发症、并加强饮食护理、用药护理等。结果:病人均顺利接受手术,达到治疗效果。结论:加强内镜下食管胃底静脉曲张套扎联合组织胶注入术患者的术前和术后护理是手术成功的保证。
作者:胡江莉;黄中兰;陈志琼 刊期: 2013年第07期
动脉血气分析是判定呼吸衰竭和各种抢救治疗措施是否有效的重要指标,对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要意义。临床上常选择股动脉、桡动脉为穿刺部位。股动脉靠近会阴部,不利于保护病人隐私,所以我们常选择桡动脉为动脉血气分析的佳穿刺部位。但因腕部缺少支撑物,不易绷紧皮肤,动脉搏动强处易滑动,不易固定,常至穿刺失败。本科自2012年起自制手枕,腕部皮肤可自动绷紧,轻松固定动脉搏动强处,大幅度提高动脉穿刺成功率,介绍如下:
作者:杜慧芳 刊期: 2013年第07期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)治疗新生儿吸入性肺炎临床疗效。方法:对2012年1月至2012年12月在我院NICU住院符合新生儿吸入性肺炎的96例患儿,随机分为治疗组(纤支镜组)45例,对照组(常规组)51例。对照组予以清理呼吸道,抗感染,维持水、电解质、酸碱平衡及对症治疗。治疗组在常规治疗基础上尽早行纤支镜检查、灌洗治疗,隔日治疗,共1-3次。结果:治疗组疗效明显优于对照组,经统计学分析差异具有显著性(P<0.05),且未发现严重不良反应。结论:纤维支气管镜治疗新生儿吸入性肺炎疗效确切,安全性好,应该得到广泛的开展。
作者:赵瑜;王惠丽;王来成 刊期: 2013年第07期
目的:临床解决足部跖、趾骨骨折的外固定治疗。方法:对30例跖、趾骨骨折应用改良固定方法治疗。结果:30例患者获得随访3-6个月,平均4.5个月,x线片示所有患者骨折达到骨性愈合,功能恢复,治疗确切有效。改良的石膏外固定方法可减少长度,苻合临床治疗需要,患者感觉舒适,功能锻炼时沉坠感减轻。结论:改良的石膏外固定方法效果确切,固定治疗良好,苻合临床要求。
作者:杨勇;郭文龙;王嘉宁;李正军;志涛 刊期: 2013年第07期
1 TGF-β与子宫内膜异位症的系关TGF-β(transforming growth factor beta,转化生长因子β)是一种多功能的多肤类细胞因子,几乎体内的所有细胞都能产生 TGF-#并存在其受体。TGF-β可刺激细胞外基质的分泌与沉积,在诱导细胞凋亡、胚胎形成、骨的形成、血管生成、调控细胞周期、细胞迁移、调节血细胞生成及免疫应答等方面起着重要的调节作用,而且广泛参与多种病尤其是器官纤维化的发生和发展。
作者:董静;张娜;崔娜;李亚;刘莉 刊期: 2013年第07期
集束化干预(Bundles of Care)是近年来ICU专业新名词。意思是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施,来处理某种难治的临床疾患【1】。它首先是作为预防呼吸机相关性肺炎发生的一种方法被引进入 ICU。余旻等研究结果显示,人工气道的集束化管理能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,由36.05﹪降低到19.23﹪【2】。随着医学技术进步,呼吸机已被广泛应用,挽救了大量危重患者的生命。但它同时作为一种创伤性操作,潜在感染亦危及生命。对 ICU 的患者实施集束化管理,可提高患者获得各项具体护理的可能性,并通过分析不到位的因素,改善工作模式来提高护理质量。
作者:王美荣;樊俊清 刊期: 2013年第07期
目的:为化疗患者选择PICC置管的合适时机。以探索减少静脉炎发生的方法。方法:将2012年4月~2012年12月行PICC置管化疗并符合纳入标准的136例患者按人院日期(单、双日)分成两组:对照组选择化疗当天置管,置管后用生理盐水250 ml滴注,遵医嘱行化疗。实验组选择化疗前1天置管,置管后用生理盐水250 ml滴注,让机体对导管有个适应过程再行化疗,其他护理方法两组完全相同,观察两组患者静脉炎的发生情况。结果:两组患者静脉炎的发生率分别为31.1%和11.3%。P<0.01;且对照组患者静脉炎的严重程度重于实验组,Z=-2.994.P<0.01;差异有显著意义。结论:化疗前1天置人PICC管可减少静脉炎的发生。
作者:沈曙文 刊期: 2013年第07期
目的:探讨和分析护理干预对高血压疾病患者药物治疗依从性的影响。方法:对我院374例门诊高血压患者的药物治疗情况和依从性以及对高血压知识的了解情况进行调查和分析,并对患者实施必要的护理干预。结果:经过护理干预之后,并经过Logistic回归分析发现,与患者药物治疗相关的因素有:文化程度、年龄、经济情况、婚姻状况、药物反应等。结论:对影响高血压患者药物治疗依从性的因素进行分析,同时对患者进行必要的护理干预。有效地改善高血压患者的药物治疗依从性,进而改善患者的症状和控制血压,提高药物治疗效果。
作者:董华琴 刊期: 2013年第07期
新生儿黄疸是新生儿时期十分常见的疾病,尤其多见于有色人种新生儿,主要为血清未结合胆红素增高所致。蓝光治疗疗是一种降低患儿血清未结合胆红素简单易行的方法[1]。近年来利用胆红素能吸收光线,尤其是主峰波长425-475nm蓝光的特点,将光疗应用于临床治疗新生儿黄疸,经观察光疗消退黄疸效果比其他药物治疗的效果明显,方便,而且价格低廉,成为目前治疗新生儿黄疸的新方法之一[2]。现各个医院均在开展优质护理服务,而优质护理的内涵不仅仅是要满足患儿基本生活的需要及保证患儿的安全,更重要的是要保持患儿躯体的舒适,协助平衡患儿的心理,取得患儿家庭和社会的协调和支持。蓝光照射能有效降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素,而正确、精心的护理则是蓝光治疗的关键。我院从2011年7月至2012年7月,将优质护理应用于蓝光照射患儿,效果满意,现总结如下。
作者:罗雁雁 刊期: 2013年第07期
失眠,首见《内经》,称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,《难经》中称“不寐”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,顽固性失眠是指久治不愈或反复发作,为失眠证中的重证。患者经常不能获得正常睡眠或入睡困难,或寐而易醒,或醒后不能再入睡,严重时则彻夜不眠,常伴有头痛、头晕、心悸、健忘、精神萎靡不振、乏力、注意力不集中等表现。近3年笔者采取中药、针灸治疗顽固性失眠患者53例,疗效满意,现总结如下。
作者:郑佐桓;刘彦辰;李国荣 刊期: 2013年第07期
目的:对固原市2007至2011年5年来新生儿意外死亡进行汇总分析,为有效降低新生儿死亡,特别是婴儿死亡率提供科学依据。方法:采用2007-2011年固原市各县(区)上报年报数据中全部新生儿死亡相关数据,以回顾性调查的方式进行统计分析。结果:近年来婴儿死亡率尤其新生儿死亡率呈逐年下降趋势,但其中意外死亡所占比例却无明显下降,成为危害新生儿健康和生命的主要因素。结论:意外死亡为危害新生儿健康的主要问题,加强健康教育宣传,提高防范意识,大限度的降低婴儿死亡率。
作者:罗红梅;雷秉海 刊期: 2013年第07期
产前诊断是提高人口素质,实行优生优育的一项重要方法,通过对孕妇及广大人群实行健康教育,从而使有需要的孕妇放心的实行产前诊断,以获得优生,减少先天性缺陷儿的出生。
作者:陈杰 刊期: 2013年第07期
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作的优劣直接影响到医院医护质量和患者的安全。随着卫生部的“优质护理服务示范工程”在全国范围内开展,消毒供应中心也积极行动起来,在活动中通过改变护理管理模式,创新服务理念,取得了良好效果,提升了护士主动服务意识及工作积极性,提高了护理质量,真正做到把时间还给护士,把护士还给病人,使示范工程得到顺利、有效地开展,推动医院整体工作向前发展。现将体会总结如下:
作者:姚玉群 刊期: 2013年第07期
利用患者口腔现有条件,制作一副使患者满意的全口义齿,是临床无牙颌患者修复的主要手段,这种常规的修复方式对于口腔内牙槽嵴条件好的患者一般都能取得满意的效果.而对于那些由于牙槽骨严重吸收致牙槽嵴过于低平的患者,全口义齿修复时因义齿固位稳定性较差,可能会影响其修复效果.2010年~2012年间,我诊所为25例此类病人制作全口义齿,通过利用患者口腔现有条件,加强对义齿制作过程每一个环节的精细处理,辅以精神心理指导取得满意的效果。
作者:刘春艳 刊期: 2013年第07期
目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2009年6月至2012年12采用肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位8例及 NeerⅡ型锁骨远端骨折12例。结果:随访12例,随访时间6~18个月,平均10.5个月。所有患者肩锁关节复位,锁骨骨折全部愈合,功能恢复良好。按照Lazzcano 标准,疗效优16例,良4例,无其他严重并发症。结论:肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折具有固定确实,手术操作简单,可以早期功能锻炼等优点。
作者:梅仁俊 刊期: 2013年第07期
目的:探讨仙人掌外敷治疗输液性静脉炎临床效果。方法:输液性静脉炎患者随机分组,对照组用50%硫酸镁浸湿纱布,直接湿敷于患处,保鲜膜将纱布覆盖;观察组仙人掌除去表面的刺和绒毛,洗净,捣烂成糊状,用消毒棉签沿血管走向轻轻抹匀,用保鲜膜覆盖。结果:观察组总有效率98.3%,明显高于对照组的81.7%,有显著性差异(P<0.01)。结论:仙人掌外敷治疗输液性静脉炎效果显著,且使用简单,经济实惠。
作者:王春英 刊期: 2013年第07期
目的:观察了β受体阻滞剂倍他乐克治疗老年高血压患者的临床疗效及耐受性。方法:2011年1月~2013年6月选择了86例老年高血压病患者,给于口服倍他乐克100mg每晨一次,4周为一疗程。结果:该药对I期高血压病患者总有效率为77.5%,对于Ⅱ期高血压病患者总有效率为67.4%,其中并发冠心病心绞痛、窦性心动过速、室性早搏、房性早搏者也大多缓解,无严重不良反应。
作者:李厚臣 刊期: 2013年第07期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见并发症,严重影响患者的生存和生活质量,是糖尿病致残的重要原因之一,临床常见表现为双侧肢体远端麻木感觉减退,发凉疼痛,肌肉萎缩甚至残疾。由于其发病机制尚不明了,DPN治疗较为棘手。现代医学尚缺乏特异性治疗措施,主要以营养神经、改善微循环、醛糖还原酶抑制剂及对症治疗为主。近年来中医治疗DPN显示出独特优势[1],笔者现将近年来中医药治疗DPN方法综述如下。
作者:李永发;付小忍;陈婷;黄江荣 刊期: 2013年第07期
机械通气(Mechanical Ventilation,MV)是挽救重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)危重症患者的重要治疗手段,但是MV过程中发生的呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)以其较高的发生率和病死率成为严重威胁危重症患者的主要因素之一,因此对 ICU 的患者采取合理有效的护理措施就成为必要。本文就对ICU中VAP的护理做一探讨。
作者:赖玲治 刊期: 2013年第07期
先天性心脏病是先天性畸形中常见的一类。轻度病症无明显症状,在体检时能够检查出,重症患者表现在活动后出现晕厥、呼吸困难等症状,对患儿的生长发育具有很大影响。手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方式,在各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病治疗中广泛应用。在先天性心脏病的治疗过程中,术后的护理与指导对于患者的手术疗效和恢复效果具有重要作用。本文主要研究先天性心脏病患者术后护理与指导。
作者:哈斯其木格 刊期: 2013年第07期