米琴
目的：描述癌症病人家庭照顾者的应对方式，探讨癌症病人家庭照顾者应对方式的影响因素，为制定有效的护理对策提供依据。方法：选择2013年3月20日至2013年3月31日在首都医科大学怀柔教学医院、顺义区医院住院治疗的113名符合纳入条件的癌症患者家庭照顾者为研究对象，应用一般资料调查问卷和医学应对方式问卷进行调查。结果：癌症病人家庭照顾者较常采用积极应对方式，有时也采用消极应对方式，两组应对方式的采用差异无统计学意义(P>O．05)；癌症病人的疾病分期、付费方式、家庭年收入与家庭照顾者采取的应对方式有相关性(P＜O．05)；照顾者的年龄、文化程度、职业、身体健康状况、家庭年收入、和癌症病人的关系与家庭照顾者采取的应对方式有相关性(P＜O．05)。结论：影响照顾者的应对方式主要是：家庭照顾者的受健康教育水平、文化程度、职业、年龄、家庭年收入、身体健康状况及癌症病人的疾病分期、付费方式。
作者：王艳梅；王雪 刊期： 2013年第07期
天灸疗法属于中医独特的外治法之一，早见于南北朝。古代称之为“冷灸法”“发疱疗法”。是利用天时而做的灸治方法，故称为“天灸”。现代属于“冬病夏治”方法中的一种，是采用一些刺激性的药物，贴敷在特定的穴位表面，使局部的皮肤充血、潮红，甚至起疱，通过药物，俞穴及经络的多重作用，从而达到治疗某些疑难病症的目的，此法是有疗效确切，操作方便，安全有效，无毒副作用，患者易于接受，属于中医“治未病”的范畴。
作者：张隽；冯世霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高血压糖尿病临床诊治方法和治疗效果。方法：选取2011年6月至2012年5月我院收治的高血压糖尿病患者84例进行分析，采取积极有效的治疗方法，观察治疗效果。结果：经过积极治疗后，显效42例，有效30例，无效12例，总有效率为85.7%；治疗后患者的收缩压、舒张压、心率、空腹血糖和糖化血红蛋白较治疗前均有所下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压合并糖尿病会增加患者心脑血管疾病的危险性，要进行早期诊断和治疗，以降低患者的死亡率。
作者：叶文艳；刘爱华 刊期： 2013年第07期
25%的硫酸镁是在产科临床上较常用的药物，常用于妊娠期高血压疾病、重度子痫、先兆子痫、先兆早产、前置胎盘等，是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。治疗先兆早产应用硫酸镁的作用机理是硫酸镁是阻断子宫肌肉刺激物合成与释放的药物，镁离子直接作用于肌细胞，使平滑肌松弛，抑制子宫收缩，防治早产。
作者：朱建萍 刊期： 2013年第07期
目的：观察2型糖尿病（T2DM）患者足背动脉重搏波的变化。方法：对我院118例T2DM患者和118例健康人每半年进行一次足背动脉重搏波检测，追踪观察1-3年，比较足背动脉重搏波的变化。结果：118例T2DM患者中，足背动脉重搏波低阻高弹性19例，中阻中弹性38例，高阻低弹性61例，与正常人对照有显著性差异（P＜0.05）。结论：T2DM下肢血管病变常见，而足背动脉重搏波波形的变化，可揭示下肢血管阻力和弹性的变化，提示血管病变的发生，是一种方便可行的检测方法。
作者：王凌燕；曾立叶；左英俊；武清敏；高金霞；冯萍；刘国强 刊期： 2013年第07期
目的：研究活血解毒利湿退黄在治疗肝硬化早中期的疗效。方法：随机抽取2011年01月至2013年01月我院收治的早中期肝硬化病患100例，将此100例病患随机分为2组，每组50例，一组为治疗组，另一组则为对照组。在治疗组中应用活血解毒利湿退黄中药治疗法进行治疗，而对照组则是采用西药治疗方式进行治疗。结果：治疗组中的病患仅有2例恶化，7例为无效，另外14例病患病情都取得了明显的效果，27例病患病情得到了有效控制，总有效率大约为95.62%（93.02%至96.69%为95%的可信区间）；对照组中恶化的病例有9例，无效病例为26例，有效病例为11例，显效病例为4例，只达到了37.50%的总有效率（28.13%至47.78%为95%的可信区间）；治疗组与对照组相关数据得知，采用活血解毒利湿退黄中药治疗法明显要优于单纯使用西药的治疗方法（差异值 p 小于0.05，具有统计学意义）。采用单纯使用西药的治疗方法出现病情恶化的危险性要明显高于活血解毒利湿退黄中药治疗法。结论：在进行肝硬化早中期临床治疗的时候，采用活血解毒利湿退黄中药治疗法可以获得较好的治疗效果，值得推广。
作者：张玲 刊期： 2013年第07期
脑出血发病急，变化快，病程长，危险性大，死亡率和致残率极高，大多数都留有后遗症。这种患者对生活顾虑重重，心理反应复杂强烈。因此，做好心理护理，往往能协助治疗，促进康复。
作者：倪颖韵 刊期： 2013年第07期
目的：探讨不典型肺结核CT影像表现及鉴别诊断，提高对肺结核的诊断水平，减少误诊率。方法：对经病理或临床确诊不典型肺结核60例患者的CT表现进行回顾性分析。结果：60例患者CT影像表现，其中结节或肿块10例，肺实变20例，纵隔淋巴结肿大10例，空洞型10例，单纯上叶病变10例。结论：不典型肺结核的CT影像呈“同病异影”表现，应结合临床表现和病理结果综合分析，提高鉴别诊断准确率。
作者：岳叶洼团；熊春来；熊光明 刊期： 2013年第07期
本文详细叙述了脊柱骨折的发生原因，疾病特点及治疗方法。以及发生骨折后的自我护理、出院康复指导方法。
作者：李春姬；朱凤杰；吴英伟 刊期： 2013年第07期
目的：对经尿道前列腺电切术后促进胃肠道功能恢复的护理探讨。方法：回顾分析76例前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术的护理措施。结果：积极采取促进胃肠道功能恢复的护理措施能显著缩短肛门排气时间（P＜0.01）。结论：有效的护理干预能缩短经尿道前列腺电切术后胃肠道功能恢复时间。
作者：韩立；邓淑霞 刊期： 2013年第07期
目前临床用药的种类多且更新快，药物不合理配伍现象时有发生。注射用兰索拉唑又称“奥维加”(江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20080336)属于质子泵抑制剂，在酸性条件下，胃的损伤黏膜修复受到抑制，本药通过抑制酸分泌而使胃内pH值上升，促进损伤黏膜的修复。另外，通过升高胃内pH值而改善血液凝固与血小板聚集功能，抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。本药为白色或类白色疏松块状物或粉末，用0.9％氯化钠注射液稀释后为无色澄清液体，在临床应用中我们发现稀释后的注射用兰索拉唑与钠钾镁钙葡萄糖注射液又称“乐加”(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20051995)存在配伍禁忌。现报告如下。
作者：蒋丹；雷花 刊期： 2013年第07期
目的：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术后的护理特点和护理措施。方法：分析2005年1月至2008年6月行OPCAB的117例病人的术后循环系统监测，血管活性药物的使用，呼吸道的护理，电解质，出入量和术后的恢复情况。结果：本组死亡l例，病死率0.8%、余无其他脏器严重并发症，痊愈出院．结论：在常规冠状动脉旁路移植术后护理原则的基础上。OPCAB术后可早期进行康复护理：包括早期排除各种引流管，早期活动和早期进食。
作者：宫亚华；徐丽丽 刊期： 2013年第07期
目的：缩短静脉药物配置中心忙时临时医嘱配送时间，提高工作效率，保障患者及时用药。方法：通过在静脉药物配置中心开展品管圈活动，比较活动前后，每天忙时(10：00-12：00)临时医嘱送达病区的时间长短,分析原因，提出对策并实施，从而达到成效。结果：通过品管圈活动，PIVAS忙时临时医嘱平均配送时间由平均120.08 min/份下降至56.42 min/份。目标达标率为119.53%。结论：品管圈活动的开展，缩短了静脉药物配置中心临时医嘱配送时间，改善了药师工作流程，提高了患者用药及时性、患者满意度，提升了医疗服务质量。
作者：李海清 刊期： 2013年第07期
目的：通过对我县各级医疗机构2011-2012年排放的污水检测，初步了解我县各级医疗机构排放污水消毒处理状况，为科学指导我县各级医疗机构污水消毒提供依据。方法：依据卫生部《消毒技术规范》（2002版）规定的项目和检验方法，检测医院污水中理化、微生物指标。结果：医院污水中的微生物指标消毒后效果较好，但理化指标消毒后效果较差。综合医院和专科医院排放的污水合格率明显高于乡级卫生院排放的污水。结论：我县医院污水消毒处理工作有待加强，乡级卫生院排放的污水有待加强消毒管理。
作者：乔玉林；宋重阳 刊期： 2013年第07期
目的：观察肩关节松动术配合针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法：采用肩关节松动术配合针灸治疗。结果：症状完全或基本消失，肩关节活动完全恢复正常或明显改善。总有效率为96.7%。结论：肩关节松动术配合针灸治疗肩周炎可以明显提高痊愈率，减少治疗时间，是治疗本病的佳方案。
作者：王荣丽 刊期： 2013年第07期
目的：对输卵管结扎术中输卵管断裂原因展开分析，探讨有效的预防措施。方法：随机抽取2010年5月~2012年5月期间我站收治的11例输卵管结扎术中输卵管断裂患者，对临床数据进行回顾性分析，观察输卵管结扎术中输卵管断裂原因，并采取预防措施。结果：输卵管结扎术中输卵管断裂存在多种原因，以输卵管粘连、麻醉效果差、患者紧张情绪影响为主，输卵管粘连5例，发生率45.4%；麻醉因素3例，27.3%；患者因素3例，27.3%。结论：输卵管结扎术中输卵管断裂存在多种多样的原因，控制输卵管结扎术中输卵管断裂，要进行精心有效的预防措施。
作者：谭云西 刊期： 2013年第07期
目的：探讨学习和掌握颌面部立体、动态解剖关系的方法。方法：利用一例颅脑CT扫描数据，三维重建了颌面部的解剖模型，该模型可以对颌面部进行多方位、多角度观测，具体而形象地呈现各结构的空间解剖关系。结果：获得了一个颌面部三维模型，该模型可以显示颌面部有下颌骨、上颌骨、颧骨、鼻骨、颞骨和额骨组成。结论：该模型提高了常规CT图像的辨别率，为临床诊断提供了可靠的解剖资料，也为将来的手术计划、模拟、培训以及开发虚拟手术系统提供数据模型。
作者：岳胜磊 刊期： 2013年第07期
目地：对兴安盟某水泥厂工作场所存在的职业病危害因素进行检测与评价方法：2012年11月对某水泥厂工作场所的粉尘浓度、噪声强度等有害因素采用现场调查和检测检验法相结合进行评价。结果：工作场所操作岗位空气中粉尘和噪声有不同程度超标现象。结论：兴安盟某水泥厂大多数接触粉尘和噪声有害因素的工作岗位，其粉尘浓度和噪声强度不符合职业卫生标准限值，需要进一步采取防尘措施，完善隔声降噪。
作者：张国范；王永清 刊期： 2013年第07期
上颌骨单侧缺损可有恶性肿瘤、外伤、囊肿等原因造成，缺损后可造成患者面部塌陷，部分咀嚼功能缺失、吞咽发音障碍等问题，对患者生理、心理均造成伤害，且缺损的修复较为困难。传统活动义齿修复由于义齿的重量重，义齿固位也较差，功能恢复不理想。作者自2005---2011年对18例上颌骨单侧缺损的修复进行疗效观察，有效地减轻了义齿的自重，增加义齿的固位，获得了较好的效果，提高了患者的生命质量。
作者：代莹 刊期： 2013年第07期
目的：从护理风险意识、应急能力等方面总结门诊护理存在安全隐患。方法：定期开展“门诊护理存在安全隐患及对策”主题讨论会，在挂号高峰时间段安排护士在排队挂号队伍中巡回。按照各楼层与抢救室的距离、护士配备力量等制定急救流程。结论通过对门诊护士经常进行培训、考核，门诊护士具有了较高的安全意识，安全隐患得到有效预防，护士掌握的急救技能明显提高。结果：提高了抢救成功率，保障了病人安全，医疗投诉比原来下降，病人满意度提高。
作者：孟媛媛 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
