赵宇；杨莉莉；吕英慧；康晓新
目的：对蒙古族高血压患者服药依从性进行调查分析。方法：对2007～2012年就诊于我院的667例蒙古族高血压病患者进行依从性和并发症调查，并根据依从性对高血压病患者进行分组。结果：服药依从性好与差两组比较，合并新确诊的心肌梗死、不稳定型心绞痛、糖尿病、高血压脑出血、脑梗塞、舒张压、收缩压、血肌酐、高血压视网膜病变等均有差异(P<0.05)。结论：蒙古族高血压患者服药依从性差的其心、脑、肾并发症发生率高于服药依从性好的患者，依从性好的患者血压达标情况较好。服药依从性较好的患者仅为50.58%。
作者：达军 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用效果。方法：回顾性分析我院各26例腹腔镜子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组）和开腹子宫肌瘤剔除术（开腹组）的临床资料，对手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症进行分析，比较两者的临床效果。结果：两组手术均顺利完成，无相关手术并发症发生。腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P<0.05)，而手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显低于开腹组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有损伤小、出血少、恢复快等优点，是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法。
作者：吴梅 刊期： 2013年第07期
总结B超检查在急诊中的应用经验，探讨避免B超检查漏诊的方法，为临床提供可靠的影像学资料。
作者：王桃芬；姜云贵；游玲玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法：收集我院2005年01月-2010年10月，gTNM为Ⅲ或Ⅳ期且手术难以切除的胃癌患者。采用XELOX方案：卡培他滨2500mg/m2口服d1-d14，奥沙利铂130mg/m2静推d1。每三周重复。3个疗程后评价临床疗效后手术。结果：本次研究共入组患者45例，其中43例完成3周期新辅助化疗并评价临床疗效。临床总有效率为58.1％，3例(6.9％)临床完全缓解。31例接受手术治疗，其中29例(93.5％)进行了根治性切除，其中18例(58.0%)达到RO根治。结论：新辅助化疗可以减轻肿瘤负荷，使病灶缩小，有助于提高进展期胃癌手术切除率。
作者：夏平 刊期： 2013年第07期
目的：对老年人中的开胸患者的呼吸道在手术初期的护理方法进行探讨。方法：在2012年2月至2013年2月中选取140位老年开胸病人，进而对这些老年的开胸病人随机分成观察组与对照组，每组70例。围手术期对观察组进行综合护理干预，对照组进行常规护理；并比较两组护理后FiO2以及呼吸道SPO2数值、呼吸道并发症的情况。结果：观察组手术之后呼吸道出现并发的病情的概率比对照组的开胸病人相比要低。结论：综合护理干预有助于老年的开胸病人手术部位的机体恢复，使呼吸道中出现并发病情的概率减少。
作者：李萍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨剖宫产产妇围手术期的护理措施和方法。方法：选取2011年1月至2012年12月在本院住院的剖宫产产妇130例，术前全面评估产妇的身心状况，进行围手术期整体化细节护理和健康宣教，产后42d复查。结果：住院期间全部产妇无并发症发生，术后5～7d康复出院。结论：剖宫产术后加强护理，对产妇身体恢复具有重要意义。
作者：刘召霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗难治性皮肤疮疡的疗效。方法：将116例难治性皮肤疮疡患者随机分为对照组和观察组各58例，对照组给予抗感染药物应用，观察组给予黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗，对比两组疗效。结果：观察组总有效率91.38%明显优于对照组的74.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗难治性皮肤疮疡疗效确切，且可避免滥用抗生素，改善预后，值得临床推广应用。
作者：郭哲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护理干预对高血压患者用药依从性的影响。方法：将体检发现确诊的高血患者100例随机分成实验组和对照组各50例。实验组实施一系列的护理干预，对照组则否。治疗4周后分别对2组患者进行遵医行为调查。结果：护理干预前，两组患者治疗依从性比较无统计学意义（P〉0．05）；护理干预后，两组患者比较有统计学意义（P〈0．01），实验组血压控制明显好于对照组。结论：护理干预可提高高血压患者用药依从性。
作者：李树凤 刊期： 2013年第07期
患者：女性，25岁，因“咳嗽、咯白痰，伴胸闷，心悸5天”于2009年2月4日收入院。查体：血压185/120mmHg，中度贫血貌，双肺底可闻少量湿啰音，心律111次/分，第一音增强，各瓣膜未闻及病理性杂音。实验室回报示：血常规：WBC 6.1×109/L RBC 2.63×1012/L HGB 79g/L PLT 50×109/L；尿常规：PRO 3+BLD 3+红细胞镜检满视野；生化：BUN 22.98mmol/L Cr 672.6μmol/L TP 56.5g/L ALB 36.7g/L AST 28U/L ALT 55.00U/L γ-GGT 11.00U/L；自身免疫抗体：抗核抗体、抗双链DNA抗体、ANCA等均为阴性；彩超示：双肾弥漫性损害，右肾：10.5×4.9cm，左肾10.4×4.1cm，双肾动、静脉未见明显异常，左房稍大，左室壁肥厚，二、三尖瓣及肺动脉瓣少量返流，肺动脉压增高，左室收缩、舒张功能减低，心包积液（少-中量）；胸透：轻度肺水肿，左侧少量胸腔积液。于2009年2月10日复查血肌酐升到1038μmol/L，2009年2月19日肾活检病理回示：16个肾小球，2个缺血性硬化，其余肾小球缺血性皱缩，其中1个细胞纤维性新月体形成。肾小管上皮空泡及颗粒变性，多灶状刷毛缘脱落，管腔扩张伴多数蛋白管型，灶状萎缩。肾间质水肿，灶状淋巴和单核细胞浸润伴纤维化。小动脉管壁增厚，内膜粘液样水肿伴葱皮样增生。病理诊断：恶性高血压病肾损伤，伴重度肾小管损伤。根据临床表现及肾脏病理结果诊断为：恶性高血压病，高血压肾损伤，伴重度肾小管损伤。治疗：（1）降压治疗：口服硝苯地平缓释片20 mg/次，2次/日，酒石酸美托洛尔片50mg/次，2次/日口服，替米沙坦片40mg/次，1次/日；（2）给予小剂量激素：地塞米松注射液3mg/隔日入壶（0.05mg/kg），30天后减量为2mg/隔日入壶维持30天，院外口服用15mg/日强的松片维持4周，后以每4周减5mg速度减量，直至减毕。（3）其它对症治疗：纠正贫血、强心、控制感染等。1个月后血压控制在120±10/80±5 mmHg；半年后血肌酐降至280μmol/L，继续规律口服降压药治疗。随访：1年后测血压正常，复查血肌酐降至180μmol/L,尿常规：PRO+BLD+，血常规： RBC 3.91×1012/L HGB 112g/L PLT 113×109/L；2年后测血压正常，复查血肌酐144μmol/L,尿常规：PRO+-，BLD+，血常规：RBC 3.76×1012/L HGB 123g/L PLT 165×109/L。
作者：王学寅 刊期： 2013年第07期
据报道，不合理用药使全球1/3患者死亡，我国每年死于药物不良反应者近20万人，临床不合理用药在我国占病例数的12%～32%[1]。为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗卫生安全，本部定期组织医药相关人员对门诊处方进行点评，现将不合理用药现状进行分析如下。
作者：李霞 刊期： 2013年第07期
为贯彻实施政府母婴安康工程，加强临床护理工作，深化优质护理服务，以实现病人满意、社会满意、政府满意的护理改革。我院响应卫生部深入开展“优质护理服务示范工程”活动，将我科设定为第二批“优质护理服务示范工程”试点病房，于2011年5月20日正式启动。在开展“优质护理服务示范工程”的活动中，通过改革护理工作模式，深化绩效分配，落实护士职责，取得了显著的工作成效：基础护理质量大大提高，护理人员的主动服务意识及工作积极性明显增强，提升了护理服务的质量内涵，促进了护理事业的健康发展。
作者：张建勋；王群 刊期： 2013年第07期
终止妊娠术是避孕失败后的补救措施，虽操作简单，但吸宫与钳刮术均系用器械在宫腔内操作，只能凭感觉，且妊娠子宫软而血流丰富，稍不慎，易发生并发症。轻者出血增多，重者危及生命。术时术后近期并发症包括出血、流产不全、损伤、感染、心脑综合症、栓塞等。
作者：刘艳梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者伤口愈合的影响方法：随机抽取56例在某三甲综合医院住院的腹腔镜胆囊切除术患者，将其平均分为两组：观察组和对照组各28例，给予观察组心理护理干预，对照组仅作常规护理，在入院当天及术前一天分别发放焦虑问答表与焦虑自测表，记录其分值；出院当日统计其住院天数，并对两组进行比较分析结果：心理护理干预后观察组焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)，平均住院日也明显低于对照组(P<0.05）有统计学意义结论：心理护理干预有利于降低患者术前焦虑，增强患者配合意识，提高伤口愈合速度，缩短平均住院日。
作者：王艳秋 刊期： 2013年第07期
目的：为了进一步提高我院的护理服务工作的整体质量，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，本文就麻醉复苏室的护理隐患进行了浅显的研究和探讨。方法：对2010年12月至2012年12月期间发生的240例护理投诉相关资料进行调查和研究，对麻醉复苏室潜在的护理风险隐患进行分析和总结，并针对存在的问题提出对应的解决措施。结果：护理服务不够全面、严谨，护理文书书写不规范、护理人员职业素养过低等是引发麻醉复苏室医疗事故和医疗纠纷的常见原因。结论：提高麻醉复苏室护理人员的专业技能和职业素养，为患者提供更加全面、严谨、优质的护理服务是减少医疗事故和医疗纠纷的关键因素。
作者：张林 刊期： 2013年第07期
目的：观察氟替卡松鼻喷雾剂治疗110例儿童腺样体肥大的临床效果。方法；所有患儿使用氟替卡松鼻腔喷雾剂治疗，双侧鼻孔内各喷入50ug氟替卡松喷雾剂，1d2次。共30d。结果：氟替卡松鼻雾剂治疗后患儿的整体生活质量明显高于治疗前。结论：氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大疗效显著，使用方便，值得临床推广应用。
作者：黄跃 刊期： 2013年第07期
近年来由于各种原因引起的皮肤缺损，患者往往需要进行皮瓣移植修复缺损，我科自2011年来共进行各类皮瓣手术52例，现将护理体会报告如下：1临床资料本组病例52人，男31例，女21例，其中小孩6例，10例为急诊手术，其它均为二期手术，其中20例为急诊清创VSD引流后，接受二期手术，皮瓣成活率达99%。
作者：应苏瑾；张锦；吴淑英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨垂体瘤经蝶入路术后常见并发症产生的原因和处理方法。方法：对37例经蝶入路垂体瘤患者的临床表现，术后常见并发症的处理等做回顾性分析。结果：术后出现尿崩症9例，电解质紊乱7例，出现脑脊液鼻漏2例，术后出现视力视野障3例。结论：术中操作应仔细轻柔，术后密切观察病情，及时诊断，提高治疗效果。
作者：王阳洋；阎龙；邢梦杨；陈岩 刊期： 2013年第07期
目的：探讨充盈膀胱复位子宫在妇科手术中的临床应用。方法：对子宫过度前倾前屈的47例患者，采取充盈膀胱的方法，借助于膀胱的充盈胀满，纠正以手法无法改变的子宫过度前倾前屈位。结果：充盈膀胱法显效率61.7％(29/47)，有效率36.2％(17/47)，无效率为0.2％(1/47)，总有效率为98.1％。结论：充盈膀胱复位子宫方位，能有效使子宫暂时变为近水平位或倾屈角度改变以便于施行宫腔手术。
作者：丘丽虹 刊期： 2013年第07期
目的：分析头孢曲松钠致胆囊内结石的超声图像特征，探讨静脉使用头孢曲松钠后产生假性胆囊结石的原因及特点。方法：对我院2008年1月至2009年12月静脉使用头孢曲松钠后误诊为胆囊结石28例的临床资料进行回顾性分析。结果：头孢曲松钠应用后容易在胆囊内形成结晶，超声图像特点表现呈粉末状强回声光点群，为团状或悬浮状，部分呈河中沉沙状，质地松散，声影较淡或无声影，移动体位，光点可散开或有流动性，形态具有可变性。停药后2周内，胆囊内结晶物可消失。针对其图像特征，与胆囊结石鉴别，避免不必要的手术治疗。
作者：李妹云；陈异鹏 刊期： 2013年第07期
目的：对比分析成人包皮套扎术和传统手术的疗效。方法：包皮环切术180例，按时间分为包皮套扎术组（90例）和传统手术组（90例），比较手术时间、术中失血量、疼痛评分及术后外观满意度、愈合时间等。结果：手术均顺利，一次性包皮套扎术组手术时间5~15（平均10）分钟，包皮过长者无出血，包茎者剪开背侧时少许出血，内板较均匀一致，内板长度6~10（平均8）mm，内板两侧相差1~3（平均1.5）mm，细带完全保留，愈合时间术后2~3周；传统手术组手术时间20~35（平均30）分钟；内板长度4~15（平均9）mm，两侧内板相差2~9（平均3.5）mm，愈合时间术后7~10（平均8）天，均有统计学意义。结论：一次性包皮环切套扎器行包皮环切术是对传统包皮环切术的简化和改进，具有手术时间短、术中出血量少、疼痛轻、术后外观满意度高。患者易于接受等优点。
作者：翁海兵；钱声华(通讯作者)；沈银奎；孙小春 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
