刘敏
目的：通过对全膝置换治疗膝关节骨性强直患者制定并实施康复训练计划，探讨康复治疗在全膝置换术治疗膝关节骨性强直中的应用价值。方法：通过康复指导，观察术后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围。结果：患者术后疼痛均较术前明显缓解，畸形得到矫正。术后两周膝屈伸ROM：平均101(-1~109°)膝关节功能恢复良好。术后三周膝关节屈伸ROM：平均110（-1~112°）。术后随访3～12个月，平均关节屈伸活动范围3°～115°，优良率达98.2%。结论：康复治疗有利于全膝置换术治疗膝关节骨性强直患者功能的恢复，减少并发症的发生。
作者：吕欢 刊期： 2013年第07期
目的：讨论由于小肠疾病引起的消化道出血的原因以及诊疗方案。方法：对38例小肠疾病导致消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，分析诊断方法、病因以及治疗结果。结果：38例患者中小肠疾病多的是小肠肿瘤有14例，占36.84%；此外小肠炎症及息肉、血管病变、小肠憩室、克罗恩病都是病因。出血部位有19例位于回肠，占50%，18例位于空肠，占47.37%，只有1例位于全小肠。结论：以小肠肿瘤为首是消化道出血的主要原因，主要治疗方法有药物保守治疗，有需要的患者应选择手术治疗。
作者：石玉国 刊期： 2013年第07期
目的：对产后出血的抢救护理展开体会探析。方法：随机选取2010年3月~2012年3月期间我院收治的100例产后出血产妇，对其临床资料展开回顾性分析。结果：100例产妇在有效的诊断与处理后，全部痊愈出院。引发产后出血因素，宫缩乏力79例，79.0%，胎盘因素11例，11.0%，软产道损伤10例，10.0%。结论：产后出血威胁产妇生命健康，严密开展产后出血预防、规范的抢救护理，是提升抢救成功率、降低并发症发生率、保护产妇生命健康的重要途径。
作者：王丹朵 刊期： 2013年第07期
目的：了解乳腺癌改良根治术后化疗患者的心理特点并及时提供有效的心理护理。方法：针对乳癌术后化疗患者的心理特点分析可能的原因后，进行有针对性的心理护理。结果：通过对乳癌改良根治术后化疗患者进行心理干预，大大减轻患者的抑郁焦虑情绪，改善她们的生活质量。结论：有针对性的心理护理能纠正患者的不良认知，使得他们以积极乐观的心态配合术后的继续治疗，提高生活质量及社会功能。
作者：刘东 刊期： 2013年第07期
氧气包是常用的医疗设备，主要用于转运病人或家属保健吸氧。我科在使用过程中发现几个问题：1氧气包的输氧管是用的比较硬、粗的橡胶管，塑料开关夹很容易撑破；而且开关夹关到小，氧气袋仍然会漏气。2氧气包的输氧管与现在的一次性鼻氧导管没法直接连接。3氧气包输氧管的直径一致，控制氧气流量的开关夹开到大时，开关夹容易滑脱丢失。
作者：李晓芳；李霞 刊期： 2013年第07期
目的：对腔镜手术的护理配合方法进行探讨，并总结配合体会。方法：对95例腔镜手术的护理配合方法及效果进行回顾性分析。结果：手术的术中护理配合默契的，术中出血、手术时间及手术效果等均有所提高。结论：应加强腔镜手术的护理配合，从而有效减少手术并发症、减少手术时间，提高患者的治疗效果。
作者：任明霞；李亮 刊期： 2013年第07期
目的：探讨持PDCA循环方法降低ICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia，VAP)的发生。方法：根据PDCA循环方法，制定质量持续改进实施方案，在全科应用。结果：实施一年来使ICU呼吸机相关性肺炎从2010年的13%将至10%。结论：运用PDCA循环实施持续质量改进，提高了大家对呼吸机相关性肺炎的认识，增强了医护人员从方方面面控制呼吸机相关性肺炎的发生，同时提高了护士长的管理水平，终提高了护理质量。
作者：刘秀莲 刊期： 2013年第07期
近年来由于真菌感染机率增加，感染程度加深，抗真菌药物的研究发展迫在眉睫，唑类抗真菌药物作为临床药物治疗真菌感染的主要方法之一，被广泛的研究开发并加以利用。本文综述了唑类抗真菌药物的作用机制、发展历程、新型三唑类抗真菌药物以及新型唑类CYP51抑制剂的研究进展，以便对唑类抗真菌药物有更为直观系统的了解。
作者：武瑾；周有骏；吕加国；盛春泉；魏海洋；刘娜；朱驹 刊期： 2013年第07期
目的：阴茎位于男性生殖器，正常成人阴茎长7-10cm，由三个海绵体构成，有尿道贯穿，阴茎有阴茎头，阴茎体，和阴茎根部三部分构成，又称龟头，头的尖端为尿道外口。
作者：池亚琴；师静静 刊期： 2013年第07期
目的：总结急诊输尿管结石ESWL治疗的临床经验。方法：采取B超定位。对输尿管上段结石采取仰卧位，中下段采取俯卧位。治疗过程中利用B超动态观察结石粉碎情况及碎石后结石排空时间。结果：125例150枚结石，1.0cm以内的结石一次粉碎成功率98%，结石排空时间为7～10天；>1.5cm的结石排空时间为15天。结论：输尿管结石急诊就诊者可因肾内压骤增而引起肾功能损害，尤其是双侧者短时间内的梗阻致肾功能受损是可逆的，及时解除梗阻可使患者肾功能恢复，ESWL是有效的措施。
作者：杨文才；李井军 刊期： 2013年第07期
随着新医改的颁布，人们又对医疗卫生有了希望，对于处于夹缝中的二级医院，也应该有所行动，应医改要求，改变现状。
作者：董惠 刊期： 2013年第07期
目的：观察ICU高危压疮患者实施监控式护理的效果。方法：将150例ICU高危压疮患者随机分为观察组78例及对照组72例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上，由压疮监控管理小组制定管理流程，由接受过压疮知识培训的护理人员对患者进行护理干预，比较两组患者压疮发生率、患者及家属满意度。结果：观察组压疮发生率明显低于对照组（P＜0.05），患者及家属满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对ICU高危压疮患者实施监控式护理干预，可降低压疮发生率，提高患者及家属满意度。
作者：关妮 刊期： 2013年第07期
目的：疼痛倍他乐克在慢性充血性心力衰竭中的疗效。方法：选择56例慢性充血性心力衰竭患者，随机分为两组，治疗组在常规应用强心、利尿、扩血管药物的基础上，加用倍他乐克，2个月后观察患者心功能、心率的变化，评估其临床疗效。结果：应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善，心率明显降低。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用倍他乐克可明显改善患者的心功能。
作者：杨宏玲 刊期： 2013年第07期
目的：了解中药制剂不良反应(adverse drug reaction ADR)发生的特点及一般规律，为临床安全用药提供参考。方法：对2010-2012年我院92例中药制剂药品不良反应报告进行回顾性分析。分别从患者年龄、给药途径、药品种类、累及器官或组织及临床表现进行统计分析。结果：中药注射剂的 ADR 呈多发性，临床表现多样，个体差异大、临床使用不规范等原因均可导致ADR 的发生。儿童和老年人的不良反应发生率较高；不良反应以皮肤及附件损害为主。结论：应加强中药注射剂生产和临床使用规范管理，重视中药注射剂ADR 监测工作，确保临床用药安全、有效。
作者：唐娟 刊期： 2013年第07期
目的：分析头颅CT脑白质的范围，CT值及脑白质低密度形态改变与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床分度的关系。方法：50例HIE患儿研究对象。结果：1.50例HIE患儿轻度、中度、重度的脑白质低密度形态改变发生率28%、93%、100%。2.50例HIE患儿中18例CT值﹥18Hu3.中、重度HIE患儿中8例CT值﹥18Hu，但均有形态的改变。结论：只有综合分析脑白质的范围，程度（CT值）及脑白质形态改变，头颅CT对HIE脑损害的诊断才有价值。
作者：孙印苏；李立方 刊期： 2013年第07期
内镜下高频电切治疗消化道息肉是近年来临床应用比较成熟的一项技术，笔者从2009年10月～2012年10月使用这一技术治疗消化道息肉，收到良好效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组随机收入病人200例，男120例，女80例；年龄17～65岁，平均47岁；胃底息肉12颗，胃体息肉48颗，胃窦息肉57颗，十二指肠息肉4颗，升结肠息肉16颗，横结肠息肉23颗，降结肠息肉47颗，乙状结肠息肉35颗，直肠息肉5颗；247颗息肉中广基无蒂息肉88颗，亚蒂息肉54颗，长蒂息肉105颗。
作者：袁浩文；董红刚；郑君杰；袁本超；钟敏 刊期： 2013年第07期
急性有机磷中毒（AOPP）是急诊科常见的危重急症之一，其发生率及中毒死亡率非常高。肝脏作为有机磷进入体内的代谢器官，功能损伤是中毒后致死的原因之一，有研究报道，中重度AOPP的肝损伤发生率为100%[1]。因此，降低AOPP的死亡率，治疗肝损伤是关键。甘草酸二铵作为肝功能改善和代谢解毒剂，应用于谷丙转氨酶升高的急性病毒性肝炎的治疗。但该药作为AOPP所致的肝损伤治疗效果尚无评价。我们对甘草酸二铵与传统的保肝治疗对AOPP所致的肝损伤的疗效对比研究，现报道如下。
作者：陆忠杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨非语言沟通在烧伤患者护理中的应用，旨在提高我们的护理水平，减轻患者痛苦。方法：护理人员利用空间距离面部表情、眼神接触、护士行为、触摸等非语言沟通方式与患者沟通。结果：护士通过娴熟的技术，沉着，稳重的举止，与患者的身体语言获得信息，了解到患者的需求，从而满足需求，增强了护患关系。结论：在护理中做好与病人的非语言沟通，可有效避免因沟通问题而引发医疗纠纷，提高整体护理水平，促使病人早日康复。
作者：叶月琴；黄春燕；纪玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨开展自我管理模式对社区高血压患者的血压控制情况和健康行为影响效果的影响，为医患双方提供新的有效医疗合作模式提供依据。方法：按照随机对照试验研究设计方法，将社区自愿参加此研究的成年高血压患者766人，随机分为实验组和对照组，其中实验组374人，对照组392人.实验组采取以患者为主的高血压自我管理模式，对照组采取以医务人员为主的健康宣传教育指导模式，分别实行6个月的管理，研究前后实施两次问卷调查，随访测量血压，进行两组间对照研究。结果：实验组患者在高血压知晓情况、血压控制情况、血压控制水平、健康行为改善情况方面均明显优于对照组，两组比较具有统计学意义（P 0.05）。结论：高血压患者自我管理模式能够更加有效地控制高血压，促进患者健康行为的形成，达到良好的近期效果，可成为社区高血压患者管理的有效可行的干预模式，为医患双方提供了一种新型有效的医疗互动模式。
作者：邓章莉；彭子日；邓章宏 刊期： 2013年第07期
病例：患者男，57岁，已婚，育有1女，主因发作性肌痉挛7年、毛发脱落腹泻6年、眼干3个月于2012年05月入院。2005年9月出现胃部烧灼感，双下肢阵发性肌肉痉挛，每次持续2-3分钟后可自行缓解，夜间、寒冷或活动时易发作，发作间期可出现肌肉蠕动。2005年11月痛性肌肉痉挛每天发作数次,每次持续时间延长,并波及躯干、上肢及面部，严重时出现肢体僵直。2006年2月出现周身毛发进行性脱落，伴有间断进食后呕吐。2006年5月出现间断水样便。2006年7月于上海诊断为“Satoyoshi综合征”给予应用激素、丙球等对症治疗后腹泻症状较前略有好转。2009年在协和医院诊断为“原发性血小板增多症”。7年间患者病情进行性加重，体重进行性下降，全身肌肉进行性萎缩。2011年12月腹泻较前加重，每日2-3次，均为稀水样便。2012年3月患者出现咀嚼肌无力，进食量明显减少，偶有饮水呛咳，伴有眼干、唾液减少。2012年6月患者双下肢无力较前加重，站立及行走费力入院。查体：神清语利，脑高级皮层功能正常。全身消瘦，周身毛发脱落。双眼球凹陷，双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏。肌容积明显减少，颈部可见肌肉跳动。颈前肌肌力3级，鼓腮力弱。双上肢近端肌力4级，远端肌力4+，肌张力增高，双下肢近端肌力3-级，远端肌力3+级，肌张力增高，双侧腱反射减低或消失，四肢感觉正常，双侧病理征未引出。辅助检查：胃镜2006-6-28：糜烂性胃炎；十二指肠球部溃疡（A2期）。胃镜（2006-7-28）：十二指肠球部溃疡后疤痕狭窄伴不全梗阻，十二指肠球部狭窄气囊扩张。肌电图（2006-7-24）三角肌可见少量短棘波多相，余肌肉未见短棘波多相电位；双侧腓总神经、胫神经MCV减慢，双侧腓总神经SCV减慢，双侧H反射减慢。入院后查总蛋白51.1g/L↓、血清白蛋白26.1g/L↓、总胆固醇2.05mmol/L↓、钙1.59mmol/L↓、无机磷0.64mmol/L↓、钾1.48mmol/L↓、游离钙0.80mmol/L↓、叶酸2.38ng/ml↓、血葡萄糖1.80mmol/L↓。颅脑核磁未见明显异常；甲状腺超声示：甲状腺左叶不均质回声结节，考虑良性；心脏超声回报示：心脏结构及功能未见明显异常；唇腺活检示小涎腺；肌电图示神经性受损，以轴索损害为主，考虑为营养不良性神经病。因患者以发作性肌痉挛、毛发脱落、腹泻、消瘦为主，涉及周围神经、消化系统、内分泌系统、血液系统病变，请各科会诊，考虑为里脊氏综合症导致多系统病变。治疗上口服小剂量激素、营养神经及支持治疗，患者症状较前稍好转。
作者：牛慧艳；张占强；王海 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
