石玉国
目的:观察丁香罗勒油乳膏治疗阴虱的疗效和安全性。方法:剃光阴毛后采用丁香罗勒油乳膏外用患处,每日两次,连续三天。结果:100例患者均获痊愈,无不良反应。结论:丁香罗勒油乳膏杀灭阴虱疗效显著,安全性高,值得推广。
作者:李丽;侯瑞生;薛云红;夏永华 刊期: 2013年第07期
目的:探讨乳腺癌患者调强放疗的有效的护理措施。方法:将186例乳腺癌调强患者随机分为实施常规护理的同时予以个性化综合护理措施的观察组,及仅实施常规护理措施的对照组,观察并比较两组患者放疗后放射性皮炎的不良反应及生活质量改善情况。结果:放疗结束后,观察组共出现副反应者17例,对照组共出现副反应者21例,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者各项功能性指标均较护理前显著增加,差异均有显著性(P<0.05或 P<0.01),观察组较之对照组改善更为明显(P<0.05)。结论:个性化护理措施结合常规护理方法的综合护理不仅可有效降低乳腺癌调强放疗患者的不良反应,而且能改善生活质量。
作者:吕玉洁;郭振洁;李红丽 刊期: 2013年第07期
妊娠期急性阑尾炎是外科较常见的急腹症之一,由于妊娠较多考虑到对母体、胎儿及后续妊娠的影响,往往延误诊断及治疗,造成严重感染或并发症,甚至危及母婴生命,所以一旦确诊,应在积极抗炎治疗的同时立即手术治疗,并辅以全方位护理,近几年不少学者对妊娠期阑尾炎护理进行了多方面的研究,为使护理同行们进一步了解妊娠期阑尾炎术前、术中和术后的护理,现对妊娠期阑尾炎护理新方法做一综述。
作者:张文多;于盼 刊期: 2013年第07期
目的:探讨中医辨证论治结合西医治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效。方法:对50例肺心病急性发作期肺胀:肺肾气阴两亏、痰热水瘀互结证患者予中医丹参针和双黄连粉针静滴,配合内服云南名中医詹文涛经验方黄芪生脉苇茎三子汤加减辨证论治[1],结合西医吸氧,解痉平喘,抗感染,抗呼衰及心衰的基础治疗。结果:显效:38例;有效:10例;无效:2例。结论:中西结合治疗肺心病急性发作有很好的疗效。
作者:詹东泸 刊期: 2013年第07期
目前,腹部手术患者中肥胖者增加,手术切口易发生皮下脂肪液化并发感染,增加患者痛苦,延长住院日数。如何处理好肥胖病人的腹部手术切口,值得重视。我们采用皮下脂肪浅层不缝合加橡皮片引流弹性腹带包扎腹部的方法,处理切口取得较好效果。
作者:张春江 刊期: 2013年第07期
在临床护理工作中,静脉穿刺是护士基本的护理操作技术之一,占有非常重要的位置,是患者接受治疗的有效途径,也是医院抢救危重患者生命的一项重要手段。以往人们总认为这项操作无非是手法、技巧和熟练程度的问题,忽视了操作过程中护士的心理因素,然而这正是具有千差万别波动大的一面,直接或间接地影响到穿刺的成功与否。护士作为社会的一员,不断地受着社会的作用,而作为有机体,也常常受到疾病的困扰、家庭和社会环境因素的影响,护士心理状态往往因此而失衡。如果这种失衡表现在静脉穿刺时,就有可能造成静脉穿刺的失败,给患者造成痛苦,甚至失去抢救生命的良机。因此,作为一名护士,必须提高自身的心理素质,无论在什么情况下,都能做到一针见血,是广大护理人员值得探讨和研究的重要课题。现从以下几个方面来分析影响护士心理素质而导致静脉穿刺失败的原因。
作者:石艳丽;李江虹 刊期: 2013年第07期
目的:探讨米索前列醇用于中晚期妊娠引产的临床应用价值。方法:对300例足月妊娠初产妇随机分为三组,米索前列醇组(A组)100例,催产素组(B组)100例,利凡诺羊膜腔内穿刺引产(C组)100例。结果:米索前列醇用于中晚期妊娠引产成功率100.00%,催产素有成功率91.00%,利凡诺羊膜腔内穿刺注射引产成功率为99.00%,A组与B组比较有显著性(P<0.05)。A组与C组比较差异无显著性(P>0.05),但用药到临产平均时间、总产程、总引产时间,胎盘残留及出血率均显著少于C组(P<0.05)。结论:米索前列醇用于中晚期妊娠引产是一种安全、有效、方便的引产方法。
作者:何巧玲;马萍;郑晓科 刊期: 2013年第07期
目的:探讨CT扫描在超急性期脑梗死中的临床应用价值。方法:资料选取我院2010年1月-2013年1月收治的超急性期脑梗死患者53例,选用bril ance6层螺旋 CT 扫描仪,在患者发病之后的6h 内进行第一次扫描,发病24h 之后进行第二次扫描,分析诊断结果。结果:有19例患者表现为脑动脉高密度征,有21例患者表现为局部脑肿胀征,另外13例患者表现为脑实质低密度征。53例超急性期脑梗死患者经过入院治疗28例患者症状有明显改善,18例患者临床症状有所改善,6例患者临床症状未改变,1例患者经治疗无效死亡。结论:CT扫描能够对超急性期脑梗死患者及时诊断,临床中有很高的应用价值。
作者:董志永 刊期: 2013年第07期
医院是我国医疗卫生事业发展的主要力量,它为广大人民的生命健康,社会稳定的维护、和谐社会的创建提供了坚实的保障。目前,我国正处于工业经济向知识经济转变的过渡时期,在这个阶段,为了适应时代发展的需要,为了卫生职业快速发展的需要,构建学习型医院势在必行。据统计,在美国,排名在前25位的医院中,有85%采用了学习型组织理论和模式进行了改造并取得了显著的效果。学习型组织理论是当今世界上前沿的管理理论和管理理念,而医院作为知识密集型和技术密集型单位,引进和运用这一理论,既有利于加强医院的学习能力,提高医务人员整体综合素质,又可以提升医院的核心竞争力。因此,创建学习型医院是医院适应知识经济时代而进行的管理理念和管理模式的变革,也是新医改政策下医院再发展的必然趋势。
作者:李军军 刊期: 2013年第07期
妊娠期血液处于高凝状态,因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ增加,仅因子Ⅺ、Ⅻ降低,血小板数无明显改变,纤溶酶原显著增加,优球蛋白溶降时间明显延长,表明妊娠期间纤溶性降低。血小板聚集及血栓形成风险性增高。妊娠中晚期,如孕期患有高血压等疾病,依据病情可服用小剂量阿司匹林。妊娠高血压疾病发生妊娠中晚期,小剂量肠溶阿司匹林具有抑制血小板聚集和抑制血栓生成的作用,可以预防小血管内的血栓形成,防范血栓烷引起的小血管收缩和痉挛,降低血管对活性物质的敏感性,使血管扩张,周围循环阻力降低,从而降低妊娠高血压疾病孕妇血压,降低先兆子痫及子痫的发病率,并不增加产后出血风险。同时妊娠期高血压疾病孕妇,既往无心脏病症状及体征,而突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭者血粘度增加,在应用小剂量肠溶阿司匹林片时,可降低心律失常、心肌梗死、肺梗死等并发症的发生率。服用剂量建议在50mg/d,终止妊娠前二周停药。临床用药58例,有3例出现血小板计数减少后停药,其它无不良反应。分娩时及分娩后追踪无加大阴道出血量等症状。监测血常规及凝血功能无明显降低。有少数胃肠道不适者建议停用,并无消化道出血症状。同时服用降血压药并监测血压。
作者:周华 刊期: 2013年第07期
目的:探讨心理护理对老年性慢性肺源性心脏病患生活质量的改善价值。方法:将我院收集的84例慢性肺源性心脏病老年患者随机分为观察组和对照组,对照组给予传统护理干预,观察组则在此基础上行针对性的心理护理,参照日常生活活动能力量表(ADL)比较2组治疗后1个月生活质量情况。结果:实施护理后1个月随访,观察组在“日常生活能力”等五个指标上的ADL评分上均低于对照组(P<0.01),说明实施心理护理的观察组患者生活质量改善情况要好于未针对性进行心理干预的对照组。结论:针对性心理干预可有效改善老年性慢性肺源性心脏病患者生活质量,建议临床加强心理干预在整体护理中的应用研究。
作者:徐建成;黄昌富;刘建勇 刊期: 2013年第07期
糖尿病足是是糖尿病常见的严重慢性并发症之一,指糖尿病患者由于周围神经病变、外周血管病变以及感染等因素导致的一类慢性下肢损害病变的总称。相当多的患者终可因坏疽而需要截肢,而数年后需要做对侧截肢的患病率亦很高,导致提前死亡,给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。我科采用中西医结合方法治疗糖尿病足取得较好疗效,现报道如下:
作者:高洁 刊期: 2013年第07期
医学研究生在学习及以后的工作中是医疗队伍的重要力量。因此不仅要在学术领域使其得以深造,更重要的是要对其进行道德教育。本文主要探讨医学研究生德育工作的方法及途径。1研究生教育的重要性研究生教育(postgraduate education)是在大学本科教育后进行的一种学历教育,属高等教育的高阶段。研究生教育的发展受社会、科技、文化、教育的制约,更直接、更紧密地受到社会需要的制约。这一特点,一方面要求研究生教育必须根据社会对不同专业研究生的需求来确定研究生教育的发展规模和速度;另一方面又要求研究生的培养层次、规格和类型必须适应社会的需要。临床医学、口腔医学专业学位的实施及公共卫生应用型人才的培养都顺应了社会和医学发展的需要。当今世界,高层次专门人才培养的数量和质量,已成为各国科技、经济、文化、国防和社会发展竞争胜负的关键,也是各国综合国力的重要体现。因此,研究生教育日益受到各国政府的重视。
作者:谢翔 刊期: 2013年第07期
通过对产后出血病人的临床观察,采取有效的临床治疗措施,以降低产后出血的发生及并发症、死亡率。
作者:林格荣 刊期: 2013年第07期
自优质护理工作开展以来,如何做到“患者满意,医院满意,社会满意”,我们仍在努力探索中。门诊服务台是医院临床工作的窗口,是直接对患者进行诊疗、咨询、体检、分诊的场所,其服务态度的优劣、服务质量的高低将直接影响到医院的声誉和患者对医院的满意度。医院领导为了树立医院在外界的良好形象,特意选派年轻、漂亮、气质俱佳的刚从护校毕业的护士从事门诊服务台的导医工作。然而患者对医院的评价仍然不高,满意度徘徊不前,领导和患者均不满意。现将问题分析如下:
作者:郭芝恩 刊期: 2013年第07期
目的:探究手术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效。方法:选取32例近两年来我院进行治疗的外伤性泪小管断裂患者,随机将他们分为两组,一组为对照组,有15例患者,采取传统的手术进行治疗;一组为治疗组,有17例患者,采用经过改良后的吻合术。结果:治疗组的有效率为94.12%,其效果明显优于对照组的66.67%,差异比较明显(P<0.05),具有可比性。结论:采用手术对外伤性泪小管断裂患者进行治疗,可以取得较好的治疗效果,可以在临床进行广泛推广。
作者:赵喜瑞 刊期: 2013年第07期
目的:探讨益肾方干预慢性肾衰竭营养不良的作用机制。方法:采用二步5/6肾切除法复制大鼠慢性肾衰竭模型,随机分为正常组、模型组、尿毒清组、开同组及益肾方高、低剂量组。给药6周,观察血BUN、Scr、ALB、Hgb、EPO及Leptin水平;分析Leptin与EPO表达的相关性。结果:模型组大鼠BUN、Scr及leptin水平较正常组显著升高,ALB、Hgb及EPO水平显著降低。与模型组比较,益肾方组BUN、Scr及Leptin水平显著降低(P<0.01),ALB、Hgb及EPO水平显著升高(P<0.01);Leptin与EPO之间存在着显著的负相关(r=-0.681,P<0.05和r=-0.676,P<0.05)。结论:益肾方干预CRF营养不良提高血清白蛋白的机制可能与:降低氮质潴留,减轻毒素对蛋白合成的抑制有关;与改善肾功能,促进Leptin的排泄有关;与升高血清EPO水平,从而降低Leptin的分泌有关。
作者:张晓菊;周冬枝;袁平;薛松妍;姚锐;李宏护 刊期: 2013年第07期
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,急性期病死率为30%~40%,为临床急症之首,有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。祖国医学对脑出血的研究颇多,历代医家提出不同观点,但一致认为瘀血为脑出血病机关键,并提出活血化瘀的治疗大法。随着现代医学的发展,脑出血的病理生理研究有了更深层次的进展,中西医结合治疗有了很大变化,脑出血的活血化瘀治疗是很多医家关注的热点,临床研究众多,现综述如下。
作者:刘永芳;姬琳(综述);余明;贺燕(审校) 刊期: 2013年第07期
目的:探讨心脏永久起搏器围手术期的监护和护理方法。方法:回顾性收集两年来10例永久人工心脏起搏器患者临床资料,进行密切观察心电变化,有针对性的心理护理和严密的术前准备,术中观察以及细致入微的术后监护、并发症的观察、健康教育等护理措施。结果:10例患者均成功安装起搏器,无电极移位、心律失常、感染等并发症发生。随访1个月至2年,均未发生起搏器移位、断裂等情况。结论:良好的心理干预、严密的术前准备、术中护理、良好的安装技术、细致入微的术后监护及健康教育是永久起搏器正常运转、降低术后并发症、减少死亡率的关键。
作者:陈以莲;姜齐宏 刊期: 2013年第07期
目的:观察护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响。方法:将280例剖宫产术后母乳喂养产妇,随机分为观察组和对照组各140例,对照组采用常规护理,观察组对其进行护理干预,观察比较两组产妇泌乳时间和母乳喂养的情况。结果:观察组产妇泌乳时间早于对照组,纯母乳喂养成功率高于对照组。结论:护理干预可提早产妇泌乳时间,提高母乳喂养的成功率。
作者:李立群 刊期: 2013年第07期